Οστό φτέρνας

ο Οστό φτέρνας ή Καλκάνιος είναι το πιο οπίσθιο και ταυτόχρονα μεγαλύτερο πόδι. Δίνει τη σταθερότητα του ποδιού και είναι το σημείο εκκίνησης για τον τένοντα του Αχιλλέα, για τους πιο σημαντικούς μύες μοσχάρι και για την πλάκα του τένοντα κάτω από το πόδι, καθώς και για αρκετούς μυς στην περιοχή της σόλας. Το πιο οπίσθιο τμήμα του ασβεστίου σχηματίζει τη βάση των οστών για τη φτέρνα, με την οποία οι δυνάμεις πίεσης που έρχονται από πάνω μεταφέρονται στο πάτωμα.

Τι είναι το οστό της φτέρνας;

Το οστό της φτέρνας, ο ασβεστίου, είναι το μεγαλύτερο και πιο οπίσθιο ταρσικό οστό συνολικά 26 οστών ποδιών. Βρίσκεται λίγο πλευρικά προς τα μέσα και εκπληρώνει μια ποικιλία πολύπλοκων λειτουργιών. Το σχεδόν κυβοειδές οστό χρησιμεύει ως σημείο άρθρωσης για τον τένοντα του Αχιλλέα και τους πιο σημαντικούς μύες μοσχάρι, καθώς και την πλάκα τένοντα του πέλματος του ποδιού και μερικών άλλων συνδέσμων και μυών κάτω από το πόδι.

Έχει λοιπόν μια εξαιρετικά σημαντική θέση για τη στατική του ποδιού. Στην επάνω πλευρά, ο ασβεστίου συνδέεται με τον αστράγαλο και απορροφά τις δυνάμεις του, οι οποίες μπορούν να είναι σημαντικές κατά το περπάτημα, το άλμα και το τρέξιμο.

Το οστό της πτέρνας μεταφέρει τις τεράστιες δυνάμεις πίεσης στο έδαφος. Για να μην καταρρεύσει, πρέπει να πληροί τις απαιτήσεις υψηλής αντοχής. Προς το μέτωπο, προς τα δάχτυλα των ποδιών, ο ασβεστίου διατηρεί την τάση στην αψίδα του ποδιού και ως εκ τούτου στηρίζεται στο κυβοειδές οστό, στο οποίο συνδέεται μέσω μιας αρθρικής επιφάνειας.

Ανατομία & δομή

Ο ασβεστίου αποτελείται από οστική μάζα και συνεισφέρει ειδικά διαμορφωμένες προεξοχές και επιφάνειες αρθρώσεων για την εκπλήρωση των διαφορετικών λειτουργιών του. Στην άνω πλευρά του ασβεστίου σχηματίζονται τρεις αρθρικές επιφάνειες, η μέση της οποίας βρίσκεται σε μια διαδικασία που ονομάζεται συνεχόμενος κορμός. Καθιερώνει τη σύνδεση με τον αδένα (talus).

Ένα πλατύ αυλάκι τένοντα μπορεί να φανεί στην πελματιαία πλευρά. Η σύνδεση με το κυβοειδές οστό μπροστά από το calcaneus (Os cuboideum) δημιουργείται από άλλη επιφάνεια άρθρωσης. Το οπίσθιο τμήμα του ασβεστίου, αναγνωρίσιμο από το εξωτερικό, έχει σχεδιαστεί ως ακμή (κονδύλων calcanei), το οποίο χρησιμεύει στην άνω πλευρά ως σημείο εκκίνησης του τένοντα του Αχιλλέα (Tendo calcaneus), των μυών του δίδυμου μοσχαριού και του μυός του θρόμβου.

Στην κάτω πλευρά υπάρχουν δύο προσκρούσεις στα οποία έχουν αναπτυχθεί η πλάκα τένοντα της σόλας του ποδιού και αρκετοί μύες, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της κίνησης των μεμονωμένων ποδιών. Πρόσθετες οστικές προεξοχές και αυλακώσεις χρησιμεύουν ως προστατευτικά και κατευθυντήρια κανάλια για πολλούς άλλους τένοντες και μυς.

Λειτουργία & εργασίες

Το calcaneus αναλαμβάνει ένα πλήθος πολύπλοκων εργασιών και λειτουργιών. Το όρθιο βάδισμα των ανθρώπων απαιτεί διαφοροποιημένα μοτίβα κίνησης του ποδιού, για τα οποία διατίθενται συνολικά 26 οστά ποδιών, συμπεριλαμβανομένων των οστών των ποδιών.

Ο ασβεστίου παίζει σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση των δυνάμεων πίεσης, διάτμησης και συστροφής. Οι κύριες δυνάμεις πίεσης προκύπτουν κατά το τρέξιμο και ειδικά όταν πηδούν από μεγάλο ύψος. Ο ασβεστίου απορροφά τις δυνάμεις και τις μεταφέρει στο πάτωμα χωρίς να καταρρεύσει.

Οι διατμητικές δυνάμεις και οι δυνάμεις συστροφής εμφανίζονται όταν οι αναπτυγμένοι μύες και οι σύνδεσμοι είναι υπό πίεση, π.χ. Β. Κατά το τρέξιμο και το άλμα και κατά την αναρρίχηση, όταν τα δάκτυλα είναι φορτωμένα. Ο ασβεστίου παίζει έναν άλλο σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της έντασης στη διαμήκη αψίδα του ποδιού.

Ασθένειες και παθήσεις

Τα πιο συνηθισμένα παράπονα σε σχέση με το οστό της φτέρνας προκύπτουν από ένα οστό κάτω ή άνω πτερύγιο (calcaneus spur) στην περιοχή προσάρτησης του Αχιλλέα τένοντα (άνω άξονα) ή της πελματιαίας τένοντας πλάκας (κάτω ώθηση).

Μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνο ερεθισμό και φλεγμονή των προσβεβλημένων τενόντων και να προκαλέσει σημαντική ενόχληση. Οι πόνοι εκκίνησης το πρωί είναι τυπικοί και μειώνονται ξανά με κίνηση. Σε αυτό το πλαίσιο, θα πρέπει να αναφερθεί μια συνολική ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα, καθώς και η θυλακίτιδα και το σύνδρομο Haglund ή η εξώτωση Haglund (overbone). Παρόμοια συμπτώματα μπορούν επίσης να προκληθούν από την οστεοαρθρίτιδα των επιφανειών των αρθρώσεων του ασβεστίου.

Σπάνια, ο ασβεστίου μπορεί να σπάσει μέσω άμεσων, βίαιων κρούσεων ή μέσω κόπωσης, π.χ. Β. Πέφτοντας από ύψος αρκετών μέτρων και προσγειώνοντας ανεξέλεγκτα απευθείας στη φτέρνα. Τα κατάγματα της φτέρνας είναι κυρίως τα αποκαλούμενα κατάγματα συντρίμμια που απαιτούν χειρουργική θεραπεία (πλάκες και νύχια). Οι συγγενείς εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις του ποδιού και τα ακατάλληλα υποδήματα που φοριούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να συμβάλουν στη σταδιακή αύξηση του πόνου στην περιοχή του οστού της φτέρνας.

Επιπλέον, πρωτογενείς όγκοι - ξεκινώντας απευθείας από τα οστά κύτταρα - ή δευτερογενή καρκινικά έλκη (θυγατρικά καρκινώματα) σπάνια αναπτύσσονται στην περιοχή του ασβεστίου. Κύστεις οστών γεμάτες με υγρό ιστού σπάνια αναπτύσσονται απευθείας στο οστό της φτέρνας. Συνήθως είναι καλοήθης, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία όταν ασκείται πίεση στο οστό της φτέρνας, δηλαδή δυσφορία κατά το περπάτημα. Ο έντονος πόνος κατά το περπάτημα μπορεί να προκληθεί από τα λεγόμενα πελματιαία κονδυλώματα κάτω από τη σόλα του ποδιού. Οι πελματιαίοι ακροχορδώνες σχηματίζουν αγκάθια προσαρτήματα που προκαλούν έντονο πόνο όταν περπατάτε.