Candida glabrata είναι μια μαγιά από το γένος Candida. Για πολύ καιρό το Candida glabrata δεν θεωρήθηκε παθογόνο, αλλά έχει αποδειχθεί ότι το παθογόνο προκαλεί όλο και περισσότερες ευκαιριακές λοιμώξεις.
Τι είναι η Candida Glabrata;
Η Candida glabrata ανήκει στο γένος Candida. Η Candida είναι ζυμομύκητες που ανήκουν στην κατηγορία των ασκόμυκων. Υπάρχουν 155 διαφορετικοί τύποι Candida συνολικά. Η Candida glabrata είναι μια απλοειδή μαγιά. Επομένως, έχει μόνο ένα σύνολο χρωμοσωμάτων. Στο άγαρ γλυκόζης-πεπτόνης, η ζύμη εμφανίζεται ως κρεμώδης και λεία αποικία που σχηματίζει μακρύτερα κύτταρα τύπου ζύμης. Αυτά τα κύτταρα είναι επίσης γνωστά ως ψευδομυκήλια.
Τα μεμονωμένα κύτταρα ζύμης έχουν μέγεθος μεταξύ 2 και 4 μm. Η περιεκτικότητα GC του Candida glabrata είναι 39,6 έως 40,2 mol%. Το περιεχόμενο GC δείχνει το ποσοστό των βάσεων DNA που σχηματίζονται από γουανίνη και κυτοσίνη. Οι γενετικές πληροφορίες του Candida glabrata βρίσκονται στον πυρήνα των κυττάρων με τη μορφή 13 χρωμοσωμάτων. Το πλήρες γονιδίωμα του μυκητιακού στελέχους αποκρυπτογραφήθηκε πλήρως για πρώτη φορά το 2004. Αποτελείται από περισσότερα από 12 εκατομμύρια ζεύγη βάσεων και πάνω από 5000 γονίδια.
Για πολύ καιρό το Candida glabrata ταξινομήθηκε κυρίως ως μη παθογόνοι οργανισμοί. Υπήρχαν μόνο μερικές μολύνσεις με τη μαγιά. Εν τω μεταξύ, ωστόσο, έχει βρεθεί ότι το Candida glabrata είναι ένα εξαιρετικά ευκαιριακό παθογόνο. Τα ευκαιριακά παθογόνα είναι παράσιτα που χρησιμοποιούν μια εξασθενημένη συνολική σύσταση του σώματος και ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα για εξάπλωση. Ως αποτέλεσμα, προκαλούν αυτό που είναι γνωστό ως ευκαιριακή λοίμωξη.
Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες
Το Candida glabrata είναι ένα παθογόνο που εμφανίζεται παντού. Αυτό σημαίνει ότι ο μύκητας αποικίζει μια ποικιλία διαφορετικών οικοτόπων. Βρίσκεται συχνά ως μικρόβιο μόλυνσης σε χυμούς φρούτων, αλλά μπορεί επίσης να βρεθεί σε φρούτα και λαχανικά. Οι έτοιμες ακατέργαστες σαλάτες λαχανικών από τον ψυγείο δείχνουν ιδιαίτερα υψηλό επίπεδο μόλυνσης. Συχνά μολύνονται με εκατομμύρια αποικιστικούς μύκητες Candida.
Η έρευνα δείχνει ότι το παθογόνο μπορεί επίσης να επιβιώσει έξω από το ανθρώπινο σώμα. Εάν η υγρασία κυμαίνεται μεταξύ 30 και 50 τοις εκατό, τα μανιτάρια μπορούν να επιβιώσουν για τουλάχιστον 30 ημέρες. Με υψηλότερη υγρασία, ο χρόνος επιβίωσης αυξάνεται έως και 12 μήνες.
Η Candida glabrata είναι ο μόνος τύπος Candida που έχει έναν αριθμό προσκολλητικών. Οι προσκολλητές είναι παράγοντες που επιτρέπουν στα βακτήρια και τους μύκητες να προσκολληθούν σε ορισμένες δομές. Στα Candida glabrata, η παραγωγή προσκολλητίνης κωδικοποιείται από τα γονίδια EPA. Το EPA σημαίνει προσκολλητική ουσία επιθηλιακών κυττάρων. Τα γονίδια EPA εντοπίζονται στον μύκητα στη λεγόμενη υποτελομερή περιοχή. Είναι σε θέση να αντιδράσουν σε σήματα από το περιβάλλον με μαζική έκφραση. Έτσι, η Candida glabrata είναι ικανή να προσκολλάται τόσο στις βιοτικές όσο και στις αβιοτικές επιφάνειες σε μικροβιακά στρώματα.
Ως αποτέλεσμα, ο μύκητας προκαλεί επικίνδυνα βιοφίλμ στους καθετήρες ούρων, έτσι ώστε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από Candida glabrata να εμφανίζονται ξανά και ξανά στα νοσοκομεία μετά τον καθετηριασμό. Η Candida glabrata εγκαθίσταται επίσης σε οδοντιατρικά προϊόντα, όπως οι προθέσεις, και έτσι εισέρχεται στο σώμα. Η κατάποση μέσω μολυσμένων τροφίμων και μολυσμένων χυμών είναι επίσης δυνατή.
Ασθένειες και παθήσεις
Η Candida glabrata είναι ένα παθογόνο που παίζει κυρίως ρόλο στα νοσοκομεία. Εκεί προκαλεί επανειλημμένα λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Για παράδειγμα, το Candida glabrata μπορεί να αναπτύξει ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας). Στην ουρηθρίτιδα, οι βλεννογόνοι μεμβράνες του τελευταίου τμήματος του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (ουρήθρα) είναι φλεγμονώδεις. Αυτό οδηγεί σε πόνο κατά την ούρηση, υπόλευκη απόρριψη από την ουρήθρα και συνεχή ανάγκη ούρησης.
Η κύστη μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη φλεγμονή. Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης είναι επίσης γνωστή ως κυστίτιδα. Τυπικά συμπτώματα κυστίτιδας είναι ο πόνος και το κάψιμο κατά την ούρηση, η συχνή ούρηση με μικρά τμήματα ούρων και κράμπες στην ουροδόχο κύστη. Μπορεί επίσης να υπάρχει αίμα στα ούρα. Εάν η πορεία είναι σοβαρή, είναι επίσης πιθανός ένας πυρετός.
Μαζί με το Candida albicans, το Candida glabrata είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία λοιμώξεων από κολπικές ζύμες. Η κολπική μυκητίαση ονομάζεται συνηθισμένη κολπική τσίχλα. Ένα τυπικό σημάδι κολπικής λοίμωξης με Candida glabrata είναι μια άοσμη, λευκή και εύθρυπτη απόρριψη από τον κόλπο. Οι προσβεβλημένες γυναίκες συχνά υποφέρουν από φαγούρα στην περιοχή του αιδοίου. Λευκές εναποθέσεις που δεν μπορούν να εξαφανιστούν εμφανίζονται στον κολπικό βλεννογόνο. Αυτά ονομάζονται τσίχλα. Σε σοβαρές περιπτώσεις λοίμωξης, μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρο τον αιδοίο. Επιπλέον, επώδυνες διαβρώσεις μπορούν να εμφανιστούν στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οι αλλαγές του δέρματος μπορούν να επεκταθούν μέχρι το mons pubis και τους εσωτερικούς μηρούς. Ο πόνος της βλεννογόνου προκαλεί πόνο κατά την ούρηση και κατά τη σεξουαλική επαφή.
Ο μυκητιασμός μπορεί να αναπτυχθεί σε σοβαρά ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, δηλαδή σε άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα σε ασθενείς με AIDS ή λευχαιμία. Εδώ ο μύκητας φτάνει σε όλα τα όργανα του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Είναι μια συστηματική λοίμωξη. Η δηλητηρίαση του αίματος σχετίζεται με υψηλό πυρετό, ρίγη και αυξανόμενη ωχρότητα. Η γενική κατάσταση είναι κακή.
Όταν οι πνεύμονες μολυνθούν με Candida glabrata, αναπτύσσεται σοβαρή πνευμονία. Η καρδιά μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη μόλυνση. Η φλεγμονή των καρδιακών βαλβίδων (ενδοκαρδίτιδα) είναι μια σοβαρή επιπλοκή της μυκητιασικής λοίμωξης. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντική.
Κατά κανόνα, οι καλλιέργειες καλλιεργούνται από επιχρίσματα ή κόπρανα για τη διάγνωση. Ένας επιπλέον έλεγχος της IgA στο αίμα μπορεί να παρέχει ενδείξεις οξείας λοίμωξης. Οι εξετάσεις ούρων είναι επίσης δυνατές, αλλά παρέχουν λιγότερο ακριβείς πληροφορίες. Η θεραπεία γίνεται με αντιμυκητιασικά φάρμακα.
