Εγκεφαλικό επεισόδιο

Οπως και Εγκεφαλικό επεισόδιο (Truncus encephali) είναι το όνομα που δίνεται στην περιοχή του εγκεφάλου που βρίσκεται κάτω από το diencephalon. Αυτά περιλαμβάνουν τον μεσαίο εγκέφαλο, τη γέφυρα και τον επιμήκη νωτιαίο μυελό.

Τι είναι το στέλεχος του εγκεφάλου;

Το εγκεφαλικό στέλεχος είναι το τμήμα κάτω από το diencephalon, το οποίο περιλαμβάνει όλα τα μέρη του εγκεφάλου που σχηματίζονται από το δεύτερο και το τρίτο εγκεφαλικό κυστίδιο. Σύμφωνα με τον ορισμό, περιλαμβάνει επίσης την παρεγκεφαλίδα, αλλά για ιστορικούς λόγους δεν αποτελεί μέρος του εγκεφαλικού κορμού.

Ανατομία & δομή

Το εγκεφαλικό στέλεχος έχει περίπου το μέγεθος ενός αντίχειρα και συνδέει τα τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος μαζί. Πίσω από το εγκεφαλικό στέλεχος βρίσκεται η παρεγκεφαλίδα, πάνω από αυτά είναι το diencephalon και το εγκεφαλικό. Το εγκεφαλικό στέλεχος περιλαμβάνει τον μεσαίο εγκέφαλο, τον επιμήκη νωτιαίο μυελό και τη γέφυρα. Ο μεσαίος εγκέφαλος έχει μέγεθος περίπου δύο εκατοστά και χωρίζεται στην τετράγωνη πλάκα, στην κουκούλα και στα δύο κρανιακά πόδια.

Οι πιο σημαντικοί πυρήνες αυτής της περιοχής είναι οι λεγόμενοι formio reticularis, η μαύρη ουσία και ο κόκκινος πυρήνας. Η γέφυρα αποτελείται από το velum medullare, το κάλυμμα της γέφυρας και το πόδι της γέφυρας. Ο επιμήκης νωτιαίος μυελός έχει τρία στρώματα και αποτελείται από κουκούλα και πρόσθια ή οπίσθια περιοχή. Οι λεγόμενες πυραμίδες και οι πυραμιδικές τροχιές διασχίζουν το μέτωπο, τις ελιές στο πλάι, το διαμαντένιο λάκκο στο πίσω μέρος και το κέντρο σύνθλιψης στο εσωτερικό.

Ένας μεγάλος αριθμός νευροδιαβιβαστών και διάφορων χημικών ουσιών μπορεί να βρεθεί στον εγκέφαλο. Επιπλέον, η μπλε αντίδραση της Πρωσίας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση ενός πολύ υψηλού επιπέδου σιδήρου, ο οποίος αποθηκεύεται στα γλοιακά κύτταρα και στους νευρώνες. Τα ένζυμα στο εγκεφαλικό στέλεχος κατανέμονται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο, με τη δραστηριότητα να είναι ιδιαίτερα υψηλή στους πυρήνες των κρανιακών νεύρων.

Λειτουργία & εργασίες

Οι βασικές περιοχές των κρανιακών νεύρων και όλων των οδών που εμπλέκονται στον εγκέφαλο διατρέχουν το εγκεφαλικό στέλεχος. Αυτές περιλαμβάνουν τις οδούς των εξωπυραμιδικών και των πυραμιδικών συστημάτων, τις παρεγκεφαλιδικές πλευρικές οδοντικές οδούς και τις οδούς επικριτικής και πρωτοπαθούς ευαισθησίας. Τα κρανιακά νεύρα βρίσκονται κυρίως στην περιοχή του rhombencephalon και είναι διατεταγμένα σαν στήλες.

Τα μέρη του εγκεφάλου που ανήκουν στο εγκεφαλικό στέλεχος χρησιμοποιούνται για ρύθμιση, έλεγχο, διαμόρφωση και συντονισμό. Οι πυρήνες λειτουργούν ως ένα είδος σταθμού μεταγωγής και ελέγχουν πολλές λειτουργίες του σώματος. Το εγκεφαλικό στέλεχος είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης, καθώς και για τον έλεγχο της εφίδρωσης και της αναπνοής. Επιπλέον, συντονίζει το ξύπνημα και τον ύπνο και είναι επίσης ζωτικής σημασίας για αντανακλαστικά όπως βήχας, έμετος ή κατάποση.

Το κέντρο σχηματίζεται από το formio reticularis με τους πυρήνες raphe. Υπάρχουν επίσης δέκα κρανιακά νεύρα στο στέλεχος του εγκεφάλου που ρυθμίζουν την ισορροπία, είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο των μυών των ματιών και του προσώπου, και μεταδίδουν τις εντυπώσεις ακοής και γεύσης. Οι μυϊκές κινήσεις συντονίζονται επίσης από τον εγκέφαλο. Το Formatio regularis ελέγχει τη διάθεση, τις κινητικές διεργασίες, τα αντανακλαστικά έκκρισης κατά τη διάρκεια της πέψης και τα οφθαλμοκινητικά αντανακλαστικά. Το εγκεφαλικό στέλεχος είναι επίσης η πηγή της ενδορφίνης, της νοραδρεναλίνης, της ντοπαμίνης και της σεροτονίνης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Μια πιθανή ασθένεια στην περιοχή του εγκεφαλικού κορμού είναι το έμφραγμα του εγκεφάλου, το οποίο μπορεί να λάβει διάφορες μορφές. Η πιο σοβαρή μορφή είναι το σύνδρομο κλειδώματος, στο οποίο οι πληγέντες είναι σχεδόν εντελώς παράλυτοι και μπορούν να κάνουν μόνο κάθετες κινήσεις των ματιών. Ωστόσο, οι ασθενείς είναι πλήρως συνειδητοί και μπορούν επίσης να αντιληφθούν περίπλοκες σχέσεις.

Μια άλλη μορφή είναι το σύνδρομο Wallenberg, στο οποίο ο νωτιαίος μυελός δεν διαθέτει αρκετό αίμα. Αυτό οδηγεί σε διαταραχές κίνησης, κατάποσης και αίσθησης. Σε πολλές περιπτώσεις, ένα έμφραγμα του εγκεφάλου εμφανίζεται λόγω της σκλήρυνσης των αρτηριών. Το πώς εξελίσσεται η ασθένεια εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εμφράγματος του εγκεφάλου. Μετά από μια μικρή καρδιακή προσβολή, οι ασθενείς συνήθως μπορούν να ζήσουν ξανά μια ανεξάρτητη ζωή, αλλά με μια σοβαρή καρδιακή προσβολή πρέπει κανείς να αναμένει πολλούς περιορισμούς. Εάν οι πάσχοντες πάσχουν από σύνδρομο Benedict, ο ιστός στον μεσαίο εγκέφαλο είναι κατεστραμμένος.

Σε αυτήν την περίπτωση, λειτουργικές διαταραχές εμφανίζονται στην αντίπλευρη πλευρά του σώματος, ο μαθητής είναι άκαμπτος και οι ασθενείς βλέπουν συχνά διπλές εικόνες. Ένα πολύ κλασικό σύνδρομο εγκεφάλου είναι το λεγόμενο σύνδρομο Weber. Αυτό προκαλείται από βλάβη στον ιστό στην περιοχή του μεσαίου εγκεφάλου. Οι ασθενείς βλέπουν διπλή όραση και η κινητικότητα των ματιών είναι περιορισμένη. Ο μαθητής είναι πολύ διασταλμένος και εμφανίζεται στραβισμός. Στην αντίθετη πλευρά υπάρχει μια σπαστική ημιπληγία. Στο σύνδρομο Babinski-Nageotte, ο επιμήκης μυελός έχει υποστεί βλάβη. Είναι ένα εναλλασσόμενο σύνδρομο εγκεφάλου στο οποίο αποτυγχάνουν οι μη διασταυρούμενες και διασταυρούμενες νευρικές ίνες.

Εκείνοι που επηρεάζονται πάσχουν από νευρολογικά ελλείμματα που εμφανίζονται στην αντίπλευρη πλευρά ή στην ελαφριά πλευρά του σώματος. Οι πιο ποικίλες μορφές δυσμορφιών Chiari και δυσπλασιών του Dandy Walker ανήκουν στις διαταραχές ανάπτυξης και διάθεσης του εγκεφαλικού στελέχους. Η παραμόρφωση Chiari είναι μια δυσμορφία που χαρακτηρίζεται από ένα δυσανάλογο μέγεθος μεταξύ του metencephalon και του οπίσθιου φωσφόρου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 10 και 40, με τα άτομα που επηρεάζονται κυρίως να υποφέρουν από πόνο στο πίσω μέρος του λαιμού και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, διαταραχές της όρασης, διαταραχές της ακοής, διαταραχές ισορροπίας και ζάλη.

Μια εμβρυϊκή αναπτυξιακή διαταραχή της παρεγκεφαλίδας οδηγεί σε δυσπλασία του Dandy Walker, στην οποία διαταραχές σπαστικότητας και κίνησης των ματιών εμφανίζονται ήδη από το πρώτο έτος της ζωής. Ένας όγκος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους, με τον πιο συνηθισμένο τύπο όγκου να είναι το λεγόμενο αστροκύτωμα. Ένας όγκος του εγκεφάλου οδηγεί σε διαταραχές της όρασης και της ομιλίας, καθώς και σπαστική πάρεση, μερικές φορές εμφανίζονται πονοκέφαλοι, ναυτία και έμετος.

Τυπικές και κοινές εγκεφαλικές παθήσεις

• άνοια
• Νόσος Creutzfeldt-Jakob
• Η μνήμη χάνει
• Εγκεφαλική αιμορραγία
• Μηνιγγίτιδα