αρτηριοσκλήρωση

ΕΝΑ αρτηριοσκλήρωση, Αθηροσκλήρωση καλείται επίσης ως επί το πλείστον Σκλήρυνση των αρτηριών καθορισμένο. Κατά τη διάρκεια ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής, η χοληστερόλη, το λίπος και ο ασβέστης (πλάκα) εναποτίθενται στις αρτηρίες, οι οποίες στη συνέχεια δεν επιτρέπουν στο αίμα ή το οξυγόνο να περάσει από μια αρτηριακή συστολή.

Τι είναι η αρτηριοσκλήρωση;

Η ευρέως γνωστή σκλήρυνση της νόσου των αρτηριών αναφέρεται στην ιατρική ως αρτηριοσκλήρωση ή αθηροσκλήρωση. Είναι μια ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων που μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα μακριά από την καρδιά για να τροφοδοτήσουν άλλα όργανα με οξυγόνο.

Αυτό στη συνέχεια οδηγεί σε στένωση των αγγείων. Η αθηροσκλήρωση προκαλείται από τη λεγόμενη πλάκα, η οποία με τη σειρά της μπορεί να αποτελείται από λίπη, ασβέστη, θρόμβους και ιστούς των ποδιών. Με τα χρόνια, προσκολλάται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και έτσι επιτρέπει όλο και λιγότερο αίμα να ρέει μέσα από αυτό.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει ήδη από τη νεολαία, όταν ο ενδιαφερόμενος καταναλώνει πολλά γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και δεν κάνει πολύ αθλητισμό. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριοσκλήρωση οδηγεί σε καρδιαγγειακές παθήσεις (π.χ. στεφανιαία νόσο, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και, επομένως, μία από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου (περίπου 10%) στη Γερμανία. Οι ασθένειες της στεφανιαίας αρτηρίας και η αποφρακτική ασθένεια της περιφερικής αρτηρίας μπορεί επίσης να έχουν άλλες συνέπειες , Στένωση των αρτηριών στα πόδια και συνεπώς απώλεια των άκρων.

Σχηματική διατομή μιας αρτηρίας.Είναι σαφώς ορατό, η στένωση των αρτηριών από πλάκα (εναποθέσεις) (κίτρινο) και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Κάντε κλικ για μεγέθυνση.

αιτίες

Δυστυχώς, δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί όλες οι αιτίες της αρτηριοσκλήρωσης. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές θεωρίες που βοηθούν στην εξήγηση αυτών των ασθενειών. Μια θεωρία είναι η θεωρία των λιπιδίων. Τα λιπίδια, που είναι επίσης γνωστά ως λίπος, λέγεται ότι συμβάλλουν σημαντικά στο σχηματισμό αρτηριοσκλήρωσης. Η χοληστερόλη (LDL χοληστερόλη) ειδικότερα αυξάνει τον κίνδυνο αγγειοσυστολής.

Το Cholerstin μετατρέπεται σε αφρώδη κύτταρα που περιέχουν λίπος, τα οποία με την πάροδο του χρόνου προκαλούν πλάκες (εναποθέσεις) στα τοιχώματα του αγγείου. Επιπλέον, άλλοι παράγοντες ανήκουν στις ομάδες κινδύνου για αρτηριοσκλήρωση. Πάνω απ 'όλα, το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, ο σακχαρώδης διαβήτης, η έλλειψη άσκησης και η παχυσαρκία μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη μορφή αγγειακής σκλήρυνσης (σκλήρυνση των αρτηριών).

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της αρτηριοσκλήρωσης συνήθως εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ακριβή αιτία, έτσι ώστε να μην είναι δυνατή μια γενική πρόβλεψη. Οι ασθενείς υποφέρουν κυρίως από σοβαρό πόνο στο στήθος. Αυτός ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές και έτσι να οδηγήσει σε πόνο στα άκρα και να έχει πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Διαταραχές ομιλίας ή παράλυση μπορεί επίσης να προκύψουν λόγω αρτηριοσκλήρωσης και να οδηγήσουν σε περιορισμούς στην κίνηση του ενδιαφερόμενου. Οι περισσότεροι ασθενείς εξαρτώνται επομένως από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή τους ζωή. Εάν η αρτηριοσκλήρωση οδηγεί σε θρόμβο αίματος, διαφορετικές περιοχές του σώματος δεν μπορούν πλέον να τροφοδοτούνται με αίμα, έτσι ώστε να μπορεί να συνεχιστεί μια καρδιακή προσβολή. Στη χειρότερη περίπτωση, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί επίσης να πεθάνει.

Ξαφνικός καρδιακός θάνατος ή δηλητηρίαση αίματος μπορεί επίσης να συμβεί λόγω αρτηριοσκλήρωσης και να μειώσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς πάσχουν επίσης από το λεγόμενο πόδι καπνιστή ή από νεφρικά προβλήματα, τα οποία μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πλήρη νεφρική ανεπάρκεια. Εάν η αρτηριοσκλήρωση είναι σοβαρή, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φόβο θανάτου λόγω του σοβαρού θωρακικού πόνου.

σειρά μαθημάτων

Η καρδιακή προσβολή προκαλείται συχνά από στένωση των στεφανιαίων αρτηριών, η οποία είναι γνωστή ως αρτηριοσκλήρωση. Εάν μια τέτοια συστολή μπλοκαριστεί από θρόμβο αίματος, όλες οι επακόλουθες περιοχές του καρδιακού μυός δεν τροφοδοτούνται πλέον με αίμα και οξυγόνο. Ο καρδιακός μυς στη συνέχεια πεθαίνει μέσα σε λίγες ώρες. Κάντε κλικ για μεγέθυνση.

Η πορεία της αρτηριοσκλήρωσης αρχίζει συνήθως στην εφηβεία. Το λίπος συσσωρεύεται ήδη εδώ, καταστρέφοντας τις αρτηρίες και τα εσωτερικά τους τοιχώματα. Με τα χρόνια, τα σκάφη στενεύουν όλο και περισσότερο. Περισσότερα συσσωρεύονται αιμοπετάλια και πλάκες. Ποια στεφανιαία νόσος μπορεί να προκύψει εξαρτάται από τις αρτηρίες στις οποίες επηρεάζονται τα όργανα. Οι προϋπάρχουσες καταστάσεις (π.χ. καρδιακά ελαττώματα) και η ένταση της σκλήρυνσης των αρτηριών είναι επίσης σημαντικές.

Τα άτομα που καπνίζουν ή είναι υπέρβαρα μπορούν να αναπτύξουν δευτερογενείς ασθένειες αρτηριοσκλήρωσης πιο γρήγορα και πιο σοβαρά. Ωστόσο, εάν η αθηροσκλήρωση ανιχνευθεί νωρίς, το μεγαλύτερο μέρος της βλάβης μπορεί να αντιστραφεί. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει μια ριζική διατροφή και αλλαγές στη διατροφή καθώς και μια ζωή γεμάτη άσκηση ή αθλητισμό.

Εάν η αθηροσκλήρωση δεν αναγνωριστεί εγκαίρως ή δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκύψουν πολλές επιπλοκές. Από τη μία πλευρά, όπως ήδη αναφέρθηκε, μπορεί να εμφανιστούν καρδιαγγειακές παθήσεις. Η στεφανιαία νόσος, η καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι τυπικά εδώ. Ωστόσο, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια των ποδιών ή των χεριών, καθώς αυτά δεν τροφοδοτούνται πλέον με επαρκές αίμα και πεθαίνουν. Προκειμένου να αποφευχθεί η δηλητηρίαση του αίματος, αυτά τα άκρα πρέπει να ακρωτηριαστούν. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ξαφνικό καρδιακό θάνατο.

Επιπλοκές

Ανεξάρτητα από τους παράγοντες κινδύνου που ευνοούν την ανάπτυξη της αρτηριοσκλήρωσης, η διείσδυση του εσωτερικού αρτηριακού τοιχώματος με διάφορες ουσίες (πλάκες) μπορεί να συσχετιστεί με μια σειρά επιπλοκών εάν δεν αντιμετωπιστεί η αρτηριοσκλήρωση. Για παράδειγμα, η καρδιά μπορεί να επηρεαστεί εάν μία ή περισσότερες στεφανιαίες αρτηρίες στενεύουν από σκλήρυνση. Όταν σταδιακά στενεύει, υπάρχει πόνος στο αριστερό στήθος που ονομάζεται στηθάγχη.

Εάν μια στεφανιαία αρτηρία είναι εντελώς απόφραξη, εμφανίζεται άμεση καρδιακή προσβολή. Εάν μία από τις δύο αρτηρίες του λαιμού που παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο κεφάλι και στον εγκέφαλο επηρεάζεται από αθηροσκλήρωση, προκύπτουν απρόβλεπτα νευρολογικά προβλήματα. Όπως μια καρδιακή προσβολή, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν μία από τις αρτηρίες που τροφοδοτούν ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου με οξυγόνο εμποδίζεται από έναν θρόμβο.

Περαιτέρω επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν οι αρτηρίες της πυέλου και των ποδιών επηρεάζονται από αρτηριοσκλήρωση. Αρχικά, οι διαταραχές του κυκλοφορικού εμφανίζονται στα πόδια, οι οποίες εξελίσσονται σε περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσο (PAD) καθώς εξελίσσεται η νόσος. Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως διαλείπουσα χωλότητα και πόδι καπνιστή.

Ένας ειδικός τύπος επιπλοκής εμφανίζεται όταν οι νεφρικές αρτηρίες επηρεάζονται από αρτηριοσκλήρωση. Αυτό περιορίζει τη λειτουργικότητα των νεφρών και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη νεφρική ανεπάρκεια στο τελικό στάδιο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η υποψία της αρτηριοσκλήρωσης πρέπει να διευκρινιστεί ιατρικά στα πρώτα σημεία. Εάν εμφανιστούν ξαφνικά συμπτώματα όπως καρδιακές αρρυθμίες, σφίξιμο στο στήθος, ζάλη ή μούδιασμα στα άκρα, ένας γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν τα συμπτώματα που αναφέρονται δεν μειώνονται μετά από λίγες ημέρες το αργότερο ή ακόμη και επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.

Τα άτομα που έχουν διαβήτη ή αρτηριακή νόσο θα πρέπει να συζητήσουν τυχόν ανώμαλα συμπτώματα με το γιατρό τους. Μια εξέταση αίματος θα πει εάν είναι αρτηριοσκλήρωση ή άλλη κατάσταση που χρειάζεται θεραπεία. Εάν υπάρχουν ενδείξεις καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιηθεί αμέσως.

Μπορεί να υπάρχει οξεία αρτηριακή απόφραξη που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Για το λόγο αυτό, πρέπει να λαμβάνονται μέτρα πρώτων βοηθειών έως ότου φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης. Στη συνέχεια απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο για περαιτέρω διευκρινίσεις. Ως μέρος αυτού, η αιτία των καταγγελιών πρέπει να διευκρινιστεί από έναν καρδιολόγο ή έναν παθολόγο.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Αθηροσκλήρωση με αποκλεισμένη αρτηρία και θρόμβο αίματος (θρόμβος).

Η θεραπεία ή η θεραπεία της αρτηριοσκλήρωσης στα αρχικά στάδια μπορεί συνήθως να θεραπευτεί εάν υπάρχει αλλαγή στη διατροφή και την άσκηση. Πάνω απ 'όλα, ένας υγιεινός τρόπος ζωής, χωρίς κάπνισμα και λιπαρές τροφές, χωρίς αλκοόλ, αλλά με πολλή άσκηση και αθλητισμό θα πρέπει να προτιμάται.

Υπάρχει επίσης η επιλογή μείωσης της αρτηριοσκλήρωσης με φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν πρέπει να αντικαταστήσει έναν υγιή τρόπο ζωής, καθώς δεν θεραπεύει την ασθένεια, αλλά καθυστερεί μόνο τις πιο σοβαρές επιπλοκές. Σε αυτήν τη συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται επίσης επιτυχώς για άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις.

Εάν υπάρχουν ήδη δευτερογενείς ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή η αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυτές οι ασθένειες πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν. Σε περίπτωση σοβαρής αθηροσκλήρωσης, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να διευρυνθεί η στένωση των αιμοφόρων αγγείων με χειρουργική επέμβαση. Εδώ χρησιμοποιείται η αγγειοπλαστική με μπαλόνι. Ο θεράπων ιατρός σπρώχνει ένα μπαλόνι στην προσβεβλημένη αρτηρία χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα και στη συνέχεια το επεκτείνει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα στεντ (αγγειακά στηρίγματα) χρησιμοποιούνται στη συνέχεια για να αποκλειστεί η ανανεωμένη αγγειοσυστολή.

Εάν αυτή η θεραπεία δεν βοηθά πλέον, μόνο μια παράκαμψη μπορεί να σώσει την αρτηρία και τη ροή του αίματος.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της αρτηριοσκλήρωσης εξαρτάται από το πού θα βρεθούν οι αγγειακές συστολές και πλάκες και το μήκος των συστολών. Η βλάβη των οργάνων παίζει επίσης σημαντικό ρόλο και αν οι ασθενείς έχουν ήδη υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, για παράδειγμα.

Βασικά, όσο νωρίτερα ο ασθενής αλλάζει τον τρόπο ζωής του, τόσο καλύτερες είναι οι προοπτικές. Εάν η αθηροσκλήρωση προχωρήσει πολύ αργά, μπορούν να προληφθούν σοβαρές δευτερογενείς ασθένειες όπως η στεφανιαία νόσος. Σε τελική ανάλυση, το ένα τρίτο αυτών που πάσχουν υποφέρουν από καρδιακή προσβολή και ένα άλλο τρίτο πεθαίνει από αιφνίδιο καρδιακό θάνατο Εάν οι μεγαλύτερες εγκεφαλικές αρτηρίες επηρεάζονται από αθηροσκλήρωση, το 20% των ασθενών υποφέρουν από θανατηφόρο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σήμερα οι πλάκες σταθεροποιούνται κυρίως με σύγχρονα φάρμακα όπως οι αναστολείς ΜΕΑ ή οι στατίνες, επιπλέον, η απενεργοποίηση διαφόρων παραγόντων κινδύνου όπως το κάπνισμα, η υψηλή χοληστερόλη LDL, η υψηλή αρτηριακή πίεση, το στρες ή η έλλειψη άσκησης ευνοεί την πρόγνωση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αρτηριοσκλήρωση δεν είναι αναστρέψιμη ασθένεια και ακόμη και πολύ ήπιες περιπτώσεις τείνουν να εξελίσσονται. Ωστόσο, η προοδευτική πορεία μπορεί να επεκταθεί για χρόνια ή συχνά ακόμη και δεκαετίες.

Μετέπειτα φροντίδα

Η αθηροσκλήρωση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι συχνά γίνεται απαρατήρητη, αλλά μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα και στα αιμοφόρα αγγεία. Συνεπώς, η συνεπής μετεπεξεργασία είναι πολύ σημαντική. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός εξετάζει τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα και τη λειτουργικότητα της καρδιάς και της κυκλοφορίας σε τακτικούς ελέγχους και μπορεί έτσι να εντοπίσει γρήγορα αρνητικές αλλαγές. Αυτό μπορεί να γίνει τόσο από τον οικογενειακό γιατρό όσο και από τον παθολόγο, σε σοβαρές περιπτώσεις με καρδιακή εμπλοκή, και από τον καρδιολόγο.

Για τον ασθενή, η μετεπεξεργασία σημαίνει κυρίως την αποφυγή επιδείνωσης της αρτηριοσκλήρωσης μέσω συνεπούς συμπεριφοράς. Αυτό περιλαμβάνει άφθονη άσκηση, υγιεινή διατροφή, καθώς και αποχή από νικοτίνη και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Η απαραίτητη υγεία είναι επίσης μέρος της μετεπεξεργασίας. Τα μέτρα μετά την περίθαλψη μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν συμμετοχή σε αθλητικές ομάδες με αντίστοιχη ένδειξη ή διατροφικές συμβουλές από κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό, για παράδειγμα από εταιρείες ασφάλισης υγείας ή κέντρα εκπαίδευσης ενηλίκων.

Το άγχος είναι επίσης ένας παράγοντας που, σε συνδυασμό με την αρτηριοσκλήρωση, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Επομένως, η μετεπεξεργασία στοχεύει επίσης στη μείωση του στρες. Η μείωση του στρες προσφέρεται μέσω μεθόδων χαλάρωσης όπως αυτογενής προπόνηση ή προοδευτικής χαλάρωσης των μυών, αλλά και μεθόδων χαλάρωσης από την Άπω Ανατολή, όπως γιόγκα, τάι τσι ή τσι τσινγκ. Αυτές οι διαδικασίες έχουν το πλεονέκτημα ότι σε πολλές περιπτώσεις έχουν επίσης ευνοϊκή επίδραση στην αρτηριακή πίεση και έτσι υποστηρίζουν θετικά έναν σημαντικό παράγοντα στην καταπολέμηση της αρτηριοσκλήρωσης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι η αθηροσκλήρωση είναι μια προοδευτική ασθένεια, υπάρχουν πολλές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιβραδύνουν την πορεία της. Με αυτόν τον τρόπο, όλοι όσοι προσβάλλονται από αρτηριοσκλήρωση ή φοβούνται να επηρεαστούν μπορούν να εξουδετερώσουν ενεργά τις παθολογικές αλλαγές στις αρτηρίες.

Εκτός από τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου που μπορεί να χρειαστεί, οι πάσχοντες έχουν δύο καθοριστικές επιλογές για να αποτρέψουν την πρόοδο της αρτηριοσκλήρωσης. Ο αθλητισμός είναι ένας σημαντικός παράγοντας εδώ. Ακόμη και η ελαφριά άσκηση με τη μορφή καθημερινού περπατήματος για λίγα λεπτά προκαλεί βελτίωση στην κυκλοφορία του αίματος, την καρδιακή έξοδο και τη γενικά αντιληπτή δύναμη.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η διατροφή. Ο κανόνας εδώ είναι ότι οι ίνες, τα αντιοξειδωτικά και τα κορεσμένα λιπαρά οξέα έχουν θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της αρτηριοσκλήρωσης, ενώ τα trans λιπαρά οξέα και ο καπνός έχουν αρνητικό αποτέλεσμα.

Έχει αποδειχθεί επίσης ότι, μεταξύ άλλων, η αργινίνη - που βρίσκεται στα καρύδια, τους σπόρους κολοκύθας και το μη αποφλοιωμένο ρύζι - έχει αποδειχθεί ότι προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία. Συνεπώς συνιστάται η παροχή αυτού του αμινοξέος.

Περαιτέρω μέτρα που μπορεί να λάβει το θιγόμενο άτομο στην καθημερινή τους ζωή πρέπει επίσης να βασίζονται σε οποιεσδήποτε υποκείμενες ασθένειες που μπορεί να προάγουν ή να προκαλέσουν αρτηριοσκλήρωση. Γενικά, το άγχος και η παχυσαρκία πρέπει να εξουδετερωθούν προκειμένου να διατηρηθεί η αρτηριακή υγεία.