Κρανιακή αρτηρίτιδα

ο Κρανιακή αρτηρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων που σχετίζεται με την ηλικία και επηρεάζει συχνά τις μεγάλες και μεσαίες αρτηρίες της κεφαλής. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κρανιακή αρτηρίτιδα έχει τεράστιο αντίκτυπο στην όραση.

Τι είναι η κρανιακή αρτηρίτιδα;

Η κρανιακή αρτηρίτιδα είναι επίσης γνωστή ως αυτοάνοση ασθένεια και είναι γενετικής προέλευσης. Η ενεργοποίηση των φαγοκυττάρων προκαλεί φλεγμονώδη βλάβη των ιστών, η οποία προκαλεί τη διόγκωση των προσβεβλημένων αρτηριών και η παροχή αίματος σε αυτά γίνεται όλο και πιο φτωχή.
© freshidea - stock.adobe.com

Η κρανιακή αρτηρίτιδα είναι φλεγμονή των αρτηριακών τοιχωμάτων. Οι γυναίκες επηρεάζονται πολύ πιο συχνά από τους άνδρες, τα άτομα σκανδιναβικής καταγωγής συχνότερα από άλλες ομάδες πληθυσμού.

Η ηλικία έναρξης αυξάνεται σημαντικά από την ηλικία των 50 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζονται οι αρτηρίες του κεφαλιού, ειδικά εκείνες των ναών, και γι 'αυτό χρησιμοποιείται το όνομα της χρονικής αρτηρίτιδας. Άλλα ονόματα για την κρανιακή αρτηρίτιδα είναι Η νόσος του Χόρτον, Χρονική αρτηρίτιδα, Αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων ή σύνδρομο Horton-Magath-Brown.

Η έγκαιρη θεραπεία για την κρανιακή αρτηρίτιδα είναι κρίσιμη για την πρόληψη μόνιμης βλάβης των ιστών και απώλειας όρασης.

αιτίες

Οι αιτίες της κρανιακής αρτηρίτιδας δεν είναι ακόμη σαφείς. Πρόσφατη μοριακή βιολογική έρευνα δείχνει ότι τα Τ κύτταρα (βοηθητικά κύτταρα) αναγνωρίζουν αντιγόνα στο τοίχωμα του αγγείου και τα λεγόμενα μακροφάγα (κύτταρα καθαριστή) στέλνουν ένα σήμα για την καταστροφή αυτών των υποτιθέμενων παθογόνων.

Επομένως, μια κρανιακή αρτηρίτιδα αναφέρεται επίσης ως αυτοάνοση ασθένεια γενετικής προέλευσης. Η ενεργοποίηση των φαγοκυττάρων προκαλεί φλεγμονώδη βλάβη των ιστών, η οποία προκαλεί τη διόγκωση των προσβεβλημένων αρτηριών και η παροχή αίματος σε αυτά γίνεται όλο και πιο φτωχή.

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για κρανιακή αρτηρίτιδα περιλαμβάνουν άτομα με πολυμυαλγία ρευματικά, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα και σοβαρές λοιμώξεις.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πονοκεφάλους και ημικρανίες

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παράπονα και τα συμπτώματα της κρανιακής αρτηρίτιδας είναι σχετικά σαφή, έτσι ώστε να δείχνουν απευθείας στην ασθένεια και έτσι να επιτρέπουν την έγκαιρη θεραπεία. Εκείνοι που πάσχουν υποφέρουν κυρίως από πολύ σοβαρό πόνο στην περιοχή της κεφαλής. Αυτοί οι πονοκέφαλοι είναι έντονοι και μπορούν να εξαπλωθούν σε γειτονικές περιοχές.

Αυτό οδηγεί σε σοβαρό πόνο, ειδικά στα αυτιά ή τα μάτια. Επιπλέον, οι πάσχοντες πάσχουν από κρανιακή αρτηρίτιδα από σοβαρές οπτικές διαταραχές και, σε σοβαρές περιπτώσεις, από τύφλωση. Η ποιότητα ζωής του ατόμου που επηρεάζεται περιορίζεται σημαντικά και μειώνεται από την ασθένεια.

Η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να συμβεί, με πυρετό ή με γενική κόπωση και κόπωση. Συχνά η κρανιακή αρτηρίτιδα οδηγεί επίσης σε σοβαρό πόνο στους μυς και συνεπώς σε περιορισμούς στην κίνηση και στην καθημερινή ζωή του ενδιαφερόμενου. Οι περισσότεροι ασθενείς πάσχουν επίσης από διπλή όραση ή από ακραία ευαισθησία των ναών.

Το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς εξασθενεί επίσης από την κρανιακή αρτηρίτιδα, καθιστώντας τους γενικά πιο ευαίσθητους σε διάφορες ασθένειες. Ψυχολογικά παράπονα μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω των συμπτωμάτων.

Διάγνωση & πορεία

Τα συμπτώματα της κρανιακής αρτηρίτιδας μπορεί να ποικίλουν ευρέως. Μερικές φορές η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από μυϊκή δυσκαμψία και πόνο (μυαλγία) στους ώμους και τους γοφούς, πυρετό και κόπωση, όπως και με τη γρίπη.

Ωστόσο, τα πιο κοινά συμπτώματα της κρανιακής αρτηρίτιδας είναι συχνά σοβαρός πονοκέφαλος και ευαισθησία - κυρίως και στους δύο ναούς. Ο πόνος στη γνάθο και τη γλώσσα κατά το μάσημα είναι επίσης συμπτωματικός. Επιπλέον, υπάρχει ευαισθησία στα μαλλιά και στο τριχωτό της κεφαλής, καθώς και η χαρακτηριστική απώλεια όρασης ή διπλή όραση.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η κρανιακή αρτηρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως μόνιμη τύφλωση, ανεύρυσμα ή, σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η διαγνωστική αρτηρίτιδα είναι δύσκολη, επομένως άλλες ασθένειες πρέπει να αποκλειστούν πρώτα. Η διάγνωση γίνεται με βάση μια ολοκληρωμένη αναισθησία με φυσική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτά ελέγχουν τις τιμές του ήπατος, τον ρυθμό της καθίζησης και τις τιμές ορισμένων δεικτών φλεγμονής.

Το πρότυπο για τη διάγνωση της κρανιακής αρτηρίτιδας είναι η βιοψία και μέθοδοι απεικόνισης όπως αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, υπερηχογράφημα ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν.

Επιπλοκές

Η κρανιακή αρτηρίτιδα οδηγεί σε σημαντική εξασθένηση της όρασης. Στη χειρότερη περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να χάσει όλη την όρασή του και έτσι να τυφλωθεί. Οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από την κρανιακή αρτηρίτιδα από τους άνδρες και κατά συνέπεια υποφέρουν συχνότερα από τις επιπλοκές της νόσου.

Κυρίως υπάρχει έντονος πόνος στο κεφάλι, ο οποίος εμφανίζεται με διαταραχές της όρασης ή πλήρη τύφλωση. Το προσβεβλημένο άτομο πάσχει επίσης από πυρετό και κόπωση και από ένα γενικό αίσθημα ασθένειας. Οι μύες και τα άκρα είναι επίσης οδυνηρά, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Πριν πάτε τυφλά, υπάρχει ομίχλη και διπλή όραση. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να υποφέρουν από εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα βελτιώνονται μετά από μερικές ημέρες, αν και ολόκληρη η θεραπεία μπορεί να επεκταθεί για αρκετά χρόνια.

Τις περισσότερες φορές, αντιμετωπίζονται επίσης τα προβλήματα των ματιών και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία οδηγεί σε αύξηση βάρους και εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής είναι πιο πιθανό να πάρει γρίπη και άλλες λοιμώξεις.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η κρανιακή αρτηρίτιδα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Εάν δεν ληφθεί θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην όραση του ασθενούς και, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση. Για το λόγο αυτό, απαιτείται επείγουσα θεραπεία από γιατρό. Κατά κανόνα, ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί εάν εμφανιστούν ξαφνικές διαταραχές της όρασης που σχετίζονται με σοβαρούς πονοκεφάλους.

Ομοίως, οι παχιές αρτηρίες στους ναούς μπορεί να αποτελούν ένδειξη κρανιακής αρτηρίτιδας και πρέπει να εξεταστούν από ιατρό. Επιπλέον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ασθενής εμφανίσει πυρετό ή κόπωση ή κόπωση. Δεν είναι ασυνήθιστο η κρανιακή αρτηρίτιδα να προκαλεί πόνο στους μύες ή σημαντική απώλεια βάρους.

Χωρίς θεραπεία, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο μπορεί να αποβεί μοιραίο για το άτομο που πάσχει. Συνήθως, η κρανιακή αρτηρίτιδα μπορεί να διαγνωστεί από έναν γενικό ιατρό. Περαιτέρω θεραπεία λαμβάνει χώρα με τη βοήθεια φαρμάκων και τα συμπτώματα θα πρέπει να περιορίζονται σχετικά καλά.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν η κρανιακή αρτηρίτιδα μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί νωρίς, η πρόγνωση είναι συνήθως πολύ καλή. Η κρανιακή αρτηρίτιδα αντιμετωπίζεται με υψηλές δόσεις (1 mg / kg / ημέρα) κορτικοστεροειδών φαρμάκων όπως η πρεδνιζόνη.

Επειδή αναζητείται άμεση θεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να ξεκινήσει προτού επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Παρόλο που μπορεί να υπάρξει ήδη βελτίωση μετά από μερικές ημέρες, το φάρμακο πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από ένα έως δύο χρόνια ή περισσότερο. Μετά τις πρώτες εβδομάδες, η δόση μπορεί να μειωθεί σταδιακά έως ότου απαιτείται μόνο μια χαμηλή δόση κορτικοστεροειδών για τον έλεγχο της φλεγμονής.

Μερικά από τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν σύντομα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί επομένως να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, ειδικά σε υψηλές δόσεις. Αυτές περιλαμβάνουν οστεοπόρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση, μυϊκή αδυναμία, γλαύκωμα ή καταρράκτη.

Άλλες πιθανές παρενέργειες της θεραπείας με κορτικοστεροειδή για την κρανιακή αρτηρίτιδα είναι η αύξηση βάρους, τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D ή άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παρενεργειών.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η κρανιακή αρτηρίτιδα έχει καλή πρόγνωση εάν διαγνωστεί νωρίς και ξεκινήσει τη θεραπεία γρήγορα. Με τη θεραπεία με φάρμακα υπάρχει η πιθανότητα ανακούφισης των συμπτωμάτων. Για μια καλή και σταθερή θεραπευτική εικόνα, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί για αρκετά χρόνια. Ωστόσο, μετά από λίγες μόνο ημέρες ή εβδομάδες, παρατηρείται ήδη σημαντική βελτίωση.

Εάν το φάρμακο σταματήσει από μόνο του και πολύ νωρίς, η ασθένεια θα υποχωρήσει και τα συμπτώματα επανεμφανίζονται. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, η εξασθένηση συνεχίζει να αυξάνεται και εμφανίζονται νέα συμπτώματα. Η προοδευτική πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση στον ασθενή υπό δυσμενείς συνθήκες. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί εγκεφαλικό σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Αυτό συνήθως οδηγεί σε δια βίου διαταραχές, παράλυση και λειτουργικές διαταραχές. Επιπλέον, μπορεί να είναι θανατηφόρο εάν αντιμετωπιστεί αργά ή απουσία εντατικής θεραπείας.

Η δυσκολία με την κρανιακή αρτηρίτιδα είναι η διάγνωση. Η ασθένεια είναι εύκολο να συγχέεται με άλλες ασθένειες λόγω των συμπτωμάτων. Αυτό σημαίνει ότι η διαβούλευση με έναν γιατρό καθυστερεί ή ο γιατρός αρχικά λανθασμένη διάγνωση. Η καθυστέρηση στην έναρξη της νόσου προκαλεί συνεχή επιδείνωση της όρασης. Μόλις διορθωθεί και αρχίσει η θεραπεία, τα συμπτώματα σταδιακά θα υποχωρήσουν.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πονοκεφάλους και ημικρανίες

πρόληψη

Η πρόληψη της κρανιακής αρτηρίτιδας δεν είναι δυνατή. Ωστόσο, η αντιμετώπιση των παρενεργειών των φαρμάκων είναι μια μεγάλη πρόκληση. Η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής με φρέσκα φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, άπαχο κρέας και ψάρια και ο περιορισμός του αλατιού, της ζάχαρης και του αλκοόλ είναι η καλύτερη βάση για την αντιμετώπιση πιθανών προβλημάτων. Η τακτική άσκηση για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και την ευεξία προκειμένου να είναι συμβατή με τη θεραπεία της κρανιακής αρτηρίτιδας.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι επιλογές παρακολούθησης για την κρανιακή αρτηρίτιδα είναι συνήθως σχετικά δύσκολες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες εξαρτώνται από ιατρική ασθένεια. Κατά τη θεραπεία της νόσου, ο ασθενής συνήθως πρέπει να παίρνει φάρμακα. Πρέπει πάντα να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να λαμβάνετε τακτικά το φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη τις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς εξαρτώνται από τη μακροχρόνια θεραπεία. Δεδομένου ότι η θεραπεία της κρανιακής αρτηρίτιδας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να εξετάζεται τακτικά. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής με μια υγιεινή διατροφή έχει επίσης πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της κρανιακής αρτηρίτιδας.

Σε κάθε περίπτωση πρέπει να αποφεύγεται η αύξηση βάρους.Η φροντίδα από φίλους και συγγενείς μπορεί επίσης να έχει πολύ θετική επίδραση στην πορεία της νόσου και να αποτρέψει περαιτέρω καταγγελίες. Η επαφή με άλλους πάσχοντες από κρανιακή αρτηρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ανταλλαγή πληροφοριών, η οποία μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ρευματική αγγειακή νόσος που πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Οι πάσχοντες πρέπει να πραγματοποιούν με συνέπεια ιατρική συνταγογραφούμενη θεραπεία με κορτιζόνη, ακόμη και αν υπάρχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να ανακουφίσουν το τελευταίο με μέτρα αυτοβοήθειας.

Δεδομένου ότι η χορήγηση κορτιζόνης αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, το ασβέστιο πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα και να διασφαλίζεται επαρκές ηλιακό φως ή να αντικαθίσταται η βιταμίνη D. Πιθανές αγγειακές αποφράξεις μπορούν να αποφευχθούν λαμβάνοντας ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA), το οποίο περιέχεται σε πολλά εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα. Καθώς το ASA επιτίθεται στο γαστρικό βλεννογόνο, θα πρέπει να προστατεύεται από έναν αναστολέα πρωτονίων.

Νατουροπαθητικές μέθοδοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να το υποστηρίξουν. Ένα κλασικό στη θεραπεία ρευματικών παραπόνων είναι η σημύδα, η οποία χρησιμοποιείται ως χυμός ή τσάι. Μια παρασκευή από φύλλα σημύδας μπορεί επίσης να εφαρμοστεί απευθείας σε επώδυνες περιοχές του σώματος. Η τσουκνίδα λέγεται επίσης ότι έχει θετική επίδραση στις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Ο φλοιός ιτιάς είναι μια φυσική πηγή ASA και πίνεται ως τσάι, το οποίο, ωστόσο, έχει πολύ ασυνήθιστη γεύση. Εν τω μεταξύ, ωστόσο, διατίθενται δισκία από φλοιό ιτιάς.

Συχνά, η μετακίνηση της γνάθου μπορεί να επιδεινώσει τον σοβαρό πονοκέφαλο που σχετίζεται σχεδόν πάντα με την γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα. Σε οξείες προσβολές, οι πληγέντες θα πρέπει επομένως να τρώνε μόνο μαλακά ή υγρά τρόφιμα και να μην μασούν ποτέ έντονα.