Ίνωση (σκλήρυνση)

Κάτω από ένα Ίνωση, που συχνά ονομάζονται σκλήρωση αναφέρεται σε σκλήρυνση ιστών και οργάνων, η οποία οφείλεται σε υπερπαραγωγή ινών κολλαγόνου. Η ίνωση επηρεάζει συχνά τους πνεύμονες, το ήπαρ, τα νεφρά, την καρδιά ή το δέρμα. Η ίνωση δεν είναι από μόνη της μια ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που μπορεί να έχει διάφορες υποκείμενες ασθένειες.

Τι είναι η ίνωση;

Ο όρος ίνωση προέρχεται από τη λατινική "ίνα" που μπορεί να μεταφραστεί στα γερμανικά ως "ίνα". Ο όρος επομένως αναφέρεται σε μια παθολογική αύξηση των ινών ιστού του σώματος, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του οργάνου που επηρεάζεται από την ίνωση.

Η ίνωση των πνευμόνων μπορεί να εκδηλωθεί, για παράδειγμα, ως δύσπνοια, ενώ η ίνωση του ήπατος μπορεί να εκδηλωθεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση και μειωμένη λειτουργία του εγκεφάλου έως κώμα. Ο ευκολότερος τρόπος σκέψης της ίνωσης είναι ως ουλές. Σε ένα υγιές άτομο, αφού επουλωθεί η πληγή, αναπτύσσεται περισσότερος συνδετικός ιστός στην τραυματισμένη περιοχή, η οποία γίνεται ορατή ως ουλή.

Ακόμη και με ίνωση υπάρχει βλάβη στο προσβεβλημένο όργανο, το οποίο μπορεί να έχει μεγάλη ποικιλία αιτιών και στις οποίες το σώμα αντιδρά με ουλές.

αιτίες

Οι αιτίες για την έναρξη της ίνωσης είναι εξαιρετικά διαφορετικές. Κυμαίνονται από φυσιολογικές διαδικασίες γήρανσης και μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή έως κυκλοφορικές διαταραχές, λοιμώξεις και κατάχρηση αλκοόλ έως χρόνιες φλεγμονές όπως η ηπατίτιδα.

Όμως, οι επιβλαβείς περιβαλλοντικές επιδράσεις όπως αέρια, ατμοί και οργανική σκόνη, για παράδειγμα από ακάρεα μούχλας ή οικιακής σκόνης, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική ίνωση μακροπρόθεσμα. Οι αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ίνωση. Το σημείο εκκίνησης της ίνωσης είναι πάντα βλάβη στο όργανο, είτε μέσω φθοράς, φλεγμονωδών αντιδράσεων ή υπερβολικού τρόπου ζωής, στον οποίο το σώμα πρέπει να ανταποκριθεί με προοδευτικές ουλές.

Εάν η υποκείμενη ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα, ο ιστός των οργάνων διεισδύεται όλο και περισσότερο από ουλώδη ιστό, ο οποίος δεν μπορεί να αναλάβει τη λειτουργία των υγιών ιστών.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ίνωση μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές περιοχές του σώματος και συνήθως οδηγεί σε διαφορετικά συμπτώματα. Εάν η ίνωση εμφανίζεται απευθείας στο δέρμα, το δέρμα συνήθως γίνεται παχύ και ζαρωμένο. Αυτό οδηγεί επίσης σε μειωμένη αισθητική, έτσι ώστε οι περισσότεροι ασθενείς να μην αισθάνονται άνετα με αυτά τα παράπονα και να υποφέρουν από συμπλέγματα κατωτερότητας ή από σημαντικά μειωμένη αυτοεκτίμηση.

Επιπλέον, υπάρχει επίσης περιορισμένη κινητικότητα και φλεγμονή των αρθρώσεων.Αυτά μπορούν να συνεχίσουν να εξαπλώνονται στα εσωτερικά όργανα εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά. Οι ασθενείς με ίνωση του δέρματος επίσης συχνά υποφέρουν από δυσκολία στην κατάποση. Στη χειρότερη περίπτωση, η ίνωση του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και κίρρωση του ήπατος.

Εάν αυτό δεν αντιμετωπιστεί, το προσβεβλημένο άτομο πεθαίνει λόγω των καταγγελιών. Επίσης οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση. Η ίνωση των πνευμόνων μπορεί επίσης να αναπτυχθεί, με ασθενείς που πάσχουν από πνευμονία και σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες.

Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι εξαιρετικά περιορισμένο και η ποιότητα ζωής μειώνεται επίσης σημαντικά. Δεδομένου ότι η ασθένεια εξαπλώνεται σε γειτονικές περιοχές του σώματος, απαιτείται άμεση θεραπεία από γιατρό.

Συμπτώματα της ηπατικής ίνωσης (σκληρόδερμα):

• Κίρρωση του ήπατος
• Φλεγμονή του ήπατος
• υψηλή πίεση του αίματος

Συμπτώματα ίνωσης των πνευμόνων (πνευμονική ίνωση):

• δείτε το άρθρο ⇒ πνευμονική ίνωση

Διάγνωση & πορεία

Η υπάρχουσα ίνωση διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ένα δείγμα ιστού που ο γιατρός μπορεί να εξετάσει κάτω από το μικροσκόπιο για αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της ίνωσης. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι απεικόνισης όπως ακτινογραφίες, υπέρηχοι και υπολογιστική τομογραφία.

Η εξέταση ακτίνων Χ είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνά, ειδικά εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής ίνωσης, ενώ το ήπαρ μπορεί να εξεταστεί καλύτερα με τη συσκευή υπερήχων. Η ίνωση του ήπατος, επίσης γνωστή ως κίρρωση του ήπατος, μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με ψηλάφηση του οργάνου. Μια συνομιλία μεταξύ γιατρού και ασθενούς είναι επίσης σημαντική για μια ολοκληρωμένη διάγνωση, προκειμένου να είναι σε θέση να συνδέσει τυχόν προηγούμενες ασθένειες με ίνωση.

Οι δοκιμές λειτουργίας του σχετικού οργάνου αποτελούν επίσης μέρος της διάγνωσης. Εάν η σκλήρυνση του ιστού μπορεί να σταματήσει εγκαίρως, είναι δυνατή μια ζωή με λίγους ή καθόλου περιορισμούς. Εάν η ασθένεια έχει προχωρήσει τόσο πολύ ώστε το προσβεβλημένο όργανο να μην είναι πλέον λειτουργικό, εμφανίζεται ανεπάρκεια οργάνων.

Επιπλοκές

Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της ίνωσης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τα όργανα και ο ιστός γίνονται σκληρότεροι και λιγότερο ελαστικοί καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία και πόνο, ειδικά στα χέρια και τα δάχτυλα. Η φλεγμονή των αρθρώσεων είναι επίσης συχνή.

Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να συμβεί επειδή ο οισοφάγος χάνει την ελαστικότητά του και ουσιαστικά παγώνει. Αργότερα, ολόκληρη η γαστρεντερική οδός μπορεί να χάσει τη λειτουργία της, οδηγώντας σε δύσπνοια και άλλα παράπονα. Η αυξημένη πνευμονική πίεση μπορεί να προκαλέσει μεγέθυνση της δεξιάς κοιλίας και, μακροπρόθεσμα, να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.

Εάν τα νεφρά επηρεάζονται, τα συμπτώματα χρόνιας ανεπάρκειας μπορεί να οδηγήσουν σε έλλειψη οξυγόνου και υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε προχωρημένα στάδια, η ίνωση μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί μέχρι το αργότερο, τα άλλα όργανα επίσης σταδιακά αποτυγχάνουν και ο ασθενής πεθαίνει.

Το συνταγογραφούμενο φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Με πιθανή μεταμόσχευση, υπάρχει ο κίνδυνος ο οργανισμός να απορρίψει το όργανο δότη και να προκληθούν απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η επίσκεψη γιατρού πρέπει να πραγματοποιηθεί μόλις ο ενδιαφερόμενος έχει την αίσθηση ότι κάτι δεν πάει καλά μέσα στο σώμα του. Εάν αισθάνεστε πίεση, διάχυτη αίσθηση ασθένειας ή μείωση της φυσιολογικής απόδοσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν εμφανιστούν δυσκολίες κατάποσης ή πόνος για αρκετές ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται στο εύρος και την ένταση ή εάν υπάρχουν περαιτέρω συμπτώματα, συνιστάται να τα διευκρινίσετε από γιατρό.

Μια ιατρική εξέταση είναι επίσης απαραίτητη μόλις αρχίσει η δύσπνοια. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την εισπνοή χωρίς προφανή λόγο ή εάν η καρδιά τρέχει, αυτό θεωρείται ανησυχητικό. Εάν εμφανιστούν διαταραχές του ύπνου, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση και μπορεί να γίνει αντιληπτή μια μόνιμη αίσθηση ζεστασιάς, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Σε περίπτωση επίμονων λειτουργικών βλαβών διαφόρων ειδών, συνιστάται στον ενδιαφερόμενο να επισκεφθεί έναν γιατρό.

Εάν υπάρχουν διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, ανεπιθύμητη απώλεια βάρους ή ακανόνιστη ούρηση, αυτές οι παρατηρήσεις θα πρέπει να διερευνηθούν πιο στενά και να αντιμετωπιστούν εάν είναι απαραίτητο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν εμφανίζονται επανειλημμένα. Οι ασυνήθιστες και ξαφνικές αλλαγές στην επιδερμίδα του δέρματος πρέπει επίσης να αποσαφηνιστούν από γιατρό. Η πάχυνση του δέρματος, η αίσθηση ξηρού δέρματος και η αίσθηση έντασης πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Ανάλογα με την αιτία της ίνωσης, οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν. Η θεραπεία της ίνωσης εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Για παράδειγμα, εάν η ίνωση είναι φλεγμονώδης, ο απώτερος στόχος είναι να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα κορτιζόνης ή ανοσοκατασταλτικά.

Εάν η ίνωση προκαλείται από τοξίνες ή κατάχρηση αλκοόλ, είναι απαραίτητη η αποφυγή των αιτιολογικών ουσιών. Συμπτωματική θεραπεία, όπως παροχή οξυγόνου για ίνωση των πνευμόνων, είναι επίσης δυνατή. Η ίνωση δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, παραμένει η υπάρχουσα βλάβη, γι 'αυτό η έγκαιρη θεραπεία έχει ιδιαίτερη σημασία.

Εάν η ίνωση βρίσκεται ήδη στο τελικό στάδιο, υπάρχει η επιλογή μεταμόσχευσης οργάνου. Εάν η ίνωση αφεθεί χωρίς θεραπεία, είναι θανατηφόρα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η ίνωση είναι μια αλλαγή στον ιστό που συχνά επηρεάζει τους πνεύμονες. Ωστόσο, η πρόγνωση για μια τέτοια ίνωση δεν φαίνεται πολύ καλή και, κατά κανόνα, δεν μπορεί να θεραπευτεί. Σε πολλές περιπτώσεις, η ίνωση οδηγεί σε θάνατο. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί να καθυστερήσει με την κατάλληλη θεραπεία και το σωστό φάρμακο.

Τα προσβεβλημένα άτομα με ίνωση μπορούν να έχουν θετική επίδραση στην προοπτική και την πρόγνωση μέσω συντονισμένης αυτοδιαχείρισης. Επιπλέον, η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες που μπορούν επίσης να έχουν θετική επίδραση σε ολόκληρη την πορεία της νόσου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα:

• την έναρξη της θεραπείας (όσο νωρίτερα η θεραπεία, τόσο το καλύτερο)

• η ζημιά που έχει ήδη γίνει στους πνεύμονες

• ο ρυθμός με τον οποίο εξελίσσεται η ασθένεια

• την αποτελεσματικότητα με την οποία λειτουργεί η θεραπεία για τον ενδιαφερόμενο

Η ίνωση είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί ιατρική βοήθεια. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση δεν είναι καθόλου θετική. Αυτή η ασθένεια είναι συχνά θανατηφόρα. Είναι δυνατή μόνο η αναβολή αυτής της ασθένειας. Η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές.

πρόληψη

Η ίνωση μπορεί να προληφθεί μέσω ενός υγιούς τρόπου ζωής, όπως μέτρια κατανάλωση αλκοόλ και διακοπή του καπνίσματος. Ένας εμβολιασμός κατά της φλεγμονώδους νόσου ηπατίτιδας Β είναι επίσης χρήσιμος. Το σώμα πρέπει να εκτίθεται σε τοξίνες και ρύπους όσο το δυνατόν λιγότερο. Ένα φυσιολογικό σωματικό βάρος, μια υγιεινή διατροφή και επαρκής άσκηση ενισχύουν το σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα και δεν πρέπει να υποτιμάται για την πρόληψη της ίνωσης.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση της ίνωσης, συνήθως δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα ή επιλογές για τη φροντίδα παρακολούθησης σε εκείνους που έχουν προσβληθεί. Το προσβεβλημένο άτομο εξαρτάται σε κάθε περίπτωση από μια έγκαιρη διάγνωση και ανίχνευση αυτής της ασθένειας, έτσι ώστε να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί ανεξάρτητα.

Επιπλέον, στην περίπτωση της ίνωσης, η διάγνωση της υποκείμενης νόσου είναι πολύ σημαντική προκειμένου να την περιορίσει και στη συνέχεια να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα αιτιώδη. Η ίνωση μπορεί επίσης να μειώσει το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει. Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής και η περαιτέρω πορεία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη ασθένεια, έτσι ώστε να μην μπορεί να δοθεί γενική πορεία.

Η ίνωση αντιμετωπίζεται συνήθως λαμβάνοντας φάρμακα. Το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να διασφαλίζει ότι λαμβάνεται τακτικά και ότι η δοσολογία είναι σωστή, ώστε τα συμπτώματα να μπορούν να μετριαστούν σωστά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ίνωση συνήθως οδηγεί σε θάνατο. Με αυτήν την ασθένεια, ο ασθενής εξαρτάται επίσης από τη βοήθεια και τη φροντίδα των φίλων και της οικογένειας.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η ίνωση, συνώνυμη με τη σκλήρυνση, δεν δημιουργεί τη δική της κλινική εικόνα, αλλά περιγράφει ένα σύμπτωμα που μπορεί να είναι η έκφραση πολλών διαφορετικών ασθενειών. Όλες οι αιτίες της ίνωσης έχουν κοινό ότι ο λειτουργικός ιστός σε ορισμένα όργανα αντικαθίσταται όλο και περισσότερο από κολλαγόνο συνδετικό ιστό.

Ο ιστός των προσβεβλημένων οργάνων γίνεται σκληρότερος (σκληρωτικός) και το όργανο χάνει όλο και περισσότερο τη λειτουργικότητά του επειδή ο ενσωματωμένος συνδετικός ιστός, ως ένα είδος ιστού αντικατάστασης, δεν μπορεί να αναλάβει καμία από τις αρχικές λειτουργίες του οργάνου.

Σε πολλές περιπτώσεις, η ίνωση αναπτύσσεται μόνο ήπια και δεν απαιτεί περαιτέρω θεραπεία, έτσι ώστε να μην υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της καθημερινής συμπεριφοράς ή λήψης μέτρων αυτοβοήθειας. Εάν επηρεαστούν σημαντικά όργανα όπως οι πνεύμονες, το συκώτι και άλλα, είναι σημαντικό να μάθετε την αιτία της σκληροποίησης προκειμένου να μπορέσετε να ξεκινήσετε την καταπολέμηση της αιτίας.

Η ίνωση του εν λόγω οργάνου μέχρι το σημείο αυτό είναι μη αναστρέψιμη. Αυτό σημαίνει ότι ενώ η ίνωση μπορεί να σταματήσει εάν τα αίτια της έχουν εξαλειφθεί με επιτυχία, η ασθένεια δεν μπορεί να αντιστραφεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάζονται επειγόντως μέτρα αυτοβοήθειας. Για παράδειγμα, οι περιβαλλοντικές συνθήκες σε ένα σκονισμένο περιβάλλον (εξόρυξη άνθρακα, επεξεργασία αλουμινίου, εγκαταστάσεις επεξεργασίας αλευριού) μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική ίνωση (μαύρος πνεύμονας). Ως μέτρο αυτοβοήθειας, λαμβάνεται υπόψη μια αλλαγή επαγγέλματος ή τουλάχιστον μια αλλαγή εργασίας.

Εάν η έναρξη της κίρρωσης του ήπατος μπορεί να εντοπιστεί στην υπερβολική και χρόνια κατανάλωση αλκοόλ, το μέτρο αυτοβοήθειας συνίσταται στην αποχή από την κατανάλωση αλκοόλ, η οποία μπορεί να επιτευχθεί, εάν είναι απαραίτητο, μέσω μιας αποκατάστασης.