Ενδοσκόπηση

ο Ενδοσκόπηση (μέση Υστεροσκόπηση) επιτρέπει στον γυναικολόγο να πραγματοποιήσει μια εξαιρετικά ενημερωτική επιθεώρηση του εσωτερικού της μήτρας. Η μέθοδος εξέτασης, η οποία είναι εύκολη στην εκτέλεση και σε μεγάλο βαθμό χαμηλή σε επιπλοκές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικούς σκοπούς, για θεραπευτικές παρεμβάσεις και για τη βελτιστοποίηση της θεραπείας γονιμότητας. Λόγω της σχετικά σύντομης διαδικασίας (μεταξύ πέντε και 60 λεπτών, ανάλογα με την ερώτηση), της φυσικής πρόσβασης μέσω του κόλπου και του μικρού χρόνου ανάκαμψης, η μήτρα γίνεται συνήθως σε εξωτερικούς ασθενείς.

Τι είναι η ενδοσκόπηση;

ο Υστεροσκόπηση ανήκει στις τυπικές διαδικασίες γυναικολογίας και μπορεί - ανάλογα με το ιατρικό ζήτημα - να συνδυαστεί επίσης με λαπαροσκόπηση.

Στην περίπτωση υστεροσκόπησης, ο γιατρός σπρώχνει έναν πολύ λεπτό σωλήνα (υστεροσκόπιο) πάνω από τον κόλπο και μέσω του τραχήλου απευθείας στη μήτρα, υπό συνεχή οπτικό έλεγχο, προκειμένου να το αξιολογήσει επαγγελματικά από το εσωτερικό και να προετοιμάσει και να πραγματοποιήσει τις απαραίτητες ιατρικές παρεμβάσεις εκεί. Η κάμερα που είναι συνδεδεμένη με την πηγή φωτός επιτρέπει στον γυναικολόγο να αξιολογήσει τη δομή και τη βλεννογόνο της μήτρας, καθώς και τα κλαδιά των σαλπίγγων, για πιθανές αλλαγές.

Με δύο έως πέντε, το πολύ δέκα χιλιοστά, η οπτική ράβδος είναι πολύ λεπτή, επομένως συχνά απαιτείται ελάχιστο ή καθόλου τέντωμα του τραχήλου ή του τραχήλου. Η μήτρα, από την άλλη πλευρά, πρέπει να ξεδιπλωθεί - για παράδειγμα με ένα αέριο που περιέχει διοξείδιο του άνθρακα ή ένα αποστειρωμένο υγρό - προκειμένου να διασφαλιστεί η βέλτιστη όραση και τα καλύτερα δυνατά διαγνωστικά ή θεραπευτικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια του δείγματος της μήτρας.

Εάν δεν υπάρχει πίεση χρόνου, η παρέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί στο πρώτο μισό του κύκλου λόγω της ευνοϊκότερης ορατότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοσκόπηση πραγματοποιείται με σύντομο γενικό αναισθητικό.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Οι κύριοι τομείς εφαρμογής του Ενδοσκόπηση βρίσκονται στη διάγνωση, τη θεραπεία και τη θεραπεία γονιμότητας. Με την καθαρά διαγνωστική ενδοσκόπηση, τα υπάρχοντα συμπτώματα ή τα ασαφή ευρήματα υπερηχογραφίας μπορούν να αποσαφηνιστούν και η επιτυχία των χειρουργικών επεμβάσεων ή οποιωνδήποτε υποτροπών καρκινικών νόσων μπορεί να προσδιοριστεί ως μέρος της παρακολούθησης.

Χάρη στην εξαιρετική όραση, ανεξήγητες αιτίες αιμορραγίας, μυώματα (μυϊκοί κόμβοι), πολύποδες (υπερβολές της βλεννογόνου μεμβράνης), κακοήθη νεοπλάσματα ή αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη μπορούν να ανακαλυφθούν με υψηλό βαθμό βεβαιότητας και με πολύ ήπιο τρόπο. Η ενδοσκόπηση είναι ιδιαίτερης σημασίας στη διάγνωση της γονιμότητας, καθώς αναγνωρίζεται ένας μεγάλος αριθμός πιθανών λόγων υπογονιμότητας ή συχνών αποβολών (για παράδειγμα, δυσμενών συνθηκών για την εμφύτευση του εμβρύου, όπως ένα συγγενές διαμέρισμα ή διαταραχές αιμορραγίας).

Εάν υπάρχουν υπάρχοντα ευρήματα, η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για χειρουργικές επεμβάσεις - συχνά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Απομάκρυνση μυωμάτων, πολύποδων ή δυσπλασιών καθώς και αποκοπή συγγενών διαχωριστικών τοιχωμάτων (διάφραγμα μήτρας)
• Ξύσιμο της κοιλότητας της μήτρας
• Αφαίρεση του ενδομητρίου (επένδυση της μήτρας) σε περίπτωση σοβαρής εμμηνορροϊκής αιμορραγίας (μόνο εάν δεν επιθυμείτε πλέον να έχετε παιδιά!). Εάν είναι επιτυχής, αυτή η μορφή θεραπείας μπορεί να σώσει τον ασθενή από την αφαίρεση της μήτρας.
• Χαλάρωση συμφύσεων και συμφύσεων μετά από φλεγμονή της μήτρας
• Αφαίρεση των IUD που έχουν μεταναστεύσει στη μήτρα για αντισύλληψη

Σε μεγάλο αριθμό διαγνωστικών και χειρουργικών παρεμβάσεων, το δείγμα της μήτρας συνδέεται με την αφαίρεση δειγμάτων ιστού για επακόλουθη ιστολογική εξέταση.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

ο Ενδοσκόπηση είναι μια πολύ ήπια και, στις περισσότερες περιπτώσεις, λίγες επιπλοκές διαδικασία. Η βαριά αιμορραγία συμβαίνει περιστασιακά κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης της μήτρας και συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με τη βοήθεια ενός καθετήρα.

Ο κίνδυνος διάτρησης του τοιχώματος της μήτρας με το υστεροσκόπιο είναι εξαιρετικά μικρός, καθώς η εργασία πραγματοποιείται υπό συνεχή οπτικό έλεγχο από την αρχή της επέμβασης. Ο κίνδυνος μόλυνσης με μήτρα είναι πολύ μικρός λόγω των στείρων χειρουργικών συνθηκών. Ο κίνδυνος λοιμώξεων μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να ελαχιστοποιηθεί σημαντικά με τη συνειδητή συμπεριφορά του ασθενούς (αποφεύγοντας ταμπόν, πισίνα και σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της φάσης επούλωσης).

Οι φυσιολογικές παρενέργειες της ενδοσκόπησης είναι μια έλλειψη έμμηνου ρύσης στην κάτω κοιλιακή χώρα, ελαφρά αιμορραγία από την πληγή και υπνηλία ως αποτέλεσμα της αναισθησίας.

Σημαντικό: Κάθε υστεροσκόπηση πρέπει να προηγείται ολοκληρωμένης διαβούλευσης και διεξοδικής εξέτασης. Εάν είστε έγκυος, έχετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (ακόμα και αν υπάρχει έντονη υποψία) ή εάν έχετε οξεία λοίμωξη, δεν πρέπει να κάνετε μήτρα.