Ουρητήρια πέτρα

Απο Ουρητήρια πέτρα είναι μια κατάθεση στον ουρητήρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια πέτρα του ουρητήρα βγαίνει από μόνη της.

Τι είναι η πέτρα του ουρητήρα;

Μια σταυρωτή πέτρα, η οποία κλείνει τον ουρητήρα, προκαλεί έντονο πόνο σε εκείνους που έχουν πληγεί. Ο πόνος συνήθως περιγράφεται ως πικάντικος και με σχεδόν αφόρητη ένταση.
© Henrie - stock.adobe.com

Στην ιατρική, η ουρητηρική πέτρα ονομάζεται επίσης Ουρητήρια πέτρα καθορισμένο. Οι πέτρες ουρητήρα είναι οι λεγόμενες συσσωματώσεις, δηλαδή στερεές μάζες που μπορούν να εναποτίθενται σε ένα κοίλο όργανο όπως ο ουρητήρας.

Ένας τέτοιος λογισμός ονομάζεται ουρητηρική πέτρα, μεταξύ άλλων, επειδή μοιάζει με πέτρα. Ανάλογα με τον αριθμό και τη σοβαρότητα των ουρητηριακών λίθων και τη θέση τους, οι εναποθέσεις στον ουρητήρα μπορεί να προκαλέσουν ήπιο έως κολικό πόνο.

Δεδομένου ότι η ουρητήρια πέτρα μπορεί να βλάψει τον ουρηθρικό βλεννογόνο, σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται ελαφρά αιμορραγία, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα. Η πέτρα του ουρητήρα εμφανίζεται εξίσου συχνά σε γυναίκες και άνδρες. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ουρητηρίων λίθων αυξάνεται με την ηλικία.

αιτίες

Η πέτρα του ουρητήρα προκαλείται συχνά από υπερβολικά συμπυκνωμένα ούρα ή πολύ υψηλή συγκέντρωση ορισμένων ουσιών στο σώμα. Οι αντίστοιχες ουσίες δεν μπορούν να διαλυθούν στα ούρα και σε μορφή κρυστάλλων - όπως η πέτρα του ουρητήρα.

Πιθανές αιτίες αυξημένης συγκέντρωσης διαφόρων ουσιών και επακόλουθη ουρητηρική πέτρα είναι, για παράδειγμα, η μονόπλευρη διατροφή ή / και οι υπάρχουσες μεταβολικές ασθένειες. Η χρήση διαφόρων φαρμάκων μπορεί επίσης να προωθήσει την εμφάνιση ουρητηρίων λίθων.

Επιπλέον, μια πέτρα του ουρητήρα μπορεί να ευνοηθεί από την υπάρχουσα φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων. Δεδομένου ότι το σώμα ενός υγιούς ατόμου παράγει ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη μιας ουρητηρικής πέτρας, μια άλλη πιθανή αιτία σχηματισμού λογισμού είναι η ανεπάρκεια των ουσιών του ίδιου του σώματος.

Ωστόσο, οι υποκείμενες αιτίες μιας ουρητηρικής πέτρας δεν μπορούν πάντα να διευκρινιστούν με σαφήνεια.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Οι πέτρες του ουρητήρα μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη ποικιλία καταγγελιών. Αυτό σημαίνει ότι οι πέτρες του ουρητήρα μπορούν να παραμείνουν εντελώς χωρίς συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.Μερικές φορές μια εργαστηριακή δοκιμή των ούρων δείχνει ίχνη αίματος, αλλά αυτά δεν ήταν ορατά με γυμνό μάτι σε όσους επηρεάστηκαν. Το αίμα στα ούρα, ορατό και αόρατο, μπορεί να είναι η πρώτη ένδειξη πέτρας του ουρητήρα, επειδή ανάλογα με τη θέση και το μέγεθός της, αυτό μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς στους βλεννογόνους.

Ωστόσο, οι πέτρες του ουρητήρα μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρό πόνο που απαιτεί άμεση εξέταση και θεραπεία. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα όταν η πέτρα του ουρητήρα αρχίζει να κινείται και, για παράδειγμα, ωθείται στον ουρητήρα. Θα προκύψει πλήρης ή μερική πρόληψη της ροής των ούρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική δηλητηρίαση.

Μια σταυρωτή πέτρα, η οποία κλείνει τον ουρητήρα, προκαλεί έντονο πόνο ακόμη και σε εκείνους που έχουν πληγεί. Ο πόνος συνήθως περιγράφεται ως πικάντικος και με σχεδόν αφόρητη ένταση. Μερικές φορές υπάρχουν ενδείξεις πέτρας του ουρητήρα στο υπερηχογράφημα.

Ανάλογα με το μέγεθος και την τοποθεσία, η περαιτέρω θεραπεία πρέπει να συζητηθεί με έναν ειδικό, επειδή οι μεγάλες πέτρες ειδικότερα μπορούν να οδηγήσουν σε κολικούς. Οι μικρές πέτρες του ουρητήρα, οι οποίες δεν προκαλούν ενόχληση στον ενδιαφερόμενο, συχνά βγαίνουν από μόνες τους και συχνά μπορούν να περιμένουν υπό ιατρική παρακολούθηση χωρίς θεραπεία.

Διάγνωση & πορεία

Για τη διάγνωση μιας πέτρας του ουρητήρα και των αιτίων της, πραγματοποιείται συνήθως μια διαβούλευση με τον ασθενή. Σε αυτήν τη συνομιλία, ο θεράπων ιατρός ρωτά, για παράδειγμα, τα συμπτώματα ενός ασθενούς. Μπορείτε να ρωτήσετε για ένα κόκκινο χρώμα των ούρων ή / και μια πέτρα ουρητήρα που έχει συμβεί στο παρελθόν.

Η ερώτηση του ιατρικού ιστορικού ακολουθείται συνήθως από φυσική εξέταση. Εκτός από τις εξετάσεις αίματος και ούρων, μπορούν να γίνουν εικόνες ακτίνων Χ ή υπερήχων που απεικονίζουν πέτρα ουρητήρα.

Εάν υπάρχει πέτρα ουρητήρα, η πορεία της νόσου εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το μέγεθος και τη θέση της πέτρας. Για παράδειγμα, μικρότερες πέτρες μπορούν να βγουν από μόνες τους μετά από λίγο με τη βοήθεια υποστηρικτικών μέτρων (όπως η κατανάλωση αρκετά). Εάν αυτό δεν συμβεί, ενδέχεται να απαιτηθούν διάφορα θεραπευτικά μέτρα.

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι μία από τις πιθανές επιπλοκές σε σχέση με μια πέτρα σκάλας ούρων. Τα αντίστοιχα παθογόνα μπορούν να εξαπλωθούν από εδώ στα νεφρά και / ή στο αίμα. Εάν τα ούρα επανέλθουν στο νεφρό με μια πολύ μεγάλη πέτρα σκάλας ούρων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νεφρική βλάβη.

Επιπλοκές

Μια πέτρα του ουρητήρα εμποδίζει την έξοδο των ούρων, η οποία μπορεί να συσσωρευτεί ως αποτέλεσμα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος ή του νεφρού. Στη χειρότερη περίπτωση, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί συστηματικά σε ολόκληρο το σώμα και έτσι να οδηγήσει σε σήψη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.

Επιπλέον, τα ούρα μπορούν να συσσωρευτούν μέχρι τα νεφρά, τα οποία μπορούν να διογκωθούν ως αποτέλεσμα και έτσι να οδηγήσουν σε νεφρό σάκου νερού (υδρονέφρωση). Κατά τη διάρκεια αυτού του γεγονότος, ο νεφρός μπορεί να αποτύχει ως αποτέλεσμα (νεφρική ανεπάρκεια), έτσι ώστε η ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου ατόμου να υποβαθμιστεί σοβαρά. Τα νεφρά έχουν προβλήματα απέκκρισης αρκετά οξέα, ώστε να συσσωρεύονται στο σώμα και να το οξυνίζουν υπερβολικά.

Τα ιόντα καλίου επίσης δεν εκκρίνονται επαρκώς, τα οποία επίσης συσσωρεύονται και έτσι οδηγούν σε καρδιακές αρρυθμίες. Επιπλέον, δεν εκκρίνεται αρκετό νερό. Αυτό παραμένει στο αίμα και η καρδιά πρέπει να κάνει περισσότερη δουλειά, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Με τα χρόνια, αυτό μπορεί να καταλήξει σε αθηροσκλήρωση. Το οίδημα παρατηρείται επίσης όλο και περισσότερο, καθώς πιέζεται περισσότερο νερό από το αίμα στον ιστό.

Στις χειρότερες περιπτώσεις, ο νεφρός δεν μπορεί πλέον να συμβάλει στη στήριξη της ζωής του ασθενούς, έτσι ώστε ο ασθενής να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση ή να μεταμοσχευτεί νέο νεφρό.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεδομένου ότι μια πέτρα του ουρητήρα συνδέεται συνήθως με σοβαρό πόνο και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη του γιατρού. Η επίσκεψη στο γιατρό είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής αισθάνεται σοβαρό πόνο κατά την ούρηση.

Αυτοί οι πόνοι καίγονται ή μαχαιρίζουν και μπορούν να έχουν πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του ατόμου. Ο πόνος στα νεφρά ή στα πλευρά μπορεί επίσης να υποδηλώνει ουρητηρική πέτρα και πρέπει να εξετάζεται. Συχνά υπάρχει επίσης ένας κόκκινος χρωματισμός των ούρων λόγω αίματος.

Η ναυτία μπορεί επίσης να υποδηλώνει ουρητηρική πέτρα και θα πρέπει πάντα να εξετάζεται εάν εμφανίζεται με επώδυνη ούρηση. Εάν η ουρητήρια πέτρα δεν αντιμετωπιστεί, στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη.

Μια ουρητήρια πέτρα αντιμετωπίζεται από έναν ουρολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε θετική πορεία της νόσου χωρίς επιπλοκές. Σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε περίπτωση πολύ σοβαρού πόνου, μπορείτε επίσης να επισκεφθείτε το νοσοκομείο.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο κολικός πόνος που σχετίζεται με μια ουρητηρική πέτρα μπορεί να αντιμετωπιστεί συμπτωματικά με ανακουφιστικά ή αντισπασμωδικά φάρμακα. Τέτοια ανακουφιστικά μπορούν να εγχυθούν στη φλέβα ενός ατόμου, για παράδειγμα.

Εάν μια πέτρα του ουρητήρα δεν εξαφανιστεί από μόνη της ή με τη βοήθεια παροχής μεγάλων ποσοτήτων υγρού, η ειδική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να οδηγήσει στην πέτρα να πέσει σε ορισμένες περιπτώσεις. Άλλες επιλογές θεραπείας είναι να σπάσετε μια μεγάλη πέτρα ουρητήρα χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους.

Τα προκύπτοντα μικρότερα κομμάτια της πέτρας του ουρητήρα συνήθως βγαίνουν ανεξάρτητα. Στην περίπτωση μιας πέτρας ουρητήρα που δεν είναι μεγαλύτερη από περίπου 2,5 εκατοστά, ένας αντίστοιχος εξωτερικός κατακερματισμός μπορεί συνήθως να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια κυμάτων υπερήχων.

Εάν αυτή η διαδικασία δεν είναι δυνατή, διατίθενται διάφορες άλλες μέθοδοι διάσπασης, στις οποίες οι συσκευές εισάγονται στον ουρητήρα.

Εάν αυτές οι διαδικασίες παραμείνουν επιτυχείς ή εάν δεν είναι δυνατές, ένα τελικό βήμα στη θεραπεία είναι να αφαιρέσετε την ουρητηριακή πέτρα με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση μιας ουρητηρικής πέτρας είναι ευνοϊκή. Η αυθόρμητη επούλωση μπορεί να τεκμηριωθεί στους περισσότερους ασθενείς, καθώς οι ουσίες που έχουν εγκατασταθεί στο σώμα διαλύονται και αφαιρούνται από μόνες τους. Η θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη λόγω της πιθανότητας που περιγράφεται. Η στοχευμένη παροχή υγρών μπορεί ήδη να διαλύσει έναν ουρητήρα και έτσι να ξεκινήσει την ανάκαμψη.

Οι αποτιθέμενοι κρύσταλλοι μπορούν να εξελιχθούν σε διαφορετικά μεγέθη. Αυτά είναι υπεύθυνα για την εμφάνιση πιθανών επιπλοκών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται πόνος και φλεγμονή. Εάν ο ασθενής έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η επούλωση μπορεί να καθυστερήσει. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί και να προκαλέσει επιδείνωση της γενικής υγείας.

Η ιατρική περίθαλψη είναι απαραίτητη έτσι ώστε ο οργανισμός να μπορεί να παρέχει επαρκείς άμυνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η πέτρα του ουρητήρα αφαιρείται εντελώς και ο ασθενής στη συνέχεια απελευθερώνεται από τη θεραπεία καθώς επουλώνεται.

Ένας νέος σχηματισμός της ουρητηρικής πέτρας είναι δυνατός κατά τη διάρκεια της ζωής. Τα άτομα με έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Εάν τα συμπτώματα επαναληφθούν, η πρόγνωση παραμένει καλή. Όσο πιο γρήγορα παρατηρηθεί το ξένο σώμα, τόσο λιγότερο επικίνδυνοι είναι οι επιλογές για την αφαίρεσή του. Μακροπρόθεσμα, ωστόσο, συνιστάται αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες για την αποφυγή υποτροπής.

πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η πέτρα του ουρητήρα, οι γιατροί συμβουλεύουν πρώτα γενικές επιλογές πρόληψης όπως η κατανάλωση επαρκών ποσοτήτων υγρών (περίπου 2 έως 4 λίτρα την ημέρα) και μια δίαιτα που δεν είναι πολύ αλμυρή. Δεδομένου ότι υπάρχουν περισσότερες πέτρες ουρητήρα σε υπέρβαρα άτομα, η προληπτική μείωση βάρους μπορεί να είναι χρήσιμη. Εάν είναι ιατρικά λογικό, μια ουρητήρια πέτρα μπορεί επίσης να προληφθεί με φαρμακευτική αγωγή.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την εξάλειψη των ουροφόρων λίθων, πρέπει να αποφασίζονται μεμονωμένα μέτρα παρακολούθησης. Οι πέτρες στα ούρα επαναλαμβάνονται σε περίπου 50 έως 70 τοις εκατό των περιπτώσεων. Επομένως, είναι απαραίτητη η τακτική ιατρική παρακολούθηση. Στο πλαίσιο του ελέγχου, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μεταβολική διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της λήψης ούρων και της φυσικής εξέτασης.

Στην περίπτωση χρόνιων παθήσεων, μια ουρητηρική πέτρα που έχει εκκριθεί μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ανάλυση. Μια ανάλυση πετρών και άλλα βασικά διαγνωστικά μέτρα θα καθορίσουν τυχόν προβλήματα υγείας. Τα τυπικά διαγνωστικά ούρων πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μια ταινία μέτρησης ούρων. Ο γιατρός ελέγχει, μεταξύ άλλων, τα επίπεδα κυστίνης, ουρικού οξέος και struvi.

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, μπορεί να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή για να αποφευχθεί ο σχηματισμός άλλης πέτρας του ουρητήρα. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό χωρίς χρόνιες παθήσεις, η συχνότητα των εξετάσεων παρακολούθησης μπορεί να μειωθεί. Εάν υπάρχουν χρόνιες μεταβολικές διαταραχές, συνιστάται μηνιαία συχνότητα. Ο πρώτος έλεγχος παρακολούθησης πραγματοποιείται το νωρίτερο τέσσερις εβδομάδες μετά την αρχική θεραπεία της ασθένειας των λίθων.

Μια προηγούμενη μελέτη παρέχει μόνο πληροφορίες για την άμεση ανάπτυξη μετά τη θεραπεία, αλλά όχι για τις μακροπρόθεσμες προοπτικές. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί άλλους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα ως μέρος της παρακολούθησης. Η παρακολούθηση της φροντίδας παρέχεται από τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν ουρολόγο. Στην περίπτωση χρόνιων ασθενειών, ο σχετικός ειδικός πρέπει επίσης να συμμετέχει στις εξετάσεις παρακολούθησης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ουρητήρες πέτρες πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται από γιατρό. Διάφορες θεραπείες στο σπίτι και μέτρα αυτοβοήθειας είναι διαθέσιμες για να συνοδεύσουν την ιατρική περίθαλψη. Όσοι επηρεάζονται πρέπει πρώτα να πίνουν αρκετά - τουλάχιστον τρία λίτρα την ημέρα - και να ασκούν πολύ. Η πέτρα μπορεί συνήθως να χαλαρώσει γρήγορα και να ξεπλυθεί μέσω σωματικής άσκησης και φυσικοθεραπείας. Η τακτική αναρρίχηση των σκαλοπατιών είναι ένα ιδιαίτερα αποτελεσματικό μέτρο για τις πέτρες του ουρητήρα ή των νεφρών.

Εάν αυτό δεν λειτουργεί, τα τρόφιμα και τα συμπληρώματα διατροφής με πολύ μαγνήσιο μπορεί να βοηθήσουν. Μια εναλλακτική φυσική θεραπεία είναι η πικραλίδα. Λαμβάνεται με τη μορφή τσαγιού, το διουρητικό υποστηρίζει την απομάκρυνση των ουρητηριακών λίθων και επίσης προάγει τη ροή του αίματος στους νεφρούς. Θα πρέπει επίσης να τηρείται δίαιτα με χαμηλά λιπαρά και χαμηλά λιπαρά.

Ειδικότερα, το ασβέστιο, το οποίο περιέχεται στο γάλα και στα γαλακτοκομικά προϊόντα, πρέπει να αποφεύγεται σε οξείες πέτρες ουρητήρα. Ομοίως, το ραβέντι, το chard, το σπανάκι και άλλα τρόφιμα με οξαλικό οξύ, καθώς και τρόφιμα που είναι πολύ ζαχαρούχα και αλμυρά.

Εάν αυτά τα μέτρα δεν έχουν καμία επίδραση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε τις πέτρες ιατρικά. Τα κλασικά παυσίπονα όπως η ιβουπροφαίνη ή η μεταμιζόλη, αλλά και τα φυσικά παυσίπονα από τη φύση, βοηθούν στην καταπολέμηση του πόνου.