Υπογνάθιος αδένας

ο Υπογνάθιος αδένας, επίσης Μαλβονικός σιελογόνος αδένας ονομάζεται, ανήκει στους τρεις μεγάλους σιελογόνους αδένες. Δημιουργείται σε ζευγάρια στην κάτω γωνία της γνάθου. Οι αγωγοί τους ανοίγουν στην στοματική κοιλότητα στα αριστερά και στα δεξιά του γλωσσικού κορεσμού.

Τι είναι ο υπογνάθιος αδένας;

Μαζί με τον παρωτιδικό αδένα (glandula parotidea) και τον υπογλώσσιο αδένα (glandula sublingualis), το glandula submandibularis είναι ένας από τους τρεις μεγάλους σιελογόνους αδένες. Είναι ορομαγγειακός αδένας, που σημαίνει ότι οι εκκρίσεις του υπογλώσσιου αδένα περιέχουν συστατικά που μοιάζουν με ορό (ορό) και γλοιώδη (βλεννώδη). Το μεγαλύτερο μέρος του σάλιου προέρχεται από τον υπογνάθιο αδένα.

Ανατομία & δομή

Ο υπογνάθιος αδένας βρίσκεται στο πάτωμα του στόματος στο εσωτερικό της κάτω γνάθου. Πιο συγκεκριμένα, βρίσκεται ακριβώς μεταξύ της κάτω γνάθου και του διγαστρικού μυός, ενός μυός κεφαλής. Η κάτω γνάθο και ο διγαστρικός μυς σχηματίζουν το λεγόμενο υπογνάθιο τρίγωνο σε αυτό το σημείο. Εδώ ο αδένας είναι ενσωματωμένος στο επιφανειακό φύλλο της περιτονίας του λαιμού (Fascia cervicalis ή Fascia colli).

Το οπίσθιο τμήμα του κάτω γνάθου του σιελογόνου αδένα περιλαμβάνει το οπίσθιο άκρο του μυοειδούς μυοειδούς μυός (μυυοειδής μυς). Ο εκκριτικός αγωγός του αδένα, ο αγωγός submandibularis ή ο αγωγός Wharton, καθώς και ο υπογλώσσιος σιελογόνος αδένας, ανοίγει κάτω από τη γλώσσα. Η ακριβής θέση βρίσκεται στην πλευρά του συνδέσμου της γλώσσας στον κονδυλώνα της πείνας (caruncula sublingualis).

Ο υπογνάθιος αδένας ανήκει στους μικτούς ορολογικούς βλεννογόνους αδένες. Έχει δομή τουμπουλουζίνης. Οι σωληνοειδείς αδένες μπορούν να αναγνωριστούν από το διακλαδισμένο σωληνοειδές σύστημα των αγωγών των αδένων. Οι αγωγοί αδένα καταλήγουν σε ακραία κομμάτια σε σχήμα μούρου, το acini. Το Serous acini κυριαρχεί στον υπογνάθιο αδένα. Υπάρχουν μόνο μερικοί σωλήνες βλεννογόνου αδένα. Αυτά παράγουν το γλοιώδες μέρος του σάλιου.

Ο γνάθιος σιελογόνος αδένας παρέχεται παρασυμπαθητικά από νευρικά κύτταρα από τον πυρήνα του σαλβατόριου ανώτερου. Οι συμπαθητικές νευρικές ίνες τρέχουν από το γάγγλιο cervicale superius στον σιελογόνο αδένα.

Λειτουργία & εργασίες

Η κύρια λειτουργία του υπογνάθιου αδένα είναι να παράγει σάλιο. Ο παρωτιδικός αδένας παράγει μόνο ορώδες σάλιο. Αυτό το σάλιο είναι πολύ υγρό και υδατώδες και δεν έχει γλοιώδη πρόσθετα. Η έκκριση του υπογλώσσιου αδένα είναι κυρίως βλεννογόνος, δηλ. Γλοιώδης. Το σάλιο που παράγεται από τον υπογνάθιο αδένα είναι ένα μείγμα και των δύο. Έχει τόσο βλεννώδη όσο και ορώδη μέρη.

Κάθε μέρα περίπου 0,6 έως 1,5 λίτρα σάλιο παράγονται και στους τρεις σιελογόνους αδένες σε έναν ενήλικα. Η σιελόρροια, δηλαδή η παραγωγή σάλιο, εξαρτάται από την ποσότητα της τροφής που παρέχεται. Ακόμα και χωρίς κατάποση τροφής, το σάλιο παράγεται συνεχώς. Κάποιος μιλά εδώ για μια βασική έκκριση. Αυτό είναι περίπου μισό λίτρο σάλιου την ημέρα. Ο κάτω σιελογόνος αδένας παράγει το μεγαλύτερο μέρος του σάλιου.

Το μείγμα του σάλιου που παράγεται στους σιελογόνους αδένες αποτελείται κυρίως από νερό (99,5%). Αυτό το νερό περιέχει τις λεγόμενες βλεννίνες, πρωτεΐνες, πεπτικά ένζυμα, αντισώματα και μέταλλα. Οι βλεννίνες δίνουν στο σάλιο του υπογνάθιου αδένα το λεπτό σχήμα του. Προστατεύουν τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας από χημικές και μηχανικές επιδράσεις. Εξασφαλίζουν επίσης το ιξώδες του σάλιου και κάνουν το χυμό πιο ομαλό, έτσι ώστε να μπορεί να περάσει πιο εύκολα μέσω του οισοφάγου στο στομάχι.

Η πτυαλίνη που σχηματίζεται στον υπογνάθιο αδένα, που ονομάζεται επίσης άλφα-αμυλάση, είναι ένα πεπτικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την προ-πέψη των υδατανθράκων. Η πέψη του χυμού ξεκινά στο στόμα λόγω της άλφα-αμυλάσης που περιέχεται στο σάλιο. Λόγω των ουσιών που περιέχει, όπως ανοσοσφαιρίνες, λακτοφερίνη ή λυσοζύμη, το σάλιο έχει επίσης αντιβακτηριακή δράση. Επιπλέον, χωρίς το σάλιο που παράγεται στους σιελογόνους αδένες, η κατάποση, η ομιλία και η γεύση δεν θα ήταν καθόλου δυνατή. Η μυρωδιά επηρεάζεται επίσης από το σάλιο.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Εάν παράγεται πάρα πολύ σάλιο στον σιελογόνιο αδένα, ονομάζεται υπεραλιγοποίηση. Φυσιολογικά, αυτό μπορεί να γίνει με ερεθισμό των γευστικών, των οσφρητικών νεύρων, των γαστρικών και εντερικών νεύρων ή των οπτικών νεύρων. Αλλά ασθένειες των σιελογόνων αδένων και της στοματικής κοιλότητας καθώς και δηλητηρίαση μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη σιελόρροια.

Η ξηροστομία που προκαλείται από ανεπαρκές σάλιο εμφανίζεται συχνά στα γηρατειά. Όμως η ακτινοθεραπεία ή ορισμένες ασθένειες όπως το σύνδρομο Sjögren μπορούν επίσης να προκαλέσουν ξηροστομία (ξηροστομία). Το σύνδρομο Sjogren είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους σιελογόνους αδένες, μεταξύ άλλων. Σχεδόν το 100% όλων των ασθενών του Sjogren πάσχουν από ξηροστομία.

Εάν ο σιελογόνιος αδένας είναι πρησμένος και επώδυνος, συνήθως υπάρχει φλεγμονή. Ο παρωτιδικός αδένας επηρεάζεται συχνότερα από φλεγμονή, αλλά ο υπογνάθιος αδένας μπορεί επίσης να γίνει φλεγμονή. Η πιο κοινή αιτία φλεγμονής του σιελογόνου αδένα της κάτω γνάθου είναι λοιμώξεις με βακτήρια όπως οι σταφυλόκοκκοι ή οι στρεπτόκοκκοι. Τα μικρόβια μεταναστεύουν μέσω των αγωγών στο εσωτερικό του αδένα και προκαλούν αντίδραση άμυνας εκεί. Αυτό στη συνέχεια εμφανίζεται με τη μορφή φλεγμονής. Ο σιελογόνος αδένας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος σε τέτοια φλεγμονή όταν παράγει λίγο σάλιο. Ως εκ τούτου, η φλεγμονή των σιελογόνων αδένων επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους. Η κακή στοματική υγιεινή, ο υποσιτισμός ή η φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου προάγουν επίσης τη φλεγμονή των σιελογόνων αδένων.

Η φλεγμονή των σιελογόνων αδένων σχετίζεται συχνά με λίθους σιέλου. Ο υπογνάθιος αδένας είναι ο σιελογόνιος αδένας στον οποίο εμφανίζονται οι περισσότερες πέτρες σιέλου. Εδώ σχηματίζονται οκτώ από τις δέκα πέτρες σιέλου. Αυτές οι πέτρες αποτελούνται κυρίως από μαγνήσιο και φωσφορικό ασβέστιο. Μπορούν να μεγαλώσουν έως και δύο ίντσες. Με πέτρες σιέλου, ο σιελογόνιος αδένας διογκώνεται. Ο πιθανός πόνος επιδεινώνεται καθώς αυξάνεται η παραγωγή σάλιο, όπως όταν μασάτε, αυξάνεται. Η φλεγμονή του σιελογόνου αδένα που προκαλείται από πέτρες σιέλου μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση από το αίμα.