Arachnoid mater

Σύμφωνα με το Arachnoid mater (lat για Δέρμα αράχνης) θεωρείται ότι αποτελεί συστατικό των μηνιγγιών. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει τρία μηνύματα, από τα οποία ο ιστός της αράχνης είναι η μέση. Το όνομα προέρχεται από τις λεπτές, λευκές ίνες κολλαγόνου, που θυμίζουν ιστούς αράχνης.

Τι είναι το αραχνοειδές υλικό;

Ως μέρος των μηνιγγιών, το αραχνοειδές υλικό ορίζεται ως μέρος του leptomeninx encephali (Ελληνικά για μαλακές μηνίγγες). Η συντομογραφία του είναι αραχνοειδές και είναι βασικά η περιοχή μεταξύ του dura mater εγκεφαλίου (σκληρών μηνιγγών) και του pia mater encephali (μαλακό Meninges) που βρίσκονται μεσαίες μενίγες.

Το dura mater είναι στο εξωτερικό, ενώ το αραχνοειδές βρίσκεται ακριβώς δίπλα. Το pia mater είναι πιο απομακρυσμένο προς τα μέσα. Ο υποαραχνοειδής χώρος (subarachnoid space) βρίσκεται μεταξύ του arachnoid mater και του pia mater. Οι δύο εσωτερικές μενίγγες, το αραχνοειδές μητρικό και το pia mater, αναφέρονται επίσης ως μαλακά μηνιγγίματα ή λεπτομενίνη.

Ανατομία & δομή

Ανατομικά, ο ιστός της αράχνης είναι μια λεπτή, λεπτή, ημιδιαφανής μεμβράνη χωρίς αγγεία. Οι λευκές ίνες κολλαγόνου που της δίνουν το όνομά της είναι επίσης γνωστές ως trabeculae ή trabeculae. Η δομή, που θυμίζει ιστό αράχνης, σταθεροποιεί τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό μέσα στο υγρό μαξιλάρι.

Το αραχνοειδές υλικό διαφοροποιείται ξανά εσωτερικά σε δύο συστατικά που έχουν διαφορετική θέση. Το arachnoid mater ensence είναι η παραλλαγή του arachnoid που περιβάλλει τον εγκέφαλο. Είναι επίσης γνωστό με το όνομα του arachnoid mater cranialis. Αντίθετα, η παραλλαγή που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό ονομάζεται arachnoid mater spinalis σύμφωνα με το λατινικό όνομα του νωτιαίου μυελού (Latin spinalis: σχετίζεται με τον νωτιαίο μυελό). Το arachnoid mater cranialis ακολουθεί το εγκεφαλικό περίγραμμα, αλλά δεν εκτείνεται στα αυλάκια (sulci) του εγκεφάλου.

Ο υποαραχνοειδής χώρος κάτω από το αραχνοειδές υλικό ανήκει στον εξωτερικό χώρο υγρού και γεμίζει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Απέναντι, το αραχνοειδές υλικό εμφανίζει προεξοχές στους εγκεφαλικούς κόλπους (αγωγούς φλεβικού αίματος) της μήτρας. Αυτό συμβαίνει μέσω των αραχνοειδών λαχνών (μικρά εξογκώματα), με την υποστήριξη των οποίων απορροφάται το CSF. Η αραχνοειδής μεμβράνη καλύπτει τον εγκέφαλο ως ένα σχετικά λείο στρώμα και, όπως το dura mater, δεν διατρέχει τα εγκεφαλικά αυλάκια.

Λειτουργία & εργασίες

Το αραχνοειδές έχει ουσιαστικά δύο λειτουργίες που είναι απαραίτητες για τη λειτουργία του ανθρώπινου εγκεφάλου. Ένα κεντρικό καθήκον του αραχνοειδούς υλικού βρίσκεται στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Ο ιστός της αράχνης εμπλέκεται σε αυτό μέσω ενός μεγάλου αριθμού μικρότερων αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, έχει το σημαντικό καθήκον της ανταλλαγής υγρών (εγκεφαλικού υγρού) και του αίματος.

Το υγρό απορροφάται μέσω των αραχνοειδών λαχνών και αυτό το εγκεφαλικό υγρό μεταφέρεται στα αποχετευτικά αιμοφόρα αγγεία. Οι λεπτές προεξοχές εκτείνονται μέσω της εσωτερικής περιοχής της σκληράς μήτρας στις φλεβοκομβικές φλέβες. Η απορρόφηση του CSF από τον υποαραχνοειδή χώρο υποστηρίζεται από το χοριοειδές πλέγμα (ένα πλέγμα στην κοιλία του εγκεφάλου) στον εσωτερικό χώρο του CSF. Μέσω αυτού, δημιουργείται συνεχώς νέο νευρικό νερό. Αυτό εξασφαλίζει την κυκλοφορία και τη συνεχή ανανέωση του ποτού. Το άνω στρώμα που βρίσκεται δίπλα στο dura mater σχηματίζει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου.

Οι λεγόμενες σφιχτές συνδέσεις είναι επίσης σημαντικές στον εγκέφαλο. Είναι ιδιαίτερα στενά συνδεδεμένες κυτταρικές συνδέσεις, δημιουργούν ένα φράγμα που εμποδίζει τα συστατικά του αίματος να εισέλθουν στο νευρικό νερό. Δεδομένου ότι ορισμένα συστατικά του αίματος μπορούν να έχουν τοξική επίδραση στον νευρικό ιστό, αυτό το φράγμα αίματος-υγρού είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Πρέπει να ληφθεί υπόψη εδώ ότι πολλά φάρμακα δεν μπορούν να ξεπεράσουν αυτό το εμπόδιο. Για να δείξει την αποτελεσματικότητα στον εγκέφαλο, είναι επομένως απαραίτητη μια μοριακή αναδιοργάνωση των φαρμάκων.

Ασθένειες

Λόγω των κεντρικών λειτουργιών του αραχνοειδούς υλικού για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, η βλάβη σε αυτό το τμήμα των μηνιγγιών είναι ιδιαίτερα κρίσιμη. Μια ασθένεια σε σχέση με την οποία το αραχνοειδές προσβάλλεται συχνά είναι η μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα).

Μερικές παραλλαγές μηνιγγίτιδας οδηγούν σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Οι λοιμώξεις που οδηγούν σε μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι βακτηριακές ή ιογενείς, και ειδικά οι βακτηριακές παραλλαγές μπορεί γρήγορα να γίνουν επικίνδυνες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσκαμπτο λαιμό, πονοκέφαλο, ζάλη, επιθέσεις πυρετού και επίσης νευρολογικές ανωμαλίες ή αποτυχίες. Μια ιδιαίτερα προβληματική παραλλαγή είναι η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, σε σχέση με την οποία περίπου το ένα τρίτο αναπτύσσει σήψη (δηλητηρίαση αίματος). Σε περίπτωση τραυματισμών στα διάφορα μηνιγγίσματα, συνήθως εμφανίζεται αιμορραγία.

Για παράδειγμα, οι τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί προκαλούν συχνά επισκληρίδιο αιμορραγία (αιμορραγία στην περιοχή της μήτρας). Το πρόβλημα με την εγκεφαλική αιμορραγία είναι τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε ελεύθερα διαστήματα, τα οποία συχνά κάνουν τους πληγέντες να πιστεύουν ότι έχουν μια ψευδή αίσθηση ασφάλειας.Μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα ασυνείδητου, ο ασθενής είναι συχνά υποκειμενικά καλύτερος, προτού συμβεί περαιτέρω απώλεια συνείδησης. Ως αποτέλεσμα, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνουν από τις συνέπειες της αιμορραγίας. Στην ειδική σύνδεση με το αραχνοειδές mater, οι υποαραχνοειδείς αιμορραγίες (αιμορραγία στο διάστημα μεταξύ του arachnoid mater και pia mater ή του υποαραχνοειδούς χώρου) είναι επικίνδυνες.

Οι αιτίες αυτής της αιμορραγίας είναι συχνά ανευρύσματα, δηλαδή ρήξεις αγγειακών σάκων. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτό επηρεάζει τα αγγεία του αραχνοειδούς υλικού ή του pia mater. Σύμπτωμα μιας τέτοιας ρήξης είναι σοβαροί πονοκέφαλοι, αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης με μείωση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και εξασθενημένη συνείδηση ​​και έμετος. Οι εγκεφαλικές αιμορραγίες στον υποαραχνοειδή χώρο επιβιώνουν μόνο από το ένα τρίτο περίπου εκείνων που έχουν προσβληθεί χωρίς καμία επακόλουθη ζημιά. Το ένα τρίτο των ασθενών δεν επιτυγχάνεται πλέον έγκαιρη περίθαλψη, ενώ το δεύτερο τρίτο πεθαίνει στο νοσοκομείο ή πάσχει από σοβαρές αναπηρίες.