Κίτρινος πυρετός

Κίτρινος πυρετός είναι μια γνωστή και ταυτόχρονα επικίνδυνη τροπική ασθένεια. Παρόμοια με την ελονοσία, μεταδίδεται από τα κουνούπια. Ο κίτρινος πυρετός είναι πιο συχνός στην Αφρική, την Κεντρική Αμερική και τη Νότια Αμερική. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του κίτρινου πυρετού είναι πολύ παρόμοια με μια φυσιολογική γρίπη ή κρυολόγημα, η ασθένεια συχνά αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται αργά. Όποιος ταξιδεύει σε χώρες που απειλούνται με εξαφάνιση θα πρέπει επομένως να ενημερωθεί για τους εμβολιασμούς από το υπεύθυνο τροπικό ίδρυμα.

Τι είναι ο κίτρινος πυρετός;

Ο κίτρινος πυρετός είναι μια ιογενής λοίμωξη που εμφανίζεται στις τροπικές περιοχές της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής. Ο ιός του κίτρινου πυρετού είναι ένας από τους ιούς Flavi και σχετίζεται στενά, για παράδειγμα, με τον ιό του δάγκειου πυρετού και το παθογόνο που προκαλεί ηπατίτιδα C. Τα πρώτα συμπτώματα του κίτρινου πυρετού είναι ρίγη και πυρετός και μπορεί επίσης να εμφανιστεί αργός παλμός.

Ναυτία και έμετος, κυρίως με αιματηρά συστατικά, καθώς και μια γενική τάση για αιμορραγία λόγω της μειωμένης πήξης του αίματος, συχνά καθιστά τον κίτρινο πυρετό πιο δύσκολο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ιογενής λοίμωξη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ίκτερο. Οι ιοί του κίτρινου πυρετού είναι συχνές σε δύο παραλλαγές. Ο αστικός κίτρινος πυρετός είναι ένα σημαντικό πρόβλημα στις αστικές περιοχές επειδή προκαλεί επιδημίες. Ο κίτρινος πυρετός του Sylvatic ή ο πυρετός της ζούγκλας είναι η τυπική εκδήλωση στις αγροτικές περιοχές.

αιτίες

Η μόλυνση με κίτρινο πυρετό εμφανίζεται, παρόμοια με την ελονοσία, μέσω δαγκώματος κουνουπιών. Το κουνούπι της αιγυπτιακής τίγρης (Aedes aegypti) είναι ο κύριος φορέας κίτρινου πυρετού και επομένως ονομάζεται επίσης κουνουπιέρα κίτρινου πυρετού. Αλλά και άλλα είδη κουνουπιών πρέπει επίσης να τεθούν υπό αμφισβήτηση. Δεν είναι γνωστοί άλλοι τρόποι μόλυνσης του κίτρινου πυρετού εκτός από το τσίμπημα των εντόμων που πιπιλίζουν το αίμα.

Μόλις ο ιός του κίτρινου πυρετού διεισδύσει στο σώμα, επηρεάζει πρώτα τους λεμφαδένες. Εάν έχουν αναπαραχθεί εκεί, η κυκλοφορία του αίματος τα μεταφέρει σε άλλα όργανα. Η καρδιά, το συκώτι, ο εγκέφαλος και ο μυελός των οστών είναι τώρα οι στόχοι των ιών. Τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται στα κύτταρα του ιστού, προκαλώντας το θάνατο των μολυσμένων κυττάρων του σώματος. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή βλάβη των ιστών, η οποία εκδηλώνεται ως αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα.

Η προσβολή από τον ιό του καρδιακού μυός μπορεί να έχει τόσο σοβαρές συνέπειες που είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή κατά τη διάρκεια του κίτρινου πυρετού. Η ηπατική βλάβη ως αποτέλεσμα του ίκτερου σημαίνει επίσης απειλητικό για τη ζωή κίνδυνο για τον ασθενή. Συχνά συμβαίνει θάνατος επειδή πολλά όργανα αποτυγχάνουν ταυτόχρονα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο κίτρινος πυρετός χαρακτηρίζεται από ήπια και σοβαρή μορφή. Περισσότερο από το 85 τοις εκατό των συμπτωμάτων είναι ήπια, με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετός, ρίγη, πόνοι στο σώμα, μυϊκοί πόνοι, πονοκέφαλοι καθώς και ναυτία και έμετος. Αυτά το 85 τοις εκατό αυτών που επηρεάζονται ήπια συνήθως αναρρώνουν πλήρως.

Το υπόλοιπο 15% των ασθενών είναι σοβαρά άρρωστοι και εμφανίζουν άλλα συμπτώματα εκτός από τα συνηθισμένα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Πρόσθετα συμπτώματα όπως διάρροια, έντονη δίψα, υπερθέρμανση του δέρματος, έμετος της χολής, ήπιος ίκτερος, κακή αναπνοή, διακοπή της παραγωγής ούρων και αιμορραγία στον ουρανίσκο. Μετά από αυτό, τα συμπτώματα μειώνονται επίσης σε αυτούς τους ασθενείς.

Σε μερικούς από τους ασθενείς ξεκινά η διαδικασία επούλωσης. Ωστόσο, υπάρχουν και εκείνοι που έχουν πληγεί που πρέπει να περάσουν από μια άλλη πολύ σοβαρή φάση ασθένειας, η οποία συχνά τελειώνει θανάσιμα. Μετά από μια περίοδο σχετικής ανάπαυσης, έχουν αυξήσει την εσωτερική αιμορραγία. Εμφανίζονται συμπτώματα όπως εμετός όπως αλεσμένος καφές, κόπρανα ή αιματηρά κόπρανα.

Η αυξημένη τάση για αιμορραγία οδηγεί επίσης σε συχνή αιμορραγία δέρματος και βλεννογόνου. Επιπλέον, υπάρχει μια τεράστια απώλεια υγρού, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει κατάσταση σοκ. Ταυτόχρονα, το ήπαρ συχνά αποτυγχάνει, κάτι που υποδηλώνεται από σοβαρό ίκτερο. Η νεφρική ανεπάρκεια και οι νευρολογικές ανεπάρκειες είναι επίσης συχνές. Χωρίς εντατική θεραπεία, ο θάνατος εμφανίζεται το αργότερο την 15η ημέρα της ασθένειας.

σειρά μαθημάτων

Η μόλυνση με το Ιός κίτρινου πυρετού πηγαίνει απαρατήρητο για λίγες μέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της λεγόμενης «περιόδου επώασης», ο ιός πολλαπλασιάζεται έως ότου ξεσπάσει η φλεγμονή μετά από περίπου μια εβδομάδα. Ο πυρετός έως και 40 ° C με ρίγη και στομαχικές διαταραχές συχνά υποχωρεί. Στη συνέχεια, ο κίτρινος πυρετός επιβιώνει άθικτος και είναι το αποτέλεσμα μιας δια βίου ανικανότητας («ανοσία») στον ιό του κίτρινου πυρετού.

Σε περισσότερο από το ένα δέκατο όλων των περιπτώσεων κίτρινου πυρετού, μια επιπλοκή προκύπτει μετά την αρχικά ήπια πορεία. Αυτή η «τοξική φάση» του κίτρινου πυρετού χαρακτηρίζεται από ίκτερο και έμετο αίματος. Οι μισοί από τους ασθενείς που φτάνουν στο δεύτερο στάδιο του κίτρινου πυρετού δεν επιβιώνουν από τη μόλυνση.

Επιπλοκές

Σε πολλές περιπτώσεις, ο κίτρινος πυρετός θεραπεύεται χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, εάν η μολυσματική ασθένεια αντιμετωπιστεί πολύ αργά ή ανεπαρκώς, ο πυρετός μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και να προκαλέσει φλεγμονή των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδα). Στην περαιτέρω πορεία άλλα ζωτικά όργανα μπορεί να αποτύχουν και ο ασθενής πέσει σε κώμα.

Συνοδευτική ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστεί μαζική αιμορραγία η οποία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες. Άλλες πιθανές επιπλοκές του κίτρινου πυρετού είναι οι καρδιαγγειακές διαταραχές και ο εμετός του αίματος. Ανάλογα με τη σύσταση του ασθενούς, μπορεί να συμβεί χρόνια εξάντληση ή κατάρρευση του κυκλοφορικού, το οποίο με τη σειρά του έχει σωματικές και συναισθηματικές επιδράσεις.

Συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία του κίτρινου πυρετού. Μόνο φάρμακα για τη μείωση του πυρετού και οι μεμονωμένες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα σε περίπτωση πιθανών προηγούμενων ασθενειών ή αλλεργιών. Ένας εμβολιασμός κατά του κίτρινου πυρετού οδηγεί αρχικά σε ερυθρότητα, πρήξιμο και ελαφρύ πόνο.

Ένας στους δέκα ασθενείς έχει επίσης συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετό και πόνο στις αρθρώσεις. Ένας εμβολιασμός κίτρινου πυρετού μπορεί σπάνια να προκαλέσει αντιδράσεις υπερευαισθησίας όπως κνίδωση ή πρήξιμο της βλεννογόνου στο λαιμό ή ακόμη και να οδηγήσει σε λοίμωξη από κίτρινο πυρετό των εσωτερικών οργάνων.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν διάφορα συμπτώματα υποδηλώνουν κίτρινο πυρετό, ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται αμέσως. Εάν έχετε σοβαρή διάρροια και προβλήματα ούρησης μετά από ένα ταξίδι διακοπών στις τροπικές περιοχές, η επόμενη διαδρομή θα πρέπει να είναι ένα νοσοκομείο.

Είναι επίσης σημαντικό οι πονοκέφαλοι, οι πόνοι στο σώμα, τα ρίγη και ο πυρετός να εξεταστούν από γιατρό ως προφύλαξη. Άτομα με ανοσοανεπάρκεια, ηλικιωμένοι, έγκυες γυναίκες και παιδιά ή άτομα με καρδιαγγειακά προβλήματα και ασθένειες του θυρεοειδούς θα πρέπει να δουν έναν ειδικό εάν τα σημάδια είναι ακόμη ελαφρύτερα.

Τα άτομα που είχαν κίτρινο πυρετό στο παρελθόν είναι συνήθως ανοσοποιητικά στην εκ νέου μόλυνση, αλλά θα πρέπει να ελεγχθούν για να είναι ασφαλή. Εάν έχετε σοβαρά κυκλοφοριακά προβλήματα ή εμφανώς υψηλό πυρετό, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης. Εάν το άτομο πέσει σε κώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να παρέχονται πρώτες βοήθειες έως ότου φτάσει ο γιατρός. Ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για το πώς συνέβη η κυκλοφορική κατάρρευση.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Δεν υπάρχει αιτιώδης θεραπεία για τον κίτρινο πυρετό. Όλα τα φάρμακα που αναστέλλουν την αντιγραφή του ιού δεν έδειξαν καμία επίδραση στον κίτρινο πυρετό. Έτσι ο γιατρός πρέπει να περιοριστεί στην καταπολέμηση των απειλητικών για τη ζωή συμπτωμάτων. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής παραπέμπεται στο νοσοκομείο και παρακολουθείται από εντατική περίθαλψη εκεί. Η επαρκής παροχή υγρών στον ασθενή με εγχύσεις μπορεί να διασφαλιστεί μόνο στην κλινική. Ο γιατρός πρέπει να αντισταθμίσει την υπερβολική απώλεια αίματος με μεταγγίσεις αίματος.

Επειδή οι θεραπευτικές επιλογές θεραπείας για τον κίτρινο πυρετό είναι περιορισμένες, τα προληπτικά μέτρα έχουν μεγάλη σημασία. Πρώτα απ 'όλα, ο εμβολιασμός είναι η καλύτερη προστασία κατά της εκδήλωσης κίτρινου πυρετού. Με αυτή την «ενεργή ανοσοποίηση», ο γιατρός εγχέει στον ασθενή ένα διάλυμα που περιέχει εξασθενημένους ιούς κίτρινου πυρετού που δεν προκαλούν ασθένεια. Ωστόσο, το σώμα αντιδρά σε αυτό με το σχηματισμό συγκεκριμένων αμυντικών, τα λεγόμενα «αντισώματα».

Ο εμβολιασμός κατά του κίτρινου πυρετού διαρκεί περίπου 10 χρόνια. Εκτός από αυτό το πολύ αποτελεσματικό μέτρο, όλοι όσοι ταξιδεύουν στις επικίνδυνες ζώνες θα πρέπει να προστατεύονται όσο το δυνατόν περισσότερο από τα τσιμπήματα κουνουπιών. Ο έλεγχος των κουνουπιών επαφίεται στα υπουργεία υγείας των ενδιαφερόμενων χωρών.

Προοπτικές και προβλέψεις

Δεν υπάρχει ακόμη ειδική θεραπεία κατά του κίτρινου πυρετού. Αντιμετωπίζονται μόνο τα συμπτώματα. Για την πλειονότητα των μολυσμένων ατόμων, η πρόγνωση είναι θετική. Τα συμπτώματα υποχωρούν μετά από μερικές ημέρες. Συνεπώς, η ζημιά δεν παραμένει. Ωστόσο, η θεραπεία δεν πρέπει να χαθεί.

Μια σοβαρή μορφή αναπτύσσεται περίπου στο 15% των ατόμων που πλήττονται. Περίπου οι μισοί από τους πληγέντες δεν επιβιώνουν από κίτρινο πυρετό. Ο πυρετός και ο πόνος αντιμετωπίζονται με φάρμακα. Ο ασθενής είναι απομονωμένος έτσι ώστε η ασθένεια να μην εξαπλωθεί μέσω νέων δαγκωμάτων κουνουπιών. Εάν ο κίτρινος πυρετός πάρει μια πιο σοβαρή πορεία, η μηνιγγίτιδα μπορεί να ξεσπάσει.

Εάν τα ζωτικά όργανα αποτύχουν, ο ενδιαφερόμενος πέφτει σε κώμα. Οι αποτυχίες της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών είναι ιδιαίτερα συχνές. Η βλάβη στα νεφρά μπορεί να προσδιοριστεί από την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Το επίπεδο χολερυθρίνης αυξάνεται σημαντικά στο ήπαρ.

Όσοι επιβιώνουν από τη μόλυνση με κίτρινο πυρετό δεν εμφανίζουν πλέον συμπτώματα επειδή έχουν σχηματιστεί επαρκή αντισώματα. Υποτίθεται ότι υπάρχει δια βίου ανοσία στη λοίμωξη. Ο εμβολιασμός πρέπει να χορηγείται για την αποφυγή επιπλοκών. Σε ορισμένες χώρες, αυτός ο εμβολιασμός είναι ακόμη υποχρεωτικός.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι επιλογές παρακολούθησης παρακολούθησης είναι γενικά διαθέσιμες μόνο σε πολύ περιορισμένο βαθμό για τον κίτρινο πυρετό. Πρώτα απ 'όλα, η ασθένεια πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί, αν και δεν είναι πάντα δυνατή η πλήρης θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται είναι περιορισμένο εάν ο κίτρινος πυρετός ανιχνευθεί σχετικά αργά.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο κίτρινος πυρετός, πρέπει να δοθεί κατάλληλος εμβολιασμός πριν ταξιδέψετε στις πληγείσες χώρες. Με αυτόν τον πυρετό, ο ασθενής εξαρτάται από καθαρά συμπτωματική θεραπεία. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ενδιαφερόμενος πρέπει να πίνει πολλά υγρά για να αντισταθμίσει την απώλεια. Ομοίως, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μεταγγίσεις αίματος είναι απαραίτητες για την πλήρη θεραπεία της νόσου.

Ο ασθενής πρέπει να ξεκουράζεται όσο το δυνατόν περισσότερο και να αποφεύγει την άσκηση ή άγχος. Γενικά, η ανάπαυση στο κρεβάτι έχει πολύ θετική επίδραση στην ανάρρωση. Το σώμα πρέπει επίσης να προστατεύεται από άλλες ασθένειες ή λοιμώξεις, ώστε να μην ασκεί περιττή πίεση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Μετά τον εμβολιασμό, συνήθως προστατεύεστε από τον κίτρινο πυρετό για δέκα χρόνια. Μετά από αυτό το διάστημα, ο εμβολιασμός πρέπει να ανανεωθεί.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση υποψίας κίτρινου πυρετού, σε κάθε περίπτωση απαιτείται ιατρική αξιολόγηση. Μόλις διαγνωστεί, τα διάφορα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν ανεξάρτητα υπό ιατρική παρακολούθηση.

Πρώτα απ 'όλα είναι η ισορροπία του ισοζυγίου υγρών και ορυκτών. Μέσω του εμέτου και της διάρροιας, ο οργανισμός χάνει διάφορα θρεπτικά συστατικά που πρέπει να επιστραφούν στο σώμα μέσω μιας υγιεινής διατροφής και συμπληρωμάτων διατροφής. Επιπλέον, ισχύουν ανάπαυση και ξεκούραση.

Ελαφριά φάρμακα και διάφορες θεραπείες στο σπίτι (εκχύλισμα φλοιού ιτιάς, λάδι μέντας, κανέλα κ.λπ.) βοηθούν στην καταπολέμηση του πονοκέφαλου, ενώ ο πυρετός μπορεί να ανακουφιστεί με συμπίεση ψύξης ή συμπίεση κρύου ποδιού. Τα διαιτητικά μέτρα βοηθούν στην καταπολέμηση της ναυτίας και του εμέτου - ενδείκνυνται ιδιαίτερα ελαφριά τρόφιμα και τσάι από βότανα.

Εάν ο κίτρινος πυρετός εισέλθει στη δεύτερη φάση, πρέπει να επισκεφθείτε ένα νοσοκομείο. Λόγω της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, συνιστάται ύπνος και ανάπαυση και θεραπεία με φάρμακα. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, η κλινική μπορεί να παραμείνει μετά από μία έως δύο εβδομάδες. Η επιστροφή στην καθημερινή ζωή πρέπει να γίνεται αργά και υπό συνεχή παρακολούθηση από κάποιον που εμπιστεύεστε, καθώς υπάρχει οξύς κίνδυνος ατυχημάτων λόγω των επίμονων διαταραχών συντονισμού. Επιπλέον, θα πρέπει να πραγματοποιούνται επισκέψεις παρακολούθησης με έναν γιατρό για να διασφαλιστεί ότι το κίτρινο πυρετό έχει ξεπεραστεί πλήρως.