Αντιχολινεργικά

Αντιχολινεργικά χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική λόγω της επίδρασής τους στο παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Ωστόσο, οι παρενέργειες δεν πρέπει να υποτιμώνται.

Τι είναι τα αντιχολινεργικά;

Αντιχολινεργικά είναι ουσίες που αναστέλλουν την κύρια ουσία φορέα ακετυλοχολίνη στο παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Ως μέρος του φυτικού (ασυνείδητου) νευρικού συστήματος και του ανταγωνιστή του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα έχει το καθήκον να θέσει το σώμα σε κατάσταση ηρεμίας και αναγέννησης.

Η ακετυλοχολίνη ουσία αγγελιοφόρος καταστέλλεται διακόπτοντας ορισμένα νευρικά ερεθίσματα. Τέτοια νευρικά ερεθίσματα ευθύνονται για τη συστολή των λείων μυών και την έκκριση των αδένων.

Η ακετυλοχολίνη διεγείρει έτσι τη δραστηριότητα των εντέρων και των πεπτικών αδένων. Αντίθετα, ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή μειώνονται. Λόγω της επίδρασής τους στο παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, τα αντιχολινεργικά είναι επίσης γνωστά ως παρασυμπαθητικά.

Ιατρική εφαρμογή, επίδραση & χρήση

Τα αποτελέσματα του Αντιχολινεργικά στον ανθρώπινο οργανισμό είναι η μείωση της ροής του σάλιου, η διαστολή των μαθητών και η μείωση της εντερικής δραστηριότητας.

Αυτοί οι τρόποι δράσης οδηγούν σε διάφορες εφαρμογές στην ιατρική. Τα αντιχολινεργικά χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα για ασθένειες της ευερέθιστης ουροδόχου κύστης. Οι ασθενείς με διάφορους τύπους ακράτειας και συχνή ούρηση βιώνουν ταχεία βελτίωση, καθώς οι αντιχολινεργικές ουσίες αποδυναμώνουν τις συστολές των μυών της ουροδόχου κύστης και αυξάνουν έτσι την ικανότητα της ουροδόχου κύστης. Το αποτέλεσμα της πιο σταθερής κύστης είναι ότι εκείνοι που πάσχουν δεν χρειάζεται να πάνε στην τουαλέτα τόσο συχνά για να αδειάσουν την κύστη τους.

Ένας άλλος σημαντικός τομέας εφαρμογής για αντιχολινεργικά είναι η νόσος του Πάρκινσον, στην οποία υπάρχει περίσσεια ακετυλοχολίνης και ταυτόχρονη ανεπάρκεια ντοπαμίνης. Αντιχολινεργικοί παράγοντες χορηγούνται για τη μείωση αυτής της ανισορροπίας. Λόγω των πολυάριθμων παρενεργειών, ωστόσο, αυτές χρησιμοποιούνται προσεκτικά και κυρίως για τη μείωση του τρόμου στη νόσο του Πάρκινσον.

Επιπλέον, τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία), ασθματικές παθήσεις, βρογχίτιδα, κράμπες των εσωτερικών οργάνων και λείων μυών, βραδυκαρδία (πολύ αργός καρδιακός παλμός) και καρδιακές αρρυθμίες. Επιπλέον, τα αντιχολινεργικά χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν αναισθησία πριν από τη χειρουργική επέμβαση και για να διευκολύνουν τις εξετάσεις του βυθού διαστολώντας τους μαθητές.

Φυτικά, Φυσικά & Φαρμακευτικά Αντιχολινεργικά

Οι διαφορετικοί τύποι Αντιχολινεργικά διαφέρουν μόνο ελαφρώς. Ωστόσο, υπάρχουν διαφορές ως προς την ανεκτικότητα.

Σε περίπτωση δυσανεξίας, είναι επομένως χρήσιμο να αλλάζετε φάρμακα. Υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες αντιχολινεργικών: η πρώτη ομάδα δρα αποκλειστικά στο νευρικό σύστημα (νευροτροπικό) και η δεύτερη ομάδα δρα τόσο στο νευρικό σύστημα όσο και στους μυς (μυοτροπικά). Μεταξύ των νευροτρόπων ουσιών υπάρχουν τα λεγόμενα αλκαλοειδή Belladonna ή συγγενείς. Ο πιο γνωστός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ατροπίνη, το όνομα της οποίας προέρχεται από τη μαύρη μπελντάνα (Atropa belladonna).

Η ατροπίνη χρησιμοποιείται κυρίως σήμερα για την πρόκληση αναισθησίας, στην επείγουσα ιατρική και την οφθαλμολογία, σπάνια για γαστρεντερικές κράμπες ή κολικούς της χολής και του ουροποιητικού συστήματος. Στις δύο τελευταίες περιοχές εφαρμογής, η ουσία βουτυλοσκοπολαμίνη αντικατέστησε όλο και περισσότερο την ατροπίνη.

Η αλκαλοειδής ατροπίνη χρησιμοποιείται επίσης ως αντίδοτο για δηλητηρίαση με ορισμένα φυτοφάρμακα και αποθηκεύεται από τον στρατό κατά της δηλητηρίασης με νευρικούς παράγοντες. Τα δραστικά συστατικά βρωμιούχο γλυκοπυρόνιο, βρωμιούχο ιπρατρόπιο και βρωμιούχο τιοτρόπιο βοηθούν στην αντιμετώπιση ασθματικών παραπόνων. Τα νευροτροπικά-μυοτροπικά αντιχολινεργικά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, οξυβουτυνίνη και προβιβερίνη για θεραπείες της ουροδόχου κύστης ή της δεναβερίνης στη γαστρεντερολογία και την ουρολογία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Οι παρενέργειες του Αντιχολινεργικά είναι πολυάριθμα. Συχνά εμφανίζονται κόπωση, ναυτία, ζάλη, κακή συγκέντρωση, κυκλοφορικές διαταραχές, δυσκοιλιότητα, οπτικές διαταραχές, ξηροστομία και δέρμα, κατακράτηση ούρων ή εντερική αδυναμία, όπου η ξηροστομία είναι η πιο συχνή παρενέργεια όλων των αντιχολινεργικών παραγόντων.

Η επίδραση στο νευρικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε καταστάσεις σύγχυσης, διαταραχές της μνήμης και ανησυχία. Ειδικά οι ηλικιωμένοι ασθενείς πάσχουν από αυξημένες διαταραχές της μνήμης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιχολινεργικά. Τα άτομα που έχουν ήδη άνοια μπορεί να παρουσιάσουν επιδείνωση της γνωστικής τους απόδοσης λόγω της χορήγησης αντιχολινεργικών φαρμάκων.

Τα αντιχολινεργικά δεν πρέπει να λαμβάνονται σε ορισμένες ασθένειες ή η δοσολογία πρέπει να αλλάξει από τον γιατρό. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, γλαύκωμα στενής γωνίας, διαταραχές εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία), οξύ πνευμονικό οίδημα ή συσπάσεις στη γαστρεντερική οδό. Λόγω των σημαντικών παρενεργειών των αντιχολινεργικών, ένας γιατρός πρέπει να συζητηθεί προσεκτικά και να ληφθεί υπόψη ο παράγοντας κόστους-οφέλους.