Γαλακτόρροια (μη φυσιολογική απόρριψη μητρικού γάλακτος)

Στο Γαλακτόρροια - ο μη φυσιολογική απόρριψη μητρικού γάλακτος - είναι μια ασθένεια του αδένα του μαστού στην οποία υπάρχει μια έκκριση γαλακτώδους έκκρισης από τον αδένα του μαστού. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στη μία ή και στις δύο πλευρές και συχνά είναι διαφορετική σε σοβαρότητα. Αν και η γαλακτόρροια είναι στην πραγματικότητα μια ανώδυνη ασθένεια, το στήθος μπορεί να τεταθεί, το οποίο οι ασθενείς μπορεί να βρουν επώδυνο.

Τι είναι η γαλακτόρροια;

Η γαλακτόρροια, η παθολογική απόρριψη του μητρικού γάλακτος, είναι μια ασθένεια του μαστικού αδένα στην οποία η έκκριση γάλακτος διαφεύγει από τη θηλή (θηλή). Η διαρροή γάλακτος είναι φυσιολογική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Στην περίπτωση της γαλακτόρροιας, η γαλακτώδης έκκριση μπορεί να διαφύγει είτε με ελαφρά πίεση ή ακόμα και αυθόρμητα. Σε αντίθεση με την παθολογική έκκριση του μαστικού αδένα (έκκριση άλλων εκκρίσεων), η γαλακτόρροια είναι μόνο μια μορφή παθολογικής έκκρισης υγρού, στην οποία διαφεύγει το γάλα.

Η ασθένεια οφείλεται κυρίως σε ορμονικές διαταραχές και διακυμάνσεις στην ισορροπία των ορμονών και επομένως δεν έχει πραγματικά ξεχωριστή κλινική εικόνα. Η ορμόνη προλακτίνη, η οποία παράγεται από την υπόφυση, παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.

αιτίες

Οι αιτίες της γαλακτόρροιας είναι πολύ διαφορετικές. Η ασθένεια συνήθως προκύπτει από την υπερπαραγωγή της ορμόνης προλακτίνης. Αυτή η ορμόνη προάγει την παραγωγή γάλακτος, η οποία φυσικά προωθεί τη γαλακτόρροια.

Η κύρια αιτία της γαλακτόρροιας είναι επομένως ορμονικές διαταραχές, αλλά και άλλες αιτίες είναι επίσης πιθανές. Για παράδειγμα, η υπόφυση, η οποία είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό προλακτίνης, μπορεί επίσης να περιέχει ένα προλακτίνωμα - δηλαδή έναν όγκο που παράγει προλακτίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας τέτοιος όγκος είναι καλοήθης.

Η μαστίτιδα (φλεγμονή του μαστικού αδένα), ένας καλοήθης όγκος του μαστού (θηλώματα αγωγού γάλακτος) ή ένα πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού μπορεί επίσης να είναι αιτίες γαλακτόρροιας.Μια άλλη αιτία φυσικής φύσης είναι η γαλακτόρροια ως αποτέλεσμα ενός ανενεργού θυρεοειδούς.

Οι μη φυσικές αιτίες της γαλακτόρροιας είναι συχνά φάρμακα όπως φάρμακα αρτηριακής πίεσης, ψυχοτρόπα φάρμακα ή γαστρεντερικά φάρμακα, καθώς και χάπια ελέγχου των γεννήσεων. Φάρμακα όπως η ηρωίνη και άλλα οπιούχα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτήν την ασθένεια.

Οι μη παθολογικές αιτίες που μπορούν επίσης να προκαλέσουν γαλακτόρροια περιλαμβάνουν διέγερση της θηλής, άγχος και σωματική άσκηση ή ακόμα και σεξουαλική επαφή.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η γαλακτόρροια θεωρείται γαλακτώδης ή καθαρή έκκριση από τη θηλή. Οι εκκρίσεις είναι κυρίως λευκές έως κεχριμπάρι και σχετικά άοσμες. Το γάλα μπορεί να βγει από τη μία πλευρά ή και από τα δύο στήθη. Συνήθως, μερικές σταγόνες σε λίγα χιλιοστόλιτρα γάλακτος απεκκρίνονται την ημέρα. Η γαλακτόρροια συνήθως δεν προκαλεί περαιτέρω συμπτώματα.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν κράμπες της εμμήνου ρύσεως όπως αργά ή πρώιμα έμμηνα, σοβαρός εμμηνορροϊκός πόνος ή κράμπες στην κοιλιά. Περιστασιακά, η μη φυσιολογική απόρριψη του μητρικού γάλακτος συνοδεύεται από μια αίσθηση έντασης στο στήθος. Η γαλακτόρροια χωρίζεται σε τρεις βαθμίδες.

Ο βαθμός 1 σχετίζεται με μια μικρή απόρριψη μερικών σταγόνων και ήπιο εμμηνορροϊκό πόνο. Η γαλακτόρροια δεύτερου βαθμού συνήθως σημαίνει μια αξιοσημείωτη απόρριψη, συχνά συνοδευόμενη από αίσθημα έντασης στο στήθος και επίμονες κράμπες της εμμήνου ρύσεως. Στον τρίτο βαθμό, υπάρχει αυθόρμητη έκκριση και διάφορα συνοδευτικά συμπτώματα όπως αίσθημα ασθένειας ή ακόμη και πυρετός.

Ανεξάρτητα από το βαθμό απόρριψης, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή στην περιοχή της θηλής, πόνος έντασης και υπερθέρμανση των μαστών. Τα συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες και συνήθως δεν απαιτούν ιατρική περίθαλψη.

Διάγνωση & πορεία

Η γαλακτόρροια μπορεί συνήθως να διαγνωστεί μόνο από γιατρό. Αρχικά θα ρωτήσει για τα ακριβή παράπονα και θα συντάξει μια αναμνηστική. Για μια αξιόπιστη διάγνωση, το χρώμα και η συνέπεια της έκκρισης που εκκρίνεται είναι σημαντικά. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος και η πιθανή λήψη φαρμάκων είναι επίσης σημαντικά για μια ακριβή διάγνωση.

Κατά τη σάρωση του μαστού, συχνά γίνονται αισθητές αλλαγές στον ιστό του μαστού. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της γαλακτόρροιας, πραγματοποιείται συνήθως εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ορμονών προλακτίνης, προγεστίνης και οιστρογόνου. Οι τιμές του θυρεοειδούς διαδραματίζουν επίσης ρόλο στη διάγνωση. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση. Η μαστογραφία είναι επίσης χρήσιμη.

Πριν από αυτό, πραγματοποιείται μια λεγόμενη γαλακτογραφία, στην οποία ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στον αγωγό γάλακτος με έναν λεπτό σωλήνα. Με τη μαστογραφία, ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να δει εάν οι αγωγοί γάλακτος είναι κλειστοί ή διασταλμένοι. Εάν υπάρχει υποψία όγκου, ο γιατρός θα παραγγείλει είτε μαγνητική τομογραφία είτε αξονική τομογραφία.

Κατά κανόνα, η πορεία της γαλακτόρροιας είναι καλοήθης, γι 'αυτό οι προγνώσεις είναι αρκετά θετικές. Συχνά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά και να εξαφανιστούν μετά τη θεραπεία. Η έκκριση γάλακτος μπορεί συνήθως να σταματήσει με φάρμακα. Εάν η αιτία της γαλακτόρροιας είναι ο καρκίνος του μαστού, η περαιτέρω πορεία εξαρτάται πάντα από το στάδιο του καρκίνου και τη θεραπεία του.

Επιπλοκές

Η γαλακτόρροια προκαλείται από περίσσεια της ορμόνης προλακτίνης. Ένας κοινός λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η χρήση ορισμένων ψυχοτρόπων φαρμάκων που προκαλούν ορμονικές αλλαγές στο σώμα (για παράδειγμα ορισμένα νευροληπτικά). Η ασθένεια που απορρίπτει το μητρικό γάλα σχετίζεται με πολλές επιπλοκές. Το στήθος διογκώνεται αφύσικα, και εκείνοι που προσβάλλονται συχνά έχουν πόνο έντασης στο στήθος. Άρα δεν είναι απλώς ένα αισθητικό πρόβλημα.

Πάρα πολύ από την ορμόνη προλακτίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές της εμμήνου ρύσεως: Αυτό σημαίνει ότι η φυσική εμμηνορροϊκή περίοδος εμφανίζεται μόνο ακανόνιστα ή δεν εμφανίζεται καθόλου. Μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση στα μεσαία ή ώριμα χρόνια. Επιπλέον, μια πιθανή επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά συχνά παραμένει ανεκπλήρωτη, όπως οι ωοθήκες και η μήτρα «κοιμούνται», για να το πούμε.

Η περίσσεια της ορμόνης προλακτίνης οδηγεί το σώμα να πιστέψει ότι είναι μόνιμη εγκυμοσύνη, έτσι ώστε να μην υπάρχει πλέον άλμα. Επιπλέον, εάν η γαλακτόρροια δεν αντιμετωπιστεί, αυξάνονται οι πιθανότητες εμφάνισης καρκίνων όπως ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος της μήτρας. Εκείνοι που επηρεάζονται πρέπει να αναζητήσουν θεραπεία για τις ανισορροπίες των ορμονών στο σώμα λόγω των δυνητικά δραστικών συνεπειών.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα στην αγορά που μπορούν να ρυθμίσουν το επίπεδο προλακτίνης. Εάν αποτύχουν αυτές οι προσπάθειες, πρέπει να απελευθερωθούν επιπλέον ορμόνες, οι οποίες με τη σειρά τους δεν είναι απαλλαγμένες από κινδύνους, όπως αυξημένος κίνδυνος καρκίνου. Στην ιδανική περίπτωση, τα φάρμακα που προκαλούν μη φυσιολογική απόρριψη μητρικού γάλακτος μπορούν να σταματήσουν ή να αντικατασταθούν με άλλα που δεν έχουν αυτές τις παρενέργειες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Οι γυναίκες που έχουν εκκρίσεις μαστού διαρρέουν χωρίς να είναι έγκυες και που έχουν γεννήσει πρόσφατα θα πρέπει να δουν έναν γιατρό. Η παραγωγή μητρικού γάλακτος εκτός κύησης θεωρείται ασυνήθιστη και πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Εάν αισθανθείτε ένταση στο στήθος που δεν σχετίζεται με την πρώιμη έναρξη ή παρουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας ή εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Συνιστάται μια επίσκεψη σε γιατρό σε περίπτωση ορμονικών διαταραχών, αλλαγών στη διάθεση και αλλαγών στη λίμπιντο. Εάν υπάρχει μια επίμονη λαμπερή διάθεση, επιθετικές τάσεις συμπεριφοράς ή φάσεις μελαγχολίας χωρίς κατανοητούς λόγους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι ανωμαλίες στον γυναικείο κύκλο, το ακραίο στρες και οι αλλαγές στις συνθήκες διαβίωσης μπορούν να προκαλέσουν γαλακτόρροια. Θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια μόλις απαιτείται ιατρική βοήθεια για την αντιμετώπιση του συμβάντος.

Εάν το μητρικό γάλα βγαίνει επανειλημμένα ή σποραδικά ή εάν η ποσότητα υγρού αυξάνεται, τα συμπτώματα πρέπει να διευκρινιστούν από γιατρό. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση πόνου στο στήθος, γενικής κακουχίας, εσωτερικής ανησυχίας ή κακουχίας. Εάν η γυναίκα πάσχει από το αισθητικό πρόβλημα, ή εάν εμφανιστούν συναισθήματα ντροπής ή συναισθηματικά προβλήματα, συνιστάται να συζητήσετε τα συμπτώματα με έναν γιατρό.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της γαλακτόρροιας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου. Στην περίπτωση διαταραχών ορμονών και διακυμάνσεων, ο γιατρός πιθανότατα θα ζητήσει φαρμακευτική αγωγή με βρωμοκρυπτίνη. Αυτό το δραστικό συστατικό αναστέλλει τις επιδράσεις της ορμόνης προλακτίνης.

Αυτό το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται επίσης συχνά για προλακτίωμα. Η απομάκρυνση της προλακτίνης είναι απαραίτητη μόνο εάν η θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή δεν είναι επιτυχής - ωστόσο, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Εάν η γαλακτόρροια είναι μόνο ένα συνοδευτικό σύμπτωμα σε μια άλλη ασθένεια, η υποκείμενη ασθένεια πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί με στοχευμένο τρόπο. Εάν η γαλακτόρροια αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα λοίμωξης του μαστού, είναι λογικό να συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αντιβιοτικά.

Στην περίπτωση της γαλακτόρροιας που προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων, μπορεί να υποτεθεί ότι θα εξαφανιστεί ξανά όταν διακοπεί το αντίστοιχο φάρμακο. Ωστόσο, εάν υποψιάζεστε ότι πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε μόνο έναν γιατρό. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, υπάρχουν επίσης εναλλακτικές λύσεις για την προηγούμενη προετοιμασία.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της γαλακτόρροιας εξαρτάται από την αιτία. Εάν παρατηρηθεί διαρροή γάλακτος στις γυναίκες κατά τη φάση γαλουχίας, θεωρείται φυσικό και δεν θεωρείται ασθένεια ή διαταραχή. Με τη διαδικασία απογαλακτισμού, συνήθως υπάρχει αυτόματη υποχώρηση των συμπτωμάτων έως ότου πραγματοποιηθεί πλήρης ανάρρωση.

Στην περίπτωση μιας ορμονικής διαταραχής, η ανακούφιση των συμπτωμάτων σπάνια τεκμηριώνεται χωρίς θεραπεία. Τα συμπτώματα παραμένουν σταθερά με την πάροδο του χρόνου ή αύξηση της έντασης και της εμβέλειας. Η ορμονική ισορροπία πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα, έτσι ώστε η υγεία του ασθενούς να βελτιώνεται. Οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν θεραπεία με βέλτιστη θεραπεία.

Επιπλέον, μια χρόνια πορεία της νόσου είναι επίσης δυνατή. Μόλις διακοπεί η θεραπεία, τα συμπτώματα αναμένεται να υποχωρήσουν. Οι ασθενείς που αναγνωρίζονται ότι προκαλούνται από φλεγμονώδη διαδικασία έχουν καλές πιθανότητες ανάρρωσης. Μόλις τα παθογόνα θανατωθούν και μεταφερθούν από τον οργανισμό, τα συμπτώματα υποχωρούν. Όσο πιο υγιές είναι το αμυντικό σύστημα του σώματος, τόσο πιο γρήγορη είναι η διαδικασία επούλωσης.

Στην περίπτωση της γαλακτόρροιας που σχετίζεται με το στρες, μια αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι απαραίτητη για τη θεραπεία. Μόλις ανακουφιστούν τα συναισθηματικά και ψυχικά βάρη, τα συμπτώματα ανακουφίζονται.

πρόληψη

Η γαλακτόρροια δεν μπορεί να προληφθεί αποτελεσματικά. Τα γενικά μέτρα πρόληψης δεν είναι γνωστά, καθώς η ανώμαλη απόρριψη του μητρικού γάλακτος μπορεί να εντοπιστεί στις πιο ποικίλες αιτίες.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιλογές ή τα μέτρα για την παρακολούθηση της γαλακτόρροιας είναι πολύ περιορισμένες. Ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται κυρίως από μια γρήγορη και, πάνω από όλα, έγκαιρη διάγνωση, ώστε να μην εμφανιστούν περαιτέρω επιπλοκές και παράπονα. Μόνο μέσω έγκαιρης ανίχνευσης αυτού του παραπόνου μπορούν να αποφευχθούν περαιτέρω περιορισμοί στην ποιότητα ζωής.

Επομένως, η πρώιμη διάγνωση της γαλακτόρροιας είναι υψίστης σημασίας. Η ίδια η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται με τη λήψη φαρμάκων, αν και δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις λαμβάνονται αντιβιοτικά, τα άτομα που επηρεάζονται πρέπει να διασφαλίζουν ότι λαμβάνονται τακτικά και ότι η δοσολογία είναι σωστή.

Τα αντιβιοτικά συνήθως πρέπει να λαμβάνονται ακόμη και μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων. Δεν πρέπει επίσης να λαμβάνονται μαζί με αλκοόλ, διαφορετικά η επίδρασή τους θα εξασθενίσει. Στη γαλακτόρροια, οι θηλές πρέπει επίσης να ελέγχονται τακτικά για φλεγμονή, προκειμένου να ανιχνεύονται και να αντιμετωπίζονται τόσο νωρίς.

Εάν τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει, δεν απαιτείται περαιτέρω φροντίδα. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς επίσης δεν επηρεάζεται αρνητικά από αυτήν την ασθένεια.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Με τη γαλακτόρροια, οι ασθενείς πρέπει να διασφαλίζουν ότι φορούν προστατευτικό ρουχισμό για να αποφύγουν δυσάρεστες καταστάσεις στην καθημερινή ζωή. Αυτό πρέπει να επιλεγεί με τέτοιο τρόπο ώστε να μην μπορεί να δει κανείς την απόρριψη γάλακτος από τους κατοίκους της περιοχής και κατά συνέπεια αποφεύγεται το μούλιασμα. Η χρήση των θηλαστικών, τα οποία μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακεία, είναι κατάλληλη.

Δεδομένου ότι η ασθένεια δημιουργεί μια αίσθηση έντασης στο στήθος, πρέπει να αποφεύγεται η χρήση πολύ σφιχτών ρούχων. Αυτό αυξάνει την εσωτερική πίεση και ένταση ακόμη περισσότερο. Με φαρδιά ρούχα, ο ασθενής έχει συχνά την αίσθηση ότι μπορεί να αναπνέει πιο εύκολα και να αισθάνεται πιο άνετα.

Οι συνομιλίες με συγγενείς, γιατρούς και άλλους άρρωστους βοηθούν στη μείωση των ανησυχιών και των φόβων. Υπάρχουν διάφορα ψηφιακά σημεία επαφής στο Διαδίκτυο όπου εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να ανταλλάξουν ιδέες και να βοηθήσουν ο ένας τον άλλον να αντιμετωπίσουν τα παράπονα στην καθημερινή ζωή.

Οι συμβουλές που περιγράφονται εκεί μπορούν να δοκιμαστούν ανεξάρτητα και να ενισχύσουν την ευημερία του ασθενούς. Επιπλέον, οι μέθοδοι χαλάρωσης έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν το άγχος στην καθημερινή ζωή. Χρησιμοποιώντας τεχνικές όπως η γιόγκα ή ο διαλογισμός, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να κάνουν ασκήσεις ανεξάρτητα και σύμφωνα με τις ατομικές προτιμήσεις τους προκειμένου να ενισχύσουν την ψυχική τους δύναμη.