Περικαρδίτις

Τόσο διαφορετικό όσο οι πιθανές αιτίες του α Περικαρδίτις ή Περικαρδίτις είναι οι αντίστοιχες επιλογές θεραπείας. Εάν οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι συνήθως καλές, η πρόληψη είναι δύσκολη.

Τι είναι η περικαρδίτιδα;

Η οξεία περικαρδιακή φλεγμονή είναι πιο αισθητή μέσω του πόνου στο στήθος και πίσω από το στήθος, συχνά ακτινοβολεί επίσης στον αριστερό βραχίονα, το λαιμό ή την πλάτη και μπορεί να επιδεινωθεί με βήχα, αναπνοή, κατάποση ή όταν αλλάξει η θέση του σώματος .
© psartstudio - stock.adobe.com

Το περικάρδιο είναι ένας ιστός που καλύπτει την καρδιά. Αυτή η κάλυψη ιστών είναι επίσης γνωστή ως περικάρδιο. Στην ιατρική, η φλεγμονή του περικαρδίου αναφέρεται επίσης ως περικαρδίτιδα.

Η φλεγμονή του περικαρδίου παρατηρείται συμπτωματικά στο προσβεβλημένο άτομο, για παράδειγμα μέσω σοβαρού πόνου κάτω από το στήθος. Συχνά αυτός ο πόνος γίνεται χειρότερος με άσκηση ή βαθιά αναπνοή. Εκτός από τον πόνο, η περικαρδίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πυρετό.

Μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ της λεγόμενης πρωτοπαθούς περικαρδίτιδας και της δευτερογενούς περικαρδίτιδας. Η πιο συχνή πρωτοπαθής και η σπανιότερη δευτερογενής περικαρδιακή φλεγμονή διαφέρουν μεταξύ άλλων στις υποκείμενες αιτίες.

Σε πολλές περιπτώσεις, μια φλεγμονή του περικαρδίου μπορεί να συνοδεύεται από τη λεγόμενη περικαρδιακή συλλογή (δηλ. Περικαρδιακή συλλογή). Αυτό οδηγεί σε συσσώρευση υγρού στο περικάρδιο.

αιτίες

Υπάρχουν διάφορες αιτίες που μπορούν να αποτελέσουν την περικαρδίτιδα. Ενώ η πρωτογενής περικαρδιακή φλεγμονή προκαλείται στις περισσότερες περιπτώσεις από ιούς (σε σπάνιες περιπτώσεις επίσης από βακτήρια), ασθένειες που δεν επηρεάζουν κυρίως την καρδιά ευθύνονται για δευτερογενή περικαρδιακή φλεγμονή.

Εάν μια φλεγμονή του περικαρδίου δεν μπορεί να αποδοθεί σαφής αιτία, αυτό αναφέρεται επίσης ως ιδιοπαθή περικαρδιακή φλεγμονή στην ιατρική.

Οι ιοί Coxsackie είναι συχνά η αιτία της ιικής περικαρδίτιδας. Οι ιοί της γρίπης ή οι αδενοϊοί μπορούν επίσης να ευθύνονται για την περικαρδίτιδα.

Τα βακτήρια που οδηγούν σε περικαρδιακή φλεγμονή προέρχονται συχνά από πηγές φλεγμονής στο σώμα και μεταφέρονται στην καρδιά μέσω του αίματος. Η δευτερογενής περικαρδιακή φλεγμονή, για παράδειγμα, μπορεί να προκύψει από διάφορους καρκίνους στους οποίους σχηματίζονται μεταστάσεις στο περικάρδιο.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η οξεία περικαρδιακή φλεγμονή είναι πιο αισθητή μέσω του πόνου στο στήθος και πίσω από το στήθος, συχνά ακτινοβολεί επίσης στον αριστερό βραχίονα, το λαιμό ή την πλάτη και μπορεί να επιδεινωθεί με βήχα, αναπνοή, κατάποση ή όταν αλλάξει η θέση του σώματος . Μερικές φορές τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν εάν κάθονται ευθεία και λυγίζουν το άνω σώμα τους προς τα εμπρός. Ένας πυρετός είναι επίσης δυνατός.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ταχύτερο καρδιακό παλμό και ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Εάν η πορεία είναι σοβαρή, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σφίξιμο στο στήθος και δύσπνοια. Δεδομένου ότι παρόμοια συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι σημάδια καρδιακής προσβολής ή πνευμονίας ή πλευρίτιδας, πρέπει να ζητηθεί αμέσως η γνώμη του γιατρού και να διευκρινιστεί η αιτία.

Η χρόνια περικαρδιακή φλεγμονή μπορεί να έχει μικρά ή καθόλου συμπτώματα ή μπορεί να αναπτυχθεί τόσο αργά ώστε να παραβλέπονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκείνοι που πάσχουν αρχικά αισθάνονται μόνο ένα γενικό αίσθημα εξάντλησης και αναπτύσσουν συμπτώματα όπως επιτάχυνση του καρδιακού παλμού, συμφόρηση των φλεβών του αυχένα, αρχικά παράπονα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αργότερα επίσης σε ηρεμία και σχηματισμό οιδήματος καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Διάγνωση & πορεία

Για τη διάγνωση της περικαρδιακής φλεγμονής, ο θεράπων ιατρός συνήθως πρώτα ρωτά τον ασθενή για το ιατρικό ιστορικό του και πραγματοποιεί φυσική εξέταση με το στηθοσκόπιο.

Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής του περικαρδίου, μπορεί να πραγματοποιηθεί EKG και να ληφθεί αίμα (το τελευταίο για να ληφθούν στοιχεία φλεγμονής).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περικαρδίτιδα θα επουλωθεί καλά. Ειδικά εάν η περικαρδιακή φλεγμονή προκαλείται από ιούς, η επούλωση συμβαίνει συχνά μετά από μερικές εβδομάδες. Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές εάν, για παράδειγμα, η περικαρδιακή φλεγμονή εξαπλώνεται σε άλλες δομές της καρδιάς.

Μια άλλη επιπλοκή είναι, για παράδειγμα, το ταμπόν περικαρδίου. Εδώ, η πίεση του περικαρδίου στα αυτιά γίνεται τόσο υψηλή που η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα.

Επιπλοκές

Η οξεία περικαρδιακή φλεγμονή συνήθως θεραπεύεται με σωστή θεραπεία χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, εάν η περικαρδίτιδα παραμείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκληθούν απειλητικά για τη ζωή καρδιακά προβλήματα. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει ο κίνδυνος η φλεγμονή να εξαπλωθεί σε άλλα στρώματα της καρδιάς και να οδηγήσει σε φλεγμονή του καρδιακού μυός ή στο εσωτερικό στρώμα της καρδιάς. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ταμπόν καρδιακού σάκου.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το υγρό συλλέγεται στο περικάρδιο και πιέζει την καρδιά, το οποίο σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε καρδιογενές σοκ. Μια τέτοια περικαρδιακή συλλογή μπορεί να προκαλέσει άλλες ασθένειες και συμπτώματα όπως αιμορραγία ή καρδιακή ανεπάρκεια δεξιού. Η χρόνια φλεγμονή του περικαρδίου μπορεί να οδηγήσει στη λεγόμενη «θωρακισμένη καρδιά», στην οποία το περικάρδιο σκληραίνει και ασβεστοποιείται σαν κάψουλα.

Μακροπρόθεσμα, μια θωρακισμένη καρδιά μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη καρδιακή βλάβη και να βλάψει σοβαρά τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί μόνιμη βλάβη στα νεφρά ή στο συκώτι που σχετίζεται με τη συμφόρηση, η οποία σχετίζεται με περαιτέρω επιπλοκές.

Για παράδειγμα, ένα πρησμένο ήπαρ μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο των ποδιών και κατακράτηση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα. Ένας χαλασμένος νεφρός μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση, δηλητηρίαση και άλλες ασθένειες. Επιπλέον, οι πάσχοντες συνήθως είναι πολύ εξαντλημένοι και πάσχουν από διάφορα συνοδευτικά συμπτώματα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε σωματικά συμπτώματα όπως πόνο στην αριστερή πλευρά του στήθους και πίσω από το στήθος, ειδικά εάν αισθάνεστε αδύναμοι ταυτόχρονα.

Ειδικά στην περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων ή ατόμων με αυτοάνοσες ασθένειες, υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στην περικαρδίτιδα. Αλλά ακόμη και αν δεν υπάρχει λοίμωξη, τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν καρδιακά προβλήματα πρέπει πάντα να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη και να διευκρινίζονται από γιατρό σε κάθε περίπτωση.

Όποιος είναι γρήγορα εξαντλημένος, επανειλημμένα επιρρεπής σε πυρετό και συχνότερα πάσχει από καρδιακή προσβολή, πρέπει να ζητήσει αμέσως ιατρική περίθαλψη, επειδή μια καρδιακή νόσος που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Εάν, σε περίπτωση λοίμωξης που μοιάζει με γρίπη με πυρετό, εμφανιστεί πόνος πίσω από το στήθος και δύσπνοια και η κυκλοφορία είναι τόσο ασταθής που υπάρχει κίνδυνος κατάρρευσης του κυκλοφορικού, πρέπει να καλείται αμέσως ιατρός έκτακτης ανάγκης. Επιπλέον, σε περίπτωση δύσπνοιας και υποψίας καρδιακής προσβολής, πρέπει να παρέχονται πρώτες βοήθειες έως ότου φτάσουν ο γιατρός έκτακτης ανάγκης και το ασθενοφόρο.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Για μια επιτυχημένη θεραπεία της περικαρδιακής φλεγμονής, μεταξύ άλλων, η διάγνωση των σχετικών αιτιών είναι σημαντική προκειμένου να είναι σε θέση να θεραπεύσει τυχόν θεμελιώδεις ασθένειες. Ανεξάρτητα από την αιτία, μια φλεγμονή του περικαρδίου συνήθως απαιτεί φυσική ανάπαυση μέσω ανάπαυσης στο κρεβάτι. Ενώ σε πολλές περιπτώσεις η περικαρδιακή φλεγμονή μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται επέμβαση.

Εάν μια λοίμωξη του περικαρδίου έχει προκληθεί από ιούς, υπάρχουν επιλογές για φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης αντιφλεγμονωδών και ανακουφιστικών φαρμάκων. Ο έλεγχος των συμπτωμάτων είναι κυρίως δυνατός εδώ. Εάν τα βακτήρια βρίσκονται πίσω από μια φλεγμονή του περικαρδίου, μπορούν επίσης να καταπολεμηθούν με αντιβιοτικά.

Για παράδειγμα, εάν μια αυτοάνοση ασθένεια είναι η βάση της δευτερογενούς περικαρδιακής φλεγμονής, η θεραπεία μπορεί να ενσωματώσει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Εάν η νεφρική ανεπάρκεια είναι υπεύθυνη για την περικαρδιακή φλεγμονή, η αιμοκάθαρση μπορεί να είναι απαραίτητη εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή.

Εάν, για παράδειγμα, περικαρδιακό ταμπόν συμβαίνει ως μέρος φλεγμονής του περικαρδίου, είναι απαραίτητο ένα πιθανό χειρουργικό μέτρο που ονομάζεται περικαρδιακή παρακέντηση. Αυτό αποστραγγίζει το υγρό από το περικάρδιο, το οποίο πιέζει τους καρδιακούς θαλάμους. Εάν το υγρό συσσωρεύεται γρήγορα, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να εισαγάγετε έναν καρδιακό καθετήρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να αδειάζετε συνεχώς το υγρό από το περικάρδιο.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η φλεγμονή του περικαρδίου μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο ελλείψει ιατρικής περίθαλψης. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στις γύρω περιοχές του οργανισμού και να οδηγήσει σε συνεχή επιδείνωση της υγείας. Η λειτουργική δραστηριότητα της καρδιάς περιορίζεται σημαντικά και μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες και αποτυχίες.

Εάν το αποτέλεσμα είναι δυσμενές, υπάρχει κίνδυνος οξείας κατάστασης της υγείας, η οποία μπορεί να προκαλέσει δια βίου διαταραχές της υγείας ή να οδηγήσει στο θάνατο του ενδιαφερόμενου. Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη σε οξεία κατάσταση για τη σταθεροποίηση του ασθενούς. Τα μέτρα αποκατάστασης καθώς και η αναδιάρθρωση του τρόπου ζωής πρέπει στη συνέχεια να πραγματοποιηθούν, καθώς η γενική απόδοση του ενδιαφερόμενου ατόμου μειώνεται.

Με την έγκαιρη και καλή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Λόγω ιατρικής περίθαλψης και καλών θεραπευτικών επιλογών, η περικαρδίτιδα θεραπεύεται πλήρως στους περισσότερους ασθενείς. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, ο ασθενής μπορεί συνήθως να απομακρυνθεί από τη θεραπεία μετά από μερικές εβδομάδες ως χωρίς συμπτώματα.

Με τη φαρμακευτική θεραπεία, τα παθογόνα εμποδίζονται να εξαπλωθούν και να σκοτωθούν ταυτόχρονα. Όσο ισχυρότερο και πιο υγιές είναι το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς, τόσο πιο γρήγορη είναι δυνατή η επούλωση. Εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες ή εάν η λειτουργία της καρδιάς είναι μειωμένη, μπορεί να υπάρξουν καθυστερήσεις στην ανάρρωση. Ωστόσο, η θεραπεία είναι δυνατή.

πρόληψη

Υπάρχουν μερικοί τρόποι για την πρόληψη της περικαρδίτιδας. Εάν ένας ασθενής επηρεάζεται από επαναλαμβανόμενες περικαρδιακές φλεγμονές για τις οποίες δεν μπορεί να προσδιοριστεί αιτία, μπορεί να χορηγείται περιστασιακά προφυλακτικά φάρμακα σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Μετέπειτα φροντίδα

Η αιτία της φλεγμονής του περικαρδίου (περικαρδίτιδα) είναι καθοριστική για τη θεραπεία και, επομένως, και για τη μετεπεξεργασία. Σε περίπτωση ιογενούς περικαρδιακής φλεγμονής, τα αναλγητικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό θα πρέπει να λαμβάνονται στη συνιστώμενη ποσότητα και διάρκεια. Εάν μια άλλη υποκείμενη ασθένεια είναι η αιτία της περικαρδίτιδας, απαιτείται επίσης η θεραπεία της.

Στη χρόνια περικαρδίτιδα, είναι σημαντικό να ευαισθητοποιηθείτε στα συμπτώματα έτσι ώστε η δράση να μπορεί να γίνει γρήγορα όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια. Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιείται τακτική καρδιολογική εξέταση. Κατ 'αρχήν, η πρόληψη των λοιμώξεων συνιστάται για όλες τις μορφές της περικαρδιακής φλεγμονής.

Τα γενικά μέτρα υγιεινής, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να λαμβάνονται πάντα υπόψη οι εμβολιασμοί και η αποφυγή περαιτέρω κινδύνων μόλυνσης. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφύγετε οποιαδήποτε σωματική άσκηση ή άσκηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.

Ο αθλητισμός και η έντονη σωματική άσκηση θα πρέπει να ξαναρχίσουν αργά μόνο αφού η περικαρδιακή φλεγμονή έχει υποχωρήσει τελείως και, εάν είναι απαραίτητο, να ανασταλεί ξανά εάν τα συμπτώματα επαναληφθούν.

Άλλες δραστηριότητες που τονίζουν την καρδιά, όπως λιπαρά τρόφιμα, κάπνισμα και γενικά ανθυγιεινός τρόπος ζωής, θα πρέπει να αναγνωρίζονται ως παράγοντες κινδύνου και να διακόπτονται εάν είναι δυνατόν. Θα πρέπει να γίνονται τακτικές εξετάσεις καρδιάς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Άτομα που έχουν διαγνωστεί με περικαρδιακή φλεγμονή μπορούν να υποστηρίξουν ιατρική περίθαλψη με μερικά μέτρα και διάφορους οικιακούς και φυσικούς πόρους.

Πάνω απ 'όλα, είναι σημαντικό να ξεκουραστείτε στο κρεβάτι, επειδή η ανάκτηση είναι προαιρετική και χωρίς επιπλοκές μόνο μέσω ανάπαυσης. Όσοι επηρεάζονται πρέπει επίσης να τρώνε μια υγιεινή διατροφή, να αποφεύγουν το άγχος και να εξασφαλίζουν τακτική αλλά μέτρια σωματική δραστηριότητα. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να υποστηριχθεί με φυσικά μέσα. Εκτός από τα αφεψήματα από βότανα από χαμομήλι ή λεμόνι, υπάρχουν επίσης ήπια παρασκευάσματα από βαλεριάνα.

Ωστόσο, εάν υπάρχει σοβαρός πόνος στην περιοχή της καρδιάς, ο γιατρός πρέπει να ενεργοποιηθεί. Γενικά, η ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητη στην περίπτωση της περικαρδίτιδας, ειδικά στην περίπτωση προηγούμενων ασθενειών και άλλων παραγόντων κινδύνου.

Ωστόσο, ορισμένες οικιακές θεραπείες όπως ζεστές κομπρέσες ή επιθέματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στις περισσότερες περιπτώσεις. Αφού συμβουλευτείτε το γιατρό, μπορείτε να δοκιμάσετε διάφορες ομοιοπαθητικές θεραπείες. Για παράδειγμα, το φάρμακο Kalium carbonicum ή "potash" έχει αποδειχθεί. Το Asclepias tuberosa ή το Kalmia βοηθούν στον έντονο πόνο στο στήθος. Εάν η περικαρδιακή φλεγμονή δεν υποχωρήσει παρά όλα τα μέτρα που έχουν ληφθεί, απαιτείται περαιτέρω ιατρική εξέταση.