κοίλη φλέβα

Οπως και κοίλη φλέβα οι δύο μεγάλες φλέβες, η ανώτερη φλέβα (ανώτερη φλέβα) και η κατώτερη φλέβα (κατώτερη φλέβα), στην οποία το αίμα της μεγάλης κυκλοφορίας του σώματος συλλέγεται και διοχετεύεται στο δεξιό κόλπο στην κοινή διαδρομή εισροής Sinus venarum cavarum. Αυτές είναι οι δύο φλέβες με τη μεγαλύτερη εσωτερική διάμετρο, οι οποίες μπορούν να φτάσουν δύο έως τρία εκατοστά ανάλογα με τις απαιτήσεις.

Τι είναι το Vena Cava;

Η επιστροφή της ροής του φτωχού οξυγόνου αίματος από την κυκλοφορία του σώματος στην καρδιά γίνεται μέσω της άνω (ανώτερης φλέβας κάβα) και της κατώτερης φλέβας (κατώτερη φλέβα).

Οι δύο φλέβες cava ρέουν σε μια κοινή διαδρομή εισροής (Sinus venarum cavarum) στο δεξιό κόλπο, από όπου το αίμα αντλείται μέσω της δεξιάς κοιλίας στην πνευμονική κυκλοφορία προκειμένου να εμπλουτιστεί ξανά με οξυγόνο. Οι δύο φλέβες cava έχουν μεταβλητή διατομή από δύο έως τρία εκατοστά και επομένως είναι οι φλέβες του σώματος με τη μεγαλύτερη διατομή. Το φλεβικό αίμα από το άνω μέρος του σώματος, δηλαδή από την περιοχή του κεφαλιού, του λαιμού και του θώρακα και τα άνω άκρα, συλλέγεται στην ανώτερη κοίλη φλέβα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τα όργανα πάνω από το διάφραγμα, όπως οι πνεύμονες.

Ωστόσο, αυτό δεν επηρεάζει το αίμα της κλειστής πνευμονικής κυκλοφορίας, το οποίο δεν χρησιμοποιείται για την τροφοδοσία του πνευμονικού ιστού με ενέργεια και θρεπτικά συστατικά. Η κατώτερη κοίλη φλέβα δέχεται τη φλεβική επιστροφή αίματος από την κοιλιά και τα κάτω άκρα.

Ανατομία & δομή

Η ανώτερη κοίλη φλέβα δημιουργείται στο επίπεδο της πρώτης πλευράς στη δεξιά άκρη του κόκκαλου μέσω της συγχώνευσης πολλών φλεβών που συλλέγουν το φλεβικό αίμα από το κεφάλι, το λαιμό και τα χέρια. Στην περαιτέρω πορεία προς το δεξί κόλπο της καρδιάς ενώνεται η φλέβα του αζυγίου, η οποία μαζί με τη φλεβική ημιζυγωτό σχηματίζει ένα σύστημα αναστομών κοιλοκάβας, δηλαδή δημιουργεί μια σύνδεση μεταξύ του φλεβικού αγγειακού συστήματος της άνω και κάτω φλέβας.

Η κατώτερη κοίλη φλέβα σχηματίζεται από τη συγχώνευση των δύο μεγάλων πυελικών φλεβών και εκτείνεται προς τα πάνω προς τα δεξιά του κατερχόμενου κλάδου της αορτής. Αρκετά ανοίγματα φλεβών εξασφαλίζουν την άμεση εκροή αίματος από τα κάτω όργανα και άλλους ιστούς του σώματος. Αυτό δεν ισχύει για την εντερική περιοχή, επειδή το αίμα, το οποίο είναι εμπλουτισμένο με πολλές ουσίες, διοχετεύεται αρχικά από την πύλη φλέβα στο ήπαρ και μόνο μετά την επεξεργασία του στο ήπαρ φτάνει στην κατώτερη φλέβα κάτω από το διάφραγμα. Σε αντίθεση με τις άλλες φλέβες, οι δύο φλέβες δεν έχουν φλεβικές βαλβίδες. Όπως με όλα τα αιμοφόρα αγγεία, τα τοιχώματα της φλέβας cava αποτελούνται από τρία στρώματα, αλλά τα τοιχώματα των φλεβών είναι πολύ πιο λεπτά από τα αρτηριακά τοιχώματα, επειδή η αρτηριακή πίεση εντός του φλεβικού αγγειακού συστήματος είναι σημαντικά χαμηλότερη.

Το εσωτερικό στρώμα των τοιχωμάτων της φλέβας, το εσωτερικό, αποτελείται από ενδοθηλιακά κύτταρα που προέρχονται από μια λεπτή μεμβράνη συνδετικού ιστού, την βασική μεμβράνη. Το μεσαίο στρώμα, που ονομάζεται μέσα, αποτελείται από ελαστικές ίνες και κύτταρα λείου μυός. Το εξωτερικό ή η περιπέτεια, που περιέχει συνδετικό ιστό και ελαστικές ίνες, συνδέεται με το εξωτερικό. Τα αιμοφόρα αγγεία και οι νευρικές ίνες για να τροφοδοτήσουν τα αγγεία με πλούσιο σε οξυγόνο αρτηριακό αίμα τρέχουν επίσης στον εξωτερικό ιστό.

Λειτουργία & εργασίες

Οι δύο φλέβες cava λειτουργούν ως κεντρική λεκάνη συλλογής για το "χρησιμοποιημένο" αίμα χαμηλού οξυγόνου από τη μεγάλη κυκλοφορία του σώματος.Ο κύριος στόχος του είναι να αδειάσει το συλλεχθέν φλεβικό αίμα στο δεξιό κόλπο κατά τη φάση χαλάρωσης του κόλπου, από όπου αντλείται μέσω της δεξιάς κοιλίας στο μικρό κύκλωμα του σώματος, επίσης γνωστό ως πνευμονική ή πνευμονική κυκλοφορία.

Σε μια περαιτέρω λειτουργία, η φλέβα, λόγω του μεγάλου όγκου τους σε σχέση με τα μερικώς ελαστικά τους τοιχώματα των αγγείων, διασφαλίζει την εξίσωση της πίεσης στο φλεβικό αγγειακό σύστημα, έτσι ώστε η κεντρική φλεβική πίεση του αίματος εντός της κυκλοφορίας του μεγάλου σώματος να μην αυξάνεται πάνω από 15 mm Hg. Οι cavocaval anastomoses, οι οποίες αντιστοιχούν σε μια σύνδεση μεταξύ του αγγειακού συστήματος της άνω και κάτω φλέβας, μπορούν να αναλάβουν έναν ορισμένο βαθμό λειτουργιών εφεδρικής σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, οι οποίες μπορούν να παίξουν σε περίπτωση στενώσεων ή ακόμη και απόφραξης μιας φλέβας.

Τα δύο vena cava προσφέρουν την ιδανική ευκαιρία για εισαγωγή καθετήρων στο δεξιό κόλπο για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς χωρίς, για παράδειγμα, να διασχίσουν μια καρδιακή βαλβίδα.

Ασθένειες

Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τη φλέβα των δύο φλεβών προκαλούνται από προσωρινή ή μόνιμη λειτουργική βλάβη. Ο λειτουργικός περιορισμός μπορεί να προκληθεί από εξωτερικές επιδράσεις, για παράδειγμα από συμπίεση του αγγείου ή από εσωτερικές στενώσεις ή μπλοκαρίσματα.

Η πιο γνωστή μορφή συμπίεσης της φλέβας είναι το σύνδρομο της φλέβας, το οποίο μπορεί να επηρεάσει ιδιαίτερα τις εγκύους. Το σύνδρομο μπορεί να συμβεί όταν η μέλλουσα μητέρα είναι ύπτια και το παιδί συμπιέζει την κατώτερη φλέβα, εμποδίζοντας την επιστροφή φλεβικού αίματος από τις περιοχές κάτω από το διάφραγμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οξεία πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε ασυνείδητο της βαριά εγκύου γυναίκας.

Το σύνδρομο της φλέβας cava μπορεί, ωστόσο, να προκληθεί από οίδημα και όγκους εάν οι αναπτύξεις καταλαμβάνουν τον κατάλληλο χώρο. Εάν επηρεάζεται η ανώτερη φλέβα, είναι η λεγόμενη ανώτερη συμφόρηση (σύνδρομο ανώτερης φλέβας), η οποία συνήθως παρατηρείται μέσω συγκεκριμένων συμπτωμάτων όπως αίσθημα πίεσης στην περιοχή του λαιμού. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εάν ένα από τα δύο φλεβικά κάβα εμποδίζεται από τραυματισμούς ή στένωση (στένωση) ή από θρόμβους αίματος (θρόμβους).