Εργομετρία

Στο Εργομετρία δημιουργείται ένα προφίλ απόδοσης για το καρδιαγγειακό σύστημα ενός ασθενούς. Η εργομετρία πραγματοποιείται στο πλαίσιο των εξετάσεων ικανότητας και των εξετάσεων αθλητικών φαρμάκων ή για την πρόγνωση καρδιοπνευμονικών παθήσεων. Αντενδείξεις για το τεστ στρες είναι οξείες καρδιακές προσβολές, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή υπερβολικά υψηλή αρτηριακή πίεση.

Τι είναι η εργομετρία;

Η εργομετρία μετρά τις παραμέτρους απόδοσης του καρδιαγγειακού συστήματος υπό στοχευμένη πίεση στον οργανισμό. Κυριολεκτικά μεταφρασμένο, ο αρχαίος ελληνικός όρος σημαίνει «μέτρηση της εργασίας». Τις περισσότερες φορές, οι εργομετρικές εξετάσεις αντιστοιχούν σε τεστ στρες σταδίου. Ο στόχος είναι η αντικειμενική αξιολόγηση της φυσικής απόδοσης ενός ασθενούς. Οι συνθήκες κάθε εργομετρικού τεστ είναι αναπαραγώγιμες. Αυτό σημαίνει ότι οι εργομετρικές δοκιμές μπορούν να επαναληφθούν συγκεκριμένα και να συγκριθούν μεταξύ τους. Η συσκευή μέτρησης μιας εργομετρίας ονομάζεται επίσης εργονομία και καταγράφει εκτεταμένα δεδομένα από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Οι πρόδρομοι του εργομέτρου υπήρχαν ήδη στα τέλη του 18ου αιώνα. Τα πρώτα εργορόμετρα χτίστηκαν στη Γερμανία τον 19ο αιώνα. Ο γιατρός C. Speck έγινε πρωτοπόρος σε αυτόν τον τομέα. Και τα εργορόμετρα ποδηλάτων και διαδρόμων κατασκευάστηκαν μεταξύ του 19ου και του 20ού αιώνα. Σήμερα υπάρχουν επίσης εργονομόμετρα κωπηλασίας, εργορόμετρα καναλιού κολύμβησης και εργορόμετρα κουπιών. Εκτός από τις δοκιμές βήμα, η μέτρηση της απόδοσης πραγματοποιείται επίσης ως δοκιμή αντοχής. Τόσο η τεκμηρίωση των διατομών όσο και οι διαμήκεις εξετάσεις είναι δυνατή με σύγχρονα εργοτόμετρα.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Συνήθως, η εργομετρία λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο του αθλητισμού ή της επαγγελματικής ιατρικής. Η μέθοδος χρησιμοποιείται ιδιαίτερα για διαγνωστικούς ή προγνωστικούς σκοπούς. Εργομετρικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται στον ιατρικό τομέα, ειδικά κατά την αξιολόγηση καρδιακών και πνευμονικών παθήσεων. Ως μέρος ενός τεστ ικανότητας, η εργομετρία χρησιμοποιείται συχνά για τη δημιουργία διαγνωστικών επιδόσεων για αθλητές ή ασθενείς από συγκεκριμένους επαγγελματικούς τομείς.

Παραδείγματα τέτοιων επαγγελμάτων είναι η πυροσβεστική, η αστυνομία ή η NASA. Το επίπεδο απόδοσης ενός ασθενούς μπορεί να καταγραφεί με ακρίβεια χρησιμοποιώντας το εργορόμετρο. Για τους αθλητές, για παράδειγμα, ένα πρόγραμμα προπόνησης δημιουργείται συχνά βάσει εργομετρικών δοκιμών που προσαρμόζονται ακριβώς στο προσωπικό τους επίπεδο απόδοσης. Στις εγκαταστάσεις αποκατάστασης, τα εργορόμετρα χρησιμοποιούνται επίσης συχνά ως συσκευές κατάρτισης. Λόγω της αναπαραγωγιμότητας των εργομετρικών καταστάσεων, η απόδοση του ασθενούς μπορεί να καταγραφεί για μια ορισμένη χρονική περίοδο και να συγκριθεί αξιόπιστα με τις αρχικές τιμές. Με αυτόν τον τρόπο, οι επιτυχίες αποκατάστασης μπορούν να τεκμηριωθούν και να αναλυθούν ουσιαστικά.

Υπό ορισμένες συνθήκες, το εργορόμετρο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο τεκμηρίωσης για την πορεία της ασθένειας. Η ακριβής διαδικασία μιας εργομετρίας διαφέρει ανάλογα με την περιοχή εφαρμογής και το εργομέτρο. Στην περίπτωση των διαγνωστικών επιδόσεων, οι αντίστοιχοι επαγγελματικοί ή αθλητικοί σύλλογοι καθορίζουν συνήθως το πεδίο της εξέτασης. Η τυπική εργομετρία ολοκληρώνεται μετά την ολοκλήρωση των καθορισμένων επιπέδων. Η βαθμίδα εργομετρίας, από την άλλη πλευρά, αυξάνεται σε προκαθορισμένα διαστήματα έως ότου ο ασθενής δεν μπορεί πλέον. Σε εργορόμετρο ποδηλάτου, για παράδειγμα, η απόδοση μπορεί να αυξηθεί κατά 50 watts κάθε τρία λεπτά. Σε έναν διάδρομο, από την άλλη πλευρά, η ταχύτητα του διαδρόμου αυξάνεται κατά 0,5 m / s σε καθορισμένα χρονικά διαστήματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της στοχευμένης άσκησης, μετράται η αρτηριακή πίεση του ασθενούς.

Στην ιατρική διαγνωστική εργομετρία, μια επιπρόσθετη συσκευή καταγραφής της λειτουργίας των πνευμόνων συνδέεται συνήθως με το εργορόμετρο. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας συσκευής είναι το εργοσπιρόμετρο. Στον ιατρικό τομέα, η εργομετρία αντιστοιχεί συνήθως σε μια βαθμίδα που πραγματοποιείται σύμφωνα με τα κριτήρια της ΠΟΥ. Η περίοδος άσκησης είναι μεταξύ εννέα και δώδεκα λεπτών. Μετά από ηρεμία ΗΚΓ, ξεκινά συνήθως με φορτίο 25 ή 40 watt. Μετά από κάθε δύο λεπτά, ο γιατρός που εκτελεί την εργασία αυξάνει το φορτίο, για παράδειγμα, 25 watt.

Ο μέγιστος εφικτός ρυθμός παλμού υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο 220 μείον την ηλικία του ασθενούς. Το πρωτόκολλο Bruce χρησιμοποιείται ως το τυπικό πρωτόκολλο κατά την εκτέλεση στο διάδρομο. Σε καρδιακούς ασθενείς, η εργομετρία επιτρέπει την εξαγωγή προγνωστικών συμπερασμάτων σχετικά με το προσδόκιμο ζωής. Οι κίνδυνοι μιας λειτουργίας μπορούν επίσης να προσδιοριστούν με αυτόν τον τρόπο. Η απόδοση ενός ασθενούς συνήθως δίνεται ως απόλυτη, αλλά και ως σχετική αξία με την απόδοση του στόχου.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Η εργομετρία σχετίζεται με κινδύνους για τον ασθενή. Σπάνια συμβαίνουν θανατηφόρα συμβάντα. Η ιατρική υποθέτει έναν επιπολασμό μεταξύ ενός στους 50.000 και ενός στους 600.000 για θανατηφόρες συνέπειες. Παρά το χαμηλό ποσοστό θανάτου, η κοιλιακή μαρμαρυγή εμφανίζεται μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εργομετρίας, ειδικά σε καρδιακούς ασθενείς.

Αυτό το σενάριο ενδέχεται να απαιτεί τη χρήση απινιδωτή. Μερικές φορές οι ασθενείς υποφέρουν από κατάρρευση του κυκλοφορικού κατά τη διάρκεια της άσκησης. Παρά αυτούς τους πιθανούς κινδύνους, το φάρμακο μιλά για μια σχετικά ασφαλή μέθοδο. Σοβαρά περιστατικά είναι σχετικά σπάνια σε τεστ στρες. Ωστόσο, οι αντενδείξεις στην εργομετρία πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά εκ των προτέρων. Μια ασταθής στηθάγχη προσφέρει εξετάσεις άσκησης όπως μια οξεία καρδιακή προσβολή.

Τα ανευρύσματα της αορτής, τα σοβαρά ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας και η καρδίτιδα καθώς και η σοβαρή υπέρταση ή η καρδιακή ανεπάρκεια θεωρούνται επίσης αντενδείξεις. Εάν η αρτηριακή πίεση του ασθενούς είναι πάνω από 200/120 mmHg ή εάν υπάρχει φλεγμονή του καρδιακού μυός, δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται εργομετρία. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να πρέπει να διακοπεί από τους ασθενείς πριν από μια δοκιμή εργομετρίας. Σε αντίθεση με πολλά άλλα διαγνωστικά, ο ασθενής δεν πρέπει να φαίνεται νηφάλιος για την εργομετρία, αλλά τουλάχιστον θα πρέπει να είχε πρωινό. Οι παρενέργειες της εργομετρίας είναι μερικές φορές συμπτώματα παρόμοια με πονόλαιμους την επόμενη ημέρα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στις αρθρώσεις. Το ίδιο ισχύει και για προσωρινή δύσπνοια.