Μηχανισμός Euler-Liljestrand

Απο Μηχανισμός Euler-Liljestrand προκαλεί συστολή των αγγειακών μυών στις πνευμονικές οδούς σε περίπτωση ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου, γεγονός που βελτιώνει την αναλογία εξαερισμού-διάχυσης των πνευμόνων. Ο μηχανισμός είναι ένα φυσικό αντανακλαστικό που επηρεάζει μόνο τους πνεύμονες. Ο μηχανισμός Euler-Liljestrand είναι παθολογικός σε μεγάλα υψόμετρα, για παράδειγμα, όπου προάγει το πνευμονικό οίδημα.

Τι είναι ο μηχανισμός Euler-Liljestrand;

Κατά τη διάρκεια της αγγειοσυστολής, τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται. Αυτό περιορίζει τη διατομή των αιμοφόρων αγγείων και αλλάζει την αρτηριακή πίεση. Ο λείος αγγειακός μυός είναι υπεύθυνος για την αγγειοσυστολή και, εάν είναι απαραίτητο, με αγγειοδιαστολή οδηγεί επίσης σε χαλάρωση και έτσι επέκταση των αγγείων. Η κατάσταση της έντασης στους αγγειακούς μύες προκαλείται από διάφορες ουσίες, για παράδειγμα με αγγειοσυστολή από τους λεγόμενους αγγειοσυσταλτικούς.

Ο μηχανισμός Euler-Liljestrand χαρακτηρίζεται από αντανακλαστική αγγειοσυστολή. Αυτή η φυσική διαδικασία του σώματος συμβαίνει με υποξία, δηλαδή όταν ο ιστός τροφοδοτείται ανεπαρκώς με οξυγόνο. Τόσο η παγκόσμια όσο και η τοπική εξάντληση οξυγόνου μπορούν να προκαλέσουν το αντανακλαστικό Euler-Liljestrand και έτσι να προκαλέσουν υποξική πνευμονική αγγειοσυστολή ή υποξική πνευμονική αγγειακή απόκριση. Το αντανακλαστικό αυξάνει την αντίσταση των αεραγωγών τοπικά.

Η αγγειοσυστολή ως μέρος του μηχανισμού Euler-Liljestrand επηρεάζει μόνο την πνευμονική κυκλοφορία. Η υποξία προκαλεί αγγειοδιαστολή σε όλα τα άλλα αγγεία του σώματος. Έτσι, ενώ η πνευμονική κυκλοφορία συστέλλεται, όλα τα άλλα αγγεία επεκτείνονται για να επιτρέψουν να περάσει περισσότερο αίμα που μεταφέρει οξυγόνο.

Λειτουργία & εργασία

Η ροή του αίματος μέσω των πνευμόνων είναι τοπική. Το ίδιο ισχύει και για τον βαθμό εξαερισμού των πνευμόνων. Ο πνευμονικός ιστός αερίζεται τοπικά και διαποτίζεται διαφορετικά. Λόγω φυσικών σχέσεων, όπως η βαρύτητα, η ροή του αίματος είναι υψηλότερη στα βασικά μέρη, έτσι ώστε οι βασικοί πνεύμονες να έχουν καλύτερη ροή αίματος. Επειδή οι περιοχές των βασικών πνευμόνων είναι επίσης λιγότερο τεντωμένες, ο εξαερισμός σε αυτές τις περιοχές είναι επίσης σε υψηλότερο επίπεδο. Τα κορυφαία μέρη των πνευμόνων είναι λιγότερο διαποτισμένα και αεριζόμενα από τα βασικά σημεία.

Η κυκλοφορία του αίματος ειδικότερα μειώνεται εξαιρετικά από βασική σε κορυφή. Ο αερισμός επίσης μειώνεται, αλλά σε σύγκριση με την αιμάτωση, η μείωση του εξαερισμού στην κορυφή είναι πολύ μικρότερη. Το πηλίκο αερισμού-διάχυσης υποδηλώνει την αναλογία εξαερισμού των πνευμόνων προς την αιμάτωση των πνευμόνων και συνεπώς την καρδιακή έξοδο. Λόγω των τοπικών διαφορών μεταξύ των βασικών και των κορυφών, το πηλίκο της κορυφής εξαερισμού-διάχυσης είναι μεγαλύτερο από ένα. Το πηλίκο βασικού αερισμού-διάχυσης, ωστόσο, είναι μικρότερο από ένα. Και πάλι, η βέλτιστη αναλογία εξαερισμού-διάχυσης είναι μία. Αυτή η αναλογία δεν επιτυγχάνεται λόγω των τοπικών διαφορών. Η πρόσληψη οξυγόνου του αίματος επομένως δεν αντιστοιχεί στο απόλυτο βέλτιστο.

Φυσικά, οι διαφορές στην αιμάτωση και στον εξαερισμό στις επιμέρους περιοχές των πνευμόνων σημαίνουν ότι τα κλάσματα του αίματος, όπως η ενδοπνευμονική παράκαμψη δεξιάς-αριστεράς, δεν παρέχονται οξυγόνο. Προκειμένου να διακοπεί αυτή η σύνδεση, ο μηχανισμός Euler-Liljestrand μειώνει τις πληγές που επηρεάζονται.

Το αντανακλαστικό προσαρμόζει την αιμάτωση των πνευμόνων στον αερισμό στις σχετικές περιοχές και έτσι βελτιώνει το πηλίκο αερισμού-διάχυσης. Το αντανακλαστικό Euler-Liljestrand επιτυγχάνει αυτόν τον στόχο με μια συστολή των αγγειακών μυών στην πνευμονική κυκλοφορία, η οποία προκαλείται από μειωμένη παροχή οξυγόνου.

Στην περίπτωση διαταραχών αερισμού στο πλαίσιο της πνευμονίας, για παράδειγμα, η αγγειοσυστολή αναδιανέμει το αίμα μέσω του μηχανισμού Euler-Liljestrand. Σε αυτήν την περίπτωση, λιγότερα καλά αεριζόμενα τμήματα εφοδιάζονται με λιγότερο αίμα από ότι οι περιοχές με καλύτερο αερισμό. Σε περίπτωση αμφιβολίας, αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με τη διατήρηση της παροχής οξυγόνου σε μεμονωμένους ιστούς και οδηγεί σε αναδιανομή του αίματος.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Ο μηχανισμός Euler-Liljestrand είναι ένα φυσικό αντανακλαστικό, αλλά σε ορισμένα πλαίσια έχει επίσης αρνητικές συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για την ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης στο πλαίσιο χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας ή βρογχικού άσθματος. Το αντανακλαστικό Euler-Liljestrand παίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της παθολογικής αύξησης της αγγειακής αντίστασης και της αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία. Η αγγειοσυστολή που προκαλείται από το αντανακλαστικό αυξάνει την μεταφόρτωση της δεξιάς καρδιάς και ταυτόχρονα δημιουργεί κοιλιακό φορτίο πίεσης. Η καρδιά ανταποκρίνεται σε αυτό με αποζημίωση. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ομόκεντρος υπερτροφία στη δεξιά κοιλία. Αυτή η διεύρυνση του ιστού στη δεξιά κοιλία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς. Με αυτό το φαινόμενο, η δεξιά καρδιά δεν έχει πλέον επαρκή δύναμη άντλησης για να μεταφέρει αρκετό αίμα πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.

Ένα άλλο φαινόμενο ασθένειας που σχετίζεται με τον μηχανισμό Euler-Liljestrand είναι το πνευμονικό οίδημα της ασθένειας υψομέτρου. Οι ορειβάτες που κινούνται σε υψόμετρα πάνω από 2000 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας υποφέρουν από ασθένεια υψόμετρου. Η ασθένεια είναι μια διαταραχή προσαρμογής του οργανισμού που οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές στο σώμα. Οι αθλητές που ξεκινούν την ανάβαση με υψηλή ταχύτητα και δεν έχουν εγκλιματιστεί προηγουμένως κινδυνεύουν ιδιαίτερα. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα ασθένειας υψομέτρου είναι η αμφιβληστροειδοπάθεια, στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή προεξέχουν και συνεπώς προκαλούν προοδευτική μείωση της όρασης.

Το πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται μόνο σε οξεία ασθένεια υψομέτρου και προκαλείται από την υποξική αγγειοσυστολή που προκαλεί το αντανακλαστικό Euler-Liljestrand. Η αύξηση της πίεσης διάχυσης οδηγεί σε πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου όταν ασκείται σε μεγάλα ύψη, επειδή περισσότερο υγρό από τα αγγεία των πνευμόνων περνά στον κυψελιδικό χώρο. Το υψηλό πνευμονικό οίδημα σχετίζεται με οξύ κίνδυνο για τη ζωή και θα πρέπει να αποσαφηνιστεί και να αντιμετωπιστεί αμέσως εάν υπάρχει αμφιβολία. Οι ορειβάτες μεγάλου υψομέτρου στρέφονται ιδανικά όταν έχουν αμφιβληστροειδοπάθεια και αρχίζουν την κάθοδο ή μένουν τουλάχιστον στο τρέχον υψόμετρο για να εγκλιματιστούν προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος.