Διακοπές στην αναπνοή

Διακοπές στην αναπνοή συνήθως εμφανίζεται ως σύμπτωμα της λεγόμενης άπνοιας ύπνου τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό επηρεάζει περίπου το 2-4 τοις εκατό του ενήλικου πληθυσμού - ειδικά τους υπέρβαρους άνδρες που ροχαληθούν αισθητά. Οι παύσεις αναπνοής που διαρκούν αρκετά δευτερόλεπτα έως λεπτά μπορούν να οδηγήσουν σε οξεία έλλειψη οξυγόνου στον οργανισμό και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, σε διάφορα χρόνια παράπονα σε εκείνους που έχουν προσβληθεί. Οι ειδικές μάσκες αναπνοής μπορούν να βοηθήσουν.

Τι είναι οι παύσεις αναπνοής;

Οι παύσεις αναπνοής είναι βραχυπρόθεσμες διακοπές στην ακούσια αναπνευστική διαδικασία. Συνήθως εμφανίζονται ως μέρος του συνδρόμου άπνοιας ύπνου (a-pnoe - Ελληνικά: χωρίς αναπνοή).

Οι νυκτερινές παύσεις στην αναπνοή διαρκούν συνήθως λίγα δευτερόλεπτα, αλλά σε ακραίες περιπτώσεις έως και 2 λεπτά. Εξ ορισμού, το σύνδρομο άπνοιας ύπνου είναι όταν καταγράφονται τουλάχιστον 5 παύσεις στην αναπνοή διάρκειας 10 δευτερολέπτων ή περισσότερο ανά ώρα.

Η αιτία των παύσεων της αναπνοής μπορεί να είναι η απόφραξη της τραχείας που σχετίζεται με τον ιστό ή μια ελαττωματική ρύθμιση των μυών του διαφράγματος ως αποτέλεσμα νευρολογικών διαταραχών. Οι ακούσιες παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι πολύ σπάνιες. Μπορεί να αναφέρονται σε ασθματικές ασθένειες ή να εμφανίζονται σε περίπτωση ψυχικών διαταραχών.

αιτίες

Τα άτομα που υποφέρουν από παύσεις στην αναπνοή έχουν συχνά φυσιολογικές ιδιαιτερότητες στην περιοχή του φάρυγγα-ρινικού χώρου. Ειδικά οι άντρες επηρεάζονται, π.χ. γενικά ροχαλητό έντονα λόγω ενός κυρτού ρινικού διαφράγματος ή ογκώδους ιστού υπερώας.

Περίπου το 80% των πασχόντων από άπνοια είναι υπέρβαροι. Ένα υψηλό βάρος ευνοεί την αυξημένη συσσώρευση λιπώδους ιστού στο πίσω μέρος του λαιμού και του ουρανίσκου. Ο μαλακός, βαρύς ιστός μπορεί στη συνέχεια να βυθιστεί ελαφρώς, ειδικά στην ύπτια θέση, κατά τη διάρκεια του ύπνου και να εμποδίσει προσωρινά την παροχή αέρα.

Σε περίπτωση απειλητικής πτώσης της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο αίμα, οι απελευθερούμενες ορμόνες του στρες προκαλούν μια σύντομη αφύπνιση, η οποία αφήνει ξαφνικά στον ενδιαφερόμενο να αναπνέει. Οι παύσεις της αναπνοής εμφανίζονται συχνότερα μετά την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς το αλκοόλ χαλαρώνει επίσης τον ουρανίσκο. Οι νευρολογικές διαταραχές που σχετίζονται με μια ρυθμιστική διαταραχή των αναπνευστικών μυών στο στήθος και την κοιλιά μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως περαιτέρω, αν και σπάνιες, αιτίες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Απνοια ύπνου
• Ινομυαλγία (σύνδρομο ινομυαλγίας)
• Ευσαρκία

• Ρινικό διάφραγμα καμπυλότητα
• βρογχικό άσθμα
• Σύνδρομο κόπωσης
• αλλεργία
• Αλκοολισμός (αλκοολισμός)
• Μετωπική ιγμορίτιδα

Διάγνωση & πορεία

Δεδομένου ότι οι πάσχοντες συνήθως δεν μπορούν να θυμηθούν τις νυχτερινές παύσεις στην αναπνοή, είναι συχνά ο σύντροφος ή το μέλος της οικογένειας που παρατηρούν για πρώτη φορά τη διαταραχή. Σε ασθενείς με άπνοια, παρατηρείται πολύ έντονο ροχαλητό και πολλές ασυνήθιστα μεγάλες παύσεις στην αναπνοή, οι οποίες τερματίζονται από απότομη εκπληκτική ή θορυβώδη αναπνοή.

Εκείνοι που επηρεάζονται υποφέρουν από σοβαρή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας παρά τον υποτιθέμενο επαρκή χρόνο ύπνου, καθώς το ξύπνημα αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας αποτρέπει τον ξεκούραστο ύπνο. Με βάση τις περιγραφές του συντρόφου και τα τυπικά συμπτώματα κόπωσης του ασθενούς, μπορεί να γίνει ιατρική διάγνωση γρήγορα.

Πρώτα απ 'όλα, μια ευρεία διευκρίνιση από έναν ΩΡΛ, νευρολόγο και στοματικό χειρουργό έχει νόημα. Προκειμένου να εκτιμηθεί η σοβαρότητα και η σοβαρότητα των παύσεων της αναπνοής, συνιστάται επίσης να επισκεφθείτε ένα εργαστήριο ύπνου. Διάφορες παράμετροι όπως ο καρδιακός ρυθμός, η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα, τα εγκεφαλικά κύματα κ.λπ. αναλύονται με ακρίβεια ενώ ο ασθενής κοιμάται.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι παύσεις στην αναπνοή οδηγούν σε χρόνιο έλλειμμα ύπνου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό με τη σειρά του ευνοεί μια γενική μείωση της απόδοσης και της κίνησης. Συγκέντρωση, μνήμη και πιθανώς επίσης διαταραχές της λίμπιντο εμφανίζονται. Οι επαναλαμβανόμενες φυσικές καταστάσεις συναγερμού μπορεί να οδηγήσουν σε υψηλή αρτηριακή πίεση μακροπρόθεσμα και να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και διαβήτη.

Επιπλοκές

Οι αναπνευστικές παύσεις συνήθως παρατηρούνται τη νύχτα, ειδικά σε άνδρες που ροχαλούν πολύ ή είναι υπέρβαροι. Οι παύσεις αναπνοής μπορούν να διαρκέσουν αρκετά δευτερόλεπτα, μερικές φορές λεπτά. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο επειδή ο οργανισμός δεν τροφοδοτείται πλέον επαρκώς με οξυγόνο. Χωρίς θεραπεία, οι παύσεις στην αναπνοή μπορεί να γίνουν απειλητικές για τη ζωή.

Ωστόσο, εάν οι πάσχοντες φορούν ειδικές μάσκες αναπνοής, αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα. Οι αναπνευστικές παύσεις εμφανίζονται τη νύχτα και διαρκούν για λίγα δευτερόλεπτα. Σε ιδιαίτερα κακές περιπτώσεις, η αναπνοή μπορεί να σταματήσει έως και δύο λεπτά. Οι παύσεις αναπνοής είναι μάλλον σπάνιες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να πάνε σε εργαστήριο ύπνου και να έχουν καθοριστεί επακριβώς η αιτία της παύσης της αναπνοής.

Εκείνοι που έχουν προσβληθεί συχνά έχουν φυσιολογικές ιδιαιτερότητες, για παράδειγμα ο φάρυγγας και η ρινική κοιλότητα μπορεί να ευθύνονται για τις παύσεις της αναπνοής, πολλοί ασθενείς έχουν καμπύλο ρινικό διάφραγμα. Περίπου το 80% των ασθενών είναι υπέρβαροι, κάτι που ευνοεί μόνο τις αναπνευστικές παύσεις. Στην ύπτια θέση, ο ιστός μπορεί επίσης να βυθιστεί ελαφρά και να εμποδίσει την παροχή αέρα.

Εάν η περιεκτικότητα σε οξυγόνο του αίματος πέσει επικίνδυνα, το σώμα απελευθερώνει ορμόνες στρες που κάνουν τον ύπνο να ξυπνήσει για λίγο και να αναπνέει. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά μετά την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς χαλαρώνει επίσης τον ουρανίσκο. Οι νευρολογικές διαταραχές εξετάζονται επίσης πολύ σπάνια, μπορούν επίσης να προκαλέσουν παύσεις στην αναπνοή.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Οι νυκτερινές παύσεις στην αναπνοή μπορεί να είναι επικίνδυνες, οπότε είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό νωρίς. Όταν η γλώσσα πέφτει πίσω στο λαιμό ενώ κοιμάται, οι αεραγωγοί φράσσονται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παύσεις στην αναπνοή για δευτερόλεπτα, μερικές φορές λεπτά. Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπίζεται η άπνοια ύπνου, τόσο το καλύτερο, καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη τύπου 2.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται συχνά με ειδική αναπνευστική μάσκα και θετική θεραπεία πίεσης. Η θεραπεία με CPAP δημιουργεί μια μόνιμη στήλη αέρα στο λαιμό, η οποία διατηρεί τους άνω αεραγωγούς ανοιχτούς. Η χρήση της μάσκας είναι δυσάρεστη για πολλούς ασθενείς, αλλά επειδή η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας εξαλείφεται λόγω της έλλειψης ύπνου, είναι εξίσου αποδεκτή ως ξηρή μύτη και λαιμό. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ λιγότερο άβολες από την παύση της αναπνοής.

Το ποσοστό επιτυχίας μέσω της μάσκας CPAP είναι 95-98%. Μια συσκευή κατά του ροχαλητού, η οποία έχει επίσης καλά ποσοστά επιτυχίας, είναι μια εναλλακτική θεραπεία. Οι καπνιστές πρέπει να σταματήσουν αμέσως το κάπνισμα. Δεδομένου ότι οι άρρωστοι δεν παρατηρούν μεγάλο μέρος της παύσης της αναπνοής τους, οι σύντροφοι είναι κυρίως σε ζήτηση.

Η άπνοια ύπνου επηρεάζει κυρίως τα υπέρβαρα άτομα, αλλά και τα παιδιά μπορούν να πάρουν την ασθένεια. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να βρουν τους σωστούς θεραπευτές μεταξύ των γιατρών ΩΡΛ και στις κλινικές ιατρικής ύπνου. Υπάρχουν ειδικά εργαστήρια ύπνου εδώ, όπου παρατηρείται ο ρυθμός ύπνου των ατόμων και η πορεία του ύπνου.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία των παύσεων της αναπνοής και τα ευρήματα της εργαστηριακής ανάλυσης ύπνου, διατίθενται διαφορετικές, ξεχωριστά προσαρμοσμένες επιλογές θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, συνιστάται στους ασθενείς να φορούν αναπνευστική συσκευή. Με τη θεραπεία CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), ο κοιμισμένος αερίζεται τη νύχτα με ελαφρά υπερβολική πίεση, η οποία αποτρέπει την απόφραξη της τραχείας. Πίεση και σύνθεση του παρεχόμενου αναπνευστικού αέρα, π.χ. Πρόσθετος εμπλουτισμός με νερό για να αποφευχθεί η ξήρανση των βλεννογόνων μπορεί να ποικίλει ξεχωριστά.

Εάν οι αναπνευστικές παύσεις προκαλούνται από διευρυμένες αμυγδαλές και φάρυγγα ή ρινικούς πολύποδες, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις στον ιστό της γλώσσας και του υπερώου μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διεύρυνση του φάρυγγα και συνεπώς βελτιωμένη παροχή αέρα. Σε περίπτωση μη ευθυγράμμισης της γνάθου, η στοματική χειρουργική επέμβαση με νάρθηκα (δαγκώματος), τιράντες ή χειρουργικές επεμβάσεις ανακουφίζει τις αναπνευστικές δυσκολίες

Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, μπορεί να αρκούν απλά μέτρα για την αποτροπή ύπτιας θέσης κατά τον ύπνο. Αυτές μπορεί να είναι συσκευές που φοριούνται τη νύχτα και στέλνουν σήματα συναγερμού εάν η θέση ύπνου είναι δυσμενής. Ένα αυτο-εφαρμόσιμο αντίμετρο μπορεί π.χ. Π.χ. ράψιμο ενοχλητικά, αλλά όχι επιβλαβή, αντικείμενα (π.χ. μπάλες τένις) στο πίσω μέρος των πιτζαμών.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι συνέπειες των νυκτερινών παύσεων στην αναπνοή είναι πιο εκτεταμένες από την προκύπτουσα κόπωση και δυσκολία συγκέντρωσης. Η εξάντληση που προκαλείται από τον ύπνο στο τιμόνι μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικά για τη ζωή ατυχήματα.

Η μειωμένη ποιότητα του ύπνου έχει αρνητική επίδραση στην αναγέννηση ολόκληρου του οργανισμού και μακροπρόθεσμα αντιπροσωπεύει ένα μεγάλο βάρος για το σώμα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι παύσεις στην αναπνοή μπορεί να προκαλέσουν πολλές δευτερογενείς ασθένειες. Η παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο διακόπτεται από τις παύσεις της αναπνοής.Για να αντισταθμιστεί αυτή η έλλειψη οξυγόνου, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς και υψηλή αρτηριακή πίεση. Εκείνοι που έχουν πληγεί έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς με παύσεις αναπνοής που δεν έχουν υποστεί αγωγή έχουν προσδόκιμο ζωής που είναι δέκα χρόνια μικρότερο από αυτό των υγιών ανθρώπων. Η έγκαιρη θεραπεία είναι επομένως ζωτικής σημασίας για μια καλή πρόγνωση και μπορεί να μειώσει σημαντικά τους κινδύνους.

Με μια θεραπεία εξαερισμού CPAP, η οποία έχει ποσοστό επιτυχίας 98%, η ποιότητα του ύπνου μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά. Μπορεί να είναι δύσκολο να συνηθίσετε την αναπνευστική μάσκα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις σύντομα θα βελτιωθεί. Οι ασθενείς είναι πιο παραγωγικοί και η αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να μειωθεί μέσω εξαερισμού.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για διαταραχές του ύπνου

πρόληψη

Τα κοινά μέτρα θεραπείας κατά των παύσεων της αναπνοής - όπως η χρήση ειδικού αναπνευστικού εξοπλισμού - βασίζονται επίσης στην αρχή της πρόληψης. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν επίσης να αναλάβουν δράση για να επηρεάσουν θετικά την πορεία της αναπνευστικής διαταραχής.

Γενικά, συνιστάται η μείωση του υπερβολικού βάρους. Η αποφυγή αλκοόλ και τσιγάρων έχει επίσης ευεργετική επίδραση στον υγιή ύπνο και αποτρέπει την υπερβολική χαλάρωση του υπερώου. Αυτά τα διεγερτικά πρέπει να αποφεύγονται, ειδικά αργά το βράδυ, προκειμένου να αποφευχθεί η διακοπή της αναπνοής τη νύχτα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι νυκτερινές παύσεις στην αναπνοή, η λεγόμενη άπνοια ύπνου, είναι επικίνδυνες επειδή διπλασιάζουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Βασικά, ο γιατρός ΩΡΛ είναι η σωστή επαφή για τη θεραπεία παύσης της αναπνοής. Συνήθως συνταγογραφείται μάσκα ύπνου, αλλά οι ασθενείς μπορούν να λάβουν προληπτική δράση.

Εκείνοι που εξαλείφουν τις αιτίες της άπνοιας του ύπνου μπορεί σύντομα να ανυπομονούν για συνεχείς φάσεις ύπνου. Τυπικοί παράγοντες κινδύνου για παύσεις στην αναπνοή είναι το άγχος, η παχυσαρκία και το κάπνισμα. Η διακοπή του καπνίσματος αυξάνει την πιθανότητα ξεκούραστη ύπνου και αυξάνει το προσδόκιμο ζωής σας. Η μείωση της παχυσαρκίας οδηγεί συχνά σε επιτυχία και επίσης αποτρέπει καρδιαγγειακές παθήσεις. Εάν μια μικρή κακή ευθυγράμμιση της γνάθου είναι η αιτία του ροχαλητού, ένας νάρθηκας μπορεί να βοηθήσει. Φοριέται μόνο τη νύχτα. Λανθασμένα δοσολογικά χάπια και ηρεμιστικά μπορούν να οδηγήσουν σε παράλυση των μυών του λαιμού και να προκαλέσουν παύσεις της αναπνοής. Όσο λιγότερα υπνωτικά χάπια παίρνετε, τόσο καλύτερη είναι η υγεία σας. Το αλκοόλ έχει επίσης μια μικρή επίδραση παράλυσης. Όσοι το κάνουν το βράδυ κοιμούνται πιο ήρεμα και βαθιά.

Μερικές φορές βοηθάει ένα νέο μαξιλάρι, γιατί δεν είναι χρήσιμο ένα κάτω μαξιλάρι στο οποίο βυθίζεται ο ασθενής με άπνοια ύπνου. Οι ακριβείς λόγοι για την αϋπνία μπορούν να βρεθούν στο εργαστήριο ύπνου. Σε μια ομάδα αυτοβοήθειας, αυτοί που επηρεάζονται και οι συγγενείς τους λαμβάνουν πολύτιμες συμβουλές και ηθική υποστήριξη. Αυτό τους υποστηρίζει στην αντιμετώπιση της νόσου.