Βλεφαροφίμωση

ο Βλεφαροφίμωση είναι μια στένωση του χάσματος των βλεφάρων στο οριζόντιο επίπεδο, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συγγενές και μεταδίδεται μέσω αυτοσωμικής κυρίαρχης κληρονομιάς. Διατίθενται χειρουργικά μέτρα για τη θεραπεία του συμπτώματος, αλλά επειδή αυτές οι παρεμβάσεις δίνουν συχνά μη ικανοποιητικά αποτελέσματα, είναι λογικό να πραγματοποιούνται σε περίπτωση ιδιαίτερα σοβαρών ανωμαλιών.

Τι είναι η βλεφαροφίμωση;

Στο σύνδρομο βλεφαρόφιμωσης, το οριζόντιο χάσμα των βλεφάρων μειώνεται. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια μείωση του ιστού του άνω βλεφάρου στην κατακόρυφη, αν και η δομή του βλεφάρου αντιστοιχεί στο γενικό κανόνα.
© radub85 - stock.adobe.com

Στη βλεφαροφίμωση, το χάσμα των βλεφάρων περιορίζεται στην οριζόντια κατεύθυνση. Με τη στενότερη έννοια, δεν είναι ασθένεια, αλλά συγγενής ανωμαλία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι γενετική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, το φαινόμενο μπορεί επίσης να αποκτηθεί και να σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του καπακιού.

Μια υπο-μορφή της επίκτητης βλεφαροφίμωσης είναι η γεροντική βλεφαρόφιμωση, η οποία υπό την ευρύτερη έννοια αντιστοιχεί σε ένα φαινόμενο της ηλικίας. Η βασική διάκριση στη συγγενή μορφή είναι η διαφοροποίηση σε τύπο 1 και 2, με τον πρώτο τύπο στις γυναίκες να σχετίζεται με επιπλέον ανωμαλίες των ωοθηκών.

Το σύνδρομο της βλεφαρόφιξης περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1889, όταν ο P. Vignes τεκμηρίωσε σχετικά συμπτώματα. Το φαινόμενο είναι εξαιρετικά σπάνιο, αν και οι θεραπευτικές επιλογές δεν είναι ιδιαίτερα ελπιδοφόρες μέχρι στιγμής.

αιτίες

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις η βλεφαροφίμωση είναι γενετική. Η εμφάνιση κληρονομείται κυρίαρχα, δηλαδή ένα αλληλόμορφο φορέα για το ελάττωμα είναι αρκετό για να περάσει τη στένωση σε μια γενιά. Στον αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο κληρονομικότητας, το προσβεβλημένο γονίδιο είναι το χρωμόσωμα τριών γονιδίων τόπος q23. Ωστόσο, πολλοί από τους ασθενείς έχουν επίσης νέες μεταλλάξεις, οι οποίες με τη σειρά τους σχετίζονται με το γονίδιο FOXL2.

Αν και κυριαρχεί η συγγενής μορφή της βλεφαροφίμωσης, σε σπάνιες περιπτώσεις η εμφάνιση αποκτάται μέσω διαφόρων διαδικασιών. Η επίκτητη βλεφαροφίμωση προηγείται συνήθως με ουλές του χάσματος των βλεφάρων μετά από βλεφαρίτιδα ή τραύμα. Η τελευταία νόσος είναι επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από το χλαμύδιο παθογόνο.

Σε αυτό το πλαίσιο, η αποκτηθείσα μορφή του φαινομένου μπορεί να εντοπιστεί στη φλεγμονή του περιθωρίου των βλεφάρων και, όπως η συγγενής μορφή, συχνά σχετίζεται με μειωμένη οπτική οξύτητα, αλλά στις γυναίκες μπορεί επίσης να σχετίζεται με τη στειρότητα και την πρόωρη εμμηνόπαυση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίκτητη βλεφαρόφιμωση συνοδεύεται από χαλάρωση του βλεφάρου και του Tarsoorbital περιτονία ή παραμόρφωση της γωνίας του βλεφάρου. Το τελευταίο φαινόμενο ειδικότερα είναι ένα τυπικό φαινόμενο ηλικίας που προκαλείται από τη φυσική χαλάρωση του Μυς Orbicularis oculi είναι κλιματιζόμενο. Η βλεφαρόφιμωση που βασίζεται σε αυτό το φαινόμενο είναι επίσης γνωστή ως γεροντική βλεφαρίωση.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για οφθαλμικές λοιμώξεις

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στο σύνδρομο βλεφαρόφιμωσης, το οριζόντιο χάσμα των βλεφάρων μειώνεται. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια μείωση του ιστού του άνω βλεφάρου στην κατακόρυφη, αν και η δομή του βλεφάρου αντιστοιχεί στο γενικό κανόνα. Πολλοί ασθενείς με σύνδρομο βλεφαρόφιμωσης πάσχουν επίσης από αμβλυωπία, η οποία είναι η μείωση της οπτικής οξύτητας, του στραβισμού ή των ανώμαλων δακρυϊκών πόρων.

Η βλεφαροφίμωση συνοδεύεται συχνά από τη λεγόμενη μογγολική πτυχή, στην οποία ένα από τα βλέφαρα κρέμεται προς τα κάτω και τα μάτια είναι πιο μακριά από το συνηθισμένο. Αυτές οι ειδικές μορφές βλεφαρόφιμωσης είναι επίσης γνωστές ως σύνδρομο βλεφαροφίμωσης-πτώσης-επίκάνθους inversus (BPES) και συνδρόμου βλεφαρόφιμωσης epicanthus inversus-ptosis.

Οι ασθενείς αυτών των ειδικών εντύπων μπορούν να χωριστούν σε διαφορετικές υποομάδες. Οι γυναίκες του πρώτου τύπου επηρεάζονται επίσης από μια δυσλειτουργία των ωοθηκών, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε πρόωρη εμμηνόπαυση και στειρότητα. Οι ασθενείς δεύτερου τύπου, από την άλλη πλευρά, δεν πάσχουν από επιπλέον συμπτώματα.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση της βλεφαροφίμωσης γίνεται από γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία παθήσεων των ματιών και συνήθως είναι οπτική διάγνωση. Ο προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας και της κίνησης των μυών των ματιών καθώς και της διάστασης του ανοίγματος των ματιών και του ύψους των βλεφάρων μπορεί επίσης να εξυπηρετήσει διαγνωστικούς σκοπούς.

Για να προσδιοριστεί η μορφή της βλεφαρίμωσης, οι γυναίκες μπορεί να χρειαστούν πρόσθετα τεστ γονιμότητας. Η βλεφαροφίωση δεν αλλάζει με την πάροδο των ετών, αλλά παραμένει στατική. Φυσικά, δεν υπάρχει ζήτημα, πόσο μάλλον μια ατομική πορεία.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με βλεφαροφίωση πάσχουν από μειωμένη όραση. Ο στραβισμός προστίθεται επίσης συχνά σε αυτή τη διαταραχή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνικά και ψυχολογικά προβλήματα, ειδικά στα παιδιά, καθώς τα παιδιά συχνά εκφοβίζονται ή πειράζονται εξαιτίας αυτού.

Η βλεφαρόφιξη επηρεάζει εξίσου διαφορετικά τις γυναίκες και τους άνδρες και μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές επιπλοκές και στα δύο φύλα. Αυτό επηρεάζει τις γυναίκες από ασθένειες των ωοθηκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις βλεφαροφίμωσης, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία ή είναι δυνατή.

Η κακή όραση και ο στραβισμός μπορούν να διορθωθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο ασθενής πρέπει να φορά οπτικό βοήθημα. Τα γυαλιά επικαλύπτονται συχνά με ένα πρίσμα που μοιάζει με φιλμ για να αντισταθμίσει και να αποφύγει τον στραβισμό. Αυτό μπορεί να περιορίσει τα συμπτώματα της βλεφαροφίμωσης και δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Εάν ο ενδιαφερόμενος δεν είναι ικανοποιημένος με την εμφάνισή του, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Και εδώ δεν υπάρχουν επιπλοκές, αλλά τα αποτελέσματα δεν είναι πάντα ικανοποιητικά. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές σε ενήλικες, οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται συνήθως σε παιδιά. Δεν υπάρχουν επιπλοκές εδώ.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Στη βλεφαροφίμωση, δεν είναι πάντα απαραίτητο να επισκεφθείτε γιατρό. Αυτά τα παράπονα δεν οδηγούν σε συγκεκριμένες διαταραχές στην υγεία, επομένως η θεραπεία δεν είναι απολύτως απαραίτητη. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς αισθάνονται παραμορφωμένοι από βλεφαροφίμωση και αισθάνονται άβολα με το σώμα τους, έτσι ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Συνεπώς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η βλεφαροφίμωση οδηγεί σε ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη. Τα σύμπλοκα κατωτερότητας ή η μειωμένη αυτοεκτίμηση μπορούν επίσης να καταπολεμηθούν με χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, όσοι επηρεάζονται χρειάζονται επίσης ψυχολογική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η βλεφαροφίμωση οδηγεί σε στραβισμό ή άλλα οπτικά προβλήματα. Συνήθως επισκέπτεται τον οφθαλμίατρο. Μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα μπορούν επίσης να αντισταθμιστούν με οπτικό βοήθημα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Για τη θεραπεία της βλεφαροφίμωσης υπάρχουν μόνο λίγες διαθέσιμες επιλογές μέχρι στιγμής. Ο μόνος τρόπος για να διορθωθεί η παραμόρφωση είναι χειρουργικά, η σοβαρότητα της νόσου που καθορίζει το συνολικό όφελος μιας τέτοιας παρέμβασης για τον ασθενή. Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα της διαδικασίας συχνά δεν είναι ικανοποιητικά, οι περισσότεροι ασθενείς επιλέγουν να μην το κάνουν.

Ωστόσο, εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα εκτελεί μερικές φορές μια μεσαία ορθοπλαστική, η οποία χρησιμεύει κυρίως για τη διόρθωση του επινίκου. Κατά κανόνα, η επέμβαση πραγματοποιείται ήδη στην παιδική ηλικία και επομένως επικεντρώνεται ειδικότερα σε ηλικία τριών έως πέντε ετών. Οι επιλογές θεραπείας για συνοδευτικά συμπτώματα όπως μειωμένη οπτική οξύτητα ή στραβισμός έχουν μέχρι στιγμής περιοριστεί σε χειρουργικές επεμβάσεις.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της βλεφαροφίμωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Σε περίπτωση απλής δυσπλασίας των βλεφάρων, μπορεί να γίνει διόρθωση σε χειρουργική επέμβαση. Οι αλλαγές γίνονται σε μια ρουτίνα διαδικασία και διαρκούν μόνο λίγες ώρες.

Μετά την επακόλουθη επούλωση του τραύματος, ο ασθενής θεωρείται ότι έχει θεραπευτεί και μπορεί να απαλλαγεί από τη θεραπεία χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, οι συνήθεις κίνδυνοι και οι παρενέργειες μιας επέμβασης είναι πιθανό να επηρεάσουν παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση των πιθανών ανάρρωσης ή καθυστέρηση στην επούλωση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η βλεφαροφίμωση έχει επίσης μειωμένη όραση. Η όραση μειώνεται ή ο ασθενής είναι σταυρωτός. Η ανθεκτικότητα της λειτουργικής διαταραχής του ματιού είναι ατομική και συνδέεται με τον τύπο της διαταραχής. Πολλοί ασθενείς μπορούν να βοηθήσουν με οπτικά βοηθήματα ή διορθωτική χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, δεν επιτυγχάνει την απόδοση ενός υγιούς ματιού.

Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική περίθαλψη, δεν αναμένεται βελτίωση της υγείας. Αντ 'αυτού, υπάρχει ο κίνδυνος περαιτέρω εξασθένισης της όρασης. Επιπλέον, ψυχικά και συναισθηματικά προβλήματα μπορεί να προκύψουν λόγω της οπτικής αλλαγής στο πρόσωπο. Αυτά αποδυναμώνουν τη γενική υγεία του ασθενούς και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για οφθαλμικές λοιμώξεις

πρόληψη

Η συγγενής βλεφαροφίμωση δεν μπορεί να προληφθεί επειδή αυτή η μορφή της οφθαλμικής νόσου είναι ένα γενετικό ελάττωμα. Ωστόσο, οι επίκτητες βλεφαροφιμώσεις μπορούν να αποφευχθούν υπό ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα μέσω τακτικών οφθαλμολογικών εξετάσεων, εξαιρουμένων των χλαμυδίων και της τακτικής υγιεινής των βλεφάρων. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ανωμαλία αποκτάται μόνο στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, αυτά τα προληπτικά μέτρα έχουν επίσης μικρή αξία όσον αφορά το φαινόμενο.

Μετέπειτα φροντίδα

Η βλεφαροφίωση δεν απαιτεί σημαντική παρακολούθηση για μια απλή δυσπλασία. Η πρόγνωση μετά από μια επέμβαση είναι καλή εδώ. Δεν απαιτείται παρακολούθηση μετά την επούλωση. Η κατάσταση είναι διαφορετική με μια σοβαρή μορφή. Ακόμη και η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να ανακουφίσει όλα τα συμπτώματα.

Ο ασθενής εξαρτάται τουλάχιστον από ένα οπτικό βοήθημα για το υπόλοιπο της ζωής του. Οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις από τον οφθαλμίατρο είναι χαρακτηριστικές. Αμέσως μετά από μια διαδικασία, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες για την αποφυγή επιπλοκών. Πάνω απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει επαρκή υγιεινή. Εάν οι ασθενείς είναι παιδιά, οι γονείς τους είναι υπεύθυνοι. Μερικές φορές βοηθούν επίσης οι ασκήσεις των ματιών.

Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με καθημερινές συμβουλές. Η βλεφαρόφιμωση είναι γενετική. Επομένως, τα άρρωστα άτομα δεν επηρεάζουν σημαντικά την αναστολή της αύξησης. Ωστόσο, πολλοί αισθάνονται ψυχολογικά υπό πίεση. Διότι, εκτός από τη μειωμένη όραση, τα άτομα που πάσχουν επίσης σαφώς υποφέρουν από στραβισμό.

Αυτό συχνά τους οδηγεί στην αποφυγή της επαφής με άλλα άτομα. Η αυτοεκτίμησή σας μειώνεται. Νιώθεις παραμορφωμένος. Για να μειώσουν αυτές τις συναισθηματικές συνέπειες, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ψυχοθεραπεία. Μερικές φορές τα καλλυντικά που χρησιμοποιούνται επιδέξια μπορούν να βοηθήσουν.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ποια μέτρα αυτοβοήθειας μπορούν να λάβουν οι ασθενείς βλεφαρίμωση εξαρτάται κυρίως από τον τύπο και την έκταση της παραμόρφωσης. Βασικά, τα προσβεβλημένα άτομα πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι πάσχοντες δεν πρέπει να συμμετέχουν σε σωματικά επίπονες δραστηριότητες και να συμμορφώνονται με άλλο τρόπο με τις προδιαγραφές του γιατρού σχετικά με την προσωπική υγιεινή και τη φροντίδα των τραυμάτων. Οι γονείς ασθενών παιδιών πρέπει να διασφαλίσουν ότι η χειρουργική ουλή θεραπεύεται χωρίς επιπλοκές και ότι δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα. Ωστόσο, εάν γίνουν αντιληπτά ασυνήθιστα συμπτώματα ή παράπονα, ο υπεύθυνος γιατρός ή η ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης πρέπει να ενημερώνονται αμέσως.

Υπό ορισμένες συνθήκες, τα οπτικά προβλήματα μπορούν να ανακουφιστούν μέσω στοχευμένης εκπαίδευσης των ματιών. Οι γονείς πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν οφθαλμίατρο και να συνεργαστούν μαζί τους για να αναπτύξουν μια ατομική θεραπεία προσαρμοσμένη στην κατάσταση της υγείας του παιδιού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προσβεβλημένες γυναίκες πάσχουν από πρόωρη εμμηνόπαυση και στειρότητα - παράπονα που μπορεί να είναι εξαιρετικά αγχωτικά και επομένως πρέπει πάντα να συζητούνται με έναν θεραπευτή. Οι ομάδες αυτοβοήθειας για τις προσβεβλημένες γυναίκες είναι ένα πρώτο σημείο επαφής για την αντιμετώπιση της ασθένειας και των συνεπειών που συνεπάγεται.