Οφθαλμολογία

Το ανθρώπινο μάτι είναι ένας πολύπλοκος, εξαιρετικά λειτουργικός μηχανισμός, η λειτουργικότητα του οποίου εξαρτάται από τη φύση και την αλληλεπίδραση των μεμονωμένων μερών του. Όπως είναι γνωστό, το μάτι, δηλαδή, το βολβό του ματιού, είναι ενσωματωμένο σε μια οστέα, σχεδόν κωνική υποδοχή ματιών. Ο βολβός του ματιού, ο οποίος αποθηκεύεται σε λίπος και περιβάλλεται από τους μύες των ματιών, κλείνεται μπροστά από τον κερατοειδή, ο οποίος συγχωνεύεται στον επιπεφυκότα, έναντι του πρόσθιου θαλάμου, ο οποίος βρίσκεται πίσω από αυτό και γεμίζει με ένα διαυγές υγρό, το οποίο με τη σειρά του οριοθετείται προς τα πίσω από τη διαφορετική χρωματισμένη ίριδα με το άνοιγμα του μαθητή.

Δείτε μέσα από τα μάτια

Πίσω από αυτήν την ίριδα, ο φακός χωρίζει τον πρόσθιο θάλαμο από το εσωτερικό του ματιού, ο οποίος είναι πλήρως γεμάτος από το διαυγές γυάλινο σώμα. Αυτό το γυάλινο σώμα εξασφαλίζει σταθερή εσωτερική πίεση και βρίσκεται μπροστά από τον ευαίσθητο στο φως αμφιβληστροειδή.

Η φυσιολογική όραση εξαρτάται τώρα από το μέγεθος του βολβού του ματιού, τη θέση του φακού κ.λπ. Είναι ευρέως γνωστό ότι τα λάθη σε αυτήν την αλληλεπίδραση μπορούν να διορθωθούν με τη χρήση συγκεκριμένων γυαλιών ή γυαλιών. Ωστόσο, αυτό απαιτεί ακριβή γνώση των καταστάσεων μέσα στο μάτι. Για μια αντίστοιχη διάγνωση, ο γιατρός χρειάζεται, εκτός από τη σε βάθος γνώση, πολλά τεχνικά βοηθήματα που συναρπάζουν ορισμένους ασθενείς όταν μπαίνουν στην αίθουσα εξέτασης.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι συσκευές που χρησιμοποιούνται πιο συχνά είναι η λυχνία σχισμής και το οφθαλμοσκόπιο. Πολλές παθολογικές αλλαγές στο πρόσθιο τμήμα του ματιού, οι οποίες δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι, γίνονται ορατές στον γιατρό κάτω από τη συγκεντρωμένη (εστιασμένη) ακτίνα φωτός της λυχνίας σχισμής. Μέχρι τα μέσα του περασμένου αιώνα δεν ήταν δυνατό να κοιτάξουμε μέσα στο μάτι για να διαγνώσουμε παθολογικές αλλαγές. Μόνο με την επαναστατική εφεύρεση του οφθαλμοσκοπίου από τον Helmholtz οι γιατροί μπορούσαν επίσης να εξετάσουν άμεσα το εσωτερικό των ματιών. Όπως πολλές μεγάλες εφευρέσεις, αυτή βασίζεται σε μια πραγματικά απλή, απλή αρχή.

Το φως ρίχνεται μέσα από έναν στρογγυλό, ελαφρώς κυρτό καθρέφτη στο μάτι που πρόκειται να εξεταστεί, ανακλάται στο βυθό και περνά μέσα από μια μικρή τρύπα στη μέση του καθρέφτη στο μάτι του γιατρού. Έτσι επεκτείνεται το πίσω τοίχωμα του ματιού μπροστά από τον γιατρό.Μπορεί να δει την είσοδο του οπτικού σκοινιού στο μάτι, τον αμφιβληστροειδή που περιέχει τα αισθητήρια κύτταρα και τα αιμοφόρα αγγεία, να ελέγξει την κατάστασή τους και στη συνέχεια να καθορίσει τις ενέργειές του.

Ωστόσο, το οφθαλμοσκόπιο, χωρίς το οποίο δύσκολα μπορεί να φανταστεί ο σύγχρονος οφθαλμίατρος, έχει όρια στο πεδίο εφαρμογής του. Η προϋπόθεση για μια εξέταση με το οφθαλμοσκόπιο είναι διαφανείς, διαφανείς πρόσθιες τομές του ματιού. Ωστόσο, εάν ο κερατοειδής ή ο φακός καλύπτεται από ασθένεια ή τραυματισμό και έχει γίνει αδιαφανές, το οφθαλμοσκόπιο θα αποτύχει επίσης. Ωστόσο, η ακριβής γνώση του εσωτερικού ματιού είναι ιδιαίτερα σημαντική με τέτοιες ασθένειες.

Για παράδειγμα, μια επέμβαση κερατοειδούς μοσχεύματος ή καταρράκτη είναι χρήσιμη και υποσχόμενη μόνο εάν ο αμφιβληστροειδής, δηλαδή το τμήμα του ματιού που λαμβάνει τις αισθητηριακές εντυπώσεις, δεν έχει τραυματιστεί. Εάν ο αμφιβληστροειδής αποκολληθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και ως εκ τούτου δεν τρέφεται πλέον σωστά, το μάτι δεν θα μπορούσε πλέον να δει ακόμη και μετά την αφαίρεση της αδιαφάνειας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα μπορούσε να γλιτώσει μάταιες ελπίδες και το βάρος μιας επέμβασης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Εξέταση υπερήχων

Πριν από μερικές δεκαετίες, δεν υπήρχε τρόπος για τον γιατρό να προσδιορίσει μια τέτοια απόσπαση του αμφιβληστροειδούς πριν από την επέμβαση. Μόνο η χρήση της διάγνωσης υπερήχων του έδωσε την ευκαιρία να «δει» πίσω από τον θολό κερατοειδή ή το φακό. Ο υπέρηχος είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει ηχητικά κύματα που υπερβαίνουν το όριο της ανθρώπινης ακρόασης, δηλαδή έχουν υψηλότερη συχνότητα (αριθμός δονήσεων ανά δευτερόλεπτο) από 16.000. Αυτές οι υψηλές συχνότητες, συνήθως δουλεύουμε με 8 έως 15 εκατομμύρια ταλαντώσεις ανά δευτερόλεπτο, δημιουργούνται από ταλαντευόμενες πλάκες χαλαζία που τίθενται σε κίνηση με τη βοήθεια ηλεκτρικών παλμών.

Η εφαρμογή υπερήχων στην ιατρική διάγνωση βασίζεται τα ευρήματα του ηχούς. Σε αντίθεση με τον ηχητικό ήχο, ο υπέρηχος είναι δύσκολο να διέλθει μέσω του αέρα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιήθηκε σε στερεά και υγρά μέσα, για παράδειγμα για τον προσδιορισμό του βάθους του ωκεανού ή για δοκιμές υλικών. Εάν ένα υπερηχητικό κύμα χτυπήσει μια διεπαφή μεταξύ δύο μέσων, για παράδειγμα νερού και βυθού, αντανακλάται εν μέρει, επιστρέφει στον πομπό και μπορεί να διαβαστεί σε μια οθόνη εδώ. Το βάθος της θάλασσας μπορεί να υπολογιστεί από το χρόνο που έχει παρέλθει μεταξύ του παλμού μετάδοσης και της επιστροφής του ανακλώμενου κύματος.

Τα διαγνωστικά υπερήχων στην οφθαλμολογία λειτουργούν επίσης σύμφωνα με αυτήν την αρχή, καθώς το μάτι είναι πιο εύκολα προσβάσιμο σε αυτήν την τεχνική εξέτασης από οποιοδήποτε άλλο ανθρώπινο όργανο. Σε αυτήν την περίπτωση, το μάτι πρέπει να θεωρηθεί ως μια σφαίρα γεμάτη με νερό με πολύ κανονικό περίγραμμα, στο οποίο μπορεί να μεταφερθεί χωρίς δυσκολία η αναφερόμενη τεχνική του ηχούς.

Η συσκευή υπερήχων που χρησιμοποιείται στην ιατρική αποτελείται από το τμήμα τροφοδοσίας, τον πομπό, το δέκτη και το σύστημα οθόνης. Ενώ ο πομπός παράγει ηλεκτρικά παλμούς που αποστέλλονται στον μορφοτροπέα που τοποθετείται στο μάτι, ο μετατροπέας μετατρέπει τους παλμούς σε υπερήχους και τις στέλνει στο θέμα της εξέτασης. Τα ανακλώμενα ηχητικά κύματα μαζεύονται ξανά από τον μετατροπέα, μετατρέπονται και αποστέλλονται στη συσκευή. Μια οθόνη ή ένας υπολογιστής κάνει τα ηχητικά κύματα που ανακλώνονται από το βυθό να είναι ορατά και τα εμφανίζει γραφικά ως καμπύλη ηχούς.

Η σάρωση υπερήχων είναι ακίνδυνη καθώς δεν περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση στο μάτι πρέπει να ανοίξει. Ο ασθενής ξαπλώνει σε έναν καναπέ και στερεώνει ένα βέλος που προβάλλεται στην οροφή με το ενιαίο του μάτι, έτσι ώστε το μάτι να είναι όσο το δυνατόν πιο ακίνητο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αφού ο οφθαλμός που θα εξεταστεί καταστεί ανευαίσθητος με μερικές σταγόνες αναισθητικού, ο μορφοτροπέας τοποθετείται ελαφρά στο μάτι. Η εξέταση στη συνέχεια προχωρά σε διάφορες κατευθύνσεις, δηλαδή, ο μορφοτροπέας τοποθετείται το ένα μετά το άλλο σε διαφορετικά σημεία, αλλά πάντα με τέτοιο τρόπο ώστε η ακτίνα του ήχου να κατευθύνεται μέσω του κέντρου του ματιού και να χτυπά κάθετα το οπίσθιο τοίχωμα.

Το αποτέλεσμα διαβάζεται αμέσως στη συσκευή και καταγράφεται σε φωτογραφική ή ψηφιακή βάση. Από τις ασθένειες που μπορούν να διαγνωστούν με υπερήχους, έχει ήδη αναφερθεί, δηλαδή η απόσπαση του αμφιβληστροειδούς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης. Σε αυτήν την περίπτωση, το υγρό έχει διεισδύσει μεταξύ του αποκολλημένου αμφιβληστροειδούς που επιπλέει στο υαλώδες χιούμορ και του οπίσθιου τοιχώματος του ματιού, το οποίο δεν παράγει αντηχεί στον υπολογιστή, αλλά επιτρέπει στην ηχώ του αμφιβληστροειδούς να εμφανίζεται σε μέρος όπου δεν πρέπει κανονικά να συμβαίνει.

Μια άλλη κατάσταση που μπορεί να ανιχνευθεί με υπερηχογράφημα είναι η ανάπτυξη στο μάτι. Προκύπτουν από τον πυκνό ιστό του όγκου. Το ηχογράφημα μιας παλιάς αιμορραγίας στα μάτια μοιάζει πολύ παρόμοιο. Και οι δύο προσδιορίζονται με κατάλληλη μεθοδολογία έρευνας, π.χ. διαφοροποιείται μεταξύ τους με διαφορετική ισχύ μετάδοσης. Είναι ακόμη δυνατή η χρήση του ηχούς ήχου για τον υπολογισμό του ύψους ενός όγκου που έχει ήδη εντοπιστεί στο μάτι και επίσης για τον προσδιορισμό ολόκληρου του μήκους του βολβού. Μπορούν επίσης να εντοπιστούν ξένα σώματα στο μάτι και να πραγματοποιηθούν περαιτέρω εξετάσεις. Με αυτήν τη μέθοδο, ήταν δυνατό για κάποιο χρονικό διάστημα να ανοίξει το προηγουμένως αόρατο εσωτερικό του ματιού όταν η ακριβής εξέταση είναι θολό και έτσι να εμπλουτιστεί η οφθαλμολογία με μια άλλη πολύτιμη διαγνωστική επιλογή.