Σύνδρομο Felty

ο Σύνδρομο Felty είναι μια ρευματική ασθένεια. Η φλεγμονώδης ρευματική νόσος είναι μια ειδική μορφή της λεγόμενης ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Το σύνδρομο Felty περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1924.

Τι είναι το σύνδρομο Felty

Το σύνδρομο Felty επηρεάζει τις γυναίκες πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης στις γυναίκες είναι μεταξύ 45 και 50 και μεταξύ 65 και 70 ετών. Το σύνδρομο Felty διαγιγνώσκεται ως ειδική μορφή πολυαρθρίτιδας από ειδικούς ρευματισμού.

Προτού διαγνωστούν οι ασθενείς με σύνδρομο Felty, είχαν προηγουμένως ρευματοειδή αρθρίτιδα. Όχι κάθε ασθενής που πάσχει δεν θα αναπτύξει τα κλινικά συμπτώματα του συνδρόμου Felty με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχει κατά μέσο όρο περισσότερα από 12 χρόνια μεταξύ της πρώτης έναρξης της πολυαρθρίτιδας και της διάγνωσης του συνδρόμου Felty.

Για να γίνει η διάγνωση του συνδρόμου Felty, είναι απαραίτητη η κλινική εκδήλωση της λεγόμενης τριάδας. Στο σύνδρομο Felty, αυτοί που επηρεάζονται τακτικά υποφέρουν από σοβαρό ρευματικό πόνο και περιορισμένη κινητικότητα. Η καταστροφή και παραμόρφωση των αρθρώσεων ή των άκρων των αρθρώσεων μπορεί να λάβει σημαντικές αναλογίες.

αιτίες

Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες ρευματικές παθήσεις, οι αιτίες των επεμβατικών αλλαγών στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις στο σύνδρομο Felty παραμένουν σε μεγάλο βαθμό στο σκοτάδι. Δεδομένου ότι το σύνδρομο Felty, σε αντίθεση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, είναι μια σπάνια παραλλαγή του ρευματισμού, σύμφωνα με το γερμανικό πρωτάθλημα ρευματισμού, υπάρχει έλλειψη δημόσιας χρηματοδότησης, η οποία είναι επειγόντως απαραίτητη για έρευνα σχετικά με την αιτία.

Το σύνδρομο Felty εμφανίζεται σε λιγότερο από 1 τοις εκατό των περιπτώσεων της λεγόμενης μη επιπλεγμένης ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Εάν τα αγγεία επηρεάζονται από τη ρευματική-φλεγμονώδη αλλαγή, οι γιατροί μιλούν για αγγειίτιδα. Το σύνδρομο Felty επηρεάζει περίπου το 7% των ασθενών με αγγειίτιδα.

Με την προχωρημένη ηλικία, οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν το σύνδρομο Felty. Τα πιο πρόσφατα ερευνητικά αποτελέσματα επιτρέπουν το συμπέρασμα ότι το σύνδρομο Felty θα μπορούσε να είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, δηλ. Ο οργανισμός παράγει αντισώματα κατά των χόνδρων και των οστών του σώματος, τα οποία με τη σειρά τους οδηγούν σε φλεγμονώδη αντίδραση.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το σύνδρομο Felty σχετίζεται με πολύ δυσάρεστα παράπονα, τα οποία έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου. Συνήθως οι ασθενείς πάσχουν από αρθρίτιδα και επίσης από οίδημα των λεμφαδένων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα σημαντικούς περιορισμούς στην καθημερινή ζωή του ενδιαφερομένου, έτσι ώστε να εξαρτώνται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων.

Τα καθημερινά πράγματα δεν μπορούν πλέον να εκτελούνται εύκολα. Το σύνδρομο Felty αυξάνει επίσης σημαντικά την ευαισθησία του ασθενούς σε λοιμώξεις, έτσι ώστε να αρρωσταίνει συχνότερα και να υποφέρει από διάφορες λοιμώξεις και φλεγμονές. Αυτό συχνά οδηγεί σε πνευμονία, η οποία οδηγεί σε δυσκολίες στην αναπνοή και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, στο θάνατο του ασθενούς. Το ανοσοποιητικό σύστημα του ενδιαφερομένου γενικά αποδυναμώνεται σαφώς και ο ενδιαφερόμενος γίνεται κουρασμένος και εξαντλημένος.

Η πνευμονία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί αργά. Το σύνδρομο Felty μπορεί επίσης να οδηγήσει σε βλάβη στη σπλήνα, η οποία είναι συνήθως μη αναστρέψιμη και δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί. Σε αυτήν την περίπτωση, ο σπλήνας του πληγέντος ατόμου αφαιρείται εντελώς. Το σύνδρομο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ψυχολογικούς περιορισμούς ή κατάθλιψη.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση του συνδρόμου Felty συνήθως δεν γίνεται στην πρακτική του οικογενειακού γιατρού, αλλά από τον ρευματολόγο. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να έχουν ήδη μακρά ιατρική οδύσσεια πίσω τους σε αυτό το σημείο. Σύμφωνα με τις οδηγίες της Γερμανικής Εταιρείας Ρευματολογίας, η διάγνωση του συνδρόμου Felty μπορεί να γίνει μόνο εάν μπορεί να προσδιοριστεί κλινικά μια τριάδα συμπτωμάτων.

Αυτές είναι συμμετρική, διαβρωτική πολυαρθρίτιδα, ουδετεροπενία και σπληνομεγαλία. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στις αρθρώσεις πρέπει συνεπώς όχι μόνο να εμφανίζονται στη μία πλευρά, αλλά σε περίπου την ίδια μορφή σε αντίστοιχα μέρη του σώματος. Ο όρος ουδετεροπενία περιγράφει τη μείωση ενός συγκεκριμένου κλάσματος των λευκών αιμοσφαιρίων, των λευκοκυττάρων.

Η σπληνομεγαλία είναι ταυτόχρονη διεύρυνση του σπλήνα. Συνολικά, αυτό το ανοσολογικό συμβάν μιλά για μια εκτεταμένη και λανθασμένη κατεύθυνση εμπλοκής του ανοσοποιητικού συστήματος. Εκτός από την κλινική εικόνα, οι εργαστηριακές τιμές πρέπει επομένως να είναι διαθέσιμες για να γίνει μια διάγνωση, η οποία, εκτός από την ουδετεροπενία, δείχνει επίσης μια ισχυρή αύξηση στους λεγόμενους ρευματοειδείς παράγοντες.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες επηρεάζονται από το σύνδρομο Felty. Στους άνδρες, η ασθένεια είναι πολύ λιγότερο συχνή και οδηγεί σε λιγότερες επιπλοκές και συμπτώματα. Αυτό επηρεάζει κυρίως τους ενήλικες. Στην περίπτωση του συνδρόμου Felty, οι πολυάσχολοι ασθενείς αντιμετωπίζουν σοβαρούς περιορισμούς στην κίνηση.

Οι συνηθισμένες δραστηριότητες και τα αθλήματα δεν μπορούν πλέον να εκτελούνται χωρίς πόνο ή άσκηση. Αυτό έχει επίσης αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για υψηλή ευαισθησία σε λοιμώξεις. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί κυρίως ως φλεγμονή στους πνεύμονες. Με πνευμονία, επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία.

Ωστόσο, αυτά μπορεί επίσης να συμβούν εάν ο ασθενής αρρωστήσει με άλλες λοιμώξεις ή ασθένειες λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πρησμένους λεμφαδένες. Επιπλοκές μπορεί επίσης να προκύψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς δεν είναι πάντα επιτυχής.

Εξαρτάται κυρίως από την αιτία του συνδρόμου Felty και μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη αφαίρεση του σπλήνα του ασθενούς. Το άτομο που επηρεάζεται έχει συνταγογραφηθεί εγχύσεις και φάρμακα, τα οποία πρέπει να ληφθούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Τα άλλα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την προηγούμενη πορεία της νόσου του ασθενούς.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το σύνδρομο Felty αντιμετωπίζεται συνήθως μόνο συμπτωματικά. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεται εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από οξεία συμπτώματα. Συχνά δεν μπορούν να περιοριστούν πλήρως όλα τα συμπτώματα, έτσι ώστε οι ασθενείς να εξαρτώνται από τη μακρά θεραπεία.

Ένας γιατρός θα πρέπει να δει εάν το άτομο έχει πρήξιμο των λεμφαδένων που έχει παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Διαφορετικοί κόμβοι μπορεί να επηρεαστούν από το πρήξιμο. Η έντονη ευαισθησία σε διάφορες λοιμώξεις ή φλεγμονές μπορεί επίσης να υποδηλώνει το σύνδρομο Felty και πρέπει να διερευνηθεί.

Οι άνθρωποι συχνά έχουν δυσκολία στην αναπνοή ή πνευμονία. Περιορισμοί στην κίνηση ή στην καθημερινή ζωή γενικά μπορούν επίσης να υποδηλώνουν το σύνδρομο και θα πρέπει να εξεταστούν εάν εμφανίζονται επίσης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και χωρίς ιδιαίτερο λόγο. Το σύνδρομο Felty εξετάζεται και αντιμετωπίζεται συνήθως από έναν γενικό ιατρό ή έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Επιπλέον, οι πάσχοντες μπορεί επίσης να εξαρτώνται από χειρουργικές επεμβάσεις. Η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα του συνδρόμου, έτσι ώστε να μην είναι δυνατή γενική πρόβλεψη.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Το σύνδρομο Felty, μια ειδική μορφή ρευματοειδούς αρθρίτιδας, χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική και χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία. Χωρίς καταπραϋντική θεραπεία, οι περισσότερες από τις γυναίκες ασθενείς μπορούν να υποστούν εξαιρετικά βάσανα με την πάροδο του χρόνου.

Η θεραπεία βασίζεται στην πορεία της νόσου, εξαρτάται πάντα από την αντίστοιχη κλινική εικόνα, τα τρέχοντα εργαστηριακά ευρήματα ή την απεικόνιση για να δείξει παραμορφώσεις ή καταστροφή των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Μια διαφορική διάγνωση πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί πριν από τη θεραπεία προκειμένου να αποκλειστεί ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ή το σύνδρομο ψευδο-Felty. Αυτό μπορεί να απαιτεί βιοψία φλεγμονώδους υγρού από έλκη του δέρματος για τη διάγνωση της αγγειίτιδας.

Ιδιαίτερα στο οξύ στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται με κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης, είτε από του στόματος είτε με το δραστικό συστατικό μεθοτρεξάτη ως θεραπεία έγχυσης. Λόγω του ήδη χαμηλού αριθμού λευκοκυττάρων, απαιτούνται στενοί αριθμοί αίματος καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου θεραπείας. Επιπλέον, η ένεση παρασκευασμάτων με άλατα χρυσού έχει αποδειχθεί ως θεραπευτική προσέγγιση. Οι παρενέργειες της θεραπείας οδηγούν σε αρκετές περιπτώσεις στον πρόωρο τερματισμό ενός κύκλου θεραπείας.

Εάν τα λευκοκύτταρα πέσουν πολύ απότομα, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έντονη τάση για λοίμωξη ή να ανοίξει έλκη στα πόδια που δεν θεραπεύονται καλά. Σε αυτήν την ιδιαίτερα σοβαρή μορφή του συνδρόμου Felty, μετά από κριτική αξιολόγηση, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική και πλήρης αφαίρεση του σπλήνα, μια σπληνεκτομή.

Προοπτικές και προβλέψεις

Το σύνδρομο Felty είναι μια σοβαρή επιπλοκή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Όταν συμβαίνει αυτή η ασθένεια, η προοπτική μιας θεραπείας συνήθως δεν δίνεται πλέον.Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να αντιμετωπιστούν με συμπάθεια, αλλά οι φυσικές καταγγελίες που έχουν ήδη προκύψει δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα και φυσιοθεραπευτική θεραπεία.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση. Για τους νέους, για παράδειγμα, υπάρχει πιθανότητα η αρθρίτιδα να βελτιωθεί παρά το σύνδρομο Felty εάν ​​το συνταγογραφούμενο φάρμακο και άλλα συνοδευτικά μέτρα δείξουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Σε ηλικιωμένους, η χορήγηση κατάλληλων παρασκευασμάτων μπορεί να ανακουφίσει μόνο τον πόνο. Κατά τη διάρκεια της νόσου, εμφανίζονται άλλες ταυτόχρονες ασθένειες όπως οίδημα των λεμφαδένων και κοκκιοκυτταροπενία, οι οποίες επιδεινώνουν επιπλέον την πρόγνωση. Το σύνδρομο Felty συνεπώς δεν προσφέρει θετική πρόγνωση.

Η ταλαιπωρία μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και την ευημερία του ασθενούς. Αυτό συχνά οδηγεί σε ψυχολογικά παράπονα, τα οποία με τη σειρά τους σχετίζονται με επιπλοκές. Το σύνδρομο Felty δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής. Ωστόσο, το σύνδρομο αυξάνει τον κίνδυνο ατυχημάτων και πέφτει στο σπίτι και στην εργασία.

πρόληψη

Ως ειδική μορφή ρευματοειδούς αρθρίτιδας, δυστυχώς δεν είναι δυνατή η άμεση πρόληψη του συνδρόμου Felty. Το σύνδρομο Felty είναι μια σοβαρή επιπλοκή των ρευματισμών και θεωρείται ανίατη. Οι ρευματικοί πρέπει να προσαρμόσουν τον τρόπο ζωής τους στην ασθένειά τους. Η παραίτηση από διεγερτικά δηλητήρια και μια αλλαγή στη διατροφή μπορεί να μην θεραπεύσει, αλλά μπορεί να μειώσει τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Η διατροφή πρέπει να είναι φυτικής προέλευσης και προϊόντα που σχηματίζουν οξύ, όπως κρέας ή γλυκά, πρέπει να καταναλώνονται μόνο με μέτρο. Ως προληπτικό μέτρο, όλα πρέπει να γίνουν για να διατηρηθεί η κινητικότητα των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Μετέπειτα φροντίδα

Κατά κανόνα, οι επιλογές παρακολούθησης για το σύνδρομο Felty είναι σοβαρά περιορισμένες, έτσι ώστε εκείνοι που επηρεάζονται εξαρτώνται κυρίως από τη θεραπεία των συμπτωμάτων. Μια πλήρης θεραπεία δεν μπορεί πάντα να συμβεί, έτσι ώστε το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται μπορεί επίσης να περιοριστεί ή να μειωθεί σημαντικά από το σύνδρομο Felty.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση έχει θετική επίδραση στην πορεία αυτού του συνδρόμου. Η θεραπεία πραγματοποιείται συχνά μέσω χειρουργικών επεμβάσεων που αποσκοπούν στην αποκατάσταση των αρθρώσεων. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Ωστόσο, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να το παίρνει πάντα εύκολα μετά από αυτές τις διαδικασίες και να μην καταπονεί άσκοπα το σώμα του.

Οι εξαντλητικές δραστηριότητες ή οι αθλητικές δραστηριότητες πρέπει επίσης να αποφεύγονται, οπότε πρέπει επίσης να αποφεύγεται το άγχος. Τα μέτρα φυσικοθεραπείας θα πρέπει επίσης να ξεκινήσουν μετά τη θεραπεία του συνδρόμου Felty, όπου πολλές ασκήσεις από αυτήν τη θεραπεία μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν στο σπίτι σας.

Δεδομένου ότι στο σύνδρομο Felty είναι συνήθως απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα, πρέπει να δοθεί προσοχή στη σωστή και τακτική λήψη. Η φροντίδα και η υποστήριξη όσων επηρεάζονται από εξωτερικούς παράγοντες έχει επίσης θετική επίδραση στην πορεία του συνδρόμου Felty και μπορεί να αποτρέψει τις ψυχολογικές αναταραχές.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση του συνδρόμου Felty, ο άρρωστος πρέπει να αποφεύγει τη σωματική υπερβολική άσκηση ή το υπερβολικό άγχος. Στην καθημερινή ζωή, οι αρθρώσεις και τα οστά πρέπει να αποφεύγονται. Επιπλέον, οι μύες πρέπει να ζεσταθούν και να προστατευθούν επαρκώς. Το σώμα δεν πρέπει να εκτίθεται σε ρεύματα και η παχυσαρκία πρέπει να αποφεύγεται. Το ζεστό μπάνιο ή η σάουνα βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Οι τακτικές αθλητικές δραστηριότητες είναι επίσης σημαντικές για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι τα αθλήματα ασκούνται που προκαλούν ομοιόμορφη και ήπια ενεργοποίηση των μυών, των τενόντων και των νεύρων.

Μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή βοηθά στην καταπολέμηση των παθογόνων. Η φυσική κατάσταση υποστηρίζει τον οργανισμό στην καθημερινή του καταπολέμηση ιών και βακτηρίων. Θα πρέπει επίσης να απέχετε από την κατανάλωση νικοτίνης, αλκοόλ ή ναρκωτικών.

Εκτός από την ενίσχυση της σωματικής δύναμης, ο άρρωστος πρέπει να διατηρήσει μια θετική στάση. Η αισιοδοξία και η εμπιστοσύνη είναι σημαντικά για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε την ασθένεια και τα παράπονά της με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Οι τεχνικές χαλάρωσης συμβάλλουν στη μείωση του στρες και στην προώθηση της εσωτερικής ισορροπίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα και σύμφωνα με τις ατομικές επιθυμίες. Η ανταλλαγή με άλλους ανθρώπους και οι κοινές δραστηριότητες αναψυχής είναι επίσης σημαντικές για τη βελτίωση της ευημερίας.