Απλός έρπης

Απλός έρπης είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ιούς. Η ασθένεια χωρίζεται σε 2 υπο-μορφές. Ενώ ο τύπος 1 (HSV-1) βρίσκεται κυρίως στο χείλος, ο τύπος 2 (HSV-2) εμφανίζεται κυρίως στα γεννητικά όργανα. Αυτή η ασθένεια είναι συνήθως ακίνδυνη, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Τι είναι ο απλός έρπης;

Η λέξη "έρπης" προέρχεται από την αρχαία ελληνική γλώσσα "herpein" (= "ανίχνευση"). Αυτό σημαίνει την ερπυστική εξάπλωση των επιμέρους βλαβών του δέρματος. "Simplex" σημαίνει "η απλή φόρμα". Με αυτήν την προσθήκη, η ασθένεια μπορεί να διακριθεί από τον έρπητα ζωστήρα, τον αιτιολογικό παράγοντα της ανεμοβλογιάς και του έρπητα ζωστήρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, και οι δύο τύποι έρπητα είναι δερματικές παθήσεις. Περιστασιακά, μια γενικευμένη μορφή μπορεί να αναπτυχθεί σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Αυτό συμβαίνει συνήθως μέσω σήψης του έρπητα ή φλεγμονής εσωτερικών οργάνων, όπως στον αμφιβληστροειδή (αμφιβληστροειδίτιδα απλού έρπητα) του ματιού ή στον οισοφάγο (οισοφαγίτιδα απλού έρπητα). Περίπου το 90% όλων των ενηλίκων έχουν μολυνθεί με HSV-1, ενώ είναι μόνο 5% έως 30% για τον HSV-2.

αιτίες

Σε ένα άτομο που έχει μολυνθεί με τον ιό του έρπητα μία φορά στη ζωή του, η ασθένεια παραμένει λανθάνουσα στους νευρικούς κόμβους (γάγγλια) του σώματος.

Η αρχική λοίμωξη μπορεί να είναι χωρίς συμπτώματα. Ο ιός είναι αδρανής στο σώμα για ζωή, ο οποίος είναι γνωστός ως επίμονη λοίμωξη. Στην πραγματικότητα, η ασθένεια μεταδίδεται ακόμη και σε αυτήν την κατάσταση. Ο HSV-1, που εμφανίζεται κυρίως ως κυστίδια των χειλιών, μεταδίδεται στην παιδική ηλικία.

Αυτό συμβαίνει είτε μέσω άμεσης επαφής με τον βλεννογόνο (π.χ. φιλί) είτε ως λοίμωξη σταγονιδίων μέσω του αέρα (π.χ. φτέρνισμα, αναπνοή). Η μόλυνση με HSV-2 εμφανίζεται κυρίως κατά τη σεξουαλική επαφή. Η λοίμωξη είναι επομένως μία από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο απλός έρπης συνήθως εκδηλώνεται ως φαγούρα, καίγοντας φουσκάλες γύρω από το στόμα, τα χείλη, το πρόσωπο και τα γεννητικά όργανα. Τα κυστίδια συνήθως γεμίζουν με νερό ή πύον και εκρήγνυνται μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες. Στη συνέχεια σχηματίζεται μια επώδυνη κρούστα στην πληγείσα περιοχή, η οποία συνήθως πέφτει μετά από μερικές ημέρες.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος και να επηρεάσει, για παράδειγμα, τα μάγουλα, την περιοχή των ματιών, το ρινικό άνοιγμα και τους λοβούς του αυτιού. Περιστασιακά υπάρχει επίσης ένα αίσθημα ασθένειας. Εκείνοι που επηρεάζονται τότε αισθάνονται κουρασμένοι και αδύναμοι ή έχουν ελαφρύ πυρετό. Εάν είναι έρπης των γεννητικών οργάνων, προστίθεται πόνος και κάψιμο κατά την ούρηση και μια δυσάρεστη φαγούρα. Συχνά οι πρήξιμο των λεμφαδένων.

Εάν ο απλός έρπης δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν σε ένταση και να επηρεάσουν σημαντικά την ευημερία του ατόμου. Υπάρχει επίσης οξύς κίνδυνος μόλυνσης. Τα δύο τρίτα των ατόμων που μεταφέρουν τον ιό δεν παρουσιάζουν συμπτώματα.

Τα πρώτα σημάδια ότι η ασθένεια πρόκειται να ξεσπάσει είναι οδυνηρές περιοχές γύρω από τις γωνίες του στόματος και της μύτης, καθώς και μια οξεία αίσθηση ασθένειας που δεν φαίνεται να έχει καμία υποκείμενη αιτία. Εάν παρατηρηθούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Διάγνωση & πορεία

Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο 1% των περιπτώσεων με αρχική λοίμωξη HSV-1. Συνήθως, η πρώτη ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή στοματικής σήψης (αφθώδης στοματίτιδα). Το αποτέλεσμα είναι οι αφίδες και οι βλάβες του στοματικού βλεννογόνου. Μπορεί επίσης να προκαλέσει φουσκάλες στα χείλη σας. Κυρίως είναι μια συλλογή και όχι μια βλάβη σαν υποτροπή.

Μια οξεία κατάσταση με λοίμωξη από έρπητα σχετίζεται με μια τυπική πορεία. Ξεκινά με ένα αίσθημα έντασης και πρήξιμο σε ένα μέρος των χειλιών (σε HSV-1). Θα εμφανιστεί ορατό πρήξιμο σε λίγες ώρες. Μετά από 1 έως 2 ημέρες, το δέρμα σχηματίζει μια σειρά από μικρά, γεμάτα με υγρά κυστίδια. Κατά τη διάρκεια άλλων 3 έως 5 ημερών, οι φουσκάλες σκουριάζονται και στεγνώνουν.

Στην περίπτωση του HSV-2, η αρχική λοίμωξη είναι στις περισσότερες περιπτώσεις με σοβαρά συμπτώματα. Κατ 'αρχήν, η λοίμωξη από έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι παρόμοια με ένα κρούσμα HSV-1. Λόγω της ευαίσθητης περιοχής, ο HSV-2 είναι πολύ πιο οδυνηρός. Με συχνές υποτροπές, ο ιός μπορεί, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσει σε χρόνια ταλαιπωρίας.

Ο απλός έρπης μπορεί να διαγνωστεί με διάφορους τρόπους. Μια κλινική διάγνωση είναι συνήθως επαρκής. Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος μπορεί να προσδιορίσει εάν υπάρχουν αντισώματα έναντι του HSV-1 ή του HSV-2. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι περιορισμένης χρήσης.

Δεδομένου ότι το ποσοστό μόλυνσης για κρύες πληγές είναι περίπου 90%, η πλειονότητα των ατόμων στο εργαστήριο έχει θετικές τιμές χωρίς καμία σχέση με τα τρέχοντα συμπτώματα. Μια ακριβή και πολύ περίπλοκη διαγνωστική τεχνική είναι η μέθοδος PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης), με την οποία το DNA του ιού μπορεί να ανιχνευθεί άμεσα εάν υπάρχει.

Επιπλοκές

Η μόλυνση με τον ιό του απλού έρπητα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει ο κίνδυνος η λοίμωξη να εξαπλωθεί σε περιοχές του δέρματος που έχουν ήδη υποστεί βλάβη. Μια τέτοια υπερμόλυνση καθιστά τη διαδικασία επούλωσης πολύ πιο δύσκολη και σχετίζεται με άλλα γενικά συμπτώματα όπως πυρετό και κόπωση.

Σε ορισμένες ομάδες κινδύνου (νεογέννητα, άτομα που πάσχουν από HIV, ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία), ο απλός έρπης μπορεί να υπερφορτώσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές όπως πνευμονία, εγκεφαλίτιδα από έρπητα ή φλεγμονή του έρπητα του εγκεφάλου. Περιστασιακά, τα μάτια (αμφιβληστροειδίτιδα απλού έρπητα) μπορεί επίσης να επηρεαστούν, που σχετίζονται με μειωμένη όραση και ουλές του κερατοειδούς.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει σήψη από έρπητα. Αυτό οδηγεί σε δηλητηρίαση αίματος και μερική αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο είναι συνήθως θανατηφόρο. Σε σπάνιες περιπτώσεις εμπλέκονται επίσης νεύρα, τα οποία με τη σειρά τους οδηγούν σε παράλυση των νεύρων και λειτουργικές διαταραχές. Μερικές φορές η μόλυνση με τον ιό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απλή έρπητα μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.

Πρόκειται για μια φλεγμονή του εγκεφάλου που σχετίζεται με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και διαταραχές της συνείδησης. Εάν η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή ακόμη και θάνατο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο απλός έρπης είναι συνήθως μια αβλαβής μόλυνση που συνήθως δεν απαιτεί ιατρική βοήθεια. Σχεδόν όλοι φέρουν τον ιό του έρπητα. Μερικές φορές, ωστόσο, μπορεί να ενεργοποιηθεί, με την οποία η λοίμωξη εκδηλώνεται συνήθως μέσω κυψελών στο χείλος. Σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν άλλες τοποθεσίες του ιού, ειδικές μορφές ή γενικευμένες λοιμώξεις που απαιτούν ιατρική εξέταση.

Θα πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού, μεταξύ άλλων, εάν σε μεγαλύτερες περιοχές του δέρματος έχουν προσβληθεί από πληγές έρπητα (έκζεμα herpeticatum), εάν εμφανιστεί φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς, σε παράλυση του προσώπου, σε αφθώδη στοματίτιδα (σάπιο στόμα) ή οισοφαγίτιδα. Το έκζεμα herpeticatum συνδέεται συχνά με ένα σοβαρό αίσθημα ασθένειας και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε απλή έρπητα εγκεφαλίτιδα σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, η οποία συχνά είναι θανατηφόρα.

Επομένως, ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως εάν εμφανιστούν ξαφνικά ψυχωτικά συμπτώματα όπως αλλαγή συμπεριφοράς, σύγχυση ή αποπροσανατολισμός εκτός από υψηλό πυρετό. Η φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς που προκαλείται από ιούς του έρπητα μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση χωρίς ιατρική θεραπεία.

Το γενικευμένο απλό έρπητα θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί ως ευκαιρία να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξέλιξη της νόσου παρόμοια με τη σήψη. Εάν εμφανίσετε λοίμωξη από έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετάδοσης του ιού στο αγέννητο παιδί.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση, το παιδί πρέπει να γεννήσει με καισαρική τομή. Οι λοιμώξεις από έρπητα σε νεογέννητα απαιτούν επίσης επειγόντως θεραπεία, διότι μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλίτιδας απλού έρπητα.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο απλός έρπης αντιμετωπίζεται κυρίως με αντιιικά (φάρμακα κατά των ιών). Τα κοινά παρασκευάσματα είναι η ακυκλοβίρη ή η πενσικλοβίρη. Σε ήπιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια κρέμα δέρματος με τα κατάλληλα δραστικά συστατικά. Στην περίπτωση σοβαρών ασθενειών ή ατόμων με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε μορφή δισκίου ή ως έγχυση. Μια εναλλακτική λύση είναι τα έμπλαστρα έρπητα, τα οποία χρησιμοποιούν υδροκολλοειδή για να σχηματίσουν ένα υγρό μαξιλάρι γύρω από τις φουσκάλες και έτσι τους εμποδίζουν να εξαπλωθούν.

Η ίδια η ασθένεια είναι ανίατη. Μόνο η οξεία εστία μπορεί να αντιμετωπιστεί. Το φάρμακο μειώνει και ανακουφίζει την πορεία της νόσου. Οι ιοί στα νευρικά κύτταρα δεν μπορούσαν να καταστραφούν με καμία θεραπεία.

Η έρευνα επικεντρώνεται επί του παρόντος σε αναστολείς της ελικάσης-πριμάσης, οι οποίοι προσκολλώνται στα ένζυμα που πρέπει να αντιγράψουν ο ιός. Μέχρι στιγμής, οι πρώτες επιτυχίες έχουν ήδη επιτευχθεί σε πειράματα σε ζώα. Η αποτελεσματικότητα ορισμένων οικιακών θεραπειών όπως οδοντόκρεμα, πάστα ψευδαργύρου ή έλαιο τσαγιού δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση του απλού έρπητα είναι ευνοϊκή. Κανονικά, τα συμπτώματα ανακουφίζονται μέσα σε λίγες ημέρες. Η πορεία της νόσου μπορεί να επηρεαστεί θετικά εάν ο ενδιαφερόμενος λάβει φαρμακευτική αγωγή μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Η εφαρμογή αλοιφών ή ειδικών σοβά περιορίζει τον απλό έρπητα. Αυτό αποτρέπει την εξάπλωση του ιού και οι κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος επουλώνονται επίσης γρηγορότερα.

Χωρίς ιατρική περίθαλψη, θα υπάρξουν καθυστερήσεις στην πορεία της νόσου. Η ασθένεια υποχωρεί μετά από περίπου επτά έως δέκα ημέρες. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος εξάπλωσης του ιού. Εάν εκραγούν κρύες πληγές, θα διαρρεύσει υγρό και θα σχηματιστούν νέες πληγές.

Οι περισσότεροι ασθενείς συνεχίζουν να θεραπεύονται εντός μίας εβδομάδας. Η χρήση εναλλακτικών θεραπευτικών μεθόδων μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ανακάμψετε από τον απλό έρπητα.

Η χρήση οικιακών θεραπειών ή κατάλληλων φυσικών θεραπευτικών προϊόντων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της επούλωσης.

Παρά την καλή πρόγνωση, οι περισσότεροι από αυτούς που έχουν προσβληθεί έχουν επαναλαμβανόμενο ξέσπασμα του απλού έρπητα κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Στα παιδιά, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα και επίσης να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή πορεία.

πρόληψη

Μια υποτροπή συχνά σχετίζεται με μια ανοσοκατεσταλμένη κατάσταση, όπως το κρυολόγημα. Για να αποφευχθεί η επανενεργοποίηση των ιών, είναι απαραίτητη μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε βιταμίνες. Σε περίπτωση οξείας εστίας, πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με το δέρμα με άλλα άτομα. Με τον HSV-2, δεν πρέπει να γίνεται σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της υποτροπής.

Μετέπειτα φροντίδα

Σε σύγκριση με την αρχική λοίμωξη, μια ανανεωμένη λοίμωξη με τη νόσο του έρπητα είναι σημαντικά ασθενέστερη. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα είναι ήδη εξοικειωμένο με τον ιό και έτσι καθιερώνει αποτελεσματικούς μηχανισμούς άμυνας γρηγορότερα. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους πάσχοντες να μην παρατηρούν καθόλου τον απλό έρπητα όταν επαναλαμβάνεται. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει σίγουρα να συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Αυτό κάνει μια διάγνωση βασισμένη σε εξωτερική παρατήρηση. Το παθογόνο σπάνια προσδιορίζεται ξεχωριστά στο εργαστήριο. Η φύση της νόσου σημαίνει ότι δεν υπάρχει προγραμματισμένη παρακολούθηση. Ο απλός έρπης είτε εξαφανίζεται μόνος του ή καταπολεμάται επιτυχώς με αντιιικά φάρμακα. Τα ειδικά προληπτικά μέτρα που βασίζονται σε ιατρικές συμβουλές δεν είναι κατάλληλα για την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου.

Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει αποτελεσματικός εμβολιασμός. Οι ασθενείς είναι υπεύθυνοι για προληπτικά μέτρα. Θα πρέπει να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή, ασκώντας τακτικά και αρκετό ύπνο. Το επίμονο άγχος μπορεί επίσης να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Η αντισύλληψη συνιστάται για επαφή με άγνωστους σεξουαλικούς συντρόφους. Μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, είναι δυνατόν να συνεχίσετε μια φυσιολογική ζωή. Δεν πρέπει να αναμένονται επιπλοκές.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ο απλός έρπης είναι μια ιογενής ασθένεια που εκδηλώνεται ιδιαίτερα σε άτομα με εξασθενημένο ή ασταθές ανοσοποιητικό σύστημα. Τα επηρεαζόμενα άτομα μπορούν επομένως να συνεισφέρουν πολύ μέσω του τρόπου ζωής τους για να διασφαλίσουν ότι ο οργανισμός τους είναι και παραμένει ενισχυμένος.

Για αυτό πρέπει να τρώει όσο το δυνατόν πιο υγιεινά και να πίνει αρκετά υγρά. Μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες βοηθά στην αποφυγή της παχυσαρκίας και προάγει την υγεία σας. Η επαρκής άσκηση, το άθλημα ή, ειδικά τους χειμερινούς μήνες, η τακτική σάουνα υποστηρίζει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα και βοηθά στη διατήρηση της ευημερίας κάποιου.

Οι άνθρωποι που είναι πεπεισμένοι ότι ο απλός έρπης συμβαίνει λόγω ψυχολογικών προβλημάτων, άγχους ή συναισθηματικών επιβαρύνσεων θα πρέπει ανεξάρτητα να δημιουργήσουν συνθήκες πλαισίου στις οποίες αυτοί οι παράγοντες ενεργοποίησης ελαχιστοποιούνται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Μόλις το πρώτο αίσθημα φουσκάλας που προκαλείται από τον απλό έρπητα, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να λάβει μέτρα για την ανακούφιση του προβλήματος. Οι ιοί συχνά εξαπλώνονται και πολλαπλασιάζονται μέσα σε λίγες ώρες χωρίς παρέμβαση. Τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν και να αντιμετωπιστούν με ιατρικά παρασκευάσματα ή διάφορες θεραπείες στο σπίτι.

Αποφύγετε το άνοιγμα της κρύας πληγής. Το υγρό στα κυστίδια είναι μεταδοτικό και μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό περισσότερων κυστιδίων στις γύρω περιοχές. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση κατ 'αρχήν, πρέπει να αποφεύγεται η ανταλλαγή σάλιο με μολυσμένα άτομα.