Η νόσος του Lyme

ο Η νόσος του Lyme ή Η νόσος του Lyme είναι μια μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται κυρίως από τσιμπούρια ή τσιμπούρια ξύλου και προκαλείται σε ανθρώπους. Τα αιτιολογικά βακτήρια είναι τα λεγόμενα Borrelia.

Τι είναι η νόσος του Lyme;

Η νόσος του Lyme, ή κοινώς γνωστή ως borreliosis, είναι μια λοίμωξη με το βακτήριο Borrelia burgdorferi ή σχετικά είδη.

Το όνομα της νόσου που μεταδίδεται από τσιμπήματα τσιμπούρι, η οποία είναι υπεύθυνη για ένα πλήθος διαφορετικών, μερικές φορές σοβαρών συμπτωμάτων, αποτελείται από το όνομα της πόλης Lyme στην πολιτεία του Κονέκτικατ των ΗΠΑ, όπου η νόσος Lyme περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1975 και το όνομα των Γάλλων Borrel βακτηριολόγοι μαζί.

Το 1982 τα βακτήρια που ονομάστηκαν Borrelia burgdorferi παρακάτω εντοπίστηκαν και καλλιεργήθηκαν για πρώτη φορά από τον Ελβετό Willy Burgdorfer.

αιτίες

Η νόσος του Lyme μεταδίδεται μέσω τσιμπήματος τσιμπούρι. Στην Ευρώπη, το κοινό τσιμπούρι (επίσης γνωστό ως τσιμπούρι) θεωρείται ότι είναι ο κύριος φορέας της νόσου του Lyme. Σε περιοχές της νότιας Γερμανίας, έως και το 50% των κροτώνων μολύνονται με το παθογόνο. Όσο περισσότερο παραμένει το τσιμπούρι στο δέρμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης.

Περίπου το ένα τέταρτο έως το ήμισυ όλων των ατόμων που έχουν μολυνθεί με το παθογόνο αναπτύσσουν πραγματικά τη νόσο του Lyme.

Ο αριθμός των λοιμώξεων αυξάνεται επίσης στη Βόρεια Ευρώπη, για τις οποίες οι κλιματικές αλλαγές, αλλά και η αυξημένη ευαισθητοποίηση για την ασθένεια κατηγορούνται.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η νόσος του Lyme μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστεί επειδή δεν χρειάζεται απαραίτητα να προκαλέσει συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Η ασθένεια έχει συνήθως τρία στάδια:

• βήμα 1

Το πρώτο σημάδι της νόσου του Lyme μπορεί να είναι η ερυθρότητα της περιπλάνησης (ερύθημα μετανάστες) κοντά στο δάγκωμα λίγες μέρες ή εβδομάδες μετά από ένα δάγκωμα κροτώνων, πιθανόν να σχετίζεται με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, πονοκέφαλο / πόνο στο σώμα και πυρετό. Τα συμπτώματα μπορούν εύκολα να συγχέονται με μια καλοκαιρινή γρίπη. Προληπτικά, η περιοχή του δαγκώματος πρέπει να τηρείται για λίγο.

• Επίπεδο 2

Τα παθογόνα φτάνουν σε διάφορα όργανα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία όταν εγκατασταθούν, σε παιδιά συχνά μηνιγγίτιδα ή παράλυση των νεύρων του προσώπου ή του λαιμού. Γενικά, τα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν πόνο και παράλυση στα νεύρα και να προκαλέσουν φλεγμονή και αγωγιμικές διαταραχές στην καρδιά.

• επίπεδο 3

Μετά από μήνες έως χρόνια, η νόσος του Lyme μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αρθρώσεων στις προσβεβλημένες αρθρώσεις (αρθρίτιδα Lyme), κυρίως στην άρθρωση του γόνατος. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε περιόδους, αλλά μπορεί επίσης να παραμείνει μόνιμα. Μπορεί να υπάρχει μπλε αποχρωματισμός του δέρματος στα χέρια και τα πόδια. Ένα άλλο σύμπτωμα μπορεί να είναι η χρόνια φλεγμονή του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου με παράλυση ως μακροπρόθεσμη συνέπεια. Στη χειρότερη περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια.

σειρά μαθημάτων

Δεδομένου ότι η νόσος του Lyme μπορεί να επηρεάσει όλα τα όργανα και συχνά «κρύβεται» σε συνδετικό ιστό ή αρθρώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένας μεγάλος αριθμός μάλλον μη ειδικών συμπτωμάτων. Υπάρχουν όμως και τυπικά σημάδια: Για παράδειγμα, οι μετανάστες του ερυθήματος, η περιπλανώμενη ερυθρότητα που εμφανίζεται γύρω από το σημείο παρακέντησης μέσα σε ημέρες έως εβδομάδες, είναι χαρακτηριστικό της τοπικής λοίμωξης και επομένως του πρώτου σταδίου της νόσου.

Στο δεύτερο στάδιο, το παθογόνο εξαπλώνεται και μετά απλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Στην αρχή, η νόσος του Lyme έρχεται συχνά με τα τυπικά συμπτώματα μιας λοίμωξης που μοιάζει με γρίπη. Με τη νευροβορλίωση, μπορεί να συμβεί παράλυση των μυών του προσώπου και σοβαρός νευρικός πόνος. Όταν εμπλέκεται μια άρθρωση, οι πάσχοντες έχουν «άλμα» πόνο στις αρθρώσεις και επαναλαμβανόμενη φλεγμονή σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις, γνωστές ως αρθρίτιδα Lyme.

Η φλεγμονή των καρδιακών μυών μπορεί επίσης να εντοπιστεί στη νόσο του Lyme. Το τρίτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από τον χρονισμό και την επιδείνωση των παραπάνω συμπτωμάτων. Ακόμη και μετά από μεγάλες περιόδους χωρίς συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστεί επαναλαμβανόμενη μηνιγγίτιδα και μη αναστρέψιμη βλάβη των νεύρων.

Επιπλοκές

Στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική, η μπορρελίωση είναι συνήθως Lyme borreliosis. Άλλες μπορρελίωση, όπως ο υποτροπιάζων πυρετός, εμφανίζονται σχεδόν αποκλειστικά στις τροπικές περιοχές. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μπορρελίωση του Lyme μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές επιπλοκές, οι οποίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν στα τέλη της φάσης, επειδή η αιτία της Borrelia συχνά όχι μόνο κρύβεται από το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά επίσης δεν μπορεί πάντα να ανιχνευθεί με θεραπεία με αντιβιοτικά.

Εάν τα βακτήρια καταφέρουν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος μετά τη μόλυνση, μπορούν να εξαπλωθούν στο σώμα και να επηρεάσουν κυρίως τις αρθρώσεις, την καρδιά, τα νεύρα και τις μηνιγγίνες, με μερικές φορές δυσμενή πρόγνωση. Πάνω απ 'όλα, το γεγονός ότι μπορεί να ξεπεραστεί το φράγμα αίματος-εγκεφάλου για αυτούς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της λεγόμενης νευροβορλίωσης.

Η ασθένεια συνδέεται με μη αναστρέψιμες, σοβαρές διαταραχές της αίσθησης και της κίνησης, μερικές από τις οποίες χρειάζονται χρόνια για να ξεκινήσουν. Συζητείται επίσης το σύνδρομο Post Lyme Borreliosis, το οποίο ονομάζεται σύνδρομο χρόνιας κόπωσης στην αγγλοσαξονική γλώσσα. Ωστόσο, τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά και μπορούν επίσης να προκληθούν από άλλες ασθένειες ή συμπτώματα ανεπάρκειας.

Με μια πρώιμη θεραπεία της νόσου του Lyme με αντιβιοτικά, η οποία αρχικά είναι αισθητή ως κυκλικό ερύθημα γύρω από το σημείο παρακέντησης του κρότου, οι πιθανότητες επιτυχίας είναι καλές. Τότε δεν πρέπει να φοβηθούν περαιτέρω επιπλοκές.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα συμπτώματα της νόσου του Lyme δεν είναι συγκεκριμένα και δεν δείχνουν πάντα κατευθείαν στην ασθένεια. Εάν, λίγες μέρες έως μερικές εβδομάδες μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι, εμφανίζεται ένα κυκλικό κόκκινο σημείο κοντά στο σημείο παρακέντησης, το οποίο είναι ζεστό στην αφή και το οποίο εξαπλώνεται όλο και περισσότερο, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ακόμα κι αν λείπει αυτό το χαρακτηριστικό σύμπτωμα, συνιστάται να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν ο πυρετός είναι ασαφής, σοβαρός και επαναλαμβανόμενος πόνος στις αρθρώσεις και πονοκέφαλος και πρησμένοι λεμφαδένες.

Αυτό ισχύει όχι μόνο εάν είναι γνωστό ένα προηγούμενο δάγκωμα τσιμπούρι, αλλά και εάν υπάρχει απλή υποψία ότι μπορεί να έχει συμβεί λοίμωξη. Εάν εμφανιστεί μούδιασμα, αισθητηριακές διαταραχές και συμπτώματα παράλυσης στα χέρια, τα πόδια ή το πρόσωπο, η οδός θα πρέπει επίσης να οδηγήσει στο γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Τις εβδομάδες μετά από ένα δάγκωμα κροτώνου, ακόμη και ασυνεπή συμπτώματα μπορούν να δώσουν τις πρώτες ενδείξεις της μπορρελίωσης: Για να διαγνωστεί μια λοίμωξη σε πρώιμο στάδιο, συνιστάται μια επίσκεψη σε γιατρό, ακόμα κι αν είστε ασυνήθιστα κουρασμένοι, ευερέθιστοι ή εάν αισθάνεστε άρρωστοι.

Το αργότερο στο δεύτερο στάδιο της νόσου, που συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή των νεύρων, εκτεταμένη ερυθρότητα, ογκώδες οίδημα των αρθρώσεων και σε ορισμένες περιπτώσεις ψυχολογική βλάβη, πρέπει να αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η διάγνωση της νόσου του Lyme θεωρείται δύσκολη, καθώς οι εργαστηριακές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται συνήθως δεν μπορούν να ανιχνεύσουν το βακτήριο με υψηλή αξιοπιστία. Ακόμη και χρόνια μετά τη νόσο του Lyme, αντισώματα κατά του παθογόνου μπορεί να βρεθούν στο αίμα χωρίς να υπάρχει ενεργή λοίμωξη.

Η μπορρελίωση θεωρείται θεραπεύσιμη στα δύο πρώτα στάδια εάν δοθούν επαρκή αντιβιοτικά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Τα αντιβιοτικά που διεισδύουν στα κύτταρα είναι προτιμότερα, καθώς το Borrelia burgdorferi μπορεί επίσης να αποικίσει ενδοκυτταρικά. Οι τετρακυκλίνες (ειδικά η δοξυκυκλίνη) είναι τα φάρμακα επιλογής στα αρχικά στάδια, ενώ οι κεφαλοσπορίνες (όπως η κεφτριαξόνη) χρησιμοποιούνται σε προχωρημένη νόσο. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν πάντα αξιόπιστα.

Σε 10 έως 50 τοις εκατό των περιπτώσεων, η θεραπεία είναι ανεπιτυχής και πρέπει να επαναληφθεί. Το τρίτο στάδιο της νόσου θεωρείται δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Παρά τη δύσκολη διάγνωση της νόσου του Lyme, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Οι σοβαρές χρόνιες μορφές είναι σπάνιες. Ως πολυ-συστημική λοίμωξη, η νόσος του Lyme δεν πρέπει να υποτιμάται και πρέπει να αντιμετωπίζεται με συνέπεια και όσο το δυνατόν νωρίτερα προκειμένου να εξασφαλιστεί αποτελεσματικός έλεγχος του Borrelia burgdorferi.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η μπορρελίωση μπορεί να τρέξει πολύ διαφορετικά. Σε ασθενείς με πολύ καλά ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια είτε δεν ξεσπά μετά από μια μόλυνση ή δεν έχει σχεδόν καθόλου συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμες συνέπειες στον φόβο ακόμη και χωρίς ιατρική περίθαλψη. Εάν η λεγόμενη ερυθρότητα περιπλάνησης μπαίνει, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη κάποια στιγμή αργότερα, ιδίως πυρετό, καθώς και πονοκέφαλο και πόνους στο σώμα.

Εάν η νόσος του Lyme διαγνωστεί σωστά και αντιμετωπιστεί επαρκώς σε αυτήν την πρώιμη φάση, η πρόγνωση για τους πάσχοντες είναι πολύ καλή. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις το παθογόνο δεν αντιδρά στα αντιβιοτικά που χορηγούνται, έτσι ώστε η θεραπεία με άλλη δραστική ουσία πρέπει να επαναληφθεί. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι οι παρενέργειες που σχετίζονται συχνά με τη θεραπεία με αντιβιοτικά είναι ισχυρότερες από το συνηθισμένο.

Στο επόμενο στάδιο, το παθογόνο εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, το οποίο συχνά οδηγεί σε συμπτώματα όπως παράλυση του προσώπου, πόνος στα νεύρα και φλεγμονή των αρθρώσεων. Ακόμα και σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Ο ασθενής αναρρώνει συνήθως από τη νόσο του Lyme μετά τη χορήγηση αντιβιοτικών.

Ωστόσο, εάν η ασθένεια φτάσει στο τρίτο στάδιο και γίνει χρόνια, πρέπει να αναμένεται επαναλαμβανόμενη μηνιγγίτιδα και μη αναστρέψιμη βλάβη των νεύρων, ακόμη και χρόνια μετά την αρχική μόλυνση.

Μετέπειτα φροντίδα

Μόλις η ασθένεια Lyme θεραπευτεί πλήρως με τη βοήθεια αντιβιοτικών, δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Η μακροχρόνια θεραπεία περιορίζεται σε τακτικούς ελέγχους για να διασφαλιστεί ότι το παθογόνο έχει εξαφανιστεί εντελώς. Μετά από τρεις μήνες, γίνεται πρώτα έλεγχος για να διαπιστωθεί εάν η ασθένεια ξέσπασε ξανά.

Εάν αυτό δεν συμβαίνει, η ασθένεια Lyme θεωρείται θεραπευμένη. Η χρόνια βρολίωση απαιτεί τακτικές θεραπείες και εξετάσεις κάθε τέσσερις έως έξι μήνες. Μετά από μερικές συνεδρίες με αντιβιοτικά, τα γενικά συμπτώματα θα πρέπει να εξαφανιστούν προτού σταδιακά μειωθούν τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου Lyme.

Οι τακτικές θεραπείες θα μειώσουν περαιτέρω τον αριθμό των παθογόνων, γι 'αυτό αναμένεται μακροπρόθεσμη βελτίωση στα συμπτωματικά συμπτώματα. Εάν προκύψουν επιπλοκές μετά από μήνες ή χρόνια που υποδηλώνουν νέα εστία της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό. Ίσως χρειαστεί να ξεκινήσει αντιβιοτική θεραπεία για την καταστροφή υπολειμμάτων του παθογόνου.

Σε αυτό το πλαίσιο, η μετεπεξεργασία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ξεκούραση και ξεκούραση. Με προσεκτική παρατήρηση και τακτική επαφή με τον γιατρό, τυχόν παράπονα μπορούν να αναγνωριστούν νωρίς και να αντιμετωπιστούν από τον υπεύθυνο γιατρό. Στην περίπτωση χρόνιων καταγγελιών, η ψυχοθεραπεία μπορεί επίσης να αποτελέσει μέρος της μετεγκατάστασης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μια λοίμωξη από νόσο του Lyme δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως μέχρι σήμερα. Ωστόσο, ορισμένα αυτο-μέτρα και μέσα μπορούν να κάνουν τη ζωή με την ασθένεια ευκολότερη.

Συνιστώνται γενικά μέτρα όπως ψύξη κνησμένων περιοχών, ξαπλωμένη με υπερυψωμένο κεφάλι (για πονοκεφάλους και πόνο στα νεύρα) και ανάπαυση. Γενικά, τα συμπτώματα μπορούν να μετριαστούν με διατροφικά μέτρα όπως η αποφυγή ξιδιού, αλκοόλ και πρωτεϊνών γάλακτος. Ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορούν επίσης να δοκιμαστούν διαφορετικά σφαιρίδια.

Τα προϊόντα Ledum palustre και aconitum, για παράδειγμα, βοηθούν στην ερυθρότητα των δερματικών εξανθημάτων, συμπτώματα παράλυσης και ρευματισμών. Το Atropa belladonna υπόσχεται ανακούφιση για συσπάσεις και κράμπες των μυών. Ποια σφαιρίδια είναι κατάλληλα λεπτομερώς πρέπει να συζητηθούν εκ των προτέρων με τον οικογενειακό γιατρό. Άλλα άτομα επαφής είναι εναλλακτικοί επαγγελματίες και ειδικοί για την αντίστοιχη ασθένεια.

Συνιστάται επίσης οι πάσχοντες να αναζητούν ψυχολογική συμβουλευτική μετά τη διάγνωση. Σε μια συνομιλία με έναν θεραπευτή, μπορούν να αντιμετωπιστούν οι φόβοι και οι ανησυχίες που σχετίζονται με τη μόλυνση από νόσο του Lyme. Αυτό επιτρέπει τη βραχυπρόθεσμη ανάπτυξη μέτρων αυτοβοήθειας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής μακροπρόθεσμα. Η συζήτηση με άλλους άρρωστους βοηθά επίσης στην αντιμετώπιση της λοίμωξης.