Διούρηση

ο Διούρηση είναι η απέκκριση των ούρων μέσω των νεφρών. Η διούρηση μπορεί να επιταχυνθεί θεραπευτικά και να χρησιμοποιηθεί για αποτοξίνωση. Σε ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η διούρηση υπερβαίνει τη μέση κανονική τιμή των 1,5 λίτρων την ημέρα.

Τι είναι η διούρηση

Τα νεφρά είναι ζευγαρωμένα όργανα σε σχήμα φασολιού, το κύριο καθήκον του οποίου είναι η αποτοξίνωση και η ούρηση. Ο σχηματισμός ούρων αποτελείται από στάδια διήθησης, επαναπορρόφησης και συμπύκνωσης. Με την έκκριση και την απορρόφηση ειδικότερα, τα νεφρά παίζουν σημαντικό ρόλο στη συστηματική ρύθμιση.

Τα όργανα ρυθμίζουν την ισορροπία ανθρώπινου νερού και ηλεκτρολυτών. Εξασφαλίζουν επίσης την ισορροπία οξέος-βάσης της ισορροπίας οξέος-βάσης.

Ο γιατρός περιγράφει τον όγκο του χρόνου των ούρων ως την ποσότητα ούρων που τα νεφρά καθιστούν διαθέσιμα σε ένα καθορισμένο χρονικό διάστημα 24 ωρών και μπορούν στη συνέχεια να απεκκριθούν (ούρηση). Στην κανονική κατάσταση των νεφρών, ισχύει η αρχή της αντιδιουρησίας. Υπό αυτές τις συνθήκες, ο όγκος των ούρων κυμαίνεται κατά μέσο όρο μεταξύ 1,5 και 2 λίτρα την ημέρα. Με τη διούρηση, ο όγκος του χρόνου των ούρων μπορεί να αυξηθεί πολλές φορές.

Στον εκτεταμένο ορισμό, η διούρηση αναφέρεται στην απέκκριση των ούρων μέσω των νεφρών. Σε απομονωμένες πηγές, ο όρος διούρηση αναφέρεται σε τιμές απέκκρισης ούρων που είναι πάνω από τη μέση κανονική τιμή των δύο λίτρων. Κατ 'αρχήν, η διούρηση μπορεί να λάβει χώρα θεραπευτικά, να έχει παθολογικό υπόβαθρο ή να προκαλείται από ορισμένες δίαιτες.

Λειτουργία & εργασία

Η διούρηση με την έννοια της απέκκρισης των ούρων είναι το κύριο καθήκον των νεφρών. Το Diuresis συμβάλλει σημαντικά στην αποτοξίνωση του ανθρώπινου σώματος και ρυθμίζει την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Το πρώτο βήμα στον σχηματισμό ούρων αντιστοιχεί στη διήθηση των πρωτογενών ούρων εντός των νεφρών. Τα πρωτογενή ούρα κατά μέσο όρο 180 λίτρα την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια του πρωτογενούς σχηματισμού ούρων, το πλάσμα του αίματος συμπιέζεται μέσω του εσωτερικού φύλλου της λεγόμενης κάψουλας Bowman. Μεγαλύτερα συστατικά του αίματος δεν διεισδύουν επειδή τα αιμοφόρα αγγεία τα εμποδίζουν. Η αντίθλιψη εισέρχεται από το χώρο της κάψουλας της κάψουλας Bowman. Επιπλέον, τα πρωτεϊνικά μόρια δημιουργούν αντίθετη πίεση στο αίμα συγκρατώντας νερό στο αιμοφόρο αγγείο. Λόγω της αρχής πίεσης-αντί-πίεσης, η αποτελεσματική πίεση διήθησης στην κάψουλα Bowman είναι περίπου οκτώ mmHg.

Αφού σχηματιστούν τα πρωτογενή ούρα σύμφωνα με την αρχή της πίεσης-αντί-πίεσης, τα νεφρά τροποποιούν τα πρωτογενή ούρα. Αυτό το βήμα λαμβάνει χώρα στο εγγύς σωληνάριο και περιλαμβάνει την επανα-απορρόφηση συστατικών όπως ηλεκτρολύτες, νερό, γλυκόζη και υπολειμματική πρωτεΐνη στο αίμα. Αυτές οι διαδικασίες μειώνουν τον όγκο των πρωτογενών ούρων σε μέσο όρο 19 λίτρα την ημέρα.

Στο τελευταίο βήμα σχηματισμού ούρων, τα νεφρά συγκεντρώνουν τα ούρα στον λεγόμενο βρόχο Henle και στους σωλήνες συλλογής χρησιμοποιώντας την αρχή του αντίθετου ρεύματος. Ουσιαστικά, το νερό απομακρύνεται από τα πρωτογενή ούρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συμπύκνωσης χωρίς επιπλέον δαπάνη ενέργειας. Τα δευτερεύοντα ούρα προκύπτουν από τη διαδικασία συγκέντρωσης στον βρόχο Henle. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτά τα δευτερογενή ούρα υπολογίζονται κατά μέσο όρο περίπου 1,5 λίτρα την ημέρα.

Όλες οι αναφερόμενες διεργασίες ενδυναμώνουν τα νεφρά στη διούρηση. Ορμόνες όπως η adiuretin (ADH) αντιτίθενται στη διούρηση επειδή προάγουν την απορρόφηση του νερού. Ταυτόχρονα, η αλδοστερόνη αυξάνει την απορρόφηση νατρίου.

Οι φυσικές μεταβλητές που επηρεάζουν το σώμα επηρεάζουν επίσης τη διούρηση. Η δραστηριότητα της διούρησης αυξάνεται, για παράδειγμα, όταν εκτίθεται σε κρύο ή πίεση. Η χαμηλή πίεση αέρα σε υψόμετρα περίπου 3000 μέτρων αυξάνει επίσης τη διούρηση. Η λεγόμενη κρύα διούρηση σχετίζεται με μειωμένη παραγωγή της ορμόνης ADH. Το ανθρώπινο περιβάλλον επομένως επηρεάζει τη δραστηριότητα της διούρησης.

Η δίαιτα μπορεί επίσης να επηρεάσει τη διούρηση. Για παράδειγμα, η καφεΐνη στον καφέ έχει διουρητικά αποτελέσματα. Ωστόσο, με τη συνήθη υψηλή κατανάλωση καφέ, τα νεφρά δεν αυξάνουν τη διούρηση.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Διαφορετικά μέτρα ιατρικής επηρεάζουν τη διούρηση από το εξωτερικό. Τα διουρητικά είναι η πιο γνωστή μέθοδος αύξησης της διούρησης. Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης γνωστά ως διουρητικά και ενδείκνυνται σε διαφορετικά περιβάλλοντα.

Στην περίπτωση διαφόρων νεφρικών και καρδιαγγειακών παθήσεων, η αναγκαστική απέκκριση των ούρων μέσω διουρητικών μπορεί να μειώσει το άγχος στο κυκλοφορικό σύστημα. Ως εκ τούτου, τα διουρητικά χρησιμοποιούνται συχνά σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Στους ασθενείς με δηλητηρίαση χορηγείται επίσης κάποια μορφή αναγκαστικής διούρησης. Αυτός ο τύπος διούρησης λαμβάνει χώρα με τη μορφή εντατικών ιατρικών μέτρων αποτοξίνωσης. Τοξικές και υδατοδιαλυτές ουσίες απομακρύνονται από το σώμα λόγω της αυξημένης παραγωγής ούρων.

Σε διάφορες πηγές, ο όρος διούρηση χρησιμοποιείται στο πλαίσιο παθολογικά υψηλών επιπέδων απέκκρισης από τα νεφρά. Μία παθολογική μορφή διούρησης μπορεί να είναι οσμωτική διούρηση. Πρόκειται για αυξημένη απέκκριση νερού από τα νεφρά, η οποία προκαλείται από οσμωτικά δραστικές ουσίες.

Η συγκέντρωση των ούρων σε ένα υγιές σώμα είναι κυρίως παθητική. Το υγρό εξάγεται από το σωληνοειδές υγρό με όσμωση. Όσο πιο οσμωτικά ενεργά σωματίδια περιέχει το υγρό, τόσο λιγότερα από αυτά μπορούν να απορροφηθούν. Ο αυξανόμενος αριθμός οσμωτικώς ενεργών στοιχείων μειώνει την οσμωτική βαθμίδα μεταξύ σωληνοειδούς υγρού και περιβάλλοντος χώρου. Αυτό μειώνει την απορρόφηση νερού και αυξάνει τον χρόνο ούρων.

Ο γιατρός είναι εξοικειωμένος με την οσμωτική διούρηση από την καθημερινή κλινική πρακτική, ειδικά σε σχέση με ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης. Αυτή η μεταβολική διαταραχή εκδηλώνεται συχνά μέσω συμπτωμάτων όπως η πολυουρία. Στην περίπτωση της πολυουρίας, η φυσιολογική ποσότητα ούρων που είναι φυσιολογική για την ηλικία αυξάνεται σε πάνω από 1500 χιλιοστόλιτρα ανά τετραγωνικό μέτρο επιφάνειας σώματος.

Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με την περίσσεια γλυκόζης στον σακχαρώδη διαβήτη. Λόγω της υπερπροσφοράς, ο εγγύς σωλήνας έχει πολύ μικρή ικανότητα μεταφοράς γλυκόζης. Για αυτόν τον λόγο, τα σωματίδια ενεργά οσμωτικά γλυκόζης παραμένουν στο σωληνάριο. Αυτό αποτρέπει την ανάληψη νερού ξανά. Η ημερήσια διούρηση του ασθενούς αυξάνεται πάνω από την κανονική τιμή.