Ατροφία των όρχεων

Στο Ατροφία των όρχεων είναι παθολογικά μειωμένοι όρχεις (Φθαρμένοι όρχεις). Οι σοβαρά μειωμένοι όρχεις συνήθως δεν είναι πλέον λειτουργικοί, δηλ. ούτε παράγονται ορμόνες ούτε άθικτο σπέρμα. Η αιτία είναι π.χ. Χρόνια κατάχρησης αναβολικών στεροειδών, αλλά και γενετικών ελαττωμάτων, π.χ. Σύνδρομο Klinefelter ή φλεγμονή των όρχεων.

Τι είναι η ατροφία των όρχεων;

Κάτω από ένα Ατροφία των όρχεων ο γιατρός κατανοεί εμφανώς μικρότερους όρχεις. Ενώ οι όρχεις κανονικού μεγέθους έχουν όγκο περίπου τρία κυβικά εκατοστά, οι όρχεις συρρίκνωσης είναι μερικές φορές μόνο περίπου ένα κυβικό εκατοστό.

Οι συρρικνωμένοι όρχεις συνήθως δεν είναι πλέον λειτουργικοί - ο άντρας πάσχει από αζωοσπερμία και - εάν επηρεάζονται και οι δύο όρχεις - δεν μπορεί να παράγει. Οι ορμόνες του φύλου που παράγονται στους όρχεις - ειδικά η τεστοστερόνη - δεν παράγονται πλέον.

αιτίες

Οι αιτίες του α Ατροφία των όρχεων είναι πολύ διαφορετικά. Οι συρρικνωμένοι όρχεις είναι σχετικά διαδεδομένοι σε αθλητικούς κύκλους, όπου τα αναβολικά στεροειδή καταναλώνονται σε μεγάλες ποσότητες για να υποστηρίξουν τη δημιουργία μυών.

Διάφορα συγγενή γενετικά ελαττώματα, όπως το σύνδρομο Klinefelter, είναι μια άλλη αιτία. Επιπλέον, η ανεπεξέργαστη και ατελής θεραπεία της φλεγμονής του όρχεως μπορεί να οδηγήσει σε συρρικνωμένους όρχεις. Ως μέρος μιας θεραπείας που αλλάζει το φύλο, οι τρανσέξουαλ άνδρες μπορούν να προκαλέσουν συρρίκνωση των όρχεων λαμβάνοντας γυναικείες ορμόνες φύλου (οιστρογόνα) προκειμένου να αποτρέψουν τους όρχεις από την ανεπιθύμητη απελευθέρωση της τεστοστερόνης της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης.

Οι διαταραχές του κυκλοφορικού (κιρσοκήλη) ή το γενικό τραύμα είναι λιγότερο συχνές αιτίες της ατροφίας των όρχεων.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ατροφία των όρχεων μπορεί να φανεί οπτικά από τη σημαντική μείωση του όγκου των όρχεων. Επιπλέον, μερικές φορές υπάρχει πόνος και μια δυσάρεστη αίσθηση πίεσης στην περιοχή των όρχεων. Μπορεί να συμβεί αποχρωματισμός του όσχεου, η οποία αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια και αποτελεί σαφή ένδειξη ατροφίας των όρχεων. Η ατροφία των όρχεων συνδέεται επίσης με τη στειρότητα και τη στυτική δυσλειτουργία.

Εάν η ατροφία των όρχεων προκαλείται από φλεγμονή, συνήθως εξελίσσεται ύπουλα και απαρατήρητη. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά τους παρατηρούν μόνο όταν η στυτική δυσλειτουργία εμφανίζεται επανειλημμένα ή η επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά παραμένει ανεκπλήρωτη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν τα φάρμακα ή οι αυξητικές ορμόνες είναι η αιτία, οι συρρικνωμένοι όρχεις συνήθως αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα και χωρίς πόνο.

Η ίδια η ατροφία των όρχεων δεν προκαλεί περαιτέρω σωματικά παράπονα. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα. Λόγω της συρρίκνωσης των όρχεων και της σχετικής στειρότητας, μπορεί να προκύψουν συμπλέγματα κατωτερότητας, κοινωνικό άγχος και κατάθλιψη.Συχνά οι σύντροφοι επηρεάζονται επίσης από τα ψυχολογικά παράπονα. Για αυτόν τον λόγο, συνιστάται να δείτε έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα της ατροφίας των όρχεων. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί συχνά να αντιστρέψει την ατροφία και να αποτρέψει την επικείμενη υπογονιμότητα.

Διάγνωση & πορεία

Ένας ουρολόγος μπορεί να κάνει ένα Φθαρμένοι όρχεις σχετικά εύκολο στη διάγνωση, καθώς είναι σαφώς ορατό. Για να προσδιοριστεί το ακριβές μέγεθος, ο ουρολόγος μπορεί να κάνει υπερηχογραφία (υπερηχογραφική εξέταση).

Εάν οι αιτίες της ατροφίας των όρχεων δεν είναι προφανείς - για παράδειγμα στην περίπτωση θεραπείας αλλαγής φύλου για τρανσέξουαλ άνδρες ή παρουσία συνδρόμου Klinefelter - ο ουρολόγος θα διευκρινίσει τις αιτίες ως μέρος της διάγνωσης, όπως η παρουσία κιρσοκήλης ή φλεγμονής.

Επιπλέον, ο ουρολόγος μπορεί να ελέγξει τη λειτουργικότητα των όρχεων κάνοντας ένα σπερματογράφημα. Εάν υπάρχει αζωοσπερμία, δεν υπάρχει σπέρμα στην εκσπερμάτωση. Σε αυτήν την περίπτωση οι όρχεις έπαψαν να λειτουργούν και ο άνθρωπος δεν μπορεί να αναπαραχθεί. Η πορεία ή ο σχηματισμός ενός συρρικνωμένου όρχεως είναι πολύ διαφορετική ανάλογα με την αιτία.

Ενώ η ατροφία των όρχεων που προκαλείται από φλεγμονή συνήθως εξελίσσεται ύπουλα και απαρατήρητη και παρατηρείται μόνο όταν δεν εκπληρώνεται η επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά, συρρικνώνονται οι όρχεις που σχηματίζονται από την κατανάλωση φαρμάκων ή αναβολικών στεροειδών σχηματίζονται πολύ γρήγορα. Η ανάπτυξη της ατροφίας των όρχεων είναι συνήθως ανώδυνη.

Επιπλοκές

Λόγω του μεγάλου μεγέθους των όρχεων, είναι στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς λειτουργία. Αυτό μπορεί να σημαίνει όχι μόνο σωματική αλλά και σοβαρή ψυχολογική δυσφορία για τον ασθενή. Κατά κανόνα, αυτό οδηγεί σε στειρότητα, η οποία συχνά μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη ή μειωμένη αυτοεκτίμηση. Συχνά αυτό οδηγεί επίσης σε συμπλέγματα κατωτερότητας.

Όχι σπάνια οι σύντροφοι επηρεάζονται επίσης από ψυχολογικά παράπονα και έτσι υποφέρουν επίσης από ατροφία των όρχεων. Επιπλέον, η ατροφία των όρχεων δεν έχει ιδιαίτερες αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του ενδιαφερόμενου. Σε πολλές περιπτώσεις τα ψυχολογικά παράπονα μπορούν να αντιμετωπιστούν από ψυχολόγο χωρίς επιπλοκές. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς συνήθως δεν επηρεάζεται από την ασθένεια και επομένως δεν μειώνεται.

Εάν η ατροφία των όρχεων εμφανίζεται λόγω διαταραχής του κυκλοφορικού, αυτό συνήθως αντιμετωπίζεται πρώτα. Επιπλέον, άλλες επιλογές για εγκυμοσύνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με τον σύντροφο. Όχι σπάνια, το σύμπτωμα εμφανίζεται επίσης σε άτομα που θέλουν να αλλάξουν το φύλο τους. Ωστόσο, η ατροφία των όρχεων δεν αντιμετωπίζεται. Δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές από αυτήν την ασθένεια.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η ατροφία των όρχεων δεν απαιτεί πάντα ιατρική περίθαλψη. Οι λιγότερο έντονοι συρρικνωμένοι όρχεις θα υποχωρήσουν μόνοι τους μόλις διακοπεί η αιτιολογική προετοιμασία. Η ατροφία των όρχεων που σχετίζεται με την ασθένεια πρέπει να διευκρινιστεί από έναν ειδικό. Τα παιδιά που πάσχουν από σύνδρομο Klinefelter ή ανάλογη ασθένεια χρειάζονται ιατρική περίθαλψη σε κάθε περίπτωση. Οι γονείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια της ατροφίας των όρχεων και να εξετάσουν και να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα, εάν είναι απαραίτητο.

Εάν οι συρρικνωμένοι όρχεις συνοδεύονται από πόνο ή άλλα συμπτώματα, απαιτείται επίσης ιατρική θεραπεία. Οι άνδρες που είναι στείροι λόγω ατροφίας των όρχεων είναι καλύτερα να μιλήσουν στον οικογενειακό τους γιατρό. Μια επίσκεψη σε θεραπευτή μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Σε κάθε περίπτωση, οι παθολογικά μικρότεροι όρχεις πρέπει να εξεταστούν προκειμένου να περιοριστούν οι πιθανές αιτίες και να ληφθούν τα κατάλληλα αντίμετρα. Τα άτομα που είχαν ατροφία των όρχεων από τη γέννηση είναι καλύτερα να μιλήσουν με έναν ειδικό γιατρό. Είναι συχνά δυνατή η εισαγωγή εμφυτευμάτων ή η μεγέθυνση των συρρικνωμένων όρχεων μέσω ορμονικών μέτρων.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Ανάλογα με την αιτία, η θεραπεία είναι μία Φθαρμένοι όρχεις πολύ διαφορετικό. Εάν είναι επιθυμητός ο συρρικνωμένος όρχεις - κάτι που συμβαίνει με τους τρανσεξουαλικούς άντρες που θέλουν να υποβληθούν σε επανατοποθέτηση σεξ - ένας συρρικνωμένος όρχεις δεν αντιμετωπίζεται.

Εάν οι συρρικνωμένοι όρχεις έχουν προκληθεί με τη λήψη αναβολικών στεροειδών, συνιστάται να μην πάρετε ξανά τα παρασκευάσματα. Μερικές φορές οι συρρικνωμένοι όρχεις υποχωρούν μετά τη διακοπή των παρασκευασμάτων. Το ίδιο ισχύει εάν υπάρχει διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος - αφού η κιρσοκήλη αφαιρεθεί χειρουργικά, η ροή του αίματος μπορεί να ομαλοποιηθεί.

Οι συνέπειες των συρρικνωμένων όρχεων μπορούν να αντισταθμιστούν με τη χορήγηση διαφόρων φαρμάκων που περιέχουν τεστοστερόνη. Εάν ο άντρας ήδη πάσχει από αζωοσπερμία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τεχνητή γονιμοποίηση με ταυτόχρονο TESE για να προσπαθήσει να προκαλέσει εγκυμοσύνη στον σύντροφο.

Εάν ο συρρικνωμένος όρχεις προκαλέσει πόνο ή ο άνθρωπος υποφέρει από την εμφάνιση, μπορεί να εξεταστεί η αφαίρεση του συρρικνωμένου όρχεως και η εισαγωγή εμφυτεύματος.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Με την ατροφία των όρχεων, οι όρχεις είναι σημαντικά μικρότεροι. Επιπλέον, εμφανίζεται πόνος και μια δυσάρεστη αίσθηση πίεσης στην περιοχή των όρχεων. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές αποχρωματισμού ή ευαισθησίας. Η αντροφία των όρχεων σχετίζεται συνήθως με τη στυτική δυσλειτουργία ή ακόμη και τη στειρότητα. Εάν η φλεγμονή είναι η αιτία των συρρικνωμένων όρχεων, τα σημάδια της νόσου γίνονται όλο και πιο δυνατά. Η ατροφία παρατηρείται συχνά μόνο όταν η στυτική δυσλειτουργία εμφανίζεται επανειλημμένα ή οι όρχεις έχουν γίνει σημαντικά μικρότεροι. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στους γλουτούς και στην κοιλιά, προκαλώντας στον ασθενή να αισθάνεται πολύ αδιαθεσία.

Η ατροφία των όρχεων χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια ενός ή και των δύο όρχεων. Από την άλλη πλευρά, αναπτύσσονται συναισθηματικά παράπονα, όπως συμπτώματα κατάθλιψης ή κατωτερότητας. Εάν η ατροφία των όρχεων βασίζεται στην κατάχρηση ναρκωτικών, μπορεί επίσης να εμφανιστούν διάφορα συνοδευτικά συμπτώματα. Πιθανά συμπτώματα που εμφανίζονται σε σχέση με συρρικνωμένους όρχεις είναι πεπτικά προβλήματα, καρδιαγγειακά παράπονα όπως αίσθημα παλμών ή διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και αλλαγές στο δέρμα όπως ακμή ή ερυθρότητα.

Εάν η αιτία της ατροφίας των όρχεων δεν διορθωθεί, η ασθένεια εξελίσσεται προοδευτικά και, ανάλογα με τη σκανδάλη, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές οργάνων, στειρότητα και ψυχικές διαταραχές. Η ατροφία που αντιμετωπίζεται σε πρώιμο στάδιο υποχωρεί συχνά χωρίς μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

πρόληψη

Φθαρμένοι όρχεις δεν μπορούν να προληφθούν. Ωστόσο, κάθε άνθρωπος μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης (ανεπιθύμητων) συρρικνωμένων όρχεων. Αυτό περιλαμβάνει τη μη λήψη αναβολικών στεροειδών καθώς και τη μετάβαση στον ουρολόγο μόλις ο ενδιαφερόμενος αισθανθεί πόνο που υποδηλώνει φλεγμονή του όρχεως.

Εάν ο άντρας αισθάνεται κιρσούς (κιρσοκήλη), θα πρέπει επίσης να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Κατά κανόνα, η έγκαιρη θεραπεία ενός συρρικνωμένου όρχεως μπορεί να αποτρέψει τις συνέπειες της αζωοσπερμίας με την αδυναμία σύλληψης.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της ατροφίας των όρχεων εξαρτάται από την αιτία της νόσου και τη θεραπεία που πραγματοποιείται. Σε περίπτωση κατάχρησης αναβολικών στεροειδών, δεν επιτρέπεται η κατανάλωση αναβολικών στεροειδών ακόμη και μετά τη λήξη της θεραπείας, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ανανέωσης της ατροφίας. Εάν ήταν η αιτία μιας διαταραχής του κυκλοφορικού που οφείλεται σε φλεβίτιδα και η θεραπεία πραγματοποιήθηκε αφαιρώντας χειρουργικά αυτήν την κιρσοκήλη, ο ασθενής πρέπει να κρυώσει το όσχεο του με πάγο για τις πρώτες 24 ώρες μετά τη διαδικασία για την αποφυγή αιμορραγίας και πρήξιμο.

Την επόμενη μέρα, γίνεται έλεγχος με υπερήχους και έλεγχο τραύματος, με επακόλουθη έξοδο του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, ο ενδιαφερόμενος δεν επιτρέπεται να ασκεί βαριά σωματική εργασία ή να παίζει σπορ. Στη συνέχεια υποδεικνύεται ραντεβού για τον έλεγχο με τον τοπικό ουρολόγο, στον οποίο πρέπει να παραδοθεί το γράμμα απαλλαγής από την κλινική. Έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση, ο τελικός έλεγχος πραγματοποιείται στη θεραπευτική κλινική. Εδώ μπορούν να αφαιρεθούν τα υπολείμματα παρεμβολής του αυτοδιαλυτού υλικού ράμματος.

Εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία με τεστοστερόνη δεν μειώνει μόνιμα την ατροφία στο αρχικό της μέγεθος, μπορεί να εξεταστεί η αφαίρεση του όρχεως και η εισαγωγή ενός εμφυτεύματος. Αυτό συνιστάται εάν υπάρχει πόνος ή ψυχολογική ταλαιπωρία λόγω αισθητικής. Μετά από έξι έως δώδεκα μήνες, μια ανάλυση σπέρματος μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την υπολειπόμενη γονιμότητα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Αυτό που μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι που έχουν ατροφία των όρχεων εξαρτώνται από την αιτία της νόσου. Εάν ένα συγκεκριμένο φάρμακο είναι υπεύθυνο για την ατροφία των όρχεων, η θεραπεία συνίσταται στη διακοπή του υπεύθυνου φαρμάκου ή στην αλλαγή του φαρμάκου. Εάν οι συρρικνωμένοι όρχεις εμφανίζονται μετά τη λήψη αναβολικών στεροειδών, θα πρέπει να αποφεύγεται η αιτιολογική προετοιμασία. Ταυτόχρονα, απαιτείται πάντα ιατρική διευκρίνιση της ατροφίας των όρχεων. Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για την προώθηση της ανάρρωσης. Μια ατομική δίαιτα μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία των συρρικνωμένων όρχεων. Αυτό εξαρτάται πάντοτε από το πόσο σοβαρή είναι η ατροφία των όρχεων και κατά πόσον εμφανίζονται συνοδευτικά συμπτώματα.

Η ατροφία των όρχεων που εμφανίζεται σε σχέση με μια αλλαγή φύλου είναι επιθυμητή από όσους έχουν προσβληθεί και επομένως δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί.

Στην περίπτωση της αζωοσπερμίας, η ατροφία των όρχεων δεν μπορεί πλέον να αντισταθμιστεί. Το πιο σημαντικό μέτρο αυτοβοήθειας είναι η μείωση κάθε ψυχικού πόνου με την επίσκεψη σε μια ομάδα αυτοβοήθειας σε πρώιμο στάδιο. Μερικές φορές έχει νόημα να δεις έναν θεραπευτή. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με διάφορες φυσικές θεραπείες. Ωστόσο, αυτό πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με τον θεράποντα ιατρό.