Σε ένα Χολαγγίτιδα ή. Φλεγμονή του χοληφόρου πόρου είναι μια μόλυνση του χοληφόρου πόρου. Συνήθως, οι πάσχοντες πάσχουν από πυρετό, επιγαστρικό πόνο και ίκτερο. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως δίνοντας αντιβιοτικά.
Τι είναι η χολαγγειίτιδα;
.jpg)
Η χολαγγίτιδα είναι φλεγμονή της χολικής οδού. Αυτές οι δομές τύπου καναλιού χρειάζονται για τη μεταφορά της χολής από το ήπαρ μέσω της χοληδόχου κύστης στο δωδεκαδάκτυλο. Οι τοξίνες, μεταξύ άλλων, μεταφέρονται μακριά στη χολή. Το κύριο καθήκον τους, ωστόσο, είναι η πέψη λίπους.
Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως υποφέρουν από έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, πυρετό και ίκτερο, δηλαδή κιτρίνισμα του δέρματος. Η χολαγγίτιδα συνοδεύεται συχνά από εμετό και αποχρωματισμό των κοπράνων.
Βασική διάκριση γίνεται μεταξύ οξείας, πυώδους χολαγγειίτιδας, μη πυώδους χολαγγειίτιδας και σκληρυντικής χολαγγειίτιδας. Οι διαφορετικές μορφές χολαγγειίτιδας έχουν διαφορετικές αιτίες, αλλά συνήθως οδηγούν στα ίδια συμπτώματα.
αιτίες
Η οξεία χολαγγειίτιδα προκαλείται σε μεγάλο βαθμό από βακτήρια. Σε πολλές περιπτώσεις, τα παθογόνα βακτήρια προέρχονται από το λεπτό έντερο, από το οποίο εισβάλλουν στον χολικό πόρο με ανεξήγητο τρόπο. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι ιοί ευθύνονται για τη φλεγμονώδη αντίδραση στους χοληφόρους πόρους.
Η πιο κοινή αιτία φλεγμονής της χολικής οδού είναι ο σχηματισμός χολόλιθων. Πάνω από ένα ορισμένο μέγεθος, αυτά μπλοκάρουν τους χολικούς αγωγούς και έτσι εμποδίζουν τη μεταφορά της χολής. Τα παθογόνα που προκαλούν λοίμωξη της χολικής οδού μπορούν στη συνέχεια να εγκατασταθούν εύκολα στην μπλοκαρισμένη χολή. Μέχρι σήμερα, δεν είναι γνωστό τι προκαλεί χρόνια χολαγγειίτιδα.
Μερικές φορές υποτίθεται μια αυτοάνοση ασθένεια, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει και βλάπτει τα κύτταρα του ως ξένα σώματα. Σπάνιες αιτίες φλεγμονής του χοληφόρου πόρου είναι όγκοι στους χοληφόρους πόρους, παρασιτική προσβολή και εκκολπίδα. Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο ήπαρ, στο δωδεκαδάκτυλο ή στους ίδιους τους χολικούς αγωγούς, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί στένωση, γεγονός που καθιστά την ανάπτυξη της φλεγμονής των χοληφόρων πόρων ευκολότερη. Οι γενετικά προσδιορισμένες δυσπλασίες των χολικών αγωγών είναι πολύ σπάνια η αιτία της χολαγγειίτιδας.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
- πόνους στην κοιλιακή χώρα
- Εξάντληση
- πυρετός
- Κιτρίνισμα του δέρματος
- Κιτρίνισμα των ματιών
- σπάνια δηλητηρίαση αίματος
Διάγνωση & πορεία
Ένα ιατρικό ιστορικό είναι συνήθως αρκετό για τη διάγνωση της οξείας χολαγγειίτιδας. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης με τον ασθενή, ο θεράπων ιατρός καθορίζει, μεταξύ άλλων, πόσο καιρό υπάρχουν τα συμπτώματα και αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία ή η νόσος της χοληδόχου κύστης.
Αυτό ακολουθείται από τη φυσική εξέταση. Εάν υπάρχει πραγματικά μια φλεγμονή των χοληφόρων πόρων, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη λεγόμενη τριάδα Charcot. Αυτό είναι ένα σύμπλεγμα τριών συμπτωμάτων, δηλαδή πυρετός, πόνος στο άνω μέρος της κοιλιακής πλευράς και ίκτερος. Εάν αυτά τα τρία συμπτώματα εμφανίζονται μαζί, η πιθανότητα χολαγγειίτιδας είναι πολύ υψηλή.
Μια εξέταση αίματος γίνεται συνήθως για να επιβεβαιωθεί η ύποπτη διάγνωση. Εάν ο χολικός πόρος είναι φλεγμονή, ο αριθμός των λευκοκυττάρων συνήθως αυξάνεται, γεγονός που υποδηλώνει λοίμωξη. Οι χολόλιθοι διαγιγνώσκονται με σάρωση υπερήχων. Η σκληρυντική χολαγγειίτιδα μπορεί συχνά να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας αντισώματα στο αίμα.
Η πορεία μόλυνσης του χοληφόρου πόρου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν η οξεία χολική φλεγμονή διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί γρήγορα, μπορεί να αναμένεται πλήρης θεραπεία.
Επιπλοκές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιπλοκές προκύπτουν μόνο εάν η λοίμωξη του χολικού σωλήνα διαγνωστεί πολύ αργά ή εάν η θεραπεία αρχίσει πολύ αργά. Ο ασθενής υποφέρει κυρίως από πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα και γενικό αίσθημα ασθένειας. Τα μάτια και το δέρμα γίνονται κίτρινα και το προσβεβλημένο άτομο δεν είναι πλέον σε θέση να κάνει σωματικές δραστηριότητες.
Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πολύ υψηλό πυρετό. Εάν η φλεγμονή των χοληφόρων πόρων αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δηλητηρίαση του αίματος, η οποία στη χειρότερη περίπτωση οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει επίσης σοβαρός κνησμός του δέρματος λόγω της φλεγμονής των χολών. Η θεραπεία γίνεται κυρίως με τη βοήθεια αντιβιοτικών και παυσίπονων.
Εάν αυτό ξεκινήσει νωρίς, δεν θα υπάρξουν περαιτέρω επιπλοκές για τον ασθενή και η ασθένεια θα υποχωρήσει μετά από μερικές ημέρες. Εάν έχουν σχηματιστεί χολόλιθοι λόγω της φλεγμονής του χοληφόρου πόρου, πρέπει επίσης να αφαιρεθούν. Το προσδόκιμο ζωής δεν μειώνεται με την επιτυχή θεραπεία για φλεγμονή των χοληφόρων. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι η ασθένεια θα επαναληφθεί κατά τη διάρκεια της ζωής.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Η οξεία χολαγγειίτιδα απαιτεί άμεση επίσκεψη στο γιατρό. Αυτό συνειδητοποιείται γρήγορα από εκείνους που πλήττονται από τα σοβαρά συμπτώματα, καθώς ο μερικές φορές σοβαρός πόνος είναι δύσκολο να αντέξει χωρίς ιατρική θεραπεία.
Τα άλλα σημάδια φλεγμονής της χολικής οδού καθιστούν επίσης απαραίτητη την επίσκεψη του γιατρού, καθώς ούτε ο ίκτερος, ο πυρετός ή τα ρίγη δεν είναι συμβατά με την ικανότητα εργασίας και μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των προσβεβλημένων. Υπάρχουν δύο άλλοι λόγοι για μια γρήγορη επίσκεψη στο γιατρό: Από τη μία πλευρά, οι χοανγκράτες με όλα τα δυσάρεστα συμπτώματά τους σχεδόν ποτέ δεν υποχωρούν αυθόρμητα χωρίς θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, μια επίσκεψη στο γιατρό μπορεί να προστατεύσει από σοβαρές επιπλοκές όπως σοκ ή μαζικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα του ασθενούς ή στα νεφρά.
Επειδή η χολαγγειίτιδα συνδέεται συχνά με σοβαρές πορείες, δικαιολογείται η επίσκεψη σε γιατρό ή νοσοκομείο ακόμη και αν υπάρχει απλή υποψία για αυτήν την ασθένεια. Επειδή όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα και πιο ευχάριστη είναι η ιατρική βοήθεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι λογικό να δεις έναν γιατρό για ασθενείς με χρόνια χολικά προβλήματα ή μια συνοδευτική ασθένεια, για παράδειγμα στην εντερική περιοχή. Η πρώτη θεραπεία για τη χολαγγειίτιδα δεν χρειάζεται να δοθεί από τον θεράποντα ιατρό, αλλά είναι δυνατή σε οποιοδήποτε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών όπως η σήψη, η χολαγγειίτιδα χρειάζεται ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Δεδομένου ότι η οξεία φλεγμονή των χοληφόρων πόρων προκαλείται συνήθως από βακτήρια, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία του. Ποιο αντιβιοτικό συνταγογραφείται από τον γιατρό εξαρτάται από τον τύπο των βακτηρίων. Η κεφαλοσπορίνη χρησιμοποιείται συχνά.
Μια αποτελεσματική θεραπεία της λοίμωξης είναι συνήθως δυνατή μόνο εάν το προσβεβλημένο άτομο παίρνει ταυτόχρονα δύο διαφορετικά αντιβιοτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υγεία του ασθενούς βελτιώνεται μέσα σε λίγες ημέρες από τη χορήγηση αντιβιοτικών. Δεδομένου ότι μια φλεγμονή των χοληφόρων πόρων είναι συχνά πολύ επώδυνη, τα παυσίπονα μπορούν να χρησιμοποιηθούν εκτός από τα αντιβιοτικά. Ιδιαιτέρως κατάλληλοι είναι παράγοντες που έχουν επίσης αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, καθώς πολλοί άνθρωποι που πάσχουν υποφέρουν από πόνο που μοιάζει με κολικούς. Εάν ο πυρετός είναι πολύ υψηλός, πρέπει να ληφθούν αντιπυρετικά φάρμακα για να διατηρηθεί η σωστή λειτουργία του σώματος.
Εάν οι χολόλιθοι είναι η αιτία της λοίμωξης, συνήθως πρέπει να αφαιρεθούν. Σε πολλές περιπτώσεις, η φλεγμονή του χοληφόρου πόρου εξαφανίζεται μόνη της. Σε περίπτωση γενικής διαταραχής της ροής του χυμού χολής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα stent, το οποίο έχει λειτουργία στήριξης για τον χοληφόρο πόρο. Ο στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της ροής της χολής. Στην περίπτωση της σκληρυντικής χολαγγειίτιδας, αυτό είναι σχεδόν αδύνατο επειδή οι αιτίες είναι άγνωστες και ως εκ τούτου δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία αποτελείται από καθαρά συμπτωματική θεραπεία, η οποία αυξάνει τη γενική ευημερία.
Προοπτικές και προβλέψεις
Η χολαγγίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση σε ενήλικες με σταθερό ανοσοποιητικό σύστημα και χωρίς άλλες ασθένειες. Η επούλωση και η μόνιμη ελευθερία από τα συμπτώματα συνδέεται με την έγκαιρη θεραπεία και θεραπεία των συμπτωμάτων. Με τη χρήση φαρμάκων, η ανάκαμψη από τη χολαγγειίτιδα επιτυγχάνεται στις περισσότερες περιπτώσεις μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η επανεμφάνιση της νόσου είναι καταρχήν δυνατή, αλλά σπάνια παρατηρείται.
Η προϋπόθεση για την επούλωση της χολικής φλεγμονής είναι η απομάκρυνση τυχόν χολόλιθων που μπορεί να υπάρχουν. Αυτά εμποδίζουν τον ασθενή να αναρρώσει έως ότου εξαφανιστούν εντελώς. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά. Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος η φλεγμονή να αλλάξει από επαναλαμβανόμενη σε χρόνια πορεία.
Όσο περισσότερο παραμένει η θεραπεία της χολαγγειίτιδας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος δευτερογενών ασθενειών. Συχνά υπάρχουν αλλαγές στη χολική οδό. Σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να αναμένεται ουλές και στένωση της χολής οδού. Αυτές οι επιπλοκές επιδεινώνουν την πρόγνωση και μπορούν να οδηγήσουν σε περαιτέρω ασθένειες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος καθυστέρησης της χολής, κίρρωσης του ήπατος και ανάπτυξης καρκίνου των χοληφόρων πόρων. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο για μείωση του φυσιολογικού προσδόκιμου ζωής του ασθενούς. Η διαδικασία επούλωσης καθυστερεί γενικά σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
πρόληψη
Δεν είναι δυνατή η πρόληψη συγκεκριμένης χολαγγειίτιδας. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορα μέτρα που μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης οξείας χολικής φλεγμονής. Δεδομένου ότι οι χολόλιθοι είναι η πιο κοινή αιτία μόλυνσης των χολικών αγωγών, θα πρέπει να προλαμβάνονται. Το καλύτερο προφυλακτικό μέτρο είναι μια υγιεινή διατροφή. Μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες είναι η καλύτερη. Είναι επίσης σημαντικό να πίνετε αρκετά υγρά. Η χρόνια μορφή χολαγγειίτιδας δεν μπορεί να προληφθεί.
Μετέπειτα φροντίδα
Στις περισσότερες περιπτώσεις φλεγμονής των χολών, υπάρχουν μόνο λίγα μέτρα παρακολούθησης διαθέσιμα σε εκείνους που πάσχουν. Στην περίπτωση αυτής της νόσου, το άτομο που πάσχει πρέπει πρώτα να συμβουλευτεί έναν γιατρό, ώστε τα συμπτώματα να μην επιδεινωθούν περαιτέρω ή να εμφανιστούν άλλες επιπλοκές. Όσο νωρίτερα ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία συνήθως, έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται να επικοινωνήσει με έναν γιατρό στα πρώτα σημεία και συμπτώματα της φλεγμονής των χοληφόρων.
Δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία. Η ίδια η ασθένεια αντιμετωπίζεται συνήθως με τη λήψη αντιβιοτικών. Είναι πάντα σημαντικό να διασφαλίζεται η σωστή δοσολογία και η τακτική λήψη, έτσι ώστε τα συμπτώματα να ανακουφίζονται. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με αλκοόλ, διαφορετικά η επίδρασή τους θα εξασθενίσει.
Στα παιδιά, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν και να ελέγχουν την πρόσληψη. Ακόμα και μετά τη θεραπεία, οι τακτικές εξετάσεις από έναν γιατρό είναι πολύ σημαντικές προκειμένου να εντοπιστεί βλάβη στα εσωτερικά όργανα σε πρώιμο στάδιο. Κατά κανόνα, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν μειώνεται εάν η φλεγμονή των χοληφόρων πόρων ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Όταν η λοίμωξη των χολικών αγωγών είναι φλεγμονή, οι πάσχοντες αισθάνονται πολύ άρρωστοι. Η θεραπεία πρέπει να είναι γρήγορη για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επακόλουθης βλάβης. Η μη θεραπεία ή η καθαρή αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι συνήθως παρατηρείται από μόνη της.
Ανάλογα με την αιτία της νόσου, συνιστάται ο συνδυασμός συνταγογραφούμενης αντιβιοτικής θεραπείας με προβιοτικής θεραπείας του εντέρου. Στο οξύ στάδιο, η τροφή πρέπει να αποφεύγεται εντελώς για την ανακούφιση των χοληφόρων πόρων. Αργότερα, η δίαιτα πρέπει να αλλάξει σε ελαφριά τρόφιμα - επίσης για να ανακουφίσει το συκώτι, το οποίο συνήθως εμπλέκεται.
Η επαρκής πρόσληψη υγρών είναι επίσης ευεργετική για τη διαδικασία ανάκτησης. Θα πρέπει κατά προτίμηση να προστίθενται ακόμα μεταλλικό νερό και αφεψήματα χωρίς βότανα. Ακόμα και μετά από επιτυχημένη θεραπεία, το ήπαρ συνήθως είναι πολύ έντονο, έτσι το αλκοόλ και τα λίπη θα πρέπει να αποφεύγονται κατά την επόμενη περίοδο.
Εάν μια αυτοάνοση ασθένεια είναι η αιτία της φλεγμονής, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να ενισχύεται συνεχώς αποφεύγοντας το άγχος, διασφαλίζοντας ισορροπημένη χαλάρωση, ισορροπημένη διατροφή και τακτική άσκηση. Η θεραπεία με μικροθρεπτικά συστατικά (σελήνιο, μέταλλα) έχει επίσης αποδειχθεί ευεργετική για φλεγμονώδεις διαδικασίες.
Ομοιοπαθητικά παρασκευασμένα Colocynth (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) ή Chamomilla vulgaris (C6) μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση του πόνου στο οξύ στάδιο της νόσου, που λαμβάνεται κάθε ώρα.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
