Είναι παρόμοιο με τη χρόνια βρογχίτιδα χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα μια χρόνια πνευμονοπάθεια. Αποφρακτική εδώ σημαίνει ότι οι βρόγχοι στενεύουν. Τα κύρια συμπτώματα είναι βήχας, δύσπνοια και πτύελα.
Τι είναι η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα;
Το τακτικό κάπνισμα και, πιο σπάνια, η ατμοσφαιρική ρύπανση όπως σκόνη, χημικοί ατμοί και αέρια μπορούν να παρατηρηθούν ως έναυσμα για χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.© designua - stock.adobe.com
Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια μόνιμη (χρόνια) πνευμονοπάθεια που οδηγεί σε στένωση (απόφραξη) των αεραγωγών.
Η διάμετρος των βρογχιολίων που περιέχεται στους πνεύμονες ρυθμίζεται από τα παρασυμπαθητικά (νεύρα) και τα συμπαθητικά (νεύρα). Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα περιορίζει τα βρογχιόλια και το συμπαθητικό νευρικό σύστημα τα διευρύνει. Ωστόσο, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εσφαλμένη ρύθμιση (κάπνισμα, χημικοί ατμοί) στην οποία οι βρογχικοί μύες σφίγγουν περισσότερο και έτσι καθιστούν την αναπνοή πιο δύσκολη.
Πρώτα υπάρχει μια «φυσιολογική» χρόνια βρογχίτιδα, η οποία στη συνέχεια αυξάνεται σε χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με το σύμπτωμα οξείας δύσπνοιας. Αυτή η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική, αλλά δεν μπορεί να αντιστραφεί πλήρως ακόμη και με οποιαδήποτε θεραπεία.
Στα μεταγενέστερα στάδια της αναπνευστικής νόσου, οι βλεφαρίδες καταστρέφονται και η επένδυση των μικρών κυψελίδων καταστρέφεται. Επομένως, καθώς εκπνέετε, οι κυψελίδες συνεχίζουν να αναπτύσσονται σε αστάθεια και κατάρρευση. Ο φλεγμονώδης βρογχικός βλεννογόνος πυκνώνει και περιορίζει τους αεραγωγούς.
αιτίες
Το τακτικό κάπνισμα και, πιο σπάνια, η ατμοσφαιρική ρύπανση όπως σκόνη, χημικοί ατμοί και αέρια μπορούν να παρατηρηθούν ως έναυσμα για χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Το παθητικό κάπνισμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές πνευμονικές παθήσεις.
Επιπλέον, μια συνταγματική αδυναμία του συνδετικού ιστού ή η μειωμένη ανθεκτικότητα του αναπνευστικού συστήματος προάγουν τη μετάβαση από χρόνια σε χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Με αυτήν την κατάσταση, οι ασθενείς υποφέρουν από διάφορα διαφορετικά αναπνευστικά προβλήματα. Ως αποτέλεσμα, η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά και περιορίζεται, έτσι ώστε να υπάρχουν επίσης σοβαροί περιορισμοί στην καθημερινή ζωή του ενδιαφερόμενου. Οι ασθενείς πάσχουν κυρίως από έντονο βήχα, ο οποίος σχετίζεται επίσης με μια αποχρεμπτικότητα.
Ο βήχας εμφανίζεται χωρίς ιδιαίτερο λόγο και, πάνω απ 'όλα, μόνιμα. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δύσπνοια. Η αναπνοή μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του ύπνου και να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου. Πολλοί ασθενείς πάσχουν επίσης από υψηλή αρτηριακή πίεση και μπορούν επίσης να πεθάνουν από καρδιακή προσβολή.
Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, συνήθως εμφανίζεται πνευμονία, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονα στους καπνιστές. Πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται φαίνεται επίσης κουρασμένοι και εξαντλημένοι και ως εκ τούτου δεν μπορούν πλέον να συμμετέχουν ενεργά στην καθημερινή ζωή.
Χωρίς θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής του θιγόμενου ατόμου μειώνεται επίσης ειλικρινά. Η ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρά ψυχολογικά παράπονα. Η χωρητικότητα των πνευμόνων μειώνεται σημαντικά, έτσι ώστε να εκπνέεται σε σοβαρές περιπτώσεις.
Διάγνωση & πορεία
Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα εκδηλώνεται κυρίως με αποχρωματισμό, βήχα και δύσπνοια. Αρχικά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της χρόνιας βρογχίτιδας. Υπάρχει ένας επίμονος, ευερέθιστος βήχας με πτύελα (λευκό ή πράσινο-κίτρινο στην περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης), ο οποίος αρχικά εμφανίζεται μόνο υπό πίεση και στην περίπτωση μιας πιο σοβαρής κλινικής εικόνας εμφανίζεται επίσης σε ηρεμία.
Το όλο πράγμα αυξάνεται από την οξεία δύσπνοια. Στην περαιτέρω πορεία της αναπνευστικής νόσου, αναπτύσσεται μια παθολογική υπερπληθωρισμός των πνευμόνων (πνευμονικό εμφύσημα), η οποία προκαλεί μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες.
Το πνευμονικό εμφύσημα στα πνευμονικά αγγεία προκαλεί αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία τελικά βλάπτει και εξασθενεί χρόνια την καρδιά (πνευμονική πνευμονία, δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια). Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι οι βρογχικές λοιμώξεις και η πνευμονία.
Η διάγνωση ξεκινά με την καταγραφή του ιατρικού ιστορικού, με διάγνωση της λειτουργίας των πνευμόνων (ζωτική ικανότητα (μέγιστη, αυθαίρετη χωρητικότητα των πνευμόνων στον αέρα). Στο πρώτο δεύτερο δεύτερο τρίτο του αέρα εκπνέεται, το υπόλοιπο σε ένα έως δύο περαιτέρω δευτερόλεπτα. Εάν το άτομο που θα εξεταστεί είναι λιγότερο περισσότερα από τα δύο τρίτα της ζωτικής ικανότητας μπορούν να εκπνεύσουν, οι βρόγχοι έχουν ήδη μειωθεί λίγο πολύ), διαγνωστικά αλλεργίας και περαιτέρω εξετάσεις αίματος στο εργαστήριο.
Ένας ακριβέστερος προσδιορισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί με ολόκληρη τη σωματογραφία (μέτρηση της αντίστασης που αντιτίθενται οι αεραγωγοί στον αέρα που εισπνέεται και εκπνέεται). Ένας πνευμονολόγος μπορεί επίσης να αναπτύξει περαιτέρω διαγνώσεις.
Επιπλοκές
Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, όπως συμβαίνει συχνά με τους καπνιστές, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες σοβαρές επιπλοκές. Από τη μία πλευρά, η βρογχίτιδα εκκρίνει συνεχώς εκκρίσεις. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριακών λοιμώξεων, οι οποίες μπορούν να επιδεινώσουν την ασθένεια (επιδείνωση).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αέρας μπορεί να συσσωρευτεί στις κυψελίδες. Αυτό μπορεί να τους προκαλέσει υπερβολική διόγκωση και αυτό οδηγεί σε εμφύσημα. Ως αποτέλεσμα, τα κυστίδια μπορούν να σκάσουν και ο αέρας διαφεύγει στον υπεζωκοτικό χώρο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη πνευμοθώρακα.
Η καρδιά υπερφορτώνεται επίσης από το εμφύσημα, καθώς τα πνευμονικά αγγεία συμπιέζονται λόγω του υπερπληθωρισμού, έτσι ώστε η καρδιά να ασκεί μεγαλύτερη πίεση για να διασφαλίσει τη ροή του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία της δεξιάς καρδιάς (δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια). Μια άλλη επιπλοκή είναι η ανάπτυξη οιδήματος, ειδικά στα κάτω άκρα.
Ο συνδυασμός χρόνιας βρογχίτιδας και εμφυσήματος είναι επίσης γνωστός ως ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια). Το προσδόκιμο ζωής μειώνεται κατά πέντε έως επτά χρόνια. Η χρόνια βρογχίτιδα σημαίνει επίσης ότι το άτομο που προσβάλλεται εκτίθεται συχνότερα σε τοξίνες στον περιβάλλοντα αέρα. Αυτά μπορεί να βλάψουν τους βρόγχους. Αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Με βήχα, πτύελα, δύσπνοια και άλλα σημάδια χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε γιατρό. Είναι ακόμη καλύτερο να έχετε ιατρική θεραπεία και θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας. Το αργότερο όταν παρατηρηθεί η τυπική δύσπνοια, συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό. Πυρετός, σφίξιμο στο στήθος και αυξημένα πτύελα είναι επίσης ιατρικά επείγοντα περιστατικά που πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως. Σε περίπτωση οξείας έκτακτης ανάγκης - δηλαδή δύσπνοια και κατάρρευση του κυκλοφορικού - οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης πρέπει να ενημερώνονται.
Μπορεί να είναι απαραίτητο να αερίζεται ο ασθενής έως ότου φτάσει ο γιατρός. Εάν η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια ή ο καρκίνος του πνεύμονα - και οι δύο σοβαρές ασθένειες που απαιτούν νοσηλεία. Οι καπνιστές και τα άτομα με χρόνιες αναπνευστικές λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην πάθηση. Εάν ανήκετε σε αυτές τις ομάδες κινδύνου, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό σχετικά με τα αναφερόμενα συμπτώματα. Άλλες επαφές είναι ο πνευμονολόγος, ένας παθολόγος ή ο γιατρός ΩΡΛ.
Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Η πρώτη και κύρια θεραπεία είναι να σταματήσετε το κάπνισμα. Φυσικά, αυτό ισχύει μόνο για τους πραγματικούς καπνιστές. Διαφορετικά, πολύ "σκονισμένες" δραστηριότητες (σκουπίζοντας τη σκόνη, ηλεκτρική σκούπα) πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο με την αναπνευστική μάσκα.
Η ενεργή σωματική δραστηριότητα μπορεί να σταματήσει την πρόοδο της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, αλλά δεν μπορεί να την αποτρέψει. Η φυσική ανθεκτικότητα και συνεπώς η ποιότητα ζωής του άρρωστου βελτιώνεται.
Σε ειδικά εκπαιδευτικά μαθήματα, ο ασθενής μπορεί να μάθει να ταξινομεί σωστά το συνταγογραφούμενο φάρμακο και να ζει κανονικά με την ασθένεια. Αυτά είναι επίσης βήματα για τη σταθεροποίηση της λειτουργίας των πνευμόνων. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι ότι η βλέννα πρέπει να αναρροφάται ή το άρρωστο άτομο χρειάζεται τεχνητό αερισμό. Ωστόσο, αυτό μπορεί να αποφευχθεί με έγκαιρη προφύλαξη.
Για να διευκολύνετε την αναπνοή, συνιστάται μια εφαρμογή για θεραπεία δίπλα στη θάλασσα.
Προοπτικές και προβλέψεις
Η πρόγνωση για χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα δεν δείχνει καμία προοπτική θεραπείας. Ωστόσο, το μάθημα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό. Εφαρμόζεται εδώ ότι η πλήρης παραίτηση από τη θεραπεία προωθεί αρνητικό αποτέλεσμα. Η ταχεία επέμβαση σε περίπτωση δευτερογενών και συνακόλουθων ασθενειών είναι επίσης σημαντική. Το προσδόκιμο ζωής μπορεί να μειωθεί σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό. Η συνέχιση του καπνίσματος θα ενισχύσει τις επιπτώσεις της βλάβης που προκαλείται από την ασθένεια και θα επιταχύνει την πορεία της νόσου.
Η δύσπνοια του προσβεβλημένου ατόμου μπορεί να επιδεινωθεί καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, η οποία συνήθως οφείλεται στην περαιτέρω στένωση των αεραγωγών. Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα προκαλεί επίσης ηρεμία σε μερικούς ασθενείς. Η υπερφόρτωση του δεξιού μέρους της καρδιάς μπορεί να προκύψει και μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση νερού, καρδιακή αρρυθμία και διευρυμένο καρδιακό θάλαμο. Η επίμονη φλεγμονή των αεραγωγών προκαλεί όλο και περισσότερους μικρούς αγωγούς στους βρόγχους και τις κυψελίδες. Το πνευμονικό εμφύσημα είναι το αποτέλεσμα.
Μια επιδεινούμενη έκρηξη μπορεί να προκύψει από ποικίλες αιτίες, όπως βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις (η ευαισθησία σε λοιμώξεις αυξάνεται επίσης με τη διάρκεια της ασθένειας) και απότομη αύξηση του φορτίου στους πνεύμονες. Μια τέτοια επιδείνωση μπορεί να αφήσει το σημάδι της και να οδηγήσει σε μόνιμη επιδείνωση της κατάστασης της υγείας, η οποία εκδηλώνεται με την εντατικοποίηση όλων των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.
Η ασθένεια μπορεί επίσης να γίνει οικονομική και ψυχολογική επιβάρυνση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε απουσίες, δευτερογενείς ασθένειες και καταθλιπτικές διαθέσεις.
πρόληψη
Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα αναπτύσσεται μόνο υπό ευνοϊκές συνθήκες. Γι 'αυτό η ασθένεια μπορεί να προληφθεί πολύ καλά. Σε περίπτωση που η βρογχίτιδα ήταν συχνή στην παιδική ηλικία, θα πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα τα τελευταία χρόνια.
Επιπλέον, δεν πρέπει να επιλέξετε μια εργασία που σας εκθέτει σε σκόνη, αέρια ή ατμούς. Εάν το κάνετε, θα πρέπει σίγουρα να διατηρήσετε τις εξετάσεις και τα ραντεβού σας αυτού του είδους. Η επαρκής σκλήρυνση κάνοντας ένα κρύο ντους και αρκετή άσκηση είναι χρήσιμη. Σε κεντρικά θερμαινόμενα δωμάτια, θα πρέπει να διασφαλίζεται η πλήρης υγρασία του αέρα, όσο το δυνατόν πιο μικρόβια.
Μετέπειτα φροντίδα
Η παρακολούθηση και η πρόληψη της παρακολούθησης συνδέονται στενά με τη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Το κύριο πράγμα είναι να εξαλείψουμε πλήρως ή τουλάχιστον όσο το δυνατόν καλύτερα όλους τους παράγοντες που μπορούν να βλάψουν περαιτέρω τους βρόγχους. Το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας σε αυτό το πλαίσιο.
Στην περίπτωση του εθισμού στη νικοτίνη, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί επαγγελματικό απογαλακτισμό. Χρώματα και βερνίκια καθώς και άλλες ουσίες που θα μπορούσαν να εκπέμπουν τοξικούς ή αλλιώς επιβλαβείς ατμούς θα πρέπει να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό ισχύει ειδικά όχι μόνο για το ιδιωτικό, αλλά και για το επαγγελματικό πλαίσιο.
Για να μπορέσετε εύκολα να βήξετε βλέννα, η οποία συχνά σχετίζεται με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, όταν συμβαίνει, είναι ιδανικά υγροποιημένη. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να διασφαλίσει ότι πίνει αρκετό νερό. Ακόμα νερό και βότανα είναι ιδιαίτερα κατάλληλα εδώ.
Η μόλυνση πρέπει να αποφεύγεται με κάθε τρόπο. Αυτό περιλαμβάνει όλα τα μέτρα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά και την αποφυγή της επαφής με άτομα που σήμερα υποφέρουν από οξεία λοίμωξη. Συνιστάται αλλαγή αέρα σε πολλές περιπτώσεις για ασθενείς με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Ο αλμυρός αέρας της Βόρειας Θάλασσας και της Βαλτικής Θάλασσας είναι συχνά το ιδανικό σκηνικό για βέλτιστη φροντίδα. Τα βουνά με τον καθαρό αέρα χαμηλής γύρης είναι επίσης ιδανικά για διαμονή.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Εκείνοι που πάσχουν από χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο με αυτο-χορηγούμενα μέτρα. Αυτό ισχύει ιδίως για οξείες προσβολές βήχα και τον κίνδυνο εμφάνισης δύσπνοιας.
Είναι σημαντικό να αποφύγετε το κάπνισμα. Αποφύγετε τη σκόνη, τους χημικούς ατμούς και άλλες πηγές ερεθιστικών σωματιδίων. Εάν είναι απαραίτητο, ορισμένες περιοχές πρέπει να εισάγονται μόνο με αναπνευστήρα. Ενώ ο βήχας με φλέγμα είναι θετικός σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ξηρός βήχας είναι μόνο βασανιστικός και μη παραγωγικός.
Προκειμένου να ανακουφιστούν και επίσης να αποφευχθούν, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να καταφύγουν σε εισπνοές με ατμό. Η αναπνοή μέσω της μύτης με το στόμα κλειστό επίσης ηρεμεί τους βρόγχους χάρη στον θερμότερο αέρα. Τα γλυκά του λαιμού με φυτικά προϊόντα μπορεί να έχουν αποχρεμπτικό, ηρεμιστικό ή ακόμη και ελαφρώς παραλυτικό αποτέλεσμα στους βρόγχους - ποιες ουσίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρέπει να διευκρινιστούν με τον θεράποντα ιατρό.
Οι πάσχοντες πρέπει να προσπαθήσουν να διατηρήσουν ή να βελτιώσουν την αναπνοή και την αποτελεσματικότητά τους παρά το γεγονός ότι έχουν χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Η καλύτερη αναπνοή επιτυγχάνεται, για παράδειγμα, εξασκώντας το χείλος φρένων, μέσω στοχευμένης εκπαίδευσης αναπνοής - επίσης με τη βοήθεια τεχνικού εξοπλισμού - και μέσω αθλητικών πνευμόνων.
Ποιο άθλημα είναι κατάλληλο, ωστόσο, πρέπει να διευκρινιστεί με το γιατρό στο πλαίσιο των επακόλουθων της νόσου (καρδιακή ανεπάρκεια, καρκίνος του πνεύμονα κ.λπ.). Επιπλέον, με τη βοήθεια ειδικών τεχνικών που επηρεάζουν την αναπνοή και τη στάση του σώματος, ο βήχας μπορεί να διευκολυνθεί πολύ.