χασμουρητά

ο χασμουρητά είναι μια μη-αφροδίσια μολυσματική ασθένεια των τροπικών χωρών που προκαλείται από το βακτήριο Treponema pertenue. Η ασθένεια, η οποία είναι μεταδοτική μέσω της επαφής με το δέρμα, είναι μία από τις τρεποντεματώσεις και μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα με αντιβιοτικά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η δερματική νόσος αναπτύσσεται σε τέσσερα στάδια, ξεκινά με σπόρους που μοιάζουν με βατόμουρο και οδηγεί σε καταστροφή των οστών και των αρθρώσεων στο τέταρτο στάδιο για περίοδο συνήθως άνω των δέκα ετών.

Τι είναι τα χασμουρητά;

Η λοίμωξη εμφανίζεται κυρίως μέσω επαφής με το δέρμα και λοιμώξεων. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, θα πρέπει επίσης να εμφανιστούν μολύνσεις από τσιμπήματα εντόμων.
© διάνυσμα / AngelaStolle - stock.adobe.com

Το Frambösie είναι μια μη αφροδίσια δερματική ασθένεια των τροπικών χωρών που μεταδίδεται μέσω της επαφής με το δέρμα και της λοίμωξης από σταγονίδια και, όπως η αφροδίσια και η μη φλεβική σύφιλη, ανήκει στην ομάδα των τρεπονεματώσεων. Ο όρος frambösie προέρχεται από το γαλλικό framboise για το βατόμουρο, επειδή η ασθένεια είναι εμφανής στο πρώτο στάδιο μέσω σπόρων που μοιάζουν με σμέουρο στο δέρμα.

Πολλά άλλα ονόματα όπως Framboesia tropica ή Νόσος βατόμουρου χρησιμοποιούνται συνώνυμα για την ασθένεια. Το παθογόνο, το βακτήριο Treponema pertenue, είναι ένας σπειροχαίτης. Αυτά είναι λεπτά, ελικοειδή, αρνητικά κατά gram βακτήρια που μπορούν να κινηθούν ενεργά ακόμη και μέσω εσωτερικών μαστιγίων.

Η κύρια περιοχή διανομής των χασμουρητών είναι οι υγρές τροπικές χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας, της Αφρικής και της Λατινικής Αμερικής. Η ασθένεια εξελίσσεται συνήθως - χωρίς θεραπεία - σε τέσσερα στάδια, με το τρίτο στάδιο, το οποίο μπορεί να διαρκέσει πέντε έως δέκα χρόνια, χωρίς συμπτώματα και μπορεί να δώσει την παραπλανητική εντύπωση ότι η χρόνια ασθένεια έχει ξεπεραστεί.

αιτίες

Το βακτήριο Treponema pertenue, το οποίο αγαπά ιδιαίτερα τα ζεστά και υγρά τροπικά κλίματα, είναι υπεύθυνο για τη χρόνια ασθένεια του δέρματος. Η λοίμωξη εμφανίζεται κυρίως μέσω επαφής με το δέρμα και λοιμώξεων. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, θα πρέπει επίσης να εμφανιστούν μολύνσεις από τσιμπήματα εντόμων.

Η οικιακή δυσφορία του αγροτικού πληθυσμού, η οποία συμβαίνει συχνά σε τροπικές και υγρές περιοχές, σε συνδυασμό με ανεπαρκείς συνθήκες υγιεινής, αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Στις περιοχές στις οποίες το στήθος του χασμουρητού είναι ενδημικό, οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται στην παιδική ηλικία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ερυθρότητα του δέρματος και το έκζεμα

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η μαγιά έχει περίοδο επώασης τριών έως τεσσάρων εβδομάδων και τυπικά παρουσιάζει ένα ή περισσότερα "σμέουρα" θηλάκια στο δέρμα, κατά προτίμηση στο κάτω μέρος του ποδιού. Τέτοιες βλατίδες αναπτύσσονται επίσης στο στήθος σε γυναίκες που θηλάζουν. Οι κνησμοί και οι υγροί βλατίδες είναι ανώδυνοι, αλλά προκαλούν οίδημα των «υπεύθυνων» λεμφαδένων. Οι βλατίδες επουλώνονται - ακόμη και αν αφεθούν χωρίς θεραπεία - και νέες βλατίδες αναπτύσσονται μετά από μερικές εβδομάδες.

Σε αυτό το δεύτερο στάδιο, επίσης γνωστό ως δευτερεύον στάδιο, επηρεάζονται ιδιαίτερα οι παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών. Αυτά τα πρόσφατα εμφανισμένα θηλάκια εξαφανίζονται και πάλι μετά από λίγο και ακολουθεί ένα τρίτο, παραπλανητικό στάδιο ανάπαυσης, το οποίο δίνει πέντε έως δέκα χρόνια θεραπείας χωρίς συμπτώματα. Μόνο τότε εμφανίζεται το τέταρτο ή τριτοβάθμιο στάδιο.

Ο όρος τριτοβάθμιο στάδιο σημαίνει ότι η μακρά ασυμπτωματική φάση δεν μετράται ως ξεχωριστή φάση. Αλλαγές στα οστά και τις αρθρώσεις εμφανίζονται κατά το τριτογενές στάδιο. Σκληρά δερματικά εξογκώματα αναπτύσσονται στο δέρμα που αισθάνονται ελαστικό και εμφανίζεται φλεγμονή των οστών και του περιόστεου. Οι σκελετικές αλλαγές και η λεγόμενη γανγκόζα, μια οπτικά παραμορφωμένη ανασυγκρότηση του ρινοφάρυγγα, είναι ιδιαίτερα σοβαρές.

διάγνωση

Μια αρχική διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία και τα εμφανή εξωτερικά σημάδια που συνοδεύουν τα χασμουρητά. Μια μορφολογική διαφοροποίηση μεταξύ των τεσσάρων διαφορετικών τρπονιών που είναι γνωστά ως παθογόνα είναι πολύ περίπλοκη και δεν είναι πάντα αξιόπιστη.

Τα συμπτωματικά συμπτώματα της νόσου θα πρέπει να είναι επαρκή για μια διάγνωση που θεωρείται σίγουρη, ειδικά επειδή η θεραπεία θα ήταν δυνατή με λιγότερη προσπάθεια από μια εργαστηριακή διάγνωση. Η πορεία της νόσου μπορεί - όπως περιγράφεται παραπάνω - να χωριστεί σε τέσσερις φάσεις ή τρία στάδια, με την τελευταία φάση να ξεκινά μόνο πέντε έως δέκα χρόνια μετά την αρχική μόλυνση.

Επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το στήθος χασμουρητού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και βλάβη στα οστά και τις αρθρώσεις. Αυτή η ζημιά συμβαίνει συνήθως μόνο μετά από λίγα χρόνια και δεν είναι άμεσα ορατή. Στα χασμουρητά, οι βλατίδες εμφανίζονται στο δέρμα του ασθενούς μετά από περίπου τέσσερις εβδομάδες.

Λόγω του σχετικά μεγάλου χρόνου επώασης, το στήθος εκτροπής μπορεί να ανακαλυφθεί σχετικά αργά μόνο από γιατρό. Οι βλατίδες συνεχίζουν να εξαπλώνονται στα χέρια και τα πόδια και συνήθως εξαφανίζονται ξανά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Αρχικά δεν υπάρχουν επιπλοκές. Ωστόσο, το χασμουρητό γίνεται ξανά αισθητό μετά από περίπου πέντε χρόνια.

Αυτό δημιουργεί έντονα εξογκώματα στο δέρμα και φλεγμονή των οστών. Αυτό οδηγεί σε σοβαρό πόνο στους περισσότερους ασθενείς. Η συνηθισμένη καθημερινή ζωή δεν είναι πλέον δυνατή λόγω της αψίδας εκτροπής. Ο σκελετός αλλάζει και εκείνοι που επηρεάζονται παραμορφώνονται από δυσπλασίες στη μύτη.

Η θεραπεία μπορεί να γίνει προσθέτοντας πενικιλίνη και καταπολεμά τα χασμουρητά με την έγκαιρη θεραπεία. Εάν το στήθος χασμουρητού ανιχνευθεί μόνο στο τελευταίο στάδιο, η επούλωση συνήθως δεν είναι πλέον δυνατή και εμφανίζεται θάνατος. Το προσδόκιμο ζωής μειώνεται από τα χασμουρητά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η θεραπεία πρέπει πάντα να γίνεται στην περίπτωση των χασμουρητών. Η αυτοθεραπεία δεν εμφανίζεται και τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται εάν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αναπτυχθούν βλατίδες στο δέρμα. Αυτά έχουν κοκκινωπό χρώμα και μπορεί επίσης να επηρεαστούν από φαγούρα. Επιπλέον, το πρήξιμο μπορεί επίσης να δείξει το στήθος του χασμουρητού και πρέπει να εξεταστεί.

Οι ίδιοι οι βλατίδες μπορούν να εξαφανιστούν ξανά χωρίς θεραπεία, αλλά συνήθως επανεμφανίζονται μετά από μερικές εβδομάδες. Στην περαιτέρω πορεία, οι φλεγμονές στα οζίδια δείχνουν επίσης τα χασμουρητά. Αυτά είναι συνήθως εμφανή με τη μορφή πολύ ισχυρών πόνων στα οστά που πρέπει να εξεταστούν από γιατρό.

Η πρώτη διάγνωση γίνεται από τον δερματολόγο ή τον γενικό ιατρό. Για περαιτέρω θεραπεία, οι ασθενείς βασίζονται σε αντιβιοτικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια εξελίσσεται θετικά και η ασθένεια μπορεί να περιοριστεί.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η χρόνια μολυσματική ασθένεια εμφανίζεται μόνο σε θερμές, υγρές τροπικές περιοχές, στις οποίες ο αγροτικός πληθυσμός πρέπει συχνά να ζει κάτω από ανεπαρκείς συνθήκες υγιεινής και, κατά κανόνα, έχει μόνο πολύ περιορισμένους οικονομικούς πόρους. Η συνήθης θεραπεία που έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική είναι μια απλή ενδομυϊκή ένεση πενικιλίνης.

Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια μπόρεσε να μειωθεί σε μεγάλο βαθμό στις εκστρατείες του ΠΟΥ στις δεκαετίες του 1950 και του 1960 και έπεσε εκτός εστίασης στα χρόνια που ακολούθησαν έως ότου εμφανιστεί ξανά. Σε μια μικρή μελέτη του Πανεπιστημίου της Βαρκελώνης, η οποία πραγματοποιήθηκε στην Παπούα Νέα Γουινέα το 2013/2014 σε περισσότερα από 200 άρρωστα παιδιά, θα μπορούσε να αποδειχθεί ότι η επίδραση μεταξύ μιας εφάπαξ ένεσης πενικιλλίνης δεν διέφερε από μία εφάπαξ χορήγηση από το στόμα του αντιβιοτικού αζιθρομυκίνης.

Στην «ομάδα πενικιλλίνης» 105 από 113 ασθενείς θεραπεύτηκαν και στην «ομάδα αζιθρομυκίνης» 106 από 110 ασθενείς. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι η ασθένεια θα μπορούσε να περιοριστεί ξανά σε γενικές γραμμές ή ακόμη και να ξεπεραστεί πλήρως στο μέλλον μέσω ευρείας βάσης, φθηνών θεραπειών με το αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη.

Προοπτικές και προβλέψεις

Χάρη στις καλά ανεπτυγμένες και σύγχρονες ιατρικές δυνατότητες, η μαγιά έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν η διάγνωση γίνει νωρίς και η θεραπεία ξεκινήσει γρήγορα, ο ασθενής θα αναρρώσει πλήρως. Η πρόκληση της νόσου μπορεί να εξουδετερωθεί δίνοντας φάρμακα.

Στη συνέχεια αφαιρείται από το σώμα. Το προσβεβλημένο άτομο βιώνει βελτίωση στην υγεία λίγο μετά την έναρξη της θεραπείας και θεωρείται ότι έχει αναρρώσει μετά από μερικές εβδομάδες της διαδικασίας επούλωσης. Εάν δεν υπάρχει ζημιά στη δομή των οστών, δεν πρέπει να αναμένονται επακόλουθες ζημιές από το yamorbus.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το βακτήριο μπορεί να συνεχίσει να εξαπλώνεται ανεμπόδιστα στο σώμα. Η πρόγνωση επιδεινώνεται σε αυτούς τους ασθενείς. Υπάρχει σταδιακή αύξηση των αλλαγών του δέρματος και του πρηξίματος. Σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, εμφανίζονται συμπτώματα των οστών και των αρθρώσεων. Εάν ο ενδιαφερόμενος δεν λάβει καμία θεραπεία ακόμη και μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες, εμφανίζεται μόνιμη βλάβη του σκελετικού συστήματος.

Η φλεγμονή αναπτύσσεται, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί συνολικά και η υγεία του ασθενούς σταδιακά επιδεινώνεται. Οι οπτικές αλλαγές εμφανίζονται στο πρόσωπο που είναι ανεπανόρθωτες. Ο υπάρχων πόνος αυξάνει την ένταση και αποτρέπει τη συμμετοχή στην καθημερινή ζωή. Αναμένεται ψυχολογικά προβλήματα και δραστική μείωση της ευημερίας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ερυθρότητα του δέρματος και το έκζεμα

πρόληψη

Η εξαιρετικά μακρά πορεία των μη επεξεργασμένων χασμουρητών σημαίνει ότι οι ασθενείς είναι μια σταθερή πηγή μόλυνσης από την οποία μπορούν να μολυνθούν άτομα που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση - ειδικά τα παιδιά -. Ως προληπτικό μέτρο που μπορεί να προστατεύσει λίγο από τη μόλυνση, είναι σημαντικό να τηρείται ένα ελάχιστο πρότυπο υγιεινής.

Μικρότεροι και μεγαλύτεροι τραυματισμοί στο δέρμα, τους οποίους τα βακτήρια μπορούν να χρησιμοποιήσουν ως πύλη, διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο μόλυνσης. Η καλύτερη πρόληψη θα ήταν εάν οι άρρωστοι θα μπορούσαν να υποβληθούν σε θεραπεία με το κατάλληλο αντιβιοτικό πενικιλλίνη ή αζιθρομυκίνη. Αυτό όχι μόνο θα θεραπεύσει τους ασθενείς, αλλά και θα τους προστατεύσει από την εκ νέου μόλυνση, επειδή οι πηγές μόλυνσης εξαλείφονται.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι επιλογές για παρακολούθηση παρακολούθησης είναι πολύ περιορισμένες στην περίπτωση του yambo. Η εστίαση είναι στην ιατρική θεραπεία αυτής της ασθένειας από γιατρό, καθώς δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση με έγκαιρη θεραπεία είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών και την αποφυγή πρόωρου θανάτου του ενδιαφερόμενου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το στήθος yaw αντιμετωπίζεται με φάρμακα, συνήθως με αντιβιοτικά. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να διασφαλίσει ότι τα αντιβιοτικά λαμβάνονται σωστά και τακτικά και ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού. Επιπλέον, το αλκοόλ δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με αντιβιοτικά, καθώς το αλκοόλ μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση του φαρμάκου.

Δεν απαιτούνται περαιτέρω μέτρα μετά τη φροντίδα εάν η ασθένεια θεραπευτεί εγκαίρως μέσω της χρήσης φαρμάκων. Σε περίπτωση πλήρους επούλωσης, το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται δεν μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής δεν πρέπει να ασκείται άσκοπα και πρέπει να ελευθερώνει το σώμα του. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής με μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί να έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το Framosity είναι πολύ μεταδοτικό. Εάν υποψιάζεστε λοίμωξη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Κατά κανόνα, η ασθένεια μπορεί στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί εύκολα με ένα αντιβιοτικό. Η εκπαίδευση και η συμμόρφωση με τα μέτρα υγιεινής είναι απαραίτητα και αποτρέπουν την περαιτέρω εξάπλωση.

Υπάρχουν λίγα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να κάνετε τη ζωή με αυτήν την κατάσταση λίγο πιο εύκολη για τον εαυτό σας. Μια γενική υγιεινή διατροφή, η άσκηση στον καθαρό αέρα και η διαχείριση του στρες ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και, συνεπώς, την άμυνα, η οποία μπορεί στη συνέχεια να συμβάλει στην καλύτερη υγεία.

Δυστυχώς, η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί · αντιθέτως, τα συμπτώματα επιδεινώνονται και η λοίμωξη εξαπλώνεται περαιτέρω. Λόγω του μεγάλου χρόνου επώασης, είναι λογικό να δοκιμάσετε τον εαυτό σας εάν υποψιάζεστε και να αποφύγετε τη φυσική επαφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Μετά τη λήψη του αντιβιοτικού, συνήθως επιτυγχάνεται γρήγορη επούλωση, με την οποία δεν απαιτούνται συνοδευτικά μέτρα. Εάν η ασθένεια έχει προχωρήσει, εξαρτάται από τον βαθμό της δευτερογενούς νόσου και τους αντίστοιχους περιορισμούς προκειμένου να καθοριστεί τι θα διευκολύνει την καθημερινή ζωή. Δεδομένου ότι η μολυσματική ασθένεια εξαπλώνεται συνήθως σε φτωχές περιοχές, η προσφορά είναι πολύ περιορισμένη.