Σκελετός ποδιών

Η δομή του ανθρώπινου ποδιού είναι μια προσαρμογή στο όρθιο βάδισμα. Αυτό αποτελεί τη βάση για αυτήν την απαίτηση Σκελετός ποδιών με την τυπική δομή του.

Τι είναι ο σκελετός των ποδιών;

Η κατασκευή του σκελετού του ποδιού αποτελεί τη βάση για τη φυσιογνωμία και τη λειτουργία του ποδιού. Αποτελείται από ένα σύνολο τουλάχιστον 26 οστών, τα οποία μπορούν να χωριστούν τοπογραφικά σε 3 τμήματα. Το πίσω πόδι αποτελείται από τα 7 ταρσικά οστά, τα οποία συνδέονται με τα άκρα των οστών του κάτω ποδιού μέσω του ταύρου.

Το μπροστινό πόδι σχηματίζεται από τα οστά των 5 ποδιών, εκ των οποίων υπάρχουν 2 στο μεγάλο δάχτυλο και 3 σε κάθε ένα από τα άλλα δάχτυλα. Τα 5 μεταταρσικά οστά βρίσκονται μεταξύ των δύο αναφερόμενων μερών. Το καθένα τραβάει μια φάλαγγα του δακτύλου και μαζί μαζί σχηματίζουν τις λεγόμενες ακτίνες. Τα οστά των σησαμοειδών μπορούν να εμφανιστούν σε ποικίλους αριθμούς στον σκελετό του ποδιού. Στην κάτω πλευρά του πρώτου μεταταρσίου στην περιοχή της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης, 2 βρίσκονται τακτικά. Τα 3 τμήματα του σκελετού του ποδιού είναι αρχιτεκτονικά κατασκευασμένα με τέτοιο τρόπο ώστε τα φορτία κατά το περπάτημα και τη στάση να μπορούν να αντισταθμιστούν βέλτιστα, παρόλο που η συνολική μάζα όλων των οστών του ποδιού είναι πολύ μικρή.

Ανατομία & δομή

Τα 7 ταρσικά οστά μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες. Το οστό του αστραγάλου (talus), το οστό της φτέρνας (calcaneus) και το οσφυϊκό οστό (os naviculare) εμπλέκονται στον άνω και κάτω αστράγαλο.

Ενώ οι κινήσεις λαμβάνουν χώρα σε αυτές τις συνδέσεις, όλα τα άλλα σημεία επαφής των ταρσικών οστών είναι σφιχτές αρθρώσεις (αμφιρθρώσεις) με πολύ μικρή κινητικότητα. Αυτό ισχύει επίσης για τα σημεία επαφής με τις βάσεις των μεταταρσίων οστών, τα οποία, εκτός από το οσφυϊκό οστό, σχηματίζουν τα τρία σφηνοειδή οστά (ossa cuneiformia) και το κυβοειδές οστό (κυβοειδές οστό).

Τα μεταταρσικά και τα toe οστά είναι σωληνοειδή οστά που χωρίζονται σε 3 βασικά συστατικά, βάση, σώμα και κεφάλι. Ενώ τα metatarsals έχουν επίσης μικρή κινητικότητα, όλες οι άλλες συνδέσεις είναι πραγματικοί σύνδεσμοι.Από μέσα προς τα έξω, τα δάχτυλα των ποδιών και τα metatarsals αριθμούνται διαδοχικά από 1 έως 5. Μαζί καταλήγουν στις αντίστοιχες ακτίνες, με το μεγάλο δάκτυλο και το μεταταρσικό οστό 1 να σχηματίζουν την πρώτη ακτίνα, για παράδειγμα, και το μικρό toe και το μεταταρσικό οστό 5 να σχηματίζουν την πέμπτη ακτίνα. Εκτός από το μεγάλο δάχτυλο, το οποίο έχει μόνο 2, όλα τα δάχτυλα των δακτύλων έχουν 3 συνδέσμους (φάλαγγες) που αρθρώνονται μεταξύ τους.

Λειτουργία & εργασίες

Ο σκελετός ποδιών είναι ένα αρχιτεκτονικό αριστούργημα με το οποίο τεράστια φορτία μπορούν να διανεμηθούν τόσο φθηνά, ώστε τα μεμονωμένα μέρη να έχουν μόνο σχετικά χαμηλό φορτίο και απαιτείται μόνο λίγη οστική μάζα. Το πρώτο βασικό σημείο σε αυτό το σύστημα είναι ο κόλπος, παίρνει όλο το βάρος που μεταφέρεται σε αυτό μέσω των κάτω οστών των ποδιών και το κατανέμει σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Ένα μέρος μεταφέρεται στην υποεπιφάνεια μέσω του ασβεστίου, ενώ άλλα μέρη εκτρέπονται προς τα εμπρός μέσω της άρθρωσης του αστραγάλου και κατανέμονται στα υπόλοιπα ταρσικά οστά και στον μετατάρσιο. Αυτή η διαδικασία ελαχιστοποιεί την πίεση στα μεμονωμένα μέρη και εξοικονομεί βάρος.

Αυτό το σύστημα υποστηρίζεται ιδανικά από την κατασκευή καμάρας του ποδιού με 3 σημεία στήριξης. Ο ταρσός και ο μετατάρσιος είναι διατεταγμένοι με τέτοιο τρόπο ώστε να σχηματίζουν το οστό πλαίσιο της διαμήκους καμάρας του ποδιού. Η εσωτερική σειρά, η οποία αποτελείται από το οσφυϊκό οστό, τα 3 σφηνοειδή οστά και τα μεταταρσικά οστά 1 έως 3, ακουμπά στα εξωτερικά οστά, τον ασβεστίου, το cuboideum και τα μεταταρσικά οστά 4 και 5. Εκτείνεται σαν μια γέφυρα γέφυρας από το Τακούνι στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου. Η εγκάρσια αψίδα του ποδιού δημιουργείται από το σχήμα σφήνας των εμπλεκόμενων οστών και τους στενούς συνδέσμους που βρίσκονται κάτω από τα μεταταρσικά και ταρσικά οστά.

Απλώνεται επίσης ως αψίδα από την εξωτερική άκρη του ποδιού έως την εσωτερική άκρη με σημεία επαφής προς το έδαφος στη σφαίρα των μεγάλων και μικρών δακτύλων. Μαζί με πολλούς υποστηρικτικούς συνδέσμους και μύες, αυτό δημιουργεί ένα ρυθμιστικό σύστημα το οποίο, ως μια σταθερή αλλά ανθεκτική δομή, κατανέμει ιδανικά τα φορτία σε πολλά μέρη του οστού. Η ειδική διάταξη των οστών των ποδιών είναι επίσης η βασική προϋπόθεση για κύλιση κατά το περπάτημα. Οι αρθρώσεις του αστραγάλου και των ποδιών διασφαλίζουν την κινητικότητα του ποδιού, η οποία είναι σημαντική κατά το περπάτημα, το τρέξιμο, το άλμα και άλλες κινητικές δραστηριότητες.

Ασθένειες

Η εξωτερική δύναμη μπορεί να προκαλέσει κατάγματα σε όλες τις περιοχές του σκελετού του ποδιού, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν οδυνηρές διαταραχές αφενός και σοβαρές λειτουργικές διαταραχές αφετέρου.

Διαλείμματα σε αυτήν την περιοχή σημαίνει πάντα ότι το πόδι δεν πρέπει να φορτωθεί για λίγο, ανεξάρτητα από το εάν έχει πραγματοποιηθεί χειρουργική ή συντηρητική θεραπεία. Τα λεγόμενα κατάγματα πορείας αντιπροσωπεύουν μια ιδιαίτερη μορφή. Δεν είναι αποτέλεσμα τραύματος, αλλά μάλλον κατάγματα κόπωσης στα μεταταρσικά ή ταρσικά οστά, τα οποία προκύπτουν ως αποτέλεσμα υπερφόρτωσης. Αν και τα συμπτώματα είναι διαφορετικά, οι λειτουργικοί περιορισμοί για εκείνους που επηρεάζονται είναι οι ίδιοι.

Αλλαγές στην κατασκευή του θησαυροφυλακίου προκύπτουν συχνά ως αποτέλεσμα μιας δυσμενούς διάταξης σε σχέση με υψηλά φορτία, όπως το υπερβολικό βάρος. Στο λεγόμενο τοξωτό πόδι, η διαμήκης αψίδα βυθίζεται, στο splayfoot το εγκάρσιο τόξο και στο επίπεδο πόδι και τα δύο. Το αποτέλεσμα είναι ότι τα φορτία δεν μπορούν πλέον να ρυθμιστούν βέλτιστα και όλο και περισσότερα σημεία οστού γίνονται φέροντα στοιχεία. Αυτό όχι μόνο οδηγεί σε ένα δυσμενές φορτίο πίεσης στα οστά, αλλά και σε μια αλλαγή στη συνολική στατική με ένα επιπλέον φορτίο στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου και της σπονδυλικής στήλης.

Οι παραμορφώσεις των δακτύλων οδηγούν, αφενός, σε δυσάρεστη δυσφορία πίεσης και, αφετέρου, σε μειωμένο περπάτημα. Το Hallux valgus εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα της απόκλισης του πρώτου μεταταρσίου οστού σε ένα splayfoot με αλλαγή θέσης στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου. Το μεγάλο δάκτυλο αποκλίνει και τραβιέται προς τα έξω. Το σφυρί και τα νύχια οδηγούν στο γεγονός ότι η επέκταση των δακτύλων περιορίζεται όλο και περισσότερο και αποτρέπεται η πλήρης κύλιση.