Νόσος χεριών, ποδιών και στόματος

ο Νόσος χεριών, ποδιών και στόματος είναι μια ιογενής και εξαιρετικά μεταδοτική μολυσματική ασθένεια που συχνά φτάνει σε επιδημικές αναλογίες, ιδιαίτερα στον Ειρηνικό και τη Νοτιοανατολική Ασία. Η ασθένεια πλήττει κυρίως τα παιδιά και εκδηλώνεται κυρίως σε πυρετό και επώδυνα δερματικά εξανθήματα, καθώς και φουσκάλες στο στόμα, στις παλάμες των χεριών και στα πέλματα των ποδιών, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να συσχετιστεί φλεγμονή του εγκεφάλου με την ασθένεια.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της νόσου του χεριού, του αφθώδους πυρετού;

Ο γιατρός κατανοεί ότι η νόσος των χεριών, του αφθώδους πυρετού είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική αλλά ως επί το πλείστον αβλαβής ιική ασθένεια. Η ιογενής λοιμώδης νόσος εμφανίζεται παγκοσμίως και μπορεί να εξαπλωθεί επιδημικά λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης. Τα παιδιά κάτω των δέκα ετών είναι ιδιαίτερα πιθανό να προσβληθούν από τον ιό, αλλά και οι ενήλικες δεν έχουν καμία ανοσία από τη μόλυνση.

Η συχνότητα εμφάνισης ασθενειών φθάνει γενικά στη μέγιστη τιμή στα τέλη του καλοκαιριού, αλλά η εμφάνιση δεν περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη εποχή. Η ασθένεια τεκμηριώθηκε για πρώτη φορά το 1948 από τους Dalldorf και Sickles. Αν και η επίπτωση αυτής της ασθένειας δεν περιορίζεται σε έναν συγκεκριμένο βιότοπο, επηρεάζει ιδιαίτερα τη Νοτιοανατολική Ασία και τον Ειρηνικό.

Η μόλυνση είναι συνήθως επιδημία και πολύ πιο σοβαρή από ό, τι στην Ευρώπη. Εκτιμάται ότι έξι εκατομμύρια άνθρωποι θα προσβληθούν από τη νόσο του ιού μέσα σε μια δεκαετία, με τη μόλυνση να είναι θανατηφόρα για περίπου 2000 από αυτούς. Σε σχέση με τον δυτικό κόσμο, ωστόσο, μια θανατηφόρα πορεία είναι μάλλον σπάνια.

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος των χεριών, του αφθώδους πυρετού μπορεί να εντοπιστεί στους εντεροϊούς της ομάδας Α, οι οποίες περιλαμβάνουν, ιδίως, τους ιούς Coxsackie A και τον ανθρώπινο εντεροϊό 71. Με διαφορά τα πιο κοινά παθογόνα είναι οι ιοί Coxsackie A16. Η επιδημική μολυσματική νόσος μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω σωματικών υγρών όπως σταγονίδια, σάλιο ή φυσαλιδώδης έκκριση, αλλά είναι επίσης δυνατή η μετάδοση κοπράνων-στόματος.

Τα παθογόνα του ιού εισέρχονται στο περιφερειακό λεμφικό σύστημα μέσω των εντέρων ή του στοματικού βλεννογόνου, από όπου φτάνουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσα σε λίγες ημέρες. Δεν απαιτείται άμεση επαφή με μολυσμένο άτομο για μετάδοση. Αυτό σημαίνει ότι η μετάδοση είναι επίσης δυνατή εάν ένα ενδιαφερόμενο άτομο έχει μολύνει μια καρέκλα, ένα τραπέζι ή ένα αντικείμενο με σάλιο ή άλλα σωματικά υγρά και ένα υγιές άτομο έρχεται σε επαφή με αυτό το μολυσμένο αντικείμενο.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η νόσος των χεριών, του αφθώδους πυρετού εκδηλώνεται τις πρώτες ημέρες μέσω πυρετού και γενικών συμπτωμάτων. Λίγες μέρες αργότερα, οδυνηρά ενανθήματα και φουσκάλες εμφανίζονται στο στοματικό βλεννογόνο στη γλώσσα, στον ουρανίσκο ή στα ούλα και στη βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων. Τις επόμενες μέρες, τα κυστίδια επικαλύπτονται και επώδυνα αφθώδη, με ένα συμμετρικό εξάνθημα να αναπτύσσεται συχνά ταυτόχρονα.

Συχνά οι εσωτερικές επιφάνειες των χεριών, οι γλουτοί και τα πέλματα των ποδιών επηρεάζονται επίσης από φουσκάλες, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο κνησμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η απώλεια των νυχιών και των νυχιών συνεχίζεται.

Εάν ο ανθρώπινος εντεροϊός 71 είναι η αιτία της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί ασηπτική μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου. Η φλεγμονή των εγκεφαλικών βλαστών συνήθως εκδηλώνεται ως μια χαλαρή παράλυση, η οποία οφείλεται σε βλάβη των κάτω κινητικών νευρώνων στον νωτιαίο μυελό. Συνήθως αυτοί οι κινητικοί νευρώνες καταστρέφονται εντελώς, γεγονός που συχνά καθιστά τα συμπτώματα της παράλυσης μη αναστρέψιμα.

Διάγνωση & πορεία

Ο γιατρός κάνει πρώτα τη διάγνωση της νόσου του χεριού, του αφθώδους πυρετού χρησιμοποιώντας οπτικά διαγνωστικά. πριν εντοπίσει το παθογόνο με ένα δείγμα κόπρανα. Τα εργαστηριακά διαγνωστικά συνήθως δεν ξεκινούν επειδή η διάγνωση είναι σχετικά βέβαιη και, ειδικά στον δυτικό κόσμο, αναμένεται μια ήπια πορεία ούτως ή άλλως. Σε μια διαφορική διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει την ανεμοβλογιά και τον αφθώδη πυρετό, την οποία καλύπτει με την απλή ανίχνευση του παθογόνου.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις σε αυτήν τη χώρα η ασθένεια θεραπεύεται εντελώς μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες χωρίς να προκαλεί επιπλοκές. Επίσης, εάν η λοίμωξη σχετίζεται με ασηπτική μηνιγγίτιδα, μπορεί να αναμένεται πλήρης θεραπεία. Εάν, από την άλλη πλευρά, εμφανιστεί εγκεφαλίτιδα στο εγκεφαλικό στέλεχος, αυτό μπορεί να χαρακτηριστεί ως επικίνδυνη επιπλοκή, η οποία συχνά οδηγεί σε νευρογενές πνευμονικό οίδημα με υψηλή θνησιμότητα. Με αυτήν τη σοβαρή μορφή λοίμωξης, τα περισσότερα νευρολογικά ελλείμματα παραμένουν στις περισσότερες περιπτώσεις.

Επιπλοκές

Η ασθένεια χεριού-αφθώδους πυρετού είναι πολύ επικίνδυνη για τον άνθρωπο και στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Για αυτόν τον λόγο, αυτή η ασθένεια πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται αμέσως από γιατρό. Το προσβεβλημένο άτομο πάσχει από υψηλό πυρετό και φουσκάλες στο στόμα. Εξανθήματα εμφανίζονται επίσης στο δέρμα, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με σοβαρό πόνο.

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και να οδηγήσει σε φλεγμονή εκεί, γεγονός που οδηγεί σε περιορισμούς στις γνωστικές ικανότητες του ασθενούς. Η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά από την ασθένεια των χεριών, του αφθώδους πυρετού. Ο ενδιαφερόμενος είναι ελαφρώς ανθεκτικός και δεν μπορεί πλέον να εκτελεί εύκολα καθημερινές δραστηριότητες. Η φλεγμονή στον εγκέφαλο οδηγεί συχνά σε παράλυση και επιληπτικές κρίσεις.

Ομοίως, οι διαδικασίες σκέψης δεν μπορούν πλέον να εκτελούνται σωστά και ο ενδιαφερόμενος πάσχει από σύγχυση και από διαταραχές συντονισμού. Δεν είναι δυνατή η αιτιώδης θεραπεία για τη νόσο του χεριού, του αφθώδους πυρετού. Εξαιτίας αυτού, μόνο η ταλαιπωρία και ο πόνος αυτής της ασθένειας μπορούν να ανακουφιστούν. Δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Χωρίς θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται δραστικά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η νόσος των χεριών, του αφθώδους πυρετού είναι πολύ μεταδοτική, οπότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι, απλώς και μόνο λόγω του κινδύνου μόλυνσης για το περιβάλλον. Οι περισσότεροι από αυτούς που έχουν προσβληθεί πρέπει επίσης να επισκεφθούν έναν γιατρό σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου, ώστε να ανακουφιστούν τα συμπτώματα της νόσου. Πολλοί υποφέρουν από πόνο στα χέρια, τα πόδια και το στόμα τους, καθώς και πόνο στα άκρα τους, κόπωση και πυρετό.

Η ίδια η ασθένεια δεν χρειάζεται απαραίτητα να αντιμετωπιστεί με φάρμακα επειδή συνήθως θεραπεύεται από μόνη της χωρίς επιπλοκές, αλλά είναι συχνά απαραίτητο να ανακουφιστούν τα συνοδευτικά συμπτώματα. Ο κνησμός στο δέρμα μπορεί να μειωθεί με φάρμακα, με παρακεταμόλη ή παρόμοια ο πυρετός μπορεί να μειωθεί. Τα βάμματα και τα στοματικά διαλύματα μπορούν να βοηθήσουν στην επώδυνη φλεγμονή στο στόμα, π.χ. Β. Ξεπλένει με χαμομήλι, θυμάρι ή βάλσαμο λεμονιού. Μερικές φορές μια φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί πολύ στο στόμα και στη συνέχεια πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου του χεριού, του αφθώδους πυρετού είναι συμπτωματική. Η αιτιώδης θεραπεία δεν είναι δυνατή επειδή τα παθογόνα δεν αντιδρούν στα γνωστά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να περιέχουν ιογενείς λοιμώξεις. Για την ανακούφιση του πόνου, πηκτές ανακούφισης πόνου εφαρμόζονται στις περιοχές όλων των βλαβών του δέρματος.

Με αυτόν τον τρόπο, πρέπει να προληφθεί μια δευτερογενής λοίμωξη, η οποία ευνοείται ιδιαίτερα από το έντονο ξύσιμο. Επειδή ορισμένοι ασθενείς λαμβάνουν λίγη τροφή και υγρό λόγω των οδυνηρών αλλαγών στον στοματικό βλεννογόνο, η παροχή μπορεί είτε να διευκολυνθεί μέσω ενός καλαμακιού ή να εξασφαλιστεί μέσω ενέσεων.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η συνολική πρόγνωση για τη νόσο των χεριών, του αφθώδους πυρετού είναι ευνοϊκή. Αν και η ασθένεια είναι πολύ μεταδοτική, εξαπλώνεται γρήγορα και επηρεάζει κυρίως ασθενείς των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλήρως λειτουργικό, η λοίμωξη συνήθως θεραπεύεται εντελώς μέσα σε λίγες ημέρες.

Η νόσος των χεριών, του αφθώδους πυρετού είναι χαρακτηριστική της θεραπείας εντός επτά έως δέκα ημερών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλα τα παράπονα που είχαν συμβεί έχουν υποχωρήσει. Ορισμένες αλλαγές στο δέρμα που έχουν συμβεί μπορεί να διαρκέσουν λίγες μέρες περισσότερο πριν να μην εμφανιστούν ίχνη. Υπό κανονικές συνθήκες, ο ασθενής θεωρείται χωρίς συμπτώματα και αναρρώνεται πλήρως μετά από αυτό το διάστημα.

Επιπλοκές ή συνέπειες αναμένονται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις και σε εξαιρετικές καταστάσεις. Άτομα με σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αναπτύξουν άλλες ασθένειες που μπορεί να επιδεινώσουν την υγεία τους ή να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν. Κυρίως νεογέννητα, βρέφη ή ηλικιωμένοι επηρεάζονται από τις επιπλοκές.

Η άμυνα του ίδιου του σώματος είτε δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί επαρκώς είτε έχει ήδη εξασθενήσει λόγω άλλων ασθενειών ή της φυσικής διαδικασίας διάσπασης. Οι ομάδες κινδύνου μπορεί να υποφέρουν από μηνιγγίτιδα. Επιπλέον, η νόσος των χεριών, του αφθώδους πυρετού απειλεί να εξαπλωθεί στα εσωτερικά όργανα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν λειτουργικές διαταραχές ή ανεπανόρθωτη βλάβη στον οργανικό ιστό. Αυτή η εξέλιξη της νόσου θεωρείται εξαιρετικά σπάνια όταν ο ασθενής αναζητά ιατρική περίθαλψη.

πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια των χεριών, του αφθώδους πυρετού, πρέπει να τηρούνται μέτρα υγιεινής, όπως το πλύσιμο των χεριών με σαπούνι. Ως προληπτικό μέτρο, ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να έχει στενή επαφή με τους ασθενείς. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της νόσου. Παρόλο που στην Κίνα αναπτύχθηκαν τρία μονοσθενή εμβόλια κατά του ανθρώπινου εντεροϊού 71, όλα αυτά σχετίζονται με επιπλοκές για αυτούς που εμβολιάστηκαν.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις ασθένειας χεριών, αφθώδους πυρετού, ο ασθενής έχει μόνο λίγα άμεσα μέτρα παρακολούθησης. Ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται κυρίως από μια γρήγορη διάγνωση, έτσι ώστε η ασθένεια να μπορεί να αντιμετωπιστεί σωστά και να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές. Η νόσος των χεριών, του αφθώδους πυρετού δεν μπορεί να θεραπευτεί, έτσι ώστε ο ενδιαφερόμενος να εξαρτάται συνήθως από την ιατρική περίθαλψη.

Προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω μόλυνση του χεριού, του αφθώδους πυρετού, πρέπει να τηρούνται αυστηρά μέτρα υγιεινής. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να αποφεύγει την άσκοπη επαφή με άλλα άτομα όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε η ασθένεια να μην μπορεί να εξαπλωθεί. Τα κλινοσκεπάσματα και τα συνηθισμένα ρούχα πρέπει επίσης να πλένονται σε υψηλή θερμοκρασία για περαιτέρω μείωση του κινδύνου μόλυνσης.

Δεδομένου ότι η ασθένεια αντιμετωπίζεται συνήθως με τη βοήθεια φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να διασφαλίζει ότι λαμβάνεται τακτικά με τη σωστή δοσολογία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ασάφειες ή παρενέργειες, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Η ασθένεια μπορεί να περιοριστεί σχετικά καλά, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές εάν αναγνωριστεί νωρίς. Κατά κανόνα, το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται δεν μειώνεται.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν έχει ξεσπάσει η νόσος των χεριών, του αφθώδους πυρετού, το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να εφαρμόσετε υγιεινή. Προκειμένου να σταματήσει η ιογενής νόσος και να προστατευθούν τα μέλη της οικογένειας και οι φίλοι σας, είναι απαραίτητο να διακοπεί ο κύκλος της λοίμωξης.

Το συχνό και προσεκτικό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι είναι το πρώτο βήμα. Οι πιθανές επιφάνειες μόλυνσης πρέπει να απολυμανθούν μετά τη χρήση. Αυτά περιλαμβάνουν την τουαλέτα, το νιπτήρα με όλα τα εξαρτήματα ή το αλλαξιέρα.

Τα ποτήρια και τα υλικά που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα δεν πρέπει να μοιράζονται με άλλους. Πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί όταν αγκαλιάζετε, φιλάτε και τινάτε τα χέρια. Το προσβεβλημένο παιδί πρέπει να βοηθηθεί να μην βήχει ή να φτερνιστεί στη γύρω περιοχή. Τα χέρια πρέπει γενικά να κρατούνται μακριά από τα μάτια για να αποφευχθεί πιθανή επιπεφυκίτιδα.

Τα μέτρα ψύξης, όπως οι κρύες συμπιέσεις, εξουδετερώνουν τον κνησμό. Τα δροσερά πακέτα ή η τοποθέτηση κρύων τσαγιού τσαγιού αποδεικνύονται χρήσιμα. Οι σακούλες από μαύρο τσάι, χαμομήλι, θυμάρι και τσάι βάλσαμου λεμονιού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτό.

Το κρύο τσάι ανακουφίζει από την ταλαιπωρία στην περιοχή του στόματος, του λαιμού και του λαιμού και εμποδίζει το σώμα να στεγνώσει. Εάν έχετε δυσκολία στην κατάποση ή αρνηθείτε να φάτε, αξίζει η χρήση πάγου νερού. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, η διαμονή σε μεγαλύτερες ομάδες ανθρώπων πρέπει να αποφεύγεται.