Απο Μυϊκός συστολέας φάρυγγας ανώτερος είναι ένας σκελετικός μυς του λαιμού και αποτελείται από τέσσερα μέρη. Αποκλείει την πρόσβαση στη μύτη κατά την κατάποση. Η παράλυση του μαλακού ουρανίσκου και ορισμένες νευρολογικές διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν το κλείσιμο και να συμβάλουν στις διαταραχές κατάποσης.
Ποιος είναι ο ανώτερος μυς του φάρυγγα συστολέα;
Ο ανώτερος μυς του φάρυγγα συστολέα ή άνω κορδόνια του λαιμού βρίσκεται στο λαιμό και, μαζί με άλλους μύες, είναι υπεύθυνος για τη συστολή του φάρυγγα. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη κατά την κατάποση, έτσι ώστε κανένα υγρό ή φαγητό να μην εισέρχεται στη σύνδεση με τη μύτη.
Εκτός από τον ανώτερο μυϊκό συσφιγκτή, ο μυϊκός μυς έχει δύο άλλους μυς του κορδονιού, δηλαδή τους μεσαίους και τους κάτω μυς του φάρυγγα (μυς του φάρυγγα και τους κατώτερους μυς του φάρυγγα). Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης από την τρίτη, τέταρτη και έκτη καμάρα. Για το λόγο αυτό, ο μυς του φάρυγγα συστολέα δεν σχηματίζει ομοιόμορφο ιστό, αλλά έχει τη χαρακτηριστική διαίρεση τριών μερών. Ο ανώτερος μυϊκός συστολέας φάρυγγας ανήκει όπως οι άλλοι μύες του λαιμού στους ραβδωτούς μυς του ανθρώπινου σώματος.
Ανατομία & δομή
Η βασική δομή του ανώτερου μυϊκού συστολέα φάρυγγα σχηματίζει μια τετραγωνική επιφάνεια και μπορεί να χωριστεί δομικά σε τέσσερις περιοχές, καθεμία από τις οποίες έχει διαφορετική προέλευση. Η μόνη εισαγωγή του φάρυγγα μυός είναι στο ράμμα του φάρυγγα (raphe pharyngis), στο οποίο τελειώνει επίσης ο κατώτερος φάρυγγας του μυϊκού συστολέα και ο κατώτερος φάρυγγας του μυϊκού συστολέα.
Το pars pterygopharyngea του μυϊκού συστολέα pharyngis superior προκύπτει από το hamulus pterygoideus ossis sphenoidalis, το οποίο ανήκει στη βάση του κρανίου και αντιστοιχεί στο σφανοειδές ή σφήκα οστό (os sphenoidale). Αντίθετα, το pars buccopharyngea προκύπτει από την pterygomandibular raphe, η οποία βρίσκεται δίπλα στο pterygoid hamulus. Στην άλλη πλευρά της pterygomandibular raphe είναι η μυλοϋοειδής γραμμή, η οποία ανήκει στην κάτω γνάθο (κάτω γνάθο). Το τρίτο μέρος του ανώτερου μυϊκού συστολέα φάρυγγα, το pars mylopharyngea, προέρχεται από το linea mylohyoidea. Το τέταρτο και τελευταίο τμήμα του φάρυγγα είναι η γλωσσοφάρυγγα pars. Η προέλευσή του είναι στον εγκάρσιο μυϊκό μυ, ο οποίος είναι ένας μυς της γλώσσας.
Ο ανώτερος μυς του φαρυγγικού συστολέα λαμβάνει νευρικά σήματα από το ένατο κρανιακό νεύρο (γλωσσοφαρυγγικό νεύρο) και από το δέκατο κρανιακό νεύρο (κολπικό νεύρο). Οι ίνες και από τις δύο νευρικές οδούς συναντώνται σε ένα νευρικό πλέγμα στο φάρυγγα: το φαρυγγικό πλέγμα.
Λειτουργία & εργασίες
Ο μυϊκός συστολέας φάρυγγας έχει το καθήκον να κλείσει τον ρινοφάρυγγα κατά την κατάποση, έτσι ώστε κανένα υγρό ή τροφή να μην μπορεί να διεισδύσει και αντ 'αυτού ολόκληρο το στόμα καταλήγει στον οισοφάγο. Οι νευρικές ίνες από το φάρυγγα πλέγμα σηματοδοτούν τη σύσπαση του ανώτερου μυός του φάρυγγα συστολέα.
Όταν ο μυς του λαιμού τεντώνεται, σχηματίζεται διόγκωση στον ρινοφάρυγγα (επιφάρυγγας). Αυτή η διόγκωση είναι επίσης γνωστή ως δακτυλιοειδής διόγκωση του Passavant. Ο ανώτερος μυς του φάρυγγα συστολής τραβά τη δακτυλιοειδή διόγκωση του Passavant προς την κατεύθυνση της μαλακής υπερώας, οπότε ο μαλακός ουρανίσκος πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Ο ανυψωτής μαλακού ουρανίσκου (Musculus levator veli palatini) και ο εντατήρας μαλακού ουρανίσκου (Musculus tensor veli palatini) είναι υπεύθυνοι για τη θέση του. Ο λάρυγγας πρέπει επίσης να είναι κλειστός κατά την κατάποση - αυτό είναι το καθήκον του θυρεοειδούς μυ.
Κατά την κατάποση, πολλοί μύες πρέπει να συνεργάζονται με συντονισμένο τρόπο. Ο έλεγχος βασίζεται σε μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι επίσης γνωστή ως κέντρο κατάποσης λόγω της λειτουργίας του και βρίσκεται στο επίμηκες μυελό (medulla oblongata). Το κέντρο κατάποσης δεν σχηματίζει μια δομή ιστού που οριοθετείται ανατομικά, αλλά ένα λειτουργικό δίκτυο νεύρων που κατανέμεται σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου. Ορισμένα μέρη του κέντρου κατάποσης βρίσκονται επίσης στον εγκέφαλο.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για πονόλαιμο και δυσκολία στην κατάποσηΑσθένειες
Κατά τη διάρκεια της κατάποσης, το καθήκον του ανώτερου μυϊκού συρραπτικού μυός είναι να σχηματίσει το δακτυλιοειδές εξόγκωμα του Passavant και να το τραβήξει προς τον μαλακό ουρανίσκο.Η διαδικασία θα βοηθήσει να σφραγίσει την πρόσβαση στη μύτη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαταραχθεί στο πλαίσιο της παράλυσης του μαλακού υπερώου.
Η μολυσματική νόσος διφθερίτιδα είναι μια πιθανή αιτία της παράλυσης του μαλακού υπερώα. Αυτή είναι μια βακτηριακή ασθένεια που προσβάλλει το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα. Η δυσκολία στην κατάποση και ο πονόλαιμος είναι συνήθως τα πρώτα σημάδια, μαζί με την κούραση, την κακουχία και τον πυρετό. Στη διφθερίτιδα, μια επικάλυψη συνήθως αναπτύσσεται στο λαιμό που έχει λευκό έως κιτρινωπό χρώμα.
Επιπλέον, οι λεμφαδένες μπορούν να διογκωθούν. Εκτός από την παράλυση του μαλακού υπερώα, είναι πιθανές και άλλες δευτερογενείς ασθένειες όπως η κρούπα και η μυοκαρδίτιδα. Ως αποτέλεσμα της παράλυσης του μαλακού υπερώα, ο ανώτερος φάρυγγας και ο ανυψωτής και ο εντατήρας μαλακού υπερώου δεν μπορούν πλέον να κλείσουν τον άνω φάρυγγα και το υγρό ή η τροφή μπορούν να διεισδύσουν στη ρινική κοιλότητα.
Ωστόσο, η πάρεση του μαλακού ουρανίσκου δεν πρέπει να οφείλεται στη διφθερίτιδα. Μπορεί επίσης να βασίζεται σε βλάβη στο κολπικό νεύρο, όπως μπορεί να συμβαίνει με ορισμένα σύνδρομα του εγκεφαλικού συστήματος. Περιλαμβάνουν το σύνδρομο Wallenberg και το σύνδρομο Jackson, και τα δύο μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου. Ένα εγκεφαλικό ή εγκεφαλικό έμφραγμα προκαλείται από διαταραχή του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο, συχνά λόγω της (μερικής) απόφραξης μιας τροφοδοτικής αρτηρίας. Μέρη του εγκεφάλου είναι ανεπαρκώς ανεφοδιασμένα σε εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορεί να υποστούν ανεπανόρθωτη ζημιά εάν η ανεπάρκεια επιμένει για πολύ καιρό.
Οι νευροεκφυλιστικές ασθένειες βλάπτουν επίσης το κέντρο κατάποσης σε ορισμένες περιπτώσεις. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στη σκλήρυνση κατά πλάκας και στο σύνδρομο Parkinson. Τραυματισμοί και όγκοι είναι επίσης πιθανές αιτίες βλαβών στο κέντρο κατάποσης. Ωστόσο, η βλάβη των νεύρων μπορεί επίσης να συμβεί μόνο κατά τη διάρκεια των νευρικών οδών του νεύρου, για παράδειγμα του φαρυγγικού πλέγματος.