Υποβολαιμία

Ο όρος Υποβολαιμία αναφέρεται στην έλλειψη όγκου στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος είναι μειωμένη. Η υποολυναιμία μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικό για τη ζωή υποβολικό σοκ.

Τι είναι η υποογκαιμία;

Σε ένα Υποβολαιμία η ποσότητα αίματος στην κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη. Η υποβολαιμία είναι το αντίθετο της υπερβολίας. Η ποσότητα αίματος στο ανθρώπινο σώμα αντιστοιχεί κανονικά στο επτά έως οκτώ τοις εκατό του σωματικού βάρους. Ένα άτομο βάρους 70 κιλών έχει επομένως περίπου πέντε λίτρα αίματος. Η απώλεια περίπου 750 ml αίματος δεν βρίσκεται στο κρίσιμο εύρος. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται από απώλεια 1,5 λίτρων. Η απώλεια περισσότερων από δύο λίτρων αίματος μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

αιτίες

Η πιο κοινή αιτία της υποογκαιμίας είναι η αιμορραγία. Μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ εσωτερικής και εξωτερικής αιμορραγίας. Εξωτερική αιμορραγία βγαίνει από το σώμα, εσωτερική αιμορραγία αιμορραγεί στο σώμα. Η δραστική αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στα αιμοφόρα αγγεία. Για παράδειγμα, οι περικοπές σε μεγάλες αρτηρίες ή η ρήξη ενός ανευρύσματος αορτής μπορεί να οδηγήσει σε υποογκαιμία σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Η αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, για παράδειγμα από ρήγματα ελκών ή όγκων, μπορεί να είναι τόσο μαζική που να οδηγεί σε υποολυναιμία. Τα κατάγματα των καλώς αρωματισμένων οστών οδηγούν επίσης σε σοβαρή απώλεια αίματος. Η απώλεια πλάσματος ή υγρών μειώνει επίσης την ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος. Η απώλεια υγρού συμβαίνει με σοβαρή και επίμονη διάρροια ή με έντονη εφίδρωση. Οι απώλειες πλάσματος, από την άλλη πλευρά, εντοπίζονται σε σοβαρή φλεγμονή ή εκτεταμένα εγκαύματα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Σε ένα Υποβολαιμία η ποσότητα αίματος στην κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη. Η υποβολαιμία είναι το αντίθετο της υπερβολίας. Η ποσότητα αίματος στο ανθρώπινο σώμα αντιστοιχεί κανονικά στο επτά έως οκτώ τοις εκατό του σωματικού βάρους.
© Sagittaria - stock.adobe.com

Καθώς υπάρχει λιγότερη κυκλοφορία αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Το πλάτος της αρτηριακής πίεσης είναι μικρό. Το πλάτος της αρτηριακής πίεσης είναι η διαφορά μεταξύ των τιμών συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Το φυσιολογικό πλάτος της αρτηριακής πίεσης είναι περίπου 40 mmHg. Για να αντισταθμίσει τη χαμηλή αρτηριακή πίεση, το σώμα αυξάνει τον ρυθμό σφυγμού. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει συνήθως ανεπαρκής ροή αίματος στην περιφέρεια. Η κεντρική φλεβική πίεση μειώνεται, η παραγωγή ούρων μειώθηκε.

Εάν δεν αντικατασταθεί υγρό ή καθόλου αίμα, αργά ή γρήγορα θα εμφανιστεί υποβολικό σοκ. Η υποβολία και το σοκ μείωσης του όγκου μπορούν να χωριστούν περίπου σε τρία στάδια. Στα αρχικά στάδια, η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική. Το δέρμα φαίνεται χλωμό και είναι δροσερό και υγρό. Δεν υπάρχουν ακόμη άλλα σημάδια αποζημίωσης. Στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζεται ταχυκαρδία. Αυτό σημαίνει ότι ο ρυθμός παλμού επιταχύνεται. Ο παλμός είναι αδύναμος και ως εκ τούτου δύσκολο να αισθανθείτε.

Η συστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται σε τιμές κάτω των 100 mmHg. Η απέκκριση των ούρων μειώνεται και οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονη δίψα. Οι φλέβες του λαιμού δεν είναι πλέον ορατές επειδή έχουν καταρρεύσει λόγω της έλλειψης υγρού. Στο τρίτο στάδιο υπάρχουν τεράστια σημάδια αποζημίωσης. Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι κάτω από 60 mmHG, ο παλμός δεν μπορεί πλέον να γίνει αισθητός. Η αναπνοή σταματάει και γίνεται γρηγορότερη. Εμφανίζεται ανεπάρκεια νεφρικής λειτουργίας με ανουρία και μειωμένη συνείδηση.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Τα συμπτώματα της αιτίας παρέχουν τις πρώτες ενδείξεις υποογκαιμίας. Τα ανοιχτά τραύματα μπορεί να είναι ορατά, οι ασθενείς αναφέρουν διάρροια, εγκαύματα είναι ορατά ή ο πόνος δείχνει εσωτερική αιμορραγία. Επομένως, είναι υποχρεωτική η προσεκτική ανάμνηση. Τα συμπτώματα όπως η κρύα εφίδρωση, οι βυθισμένες φλέβες ή ο παλμός που μόλις εμφανίζει ένταση υποδηλώνουν επίσης υποβολία.

Ο λεγόμενος δείκτης σοκ είναι κατάλληλος για την εκτίμηση της έκτασης της υποογκαιμίας. Ο ρυθμός σφυγμού διαιρείται με το επίπεδο της συστολικής τιμής της αρτηριακής πίεσης. Οι τιμές μικρότερες από μία είναι φυσιολογικές. Ένα σοκ απειλεί γύρω από την αξία. Όλες οι τιμές μεγαλύτερες από μία μπορούν να ερμηνευθούν ως ένδειξη ενός προφανή σοκ.

Επιπλοκές

Στη χειρότερη περίπτωση, η υποογκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η ανθεκτικότητα του ασθενούς περιορίζεται σημαντικά από την ασθένεια και υπάρχει έντονη μείωση της ποιότητας ζωής και περιορισμοί στην καθημερινή ζωή. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης, στην οποία ο ασθενής μπορεί να τραυματιστεί από πτώση ή ατύχημα.

Η απέκκριση των ούρων μειώνεται επίσης στον ασθενή. Ο ενδιαφερόμενος συχνά φαίνεται χλωμός και εξαντλημένος και πάσχει από ένα γενικό αίσθημα ασθένειας. Επιπλέον, υπάρχει σεβαστή δίψα. Χωρίς θεραπεία, τα νεφρά μπορεί να υποστούν βλάβη, οδηγώντας σε νεφρική ανεπάρκεια. Το προσβεβλημένο άτομο εξαρτάται από αιμοκάθαρση ή όργανο δότη. Διατηρούνται επίσης διαταραχές της συνείδησης και του συντονισμού.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια εγχύσεων. Επιπλέον, ο όγκος του ασθενούς αυξάνεται και πάλι προκειμένου να αποφευχθεί επακόλουθη βλάβη. Δεν υπάρχουν επιπλοκές με την έγκαιρη θεραπεία. Ωστόσο, αυτά μπορεί να συμβούν εάν η υπογλυκαιμία δεν αντιμετωπιστεί αρκετά γρήγορα. Τα όργανα καταστρέφονται ανεπανόρθωτα, η οποία στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Συμπτώματα όπως κόπωση, κόπωση και χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να υποδηλώνουν υποογκαιμία. Εάν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από δύο έως τρεις ημέρες και αυξηθεί η ένταση καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Εάν είστε πολύ δίψα και έχετε εξασθενημένη συνείδηση ​​που δεν μπορεί να εντοπιστεί σε καμία άλλη αιτία, πρέπει επίσης να διευκρινιστεί από γιατρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται σε σχέση με έναν τραυματισμό στον οποίο ο ενδιαφερόμενος έχει χάσει πολύ αίμα.

Εάν η αρτηριακή πίεση μειωθεί ταυτόχρονα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Διαφορετικά, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να κληθεί με τα πρώτα σημάδια υποβολικού σοκ. Σε κάθε περίπτωση, το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να εξεταστεί και να υποβληθεί σε θεραπεία σε νοσοκομείο και η υπογλυκαιμία μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί καλά. Η προϋπόθεση για αυτό είναι ότι η έλλειψη αίματος στο σώμα αναγνωρίζεται και αποσαφηνίζεται σε πρώιμο στάδιο.Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, μπορεί επίσης να συμβουλευτεί έναν ειδικό στην εσωτερική ιατρική.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας της υποογκαιμίας είναι η ομαλοποίηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Αυτό επιτυγχάνεται συνήθως δίνοντας ισοτονικά κρυσταλλικά ή κολλοειδή διαλύματα έγχυσης. Υπερομοριακά διαλύματα έγχυσης είναι επίσης διαθέσιμα για ιδιαίτερα γρήγορη αντικατάσταση όγκου.

Φυσικά, δεν πρέπει να αντιμετωπιστεί μόνο η ίδια η υποβολία, αλλά και η αιτία της έλλειψης όγκου. Εάν χάσετε αίμα, η αιμορραγία πρέπει να σταματήσει το συντομότερο δυνατό. Οι πληγές αιμορραγίας πρέπει να καλύπτονται με ένα επίθεμα εάν είναι δυνατόν. Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, συνήθως εφαρμόζεται πρώτα ένας επίδεσμος πίεσης. Εάν αυτό δεν σταματήσει την αιμορραγία, μπορεί να είναι απαραίτητο να συνδέσετε τα αιμοφόρα αγγεία. Μετά από αυτές τις πρώτες βοήθειες, η σοβαρή αιμορραγία συνήθως αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Εκτός από αυτές τις θεραπείες, διαλύματα διττανθρακικού ρυθμιστικού διαλύματος χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της οξίνισης του σώματος.

Ως αποτέλεσμα της μειωμένης ροής αίματος προς τους νεφρούς και τους πνεύμονες, η υποογκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε σοκ νεφρού ή σοκ πνεύμονα. Το νεφρικό σοκ αναφέρεται σε νεφρική ανεπάρκεια ως μέρος της διαδικασίας σοκ. Οποιαδήποτε μείωση του όγκου των ούρων κατά τη διάρκεια ενός σοκ θα πρέπει να περιλαμβάνει νεφρικό σοκ.

Ο σοκ πνεύμονας είναι επίσης γνωστός ως σύνδρομο οξείας πνευμονικής βλάβης. Λίγες μέρες μετά το πραγματικό σοκ, εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα με δύσπνοια. Το δέρμα μπορεί επίσης να γίνει μπλε, ανήσυχο και μπερδεμένο.

πρόληψη

Για να αποφύγετε το υποβολικό σοκ, πρέπει πάντα να διασφαλίζετε μια ισορροπημένη ισορροπία υγρών. Σε περίπτωση σοβαρής διάρροιας ή παρατεταμένου εμέτου, πρέπει πάντα να αντικαθίσταται επαρκές υγρό. Τα διαλύματα ηλεκτρολυτών από το φαρμακείο είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για αυτό. Επιπλέον, ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται εάν η διάρροια επιμένει, και ειδικά εάν τα παιδιά έχουν διάρροια.

Το ίδιο ισχύει για συμπτώματα όπως σοβαρό στομάχι ή εντερικό άλγος. Αυτός ο πόνος μπορεί να κρύψει ένα έλκος. Εάν αυτό σπάσει, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εσωτερική αιμορραγία. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί μέσω έγκαιρης διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας.

Μετέπειτα φροντίδα

Δεν υπάρχει αιτιώδης θεραπεία για την υποτριχρίωση με νεανική δυστροφία της ωχράς κηλίδας, αλλά με παρακολούθηση, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να κάνουν τη ζωή τους πιο άνετη. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η σωματική βλάβη. Η όραση συχνά εξασθενεί στα άρρωστα παιδιά. Με μια πρώιμη θεραπευτική προσέγγιση, η επιδείνωση ή η τύφλωση μπορεί να επιβραδυνθεί και ίσως ακόμη και να αποφευχθεί.

Ο θεράπων ιατρός συχνά εμπλέκει τον ασθενή σε ενεργό θεραπεία και μετέπειτα φροντίδα. Οι συστάσεις των γιατρών κάνουν τα παιδιά να αισθάνονται κίνητρα να τηρούν με συνέπεια τα ραντεβού της θεραπείας. Για να αποδεχτείτε τους περιορισμούς στην καθημερινή ζωή, συνιστάται ψυχοθεραπευτική υποστήριξη.

Αυτός ο τύπος μετεγκατάστασης φροντίζει ιδιαίτερα για ασθενείς με δυσμορφία στα άκρα. Η μακροχρόνια υποστήριξη από ψυχολογικούς φροντιστές είναι εξίσου χρήσιμη με τη στοχευμένη φυσιοθεραπεία. Η κινητικότητα του ασθενούς διατηρείται μέσω ασκήσεων φυσικοθεραπείας.

Τα περιεκτικά μέτρα που σχετίζονται με τη φροντίδα βοηθούν επίσης στη συμμετοχή στην κοινωνική ζωή. Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο για τα παιδιά που πλήττονται και για όλη την οικογένεια. Οι ομάδες αυτοβοήθειας και οι ειδικές εγκαταστάσεις φροντίδας παρέχουν την απαραίτητη υποστήριξη και προσφέρουν στους ασθενείς καλές ευκαιρίες να ζήσουν μια σχετικά ανεξάρτητη ζωή.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση υπογλυκαιμίας, πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί η αιτία της ανεπάρκειας όγκου. Εάν χαθεί αίμα, η αιμορραγία πρέπει να σταματήσει αμέσως και η πληγή να καλυφθεί με ένα επίθεμα εάν είναι δυνατόν. Η βαριά αιμορραγία πρέπει να σταματήσει με τη βοήθεια ενός επιδέσμου πίεσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι απαραίτητο να συνδέσετε τα αιμοφόρα αγγεία.

Εάν έχει ήδη συμβεί υποβολικό σοκ, ο τραυματισμένος πρέπει να μεταφερθεί στη θέση σοκ. Η αύξηση των ποδιών επιτρέπει στο αίμα να ρέει από τα πόδια στο σώμα και έτσι να ρυθμίζει τον όγκο του αίματος στο άνω σώμα. Οι πρώτοι βοηθοί πρέπει επίσης να καλέσουν γιατρό έκτακτης ανάγκης.

Η ιατρική θεραπεία της υποολυναιμίας μπορεί να υποστηριχθεί από μερικά μέτρα υγιεινής και από μια αλλαγή στον τρόπο ζωής. Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, η πληγή πρέπει να φροντίζεται προσεκτικά και να παρακολουθείται προσεκτικά. Εάν υπάρχουν σημεία λοίμωξης ή άλλες επιπλοκές, το άτομο πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό. Η δίαιτα πρέπει να συνδυάζεται με τέτοιο τρόπο ώστε οποιαδήποτε συμπτώματα ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος να μπορεί να αντισταθμιστεί γρήγορα. Αν και οι εγχύσεις χορηγούνται συνήθως στο νοσοκομείο, μια συμπληρωματική δίαιτα έχει νόημα.