Γλοίωμα

ο Γλοίωμα αντιπροσωπεύει έναν συλλογικό όρο για όγκους του εγκεφάλου ή όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος που αναπτύσσονται από τα γλοιακά κύτταρα (υποστηρικτικά κύτταρα του νευρικού συστήματος). Υπάρχουν τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις μορφές αυτών των όγκων. Τα περισσότερα γλοιώματα αναπτύσσονται στον εγκέφαλο, αλλά μπορεί επίσης να επηρεαστεί ο νωτιαίος μυελός.

Τι είναι τα γλοιώματα;

Για τη διάγνωση ενός γλοιώματος, απαιτείται πρώτα ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό. Όταν εμφανίζονται μακροχρόνιοι πονοκέφαλοι, οι οποίοι σχετίζονται με συνεχή ναυτία και έμετο, ένα γλοιώμα μπορεί επίσης να θεωρηθεί, μεταξύ πολλών άλλων ασθενειών.
© designua - stock.adobe.com

Τα γλοιώματα είναι όγκοι που αναπτύσσονται από τα γλοιακά κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα γλοιακά κύτταρα αντιπροσωπεύουν τα λεγόμενα υποστηρικτικά κύτταρα των νευρικών κυττάρων. Μπορούν να χωριστούν σε αστροκύτταρα, ολιγοδενδροκύτταρα και επιενδυτικά κύτταρα:

• Η πλειονότητα των γλοιακών κυττάρων μπορεί Αστροκύτταρα να ανατεθεί. Αυτά είναι διαμορφωμένα κύτταρα σε σχήμα αστεριού που σχηματίζουν οριακές μεμβράνες στα αιμοφόρα αγγεία και την επιφάνεια του εγκεφάλου.

• Ολιγοδενδροκύτταρα σχηματίζουν τις θήκες μυελίνης των αξόνων και εμφανίζονται ως δορυφορικά κύτταρα στη λευκή και γκρίζα ύλη του νευρικού συστήματος.

• ο Επενδυτικά κύτταρα σχηματίζουν ένα μόνο στρώμα κυττάρων γύρω από την κοιλία του εγκεφάλου και έτσι διαχωρίζουν το υγρό από τον εγκεφαλικό ιστό.

Στα ελληνικά, η λέξη glia σημαίνει επίσης κόλλα. Έτσι, τα γλοιακά κύτταρα συνδέουν κύτταρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μια αυξημένη κυτταρική ανάπτυξη αυτών των γλοιακών κυττάρων σχηματίζει έναν όγκο, που ονομάζεται γλοίωμα. Τα γλοιώματα μπορούν να χωριστούν σε αστροκύτταρα, ολιγοδενδρογλύσματα (πρώην ολιγοδενδροκυτταρώματα), επενδύματα και μικτά γλοιώματα. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ο βαθμός κακοήθειας διαιρείται σε βαθμούς Ι - IV του ΠΟΥ. Τα γλοιώματα βαθμού Ι του ΠΟΥ θεωρούνται καλοήθη.

Τα γλοιώματα βαθμού IV του ΠΟΥ είναι ήδη πολύ κακοήθη. Ωστόσο, οι όγκοι χαμηλής κακοήθειας μπορούν να μετατραπούν σε όγκους υψηλής κακοήθειας με την πάροδο του χρόνου. Τα αστροκύτταρα αποτελούν πάνω από το 60 τοις εκατό των γλοιωμάτων. Ένα αστροκύτωμα βαθμού IV είναι γνωστό ως γλοιοβλάστωμα και είναι ο πιο κοινός κακοήθης όγκος του εγκεφάλου.

αιτίες

Δεν είναι γνωστά πολλά για τα αίτια των γλοιωμάτων. Μόνο έως και το 5% όλων των γλοιωμάτων είναι κληρονομικά. Σχηματίζουν, μεταξύ άλλων, τη νευροϊνωμάτωση, το σύνδρομο Turcot ή το σύνδρομο Li-Fraumeni. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις τα γλοιώματα εμφανίζονται σποραδικά.

Έχει ήδη αποδειχθεί σύνδεση μεταξύ ιοντίζουσας ακτινοβολίας και αυξημένης συχνότητας γλοιώματος. Αναφέρεται επίσης ότι, με βάση μελέτες που έχουν διεξαχθεί, ο ΠΟΥ κατατάσσει επίσης την εντατική χρήση κινητών τηλεφώνων ως κίνδυνο για την ανάπτυξη γλοιώματος.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα ενός γλοιώματος εξαρτώνται από τον βαθμό κακοήθειας και τη θέση του όγκου. Οι αργά αναπτυσσόμενοι όγκοι μπορούν να παραμείνουν χωρίς συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο όταν ο υπόλοιπος ιστός του εγκεφάλου έχει εκτοπιστεί σε κάποιο βαθμό προκύπτουν παράπονα. Το πρώτο σύμπτωμα μπορεί να είναι επιληπτική εφαρμογή.

Λόγω της αυξανόμενης ενδοκρανιακής πίεσης, είναι τυπικοί σοβαροί πονοκέφαλοι, συνεχής ναυτία και έμετος. Οι ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι μπορούν ξαφνικά να οδηγήσουν σε πονοκεφάλους και συμπτώματα παράλυσης. Επομένως, υπάρχει κίνδυνος σύγχυσης με εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην περαιτέρω πορεία της νόσου, μπορούν επίσης να συμβούν αλλαγές στην προσωπικότητα.

Διάγνωση & πορεία

Για τη διάγνωση ενός γλοιώματος, απαιτείται πρώτα ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό. Όταν εμφανίζονται μακροχρόνιοι πονοκέφαλοι, οι οποίοι σχετίζονται με συνεχή ναυτία και έμετο, ένα γλοιώμα μπορεί επίσης να θεωρηθεί, μεταξύ πολλών άλλων ασθενειών.

Εάν οι εξετάσεις απεικόνισης όπως η μαγνητική τομογραφία ή η CT έχουν επιβεβαιώσει μια μάζα, το επόμενο βήμα είναι να μάθετε ποιος όγκος είναι. Για να γίνει αυτό, λαμβάνεται δείγμα ιστού για ιστολογική εξέταση στο εργαστήριο. Ένα γλοίωμα μπορεί να διαγνωστεί με αυτόν τον τρόπο. Ωστόσο, είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η έκταση του όγκου.

Ιδιαίτερα κακοήθη γλοιώματα αναπτύσσονται στον εγκεφαλικό ιστό και παρουσιάζουν μια ιδιαίτερα ανομοιογενή δομή. Έτσι είναι πιθανό ότι το γλοίωμα δεν μπορεί να συλληφθεί πλήρως. Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, θα μπορούσαν να ανακαλυφθούν λιγότερες κακοήθεις περιοχές, αν και ο όγκος είναι πιο επιθετικός αλλού.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, το γλοίωμα σχετίζεται με τα συνήθη συμπτώματα και επιπλοκές ενός όγκου. Η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εάν ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης και εάν έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Δεν είναι ασυνήθιστο ένα γλοίωμα να οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις και σε άλλα προβλήματα στον εγκέφαλο.

Η πίεση στον εγκέφαλο μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς πονοκεφάλους. Εμφανίζονται επίσης εμετοί και ναυτία. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς επηρεάζεται σοβαρά από την ασθένεια. Χωρίς θεραπεία, το γλοίωμα μπορεί, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Ο πόνος εμφανίζεται πολύ ξαφνικά. Μπορεί επίσης να συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο σχετίζεται με διάφορες επιπλοκές και παράπονα.

Οι ασθένειες στον εγκέφαλο μπορούν επίσης να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχή του ασθενούς και επίσης να οδηγήσουν σε κατάθλιψη. Εάν το γλοίωμα μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη.

Η επιτυχής απομάκρυνση συνήθως δεν μειώνει την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι θα επαναληφθεί ένα γλοίωμα. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής εξαρτάται από τακτικές προληπτικές εξετάσεις.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ένας τέτοιος όγκος του εγκεφάλου πρέπει να αντιμετωπίζεται από γιατρό, διαφορετικά οι πιθανότητες επιβίωσης του ενδιαφερόμενου είναι πολύ χαμηλές. Η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική για έναν υπάρχοντα όγκο στον εγκέφαλο, επειδή όσο νωρίτερα διαγνωστεί, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες πλήρους και γρήγορης ανάρρωσης. Επομένως, ορισμένα σημεία και συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται. Ανεξήγητοι και επίμονοι πονοκέφαλοι μπορεί να υποδηλώνουν όγκο στον εγκέφαλο.

Εάν ο όγκος πιέσει το ακουστικό νεύρο από το εσωτερικό, εμφανίζεται μαχαιρωτικός πόνος στο αυτί, κάτι που οι γενικοί ιατροί συνήθως δεν μπορούν να εξηγήσουν. Η επίσκεψη σε γιατρό σε πρώιμο στάδιο είναι πολύ σημαντική για την ακριβή διάγνωση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία έτσι ώστε οι πιθανότητες επιβίωσης του άρρωστου να αυξηθούν σημαντικά. Ωστόσο, εάν δεν χρησιμοποιείται ιατρική και φαρμακευτική αγωγή, τότε οι πιθανότητες ανάρρωσης ή επιβίωσης είναι εξαιρετικά χαμηλές.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Το γλοίωμα βαθμού Ι ΠΟΥ μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς χειρουργικά. Όγκοι αυτού του βαθμού κακοήθειας δεν έχουν ακόμη μεταναστεύσει στον εγκεφαλικό ιστό και δεν έχουν ακόμη μετασταθεί. Η πλήρης απομάκρυνση του όγκου εδώ σημαίνει επίσης πλήρη θεραπεία. Για γλοιώματα με υψηλότερο βαθμό κακοήθειας, η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν επαρκεί πλέον. Πρέπει να συνδεθεί ραδιόφωνο (θεραπεία ραδιενέργειας). Πραγματοποιείται στοχοθετημένη ακτινοβολία της κλίνης όγκου.

Επί του παρόντος διερευνάται ο βαθμός στον οποίο η ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου υπόσχεται επιτυχία στην καταπολέμηση του γλοιώματος. Στην περίπτωση των γλοιοβλαστωμάτων, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται ταυτόχρονα. Τα αποτελέσματα της θεραπείας με γλοιώματα δεν είναι ακόμη ικανοποιητικά. Ενώ ένας όγκος εγκεφάλου χαμηλού βαθμού μπορεί να επουλωθεί εντελώς μετά από μια επέμβαση, το προσδόκιμο ζωής για ένα γλοιοβλάστωμα μόλις υπερβαίνει ένα χρόνο μετά την ανακάλυψή του.

Ωστόσο, η θεραπεία είναι συχνά δύσκολη και για γλοιώματα κακοήθειας βαθμού II και III. Αυτά τα γλοιώματα χαρακτηρίζονται αφενός από διήθηση και αφετέρου από ακανόνιστη ανάπτυξη. Συχνά δεν μπορούν να αφαιρεθούν όλες οι εστίες του όγκου κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης. Η διάχυτη διείσδυση των καρκινικών κυττάρων στον γειτονικό υγιή ιστό καθιστά τελικά αδύνατη την πλήρη εκτομή του όγκου.

Ωστόσο, η εκτεταμένη εκτομή του γλοιώματος έχει νόημα, γιατί τότε μόνο μικρότεροι υπολειμματικοί όγκοι πρέπει να υποβληθούν σε μεταγενέστερη θεραπεία. Αυτό μπορεί να καθυστερήσει το σχηματισμό υποτροπής. Για τα αστροκύτταρα, είτε η ακτινοβολία είτε η χημειοθεραπεία πραγματοποιούνται ως θεραπεία παρακολούθησης. Οι ολιγοδενδρογλοιακοί όγκοι αντιμετωπίζονται αποκλειστικά χημειοθεραπευτικά με PCV.

Προοπτικές και προβλέψεις

Όπως και με πολλές άλλες ασθένειες του όγκου, η πρόγνωση για το γλοιώμα εξαρτάται επίσης από το πόσο νωρίς ανακαλύφθηκε η ασθένεια και από το πόσο έχει προχωρήσει ο όγκος. Λόγω της θέσης του στον εγκέφαλο, το γλοίωμα έχει δύο επιπλέον χαρακτηριστικά όσον αφορά τις προοπτικές θεραπείας που συνήθως δεν υπάρχουν σε όγκους σε άλλα όργανα:

Από τη μία πλευρά, στο γλοίωμα παίζει σημαντικό ρόλο στο τμήμα του εγκεφάλου που βρίσκεται ο όγκος. Εάν η μάζα βρίσκεται σε λιγότερο σημαντική περιοχή, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση με μεγάλο περιθώριο ασφαλείας σε υγιή ιστό. Εάν συμβαίνει αυτό, η πιθανότητα αφαίρεσης όλων των κυττάρων του όγκου αυξάνεται και η πιθανότητα υποτροπής μειώνεται σημαντικά, ειδικά με καλοήθεις όγκους.

Από την άλλη πλευρά, μπορεί επίσης να γίνει διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων στους όγκους του εγκεφάλου. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα χρήσιμο σε σχέση με την πρόγνωση. Εάν ένας καλοήθης όγκος βρίσκεται σε ένα σημαντικό κέντρο του εγκεφάλου, δηλαδή εάν είναι ακατάλληλος, είναι επικίνδυνο παρά την καλοήθη φύση του.

Καθώς μεγαλώνει, εκτοπίζει τις εγκεφαλικές δομές των οποίων η λειτουργία κινδυνεύει όλο και περισσότερο. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κύτταρα καταστρέφονται επειδή η άκαμπτη κάψουλα κρανίου δεν προσφέρει καμία εναλλακτική λύση. Για αυτόν τον λόγο, η πρόγνωση ενός καλοήθους αλλά ταχέως αναπτυσσόμενου όγκου δεν είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή εάν το γλοίωμα δεν ανταποκρίνεται επαρκώς σε ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

πρόληψη

Δεν υπάρχουν γενικές συστάσεις για την πρόληψη γλοιώματος. Τα αίτια των γλοιωμάτων είναι ακόμη σε μεγάλο βαθμό άγνωστα σήμερα. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, υπάρχει ορισμένος κίνδυνος εμφάνισης γλοιώματος μέσω εντατικής χρήσης κινητών τηλεφώνων. Η ιονίζουσα ακτινοβολία πρέπει επίσης να αποφεύγεται στην περιοχή εργασίας, διότι σύμφωνα με όλες τις μελέτες αυτός είναι ένας παράγοντας υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη γλοιώματος.

Μετέπειτα φροντίδα

Το γλοίωμα είναι μια εγκεφαλική νόσος που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Αφενός, πρόκειται για την αναζωογόνηση των συνεπειών της αγχωτικής θεραπείας προκειμένου να προσφέρει στο σώμα, αλλά και στο μυαλό και την ψυχή, την ευκαιρία να χαλαρώσει. Από την άλλη πλευρά, πρόκειται φυσικά για την αναγνώριση μιας πιθανής υποτροπής το συντομότερο δυνατό και τη διεξαγωγή επαρκούς θεραπείας.

Η παρακολούθηση της φροντίδας συνήθως πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, για παράδειγμα έναν νευρολόγο, σε συνδυασμό με τον οικογενειακό γιατρό. Οι φυσιοθεραπευτές, οι λογοθεραπευτές και οι εργοθεραπευτές συχνά εμπλέκονται στην παρακολούθηση του γλοιώματος. Ο ακτινολόγος αναλαμβάνει επίσης τον έλεγχο της διαδικασίας απεικόνισης.

Ο ασθενής μπορεί να υποστηρίξει αποτελεσματικά μέτρα παρακολούθησης μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής στην καθημερινή ζωή. Ο επαρκής ύπνος είναι εξίσου σημαντικός με μια υγιεινή διατροφή με αρκετές ποσότητες νερού για κατανάλωση. Ο αθλητισμός και η άσκηση συζητούνται με τον γιατρό και μπορούν να έχουν θετική επίδραση στα κινητικά προβλήματα. Οι ομάδες αυτοβοήθειας υποστηρίζουν τον ψυχολογικό χειρισμό της νόσου.

Οι μέθοδοι χαλάρωσης και η γιόγκα βοηθούν επίσης το μυαλό και την ψυχή να αναγεννηθούν. Για μεθόδους χαλάρωσης, συνιστάται η προοδευτική χαλάρωση των μυών του Jacobsen και η αυτογενής προπόνηση. Η συζήτηση με την οικογένεια και τους φίλους σας θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε καλύτερα την κατάσταση. Οι κοινωνικές δραστηριότητες όχι μόνο παρέχουν παρέα, αλλά και την απόσπαση της προσοχής που μερικές φορές είναι απαραίτητη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το γλοίωμα είναι ένας τύπος όγκου που γενικά απαιτεί ιατρική θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ορισμένα μέτρα για τον ασθενή που μπορούν να ληφθούν ως μέρος της αυτοβοήθειας στην καθημερινή ζωή.

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για την υποστήριξη της αναγέννησης μετά από μια θεραπεία όπως χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Αυτό είναι δυνατό, για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής πραγματοποιεί επίσης ασκήσεις που μπορεί να έχει μάθει στη φυσιοθεραπεία ή στην επαγγελματική θεραπεία στο σπίτι. Συχνά, μετά από εντατική θεραπεία, η εξάντληση μπορεί επίσης να προσδιοριστεί στο πάσχον άτομο.

Αυτό μπορεί συχνά να απορροφηθεί από μέτρια σπορ και διασκεδαστική προπόνηση. Σε ορισμένα αθλήματα, όπως κολύμπι ή αναρρίχηση, είναι σημαντικό να αποτρέπεται οποιαδήποτε προθυμία για επιληπτικές κρίσεις με καλή φαρμακευτική αγωγή. Φυσικά, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την οδήγηση οχημάτων. Στην ψυχική περιοχή, οι λειτουργικές διαταραχές μπορούν να βελτιωθούν μέσω ειδικής εκπαίδευσης στη μνήμη ή παζλ μόνοι σας.

Μετά τη διάγνωση όγκου στον εγκέφαλο, πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται αισθάνονται επίσης συναισθηματικά αγχωμένοι. Η ψυχολογική ένταση μπορεί να μειωθεί με διαφορετικούς τρόπους: όσοι επηρεάζονται και θέλουν να αντιμετωπίσουν άμεσα την ασθένεια μπορούν να συζητήσουν το γλοίωμα τους σε συζητήσεις με άτομα που εμπιστεύονται ή σε ομάδες αυτοβοήθειας. Όποιος δεν θέλει να κάνει το γλοίωμα ένα ζήτημα μετά τη θεραπεία και εκτός των σημαντικών ελέγχων παρακολούθησης μπορεί να σταθεροποιήσει την ψυχική του κατάσταση μέσω μεθόδων γιόγκα ή χαλάρωσης.