Πυρκαγιά αερίου (οίδημα αερίου)

Φωτιά αερίου ή α Οίδημα αερίου είναι μια ασθένεια που είναι απειλητική για τη ζωή και της οποίας η προηγούμενη επικινδυνότητα παρέμεινε μέχρι σήμερα της σύγχρονης ιατρικής.

Τι είναι η φωτιά αερίου;

Στην αρχή ο πόνος στην πληγή αυξάνεται απότομα. Ταυτόχρονα, η περιοχή γύρω από την πληγή διογκώνεται και σχηματίζει αυτό που είναι γνωστό ως οίδημα τραύματος.
© hereswendy - stock.adobe.com

Η μολυσματική-τοξική ασθένεια της φωτιάς αερίου, η οποία χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική εμφάνιση και μια σύντομη, κυρίως θανατηφόρα πορεία, αναφέρεται επίσης στην ιατρική ορολογία ως οίδημα αερίου, Γάγγραινα αερίου ή Φλέγμα αερίου καθώς και με άλλους όρους.

Η φωτιά αερίου (αέριο οίδημα) είναι μια μολυσματική ασθένεια επειδή μπορεί να προκληθεί από παθογόνους μικροοργανισμούς που έχουν συρθεί. Τα παθογόνα σε φωτιά αερίου (αέριο οίδημα) επηρεάζουν κυρίως τα λεγόμενα μαλακά μέρη του οργανισμού, γεγονός που οδηγεί σε πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν στο θάνατο του άρρωστου.

Η αιτία της ακραίας παθογένειας των παθογόνων βασίζεται στην καταστροφή του ιστού, η οποία οδηγεί στην καταστροφή του προσβεβλημένου οργάνου ή του οργάνου.

αιτίες

Οι αιτίες της φωτιάς αερίου (αέριο οίδημα) έγκειται στη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων των κλωστριδίων στελεχών. Αυτά τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν απουσία αέρα και να εισέλθουν στον οργανισμό μέσω αφύσικων ανοιγμάτων σώματος και κατεστραμμένων περιοχών ιστού.

Κατά κανόνα, οι πληγές που προκαλούνται από τραυματισμούς με βαριά λερωμένες περιοχές είναι προκαθορισμένες περιοχές. Τα κλοστρίδια που οδηγούν σε καύση αερίου (οίδημα αερίου) δεν προκαλούν ουσιαστικά ασθένειες. Ωστόσο, οι δυσμενείς συνθήκες υγείας των μολυσμένων ασθενών οδηγούν σε αναγκαστικό πολλαπλασιασμό αυτών των σπόρων.

Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, άλλοι σοβαροί τραυματισμοί, ασθένειες του μεταβολικού συστήματος ή καρκινώματα μπορεί να οδηγήσει σε αρνητική πορεία της νόσου σε φωτιά αερίου (οίδημα αερίου).

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η φωτιά με αέριο είναι μια εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια που εξαπλώνεται πολύ γρήγορα. Ξεκινώντας από το μολυσμένο τοπικό τραύμα, ο γύρω ιστός πεθαίνει πολύ γρήγορα και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε σοβαρή σήψη. Στην αρχή υπάρχουν τοπικά συμπτώματα. Περίπου δύο ημέρες μετά τη μόλυνση με το βακτήριο Clostridium perfringens, ξεκινά η νέκρωση του ιστού γύρω από την πληγή.

Στην αρχή ο πόνος στην πληγή αυξάνεται απότομα. Ταυτόχρονα, η περιοχή γύρω από την πληγή διογκώνεται και σχηματίζει αυτό που είναι γνωστό ως οίδημα τραύματος. Υπάρχει ένας καφετής-κίτρινος έως μπλε-μαύρος αποχρωματισμός στην πληγείσα περιοχή. Μια νεφελώδης, καφέ έκκριση βγαίνει από την πληγή, η οποία είναι πολύ άρωμα. Ένας αισθητός ήχος τσακίσματος όταν αγγίζετε την αρρωστημένη περιοχή είναι τυπικός.

Αυτό το τσίμπημα, επίσης γνωστό ως τσίμπημα, προκαλείται από ισχυρό σχηματισμό αερίων λόγω της αποσύνθεσης του νεκρού ιστού. Επιπλέον, οι βακτηριακές τοξίνες διασπώνουν επίσης τους μύες στην πληγείσα περιοχή. Αφού η μόλυνση αρχικά εξαπλωθεί τοπικά, τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν απειλητική για τη ζωή σήψη.

Η σήψη εκδηλώνεται ως δραστική πτώση της αρτηριακής πίεσης και τεράστια αύξηση του καρδιακού ρυθμού (αίσθημα παλμών). Ως αποτέλεσμα των βακτηριακών τοξινών, η αυξημένη πήξη του αίματος με το σχηματισμό θρόμβων αρχικά λαμβάνει χώρα σε μικρά αιμοφόρα αγγεία. Αφού οι παράγοντες πήξης εξαντληθούν γρήγορα, τότε εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρα ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.

Διάγνωση & πορεία

Η πορεία της ασθένειας εγκαύματος αερίου (οίδημα αερίου) με τα τυπικά συμπτώματα μπορεί επίσης να παρέχει σαφείς ενδείξεις για μια ακριβή διάγνωση. Αφού τα σπόρια έχουν διεισδύσει στον οργανισμό, μετά τον τραυματισμό, περνούν 5 έως 48 ώρες πριν εμφανιστούν έντονα σημάδια φλεγμονής της πληγής.

Η μαζική ερυθρότητα, οίδημα, αφόρητος πόνος και ένα περιβάλλον με καυτές πληγές παροτρύνουν τους γιατρούς που έχουν πληγεί από αέρια με φωτιά. Όταν αισθάνεται την αρχικά τοπικά περιορισμένη περιοχή του τραύματος, ο γιατρός ακούει έναν θόρυβο τσακίσματος στην περίπτωση οιδήματος αερίου. Λόγω του σχηματισμού CO2 και της έκκρισης του νερού πληγής που είναι τυπικό των εγκαυμάτων αερίου, η καύση αερίου μπορεί να αναγνωριστεί σαφώς.

Οι ασθενείς με οίδημα αερίου γίνονται όλο και πιο αδύναμοι, αναπτύσσουν πυρετό και συχνά δηλητηρίαση από το αίμα. Στο τελικό στάδιο μιας φωτιάς αερίου, η απώλεια λειτουργίας των νεφρών και η αποτυχία σχεδόν όλων των οργάνων οδηγούν σε θανατηφόρο έκβαση. Η διάγνωση του οιδήματος αερίου περιορίζεται κυρίως στην ψηλάφηση και στην οπτική διάγνωση καθώς και στις μικροβιολογικές εξετάσεις και τις ακτινολογικές επιλογές.

Επιπλοκές

Το αέριο οίδημα μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή του ασθενούς εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό οδηγεί σε σοβαρό πόνο στην πληγή. Η πληγή είναι πρησμένη και έχει γίνει καφέ χρώμα. Υπάρχει επίσης μια άσχημη μυρωδιά στην πληγή, η οποία μπορεί επίσης να εκκρίνει ένα υγρό.

Η πληγείσα περιοχή δημιουργεί συχνά πόνο κατά την ηρεμία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου. Περιορισμοί στην κίνηση προκαλούνται επίσης από τον πόνο. Επιπλέον, η πληγή μπορεί να φλεγμονή από το οίδημα του αερίου και μπορεί να προκληθεί δηλητηρίαση από το αίμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Δεν είναι ασυνήθιστο να συμβαίνει πυρετός και έμετος. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά από το οίδημα του αερίου.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις και τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία. Αυτό συμβαίνει συχνά χωρίς επιπλοκές εάν ξεκινήσει νωρίς. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό οδηγεί πάντα σε μια θετική πορεία της νόσου. Το προσδόκιμο ζωής μειώνεται μόνο εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει αμέσως ή εάν υπάρχει κακή υγιεινή στο τραύμα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Επισκεφτείτε έναν γιατρό μόλις υπάρξουν ασυνήθιστες αλλαγές σε μια υπάρχουσα πληγή στο σώμα. Εάν η πληγή δεν επουλωθεί ορατά μέσα σε λίγες μέρες, θα πρέπει να ξεκινήσει επίσκεψη σε γιατρό. Εάν υπάρχει ερυθρότητα του δέρματος, πόνος ή πρήξιμο της πληγής, υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Ένας γιατρός θα πρέπει να διευκρινίσει τα συμπτώματα μόλις τα υπάρχοντα συμπτώματα αυξάνονται στην ένταση ή εξαπλώνονται. Δεδομένου ότι η φωτιά αερίου είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, είναι απαραίτητο να παρέχεται έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Εάν παρατηρηθεί δυσάρεστη οσμή στο τραύμα ή εάν υπάρχει έξοδος με καφετί αποχρωματισμό, απαιτείται ιατρός. Εάν υπάρχουν θόρυβοι όταν αγγίζετε την πληγή, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Η κόπωση, η γενική αδυναμία ή η υψηλή θερμοκρασία του σώματος θεωρούνται ασυνήθιστα και πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν από γιατρό.

Εάν αισθάνεστε άρρωστοι, κάνετε εμετό ή αισθάνεστε γενικά άρρωστοι, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Εάν η υπάρχουσα απόδοση μειώνεται συνεχώς, η ανάγκη για ύπνο αυξάνεται και οι καθημερινές εργασίες δεν μπορούν πλέον να εκτελούνται όπως συνήθως, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Η θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη μόλις εμφανιστεί δυσλειτουργία ή επιδεινωθεί σταδιακά η κατάσταση της υγείας.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Αν και η συχνότητα θνησιμότητας από πυρκαγιές αερίου είναι επί του παρόντος εξαιρετικά ανησυχητική, μπορεί καταρχήν να παρέχεται θεραπευτική βοήθεια. Αυτό βασίζεται στο συνδυασμό μιας ή περισσότερων χειρουργικών επεμβάσεων για την απομάκρυνση του προσβεβλημένου ιστού και τη χορήγηση ισχυρών αντιβιοτικών φαρμάκων.

Ο στόχος αυτού του μέτρου είναι να καταπολεμήσει συγκεκριμένα τα παθογόνα σταματώντας την ικανότητά τους να διαιρούνται. Στον τομέα της φαρμακευτικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα αποτελεσματικά και υψηλής δόσης αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που αναπτύχθηκαν για αναερόβια ζωντανά βακτήρια.

Με προχωρημένα συμπτώματα, η θεραπεία είναι πολλές φορές πιο δύσκολη. Οι περισσότεροι από αυτούς που επηρεάζονται απαιτούν εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια οργάνων και άκρων. Μια θεραπευτική διαδικασία γνωστή ως υπερβαρική οξυγόνωση για φωτιά αερίου είναι γνωστή από πολλές άλλες ασθένειες ως θεραπεία οξυγόνου.

Οι ασθενείς με οίδημα αερίου υποβάλλονται σε θεραπεία σε υπερβαρικούς θαλάμους. Για να μπορέσουμε να κρατήσουμε τους σοβαρά άρρωστους με φωτιά αερίου και να μπορέσουμε να σταθεροποιήσουμε την κατάστασή τους όσο το δυνατόν περισσότερο, απαιτούνται εκτεταμένα εντατικά θεραπευτικά μέτρα. Προκειμένου να αυξηθούν οι πιθανότητες μη θανατηφόρου έκβασης στο οίδημα αερίου, είναι επιτακτική ανάγκη να ξεκινήσει η θεραπεία για καύση αερίου το συντομότερο δυνατό.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πυρκαγιά αερίου είναι μια σοβαρή κατάσταση που είναι θανατηφόρα σε 30 έως 50 τοις εκατό των περιπτώσεων. Η θνησιμότητα είναι ακόμη υψηλότερη στην περίπτωση ενδογενών πυρκαγιών αερίου, οι οποίες επηρεάζουν κυρίως τους ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους. Η πρόγνωση είναι καλύτερη εάν το οίδημα αερίου εμφανίζεται στα άκρα.

Μια ασθένεια του κορμού είναι θανατηφόρα σε περίπου 50 έως 70 τοις εκατό των περιπτώσεων. Εάν η ασθένεια αναγνωριστεί νωρίς και αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση. Συχνά τα προσβεβλημένα άκρα πρέπει να ακρωτηριαστούν. Αυτό συνοδεύεται από σωματικές και ψυχικές επιπλοκές.

Ακόμα και με θετικό αποτέλεσμα, σοβαροί φυσικοί περιορισμοί παραμένουν σχεδόν πάντα μετά από φωτιά αερίου. Εκτός από τις ουλές και άλλες αλλαγές στο δέρμα, υπάρχουν αισθήσεις, παράλυση ή φάντασμα, που περιορίζουν την ευημερία. Εάν η φωτιά αερίου αποδειχθεί θετική, το προσδόκιμο ζωής δεν περιορίζεται απαραίτητα.

Το σοβαρό οίδημα του κορμού ή της κεφαλής αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων και άλλων απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Βασικά, η φωτιά αερίου προσφέρει μια σχετικά κακή πρόγνωση. Με έγκαιρη διάγνωση και επιτυχημένη θεραπεία, είναι δυνατή η μερική επούλωση. Οι περισσότεροι από αυτούς επηρεάζονται μόνιμα από τις συνέπειες της νεκρωτικής λοίμωξης.

πρόληψη

Για την αποφυγή πυρκαγιών αερίου, οι απλές συμβουλές είναι εξαιρετικά χρήσιμες. Σε περίπτωση τραυματισμών και βαρύτητας τραυμάτων, πρέπει να καθαρίζονται και να απολυμαίνονται εντατικά. Μετά από αυτές τις δραστηριότητες, οι πληγείσες περιοχές πρέπει να δένονται με αποστειρωμένο τρόπο. Η επούλωση τραυμάτων σε καύση αερίου πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Εάν τα τραύματα καθαριστούν ανεπαρκώς ή ανεπαρκώς, μπορεί να είναι χρήσιμο το προληπτικό αντιβιοτικό φάρμακο κατά του οιδήματος αερίου.

Μετέπειτα φροντίδα

Σε περίπτωση πυρκαγιάς με αέριο, το άτομο που έχει πληγεί έχει περιορισμένες μόνο επιλογές για παρακολούθηση. Το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να έχει κυρίως ιατρική περίθαλψη για την πυρκαγιά προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές και δυσφορία στο δέρμα. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου.

Σε γενικές γραμμές, η βλαβερή πηγή φωτιάς αερίου πρέπει να σταματήσει αμέσως, ώστε να μην προκαλέσει περαιτέρω ζημιά στο δέρμα. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, τα παθογόνα πρέπει επίσης να σταματήσουν εάν είναι υπεύθυνα για τη φωτιά αερίου. Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως λαμβάνουν αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Θα πρέπει να παρατηρείται τακτική χρήση αυτών των φαρμάκων και οι πιθανές παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις πρέπει να διευκρινίζονται εκ των προτέρων.

Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με αλκοολούχα ποτά, καθώς το αλκοόλ θα μειώσει την επίδρασή τους. Συχνά, εκείνοι που πλήττονται από φωτιά αερίου χρειάζονται επίσης τη βοήθεια και την υποστήριξη φίλων και οικογενειών, προκειμένου να αποφευχθούν ψυχολογικά παράπονα. Η αγάπη και η εντατική φροντίδα είναι συχνά απαραίτητη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, η φωτιά αερίου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής για το άτομο που πλήττεται.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν ανιχνευθεί καύση αερίου, η θεραπεία ανοιχτής πληγής πραγματοποιείται συνήθως αμέσως. Στη συνέχεια, συνιστάται στον ενδιαφερόμενο να φροντίσει προσεκτικά την πληγή προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω μόλυνση ή να αποφευχθεί η εξάπλωση οποιουδήποτε κλοστριδίου.

Εάν είναι απαραίτητη μια επέμβαση, το πληγέν άτομο πρέπει να είναι χαλαρό. Το πιο σημαντικό μέτρο αυτοβοήθειας είναι η καλή θεραπεία της ασθένειας. Επιπλέον, πρέπει να τηρούνται οι οδηγίες σχετικά με την προσωπική υγιεινή και τη φροντίδα των πληγών. Μερικές φορές μια κατάλληλη δίαιτα μπορεί να υποστηρίξει τη διαδικασία επούλωσης και να μειώσει την ενόχληση. Ο γιατρός πρέπει να ελέγχει τακτικά την πληγή και να προσαρμόζει το φάρμακο εάν είναι απαραίτητο.

Σε πολλές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά που πρέπει να λαμβάνονται από τον άρρωστο αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εάν οι παρενέργειες γίνουν αισθητές, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για αυτές. Αφού συμβουλευτείτε το γιατρό, τα φυσικά παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πόνου σε ορισμένες περιπτώσεις.

Εάν δεν προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές, μια φωτιά αερίου συνήθως θεραπεύεται μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες και δεν απαιτεί περαιτέρω ιατρική περίθαλψη. Η επαρκής φροντίδα των τραυμάτων μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη περαιτέρω οιδήματος αερίου. Εάν η λοίμωξη εμφανιστεί ξανά, ο γιατρός που σας θεραπεύει πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως.