Παρηγορητική ιατρική

ο Παρηγορητική ιατρική ασχολείται με την ιατρική θεραπεία ασθενειών που δεν είναι πλέον ιάσιμες και περιορίζουν τη διάρκεια ζωής. Δεν πρόκειται για παράταση της ζωής, αλλά για βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Όλες οι θεραπείες πραγματοποιούνται με τη συγκατάθεση του ενδιαφερομένου.

Τι είναι η παρηγορητική ιατρική;

Η παρηγορητική ιατρική ασχολείται με την ιατρική θεραπεία ασθενειών που δεν μπορούν πλέον να θεραπευτούν και που περιορίζουν τη διάρκεια ζωής. Ο στόχος είναι να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η ανάπτυξη της παρηγορητικής ιατρικής ήταν η απαραίτητη απάντηση στο αυξανόμενο ταμπού του θανάτου στη σύγχρονη εποχή ως αποτέλεσμα της εξατομίκευσης, της εκκοσμίκευσης της κοινωνίας και της αποδυνάμωσης της οικογένειας. Το 1967 ο Άγγλος γιατρός Cicely Saunders ίδρυσε το St. Christopher's Hospice στο Λονδίνο.

Πολύ πριν από αυτό, επεσήμανε επανειλημμένα τα παράπονα για τη φροντίδα σοβαρών ασθενών και θανάτων σε νοσοκομεία. Λήφθηκαν μόνο μέτρα για την παράταση της ζωής, αλλά αυτά σε καμία περίπτωση δεν βελτίωσαν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Στην ιδέα της, επιδίωξε να δώσει τη δυνατότητα στους ασθενείς που πάσχουν από τελική ασθένεια που δεν έχουν πλέον καμία προοπτική θεραπείας να ζήσουν με αξιοπρέπεια και όσο το δυνατόν περισσότερο απαλλαγμένα από συμπτώματα μέχρι το τέλος της ζωής τους.

Στη Γερμανία, η ανάπτυξη της παρηγορητικής ιατρικής ξεκίνησε τη δεκαετία του 1980 με την ίδρυση των πρώτων νοσοκομείων. Μόλις τη δεκαετία του 1990, ωστόσο, η παρηγορητική ιατρική άρχισε να αναπτύσσεται ραγδαία. Ο στόχος της παρηγορητικής θεραπείας είναι να διασφαλίσει την ποιότητα ζωής μέσω ολοκληρωμένης ιατρικής, νοσηλευτικής ή ψυχοκοινωνικής περίθαλψης για όσους επηρεάζονται και τους συγγενείς τους.

Θεραπείες & θεραπείες

Στην ανακουφιστική ιατρική, αντιμετωπίζονται ασθενείς με ανίατες ασθένειες όπως προχωρημένος καρκίνος, σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις, προοδευτικές ασθένειες εσωτερικών οργάνων, AIDS και επίσης θανατηφόρες νευρολογικές ασθένειες (όπως ALS). Οι κακοήθεις όγκοι αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο ποσοστό στα νοσοκομεία και στα τμήματα παρηγορητικής φροντίδας.

Η παρηγορητική ιατρική απαιτεί διαφορετικούς ειδικούς να συνεργαστούν σε μια ομάδα. Αφενός, η ιατρική και αφετέρου η φροντίδα και η ψυχοκοινωνική φροντίδα των ασθενών πρέπει να διασφαλιστούν. Η ιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει τον έλεγχο των συμπτωμάτων και την ανακούφιση των συμπτωμάτων μέσω μεθόδων θεραπείας που δεν επιβαρύνουν το άτομο που πάσχει. Τα κύρια συμπτώματα που αντιμετωπίζονται στην ανακουφιστική ιατρική περιλαμβάνουν πόνο, αδυναμία, κόπωση ή δυσκολία στην αναπνοή.

Ο πόνος ανακουφίζεται συνήθως με τη θεραπεία με φάρμακα. Τα φάρμακα επιπέδου 1 όπως η μεταμιζόλη χρησιμοποιούνται για ήπιο πόνο. Μια υψηλή ένταση πόνου συχνά απαιτεί επίσης τη χρήση ασθενών ή ακόμη και ισχυρών οπιούχων των επιπέδων 2 και 3. Στην περίπτωση δύσπνοιας και ναυτίας, υπάρχουν παρόμοιες βαθμονομημένες θεραπείες στην εφαρμογή του φαρμάκου. Σε ειδικές καταστάσεις κρίσης, μέτρα όπως ο επεμβατικός εξαερισμός ή οι παρηγορητικές λειτουργίες είναι επίσης δυνατά στο πλαίσιο των δυνατοτήτων και σε σχέση με τις πιθανότητες επιτυχίας για μια προσωρινή βελτίωση των συμπτωμάτων. Πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη ή ακόμη και αγχωτική για τον ασθενή.

Ο στόχος της θεραπείας στοχεύει πάντα στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η φυσιοθεραπεία ή τα φυσικά μέτρα μπορούν συχνά να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Ο άλλος πυλώνας της ανακουφιστικής ιατρικής βασίζεται στη νοσηλευτική και ψυχοκοινωνική φροντίδα του ασθενούς. Αυτό το μέρος της θεραπείας καθίσταται όλο και πιο σημαντικό καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Ο συνδυασμός θεραπείας συμπτωμάτων και ψυχολογικής φροντίδας συμβάλλει στην υψηλή ποιότητα ζωής ακόμη και στα τελικά στάδια της ζωής. Είναι επίσης σημαντικό να συμπεριληφθούν στενοί συγγενείς στη γενική ιδέα της θεραπείας. Στην τελευταία φάση της ζωής, αυτό είναι ένα καθησυχαστικό συναίσθημα τόσο για τον ασθενή όσο και για τους συγγενείς του.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά των διαταραχών της μνήμης και της λήθης

Μέθοδοι διάγνωσης και εξέτασης

Στην παρηγορητική ιατρική, η αρχή ισχύει για τη χρήση όσο το δυνατόν λιγότερης τεχνολογίας. Πρέπει να αποφεύγονται αγχωτικές διαγνωστικές διαδικασίες. Η κύρια ασθένεια του ασθενούς είναι γνωστή. Στον ιατρικό τομέα της παρηγορητικής ιατρικής, αφορά κυρίως τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Συχνά είναι παράλογο για τον ασθενή να διεξάγει έρευνα σχετικά με την αιτία των νέων συμπτωμάτων.

Τις περισσότερες φορές είναι η έναρξη ενός νέου σταδίου της νόσου, με επιπλέον όργανα που επηρεάζονται. Το πλήθος των συμπτωμάτων αποτυχίας πρέπει να αντιμετωπίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής να αποκτά ποιότητα ζωής. Πρέπει να πραγματοποιούνται λιγότερο αγχωτικές δοκιμές, όπως εργαστηριακές εξετάσεις για αίμα, έκκριση, κόπρανα ή ούρα. Αλλαγές στον αριθμό αίματος ή σε άλλα βιολογικά δείγματα μπορούν να παρέχουν ενδείξεις πρόσθετων αλλαγών που μπορούν να ελεγχθούν στο πλαίσιο της ανακουφιστικής ιατρικής χωρίς αγχωτικές θεραπείες.

Οι λοιμώξεις μπορούν συχνά να κατασταλούν ξανά μέσω θεραπείας με φάρμακα. Σε περίπτωση ανισορροπιών στην ισορροπία ανόργανων συστατικών, μπορεί να βοηθήσει μια διαφορετική σύνθεση διατροφής ή η προσθήκη πρόσθετων ορυκτών. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, σε περίπτωση κρίσης στην υγεία, μια διαδικασία απεικόνισης μπορεί να είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό ξαφνικών αλλαγών όπως εντερική απόφραξη, απόφραξη ούρων ή άλλα και για την έναρξη άμεσης επείγουσας θεραπείας. Το κύριο επίκεντρο, ωστόσο, είναι η ιατρική και ψυχοκοινωνική υποστήριξη για τη σοβαρή υποκείμενη ασθένεια.

Όπως προαναφέρθηκε, ο στόχος της παρηγορητικής ιατρικής είναι η διατήρηση της ποιότητας ζωής μέχρι το τέλος της ζωής παρά τη σοβαρότητα της νόσου. Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, η ψυχοκοινωνική συνιστώσα της θεραπείας παίζει συχνά ακόμη μεγαλύτερο ρόλο. Είναι σημαντικό να σημειωθούν ορισμένες σημαντικές αρχές της παρηγορητικής ιατρικής. Μία από τις αρχές είναι να πει στον ασθενή την αλήθεια για την κατάστασή του και να του προσανατολιστεί για τις αποφάσεις του. Σε αυτή τη βάση, ο ασθενής θα πρέπει να αποφασίζει αυτόνομα σχετικά με τα μέτρα θεραπείας. Η θεραπεία δεν πρέπει να οδηγήσει σε επιδείνωση των ταλαιπωριών, ακόμη και αν πρέπει να είναι μακροχρόνια. Η κοινωνική επαφή είναι ιδιαίτερα σημαντική στην παρηγορητική ιατρική.