Βακτηριακή δυσεντερία

ο βακτηριακή δυσεντερία, Σιγγέλλωση ή Η ταραχή της Shigella είναι μια αναφερόμενη λοίμωξη του εντέρου, η οποία στην σοβαρή της παραλλαγή μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε έως και 10 τοις εκατό των προσβεβλημένων ασθενών. Αυτή η μόλυνση του παχέος εντέρου προκαλείται από βακτήρια του γένους Shigella. Η βακτηριακή δυσεντερία δεν πρέπει να συγχέεται με την αμοιβαία δυσεντερία, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή σε ταξιδιώτες σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές.

Τι είναι η βακτηριακή δυσεντερία;

Στη βακτηριακή δυσεντερία, υπάρχει προσβολή με ένα από τα τέσσερα διαφορετικά είδη Shigella, όπου ο τύπος Α Shigella dysenteriae είναι η πιο σοβαρή μορφή με υψηλό ποσοστό θανάτου.

Η βακτηριακή δυσεντερία οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή του παχέος εντέρου και, μετά από περίοδο επώασης δύο έως επτά ημερών, προκαλεί σοβαρή διάρροια. Υπάρχουν έως και τριάντα κινήσεις του εντέρου την ημέρα, οι οποίες εξασθενίζουν σοβαρά τον ασθενή.

Η μόλυνση συμβαίνει μέσω αίματος ή ούρων και αρκεί η επαφή με μολυσμένα αντικείμενα, χέρια, νερό και τροφή. Δεδομένου ότι το βακτήριο Shigella είναι ανθεκτικό στα οξέα, η βακτηριακή δυσεντερία δεν σταματά από το οξύ του στομάχου ή ο αριθμός των παθογόνων μειώνεται στο δρόμο προς το έντερο.

αιτίες

Η πηγή μόλυνσης στη βακτηριακή δυσεντερία είναι συνήθως ένα άλλο άρρωστο άτομο και οι εκκρίσεις τους. Η βακτηριακή δυσεντερία μεταδίδεται από μολύνσεις επιχρίσματος. Μόνο λίγα Shigella επαρκούν για μια νέα λοίμωξη.

Το βακτήριο περνά μέσα από το στομάχι σε μεγάλο βαθμό ανεμπόδιστα και τελικά φτάνει στο παχύ έντερο, όπου στον τύπο Α παράγει μια τοξίνη που προκαλεί βακτηριακή δυσεντερία. Για τη βακτηριακή δυσεντερία, οι συνθήκες υγιεινής και οι προϋποθέσεις υγείας αποτελούν ουσιαστικό παράγοντα για την εξάπλωση.

Η βακτηριακή δυσεντερία εξαπλώνεται γρήγορα και μπορεί να περιοριστεί μόνο με σημαντική προσπάθεια, ειδικά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης μετά από καταστροφές, στις οποίες πολλοί άνθρωποι είναι μαζί σε περιορισμένο χώρο υπό κακές συνθήκες υγιεινής. Οι σωματικά εξασθενημένοι άνθρωποι, οι ηλικιωμένοι και τα μικρά παιδιά διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της βακτηριακής δυσεντερίας είναι ξαφνικά και σοβαρά. Υδατώδης [[διάρροια] με κοιλιακό άλγος, ναυτία] και έμετος συνήθως εμφανίζεται μέσα στις δύο πρώτες ημέρες της ασθένειας. Ανάλογα με το ποια είναι η αιτία του παθογόνου, η διάρροια είτε υποχωρεί χωρίς συνέπειες είτε εξελίσσεται σε αιματηρή ή πυώδη πυώδη διάρροια. Αυτό συνοδεύεται από παράπονα όπως κράμπες στην κοιλιά, επώδυνες κινήσεις του εντέρου και κολικούς.

Η απώλεια υγρού εκδηλώνεται με μειωμένη συνείδηση ​​και εξωτερικές αλλαγές όπως βυθισμένο δέρμα, τα άκρα των ματιών και σχισμένες γωνίες του στόματος. Συνήθως η βακτηριακή δυσεντερία προκαλεί πυρετό], ο οποίος χαρακτηρίζεται από εφίδρωση και άλλα εμφανή συμπτώματα. Εάν η πορεία είναι σοβαρή, η shigellosis μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο.

Σε ακραίες περιπτώσεις, το έντερο σπάει και συμβαίνει δηλητηρίαση αίματος. Τα αναφερόμενα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από μία έως δύο ημέρες στη βακτηριακή δυσεντερία και υποχωρούν εντός μιας εβδομάδας εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό. Οποιεσδήποτε επιπλοκές καθυστερούν τη διαδικασία επούλωσης και εκδηλώνονται με ταχεία αύξηση του αισθήματος της ασθένειας. Τις περισσότερες φορές οι πληγέντες είναι πολύ χλωμοί και δεν είναι πλέον παραγωγικοί. Τα μεμονωμένα συμπτώματα εμφανίζονται στη shigellosis σε διαφορετικές μορφές, αλλά μπορούν σαφώς να εντοπιστούν στη μολυσματική ασθένεια.

Διάγνωση & πορεία

Χαρακτηριστικό της βακτηριακής δυσεντερίας είναι αρχικά υδαρή, μετά γλοιώδης διάρροια, η οποία συνοδεύεται από κοιλιακό πόνο που μοιάζει με κολίκ καθώς και από την οδυνηρή ώθηση για αφόδευση και πυρετό.Η βακτηριακή δυσεντερία αρχικά γίνεται ως ύποπτη διάγνωση βάσει αυτών των συμπτωμάτων και πιθανών εξωτερικών συνοδευτικών περιστάσεων, όπως η επαφή με άτομα που είναι ήδη άρρωστα.

Πρέπει να πραγματοποιηθεί εργαστηριακή δοκιμή για βακτήρια Shigella στα κόπρανα για αξιόπιστη διάγνωση. Αυτό διαχωρίζει τη βακτηριακή δυσεντερία από ασθένειες με συμπτώματα παρόμοια με τη μόλυνση από σαλμονέλα ή τροφική δηλητηρίαση. Μόλις γίνει η διάγνωση, οι αρμόδιες αρχές ειδοποιούνται αμέσως, καθώς η βακτηριακή δυσεντερία είναι μια αξιοσημείωτη ασθένεια σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νόσο νόσων.

Επιπλοκές

Σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες στη βακτηριακή δυσεντερία. Ωστόσο, ελλείψει ή ανεπαρκής θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Τα γαστρεντερικά παράπονα συχνά οδηγούν σε συμπτώματα ανεπάρκειας και αφυδάτωση, τα οποία με τη σειρά τους προκαλούν κυκλοφορικά προβλήματα.

Το Shigellosis μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό κύστεων και ελκών στο παχύ έντερο, τα οποία συχνά προκαλούν την επέκταση των εντέρων. Το εντερικό τοίχωμα σπάνια σχίζεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Η βακτηριακή ανάπαυση μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές εκτός του εντέρου: εάν το φράγμα των βλεννογόνων στο έντερο έχει υποστεί μεγάλη ζημιά, άλλα βακτήρια μπορούν να εγκατασταθούν στον οργανισμό.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο Reiter με φλεγμονή του επιπεφυκότα, της ουρήθρας και των αρθρώσεων. Επιπλέον, η δυσεντερία μπορεί να προκαλέσει αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο και να αυξήσει τον κίνδυνο αλλαγών αρθριτικών αρθρώσεων. Τα τυπικά συμπτώματα της δυσεντερίας, όπως πυρετός, κράμπες στην κοιλιά και κολικοί μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε προβλήματα.

Αυτό συμβαίνει όταν οι κοιλιακές κράμπες προάγουν την προαναφερθείσα βλάβη στο παχύ έντερο. Τα μικρά παιδιά, οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με προηγούμενες ασθένειες διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο επιπλοκών. Σε κάθε περίπτωση, η βακτηριακή δυσεντερία πρέπει να διευκρινιστεί από έναν ειδικό.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η βακτηριακή δυσεντερία είναι πολύ μεταδοτική και επομένως πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Η διάρροια μπορεί να προσδιοριστεί καλύτερα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα (πυρετός, κράμπες στην κοιλιά, επώδυνη ώθηση για αφόδευση). Εάν ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από ένα μακρύ ταξίδι στο εξωτερικό (ειδικά την Ινδία, τη Βόρεια Αφρική και την Τουρκία), είναι πιθανώς βακτηριακή δυσεντερία. Μια άμεση επίσκεψη γιατρού θα πρέπει στη συνέχεια να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά λόγω της υποχρέωσης αναφοράς της ασθένειας.

Εάν η βακτηριακή δυσεντερία παραμείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί επίσης να είναι σοβαρή και σε σπάνιες περιπτώσεις να οδηγήσει σε θάνατο. Το αργότερο όταν εμφανιστούν προβλήματα κυκλοφορίας ή παρατηρηθούν έλκη στο έντερο, πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού. Οι ασθενείς με χρόνια νόσο του εντέρου ή ανοσολογική ανεπάρκεια θα πρέπει να συζητήσουν αμέσως νέα ή ασυνήθιστα σοβαρά συμπτώματα με τον υπεύθυνο γιατρό.

Οι έγκυες γυναίκες, οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά πρέπει επίσης να εξεταστούν γρήγορα προκειμένου να αποφευχθεί μια σοβαρή πορεία. Εάν τα φυσικά ή διανοητικά ελλείμματα είναι ήδη αισθητά, πρέπει να καλέσετε τον γιατρό έκτακτης ανάγκης. Σε περίπτωση κατάρρευσης και κώματος του κυκλοφορικού, πρέπει να παρέχονται μέτρα πρώτων βοηθειών έως ότου φτάσει η υπηρεσία διάσωσης.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Ανεξάρτητα από τον τύπο του Shigella, η βακτηριακή δυσεντερία αντιμετωπίζεται με κατάλληλα αντιβιοτικά. Πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ ενηλίκων και παιδιών κατά την επιλογή αντιβιοτικών, καθώς ορισμένα αποτελεσματικά φάρμακα εγκρίνονται μόνο για ενήλικες.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η βακτηριακή δυσεντερία αναπτύσσει γρήγορα αντίσταση και δεν ανταποκρίνεται πλέον σε προηγουμένως αποτελεσματικούς παράγοντες. Επιπλέον, η θεραπεία εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την πορεία. Στην περίπτωση ήπιας βακτηριακής δυσεντερίας, η θεραπεία για βακτηριακή δυσεντερία περιορίζεται στη συνταγή ανάπαυσης στο κρεβάτι και σε κατάλληλη διατροφή. Αυτό ισχύει για ασθενείς σε καλή γενική κατάσταση που μπορούν να αντιμετωπίσουν μόνα τους βακτηριακή δυσεντερία.

Εάν υπάρχει επίσης μεγάλη απώλεια υγρού λόγω της διάρροιας, η βακτηριακή δυσεντερία αντιμετωπίζεται με εγχύσεις. Στην περίπτωση βακτηριακής δυσεντερίας, είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τους κανονισμούς υγιεινής για τους ασθενείς και τα άτομα που έρχονται σε επαφή. Τα μολυσμένα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να αγγίζονται μόνο με προστατευτικά ρούχα και τα χέρια πρέπει να απολυμαίνονται προσεκτικά πριν και μετά από κάθε επαφή. Η βακτηριακή δυσεντερία μπορεί να περιοριστεί στην εξάπλωσή της.

Προοπτικές και προβλέψεις

Εάν η βακτηριακή δυσεντερία αντιμετωπίζεται νωρίς, οι πιθανότητες θεραπείας είναι καλές και τα συμπτώματα της εντερικής λοίμωξης θα σταματήσουν μετά από περίπου μια εβδομάδα. Μόλις η ασθένεια ξεπεραστεί επιτυχώς, εκείνοι που έχουν προσβληθεί έχουν πρώτα έναν προσωρινό αμυντικό μηχανισμό που τους προστατεύει από να μολυνθούν ξανά. Σε ελαφρύτερες μορφές, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει ακόμη και χωρίς αξιοσημείωτα συμπτώματα.

Τα παθογόνα μεταδίδονται με τα κόπρανα. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται από μόνα τους περίπου 4 εβδομάδες αργότερα. Σε ορισμένα άτομα, τα βακτήρια εγκαθίστανται στο παχύ έντερο για μεγάλο χρονικό διάστημα και διασφαλίζουν ότι μολύνουν άλλους ανθρώπους χωρίς να αναπτύξουν τα ίδια τα συμπτώματα.

Η βακτηριακή δυσεντερία συνήθως λειτουργεί ομαλά, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (παιδιά, ηλικιωμένοι, χρόνιοι ασθενείς ή άτομα με ανοσοανεπάρκεια). Η επίμονη διάρροια που προκαλείται από την απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών μπορεί να προκαλέσει κυκλοφοριακά προβλήματα ή ακόμα και κυκλοφορική ανεπάρκεια εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

Η φλεγμονή της εντερικής επένδυσης μπορεί να οδηγήσει σε εξέλκωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει διαστολή του εντέρου. Στη χειρότερη περίπτωση, το εντερικό τοίχωμα σχίζει και μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Η βακτηριακή δυσεντερία είναι μια μολυσματική ασθένεια που μπορεί να προληφθεί μόνο με ιδιαίτερα αυστηρά μέτρα υγιεινής. Τα άτομα που βρίσκονται σε πληγείσες περιοχές πρέπει να αποφεύγουν οποιαδήποτε επαφή με τις εκκρίσεις ασθενών ή εκείνων που αναρρώνουν αργά. Η κατάλληλη προστατευτική ενδυμασία είναι σημαντική. Για όλες τις άλλες πιθανότητες μόλυνσης, το εκτεταμένο πλύσιμο των χεριών πριν και μετά τη χρήση της τουαλέτας μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Ωστόσο, η βακτηριακή δυσεντερία δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως.

Μετέπειτα φροντίδα

Η βακτηριακή δυσεντερία συνήθως ακολουθεί μια καλή πορεία. Η ασθένεια θεραπεύεται εντελώς. Δεν είναι δυνατή η εκ νέου μόλυνση για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Το σώμα έχει αναπτύξει ανοσία στην ασθένεια. Επομένως, η παρακολούθηση για την αποφυγή μιας νέας λοίμωξης συνήθως δεν είναι χρήσιμη.

Η κατάσταση είναι διαφορετική για ασθενείς που ταξιδεύουν συχνά σε ζεστές χώρες με ανεπαρκείς συνθήκες υγιεινής. Μετά την πρώτη εμφάνιση, θα πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας θεραπεύει για καθημερινές συμβουλές. Όσοι έχουν πληγεί φέρουν υψηλό βαθμό προσωπικής ευθύνης. Ένας από τους βασικούς κανόνες συμπεριφοράς δεν είναι να τρώτε τρόφιμα που δεν έχουν μαγειρευτεί.

Η επαφή με μύγες μπορεί επίσης να προωθήσει τη βακτηριακή δυσεντερία. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικής επαφής, γι 'αυτό η παρακολούθηση πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη τρίτα μέρη. Εάν τα τυπικά συμπτώματα επιστρέψουν, ο γιατρός θα εξετάσει ένα δείγμα κοπράνων.

Εάν διαγνωστεί ξανά η «βακτηριακή δυσεντερία», είναι σημαντικό να αντισταθμιστεί η απώλεια υγρών λόγω της διάρροιας. Τα αντιβιοτικά μπορούν να μειώσουν την εξέλιξη της νόσου και να αποτρέψουν επιπλοκές. Κατ 'αρχήν, τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι πρέπει να δίνουν μεγάλη προσοχή σε χώρες με κακές προδιαγραφές υγιεινής. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι πολύ πιο ευαίσθητο σε μολύνσεις με βακτηριακή δυσεντερία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν έχετε βακτηριακή δυσεντερία, θα πρέπει πάντα να επισκέπτεστε έναν γιατρό. Η ιατρική περίθαλψη μπορεί να υποστηριχθεί από μερικές συμβουλές αυτοβοήθειας και θεραπείες στο σπίτι.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να προσαρμόσετε τη διατροφή σας. Τρόφιμα όπως gruel, άσπρο ψωμί, λαχανικά στον ατμό και κουάκερ μωρών προστατεύουν τα έντερα και έχουν μια ηρεμιστική επίδραση στην ερεθισμένη εντερική χλωρίδα. Τα γλυκά και λιπαρά τρόφιμα, το αλκοόλ και ο καφές, από την άλλη πλευρά, πρέπει να αποφεύγονται. Γενικά, τα μετεωρολογικά τρόφιμα, τα λιπαρά ψάρια και τα λιπαρά κρέατα πρέπει να αποφεύγονται κατά την οξεία φάση της ασθένειας. Γενικά, πρέπει να πίνετε και να τρώτε αρκετά για να αντισταθμίσετε την απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών.

Οι ασθενείς που βρίσκονται ήδη σε κακή φυσική κατάσταση θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής και κατάλληλη αντικατάσταση υγρών. Εναλλακτικά, υπάρχουν φυσικές θεραπείες. Τα βακκίνια ή τα βατόμουρα, για παράδειγμα, έχουν προληπτική δράση κατά της δυσεντερίας και της χολέρας και μπορούν να ληφθούν είτε ως τσάι είτε με τη μορφή φαρμακευτικών παρασκευασμάτων.

Οι εφαρμογές με φασκόμηλο, μάραθο και χαμομήλι είναι εξίσου αποτελεσματικές. Σε συνεννόηση με τον γιατρό, μπορούν να δοκιμαστούν και τα άλατα της γης ή του Schuessler. Τέλος, η αυξημένη προσωπική υγιεινή με το τακτικό πλύσιμο των χεριών βοηθά να σταματήσει η εξάπλωση της βακτηριακής δυσεντερίας.