Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη

ο ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι μια ορμόνη εγκυμοσύνης που βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Το τεστ εγκυμοσύνης βασίζεται στην ανίχνευση αυτής της πεπτιδικής ορμόνης. Εκτός της εγκυμοσύνης, μια αυξημένη συγκέντρωση χοριακής γοναδοτροπίνης δείχνει συγκεκριμένους καρκίνους.

Τι είναι η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη;

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη παράγεται συνήθως μόνο σε αυξημένες συγκεντρώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι μια πεπτιδική ορμόνη που αποτελείται από δύο υπομονάδες, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Παράγεται σε ανθρώπινους συγκυτριοφοβλάστες. Οι συγκυτριοφοβλάστες αντιπροσωπεύουν μέρος του πλακούντα.

Η πεπτιδική ορμόνη είναι μια γλυκοπρωτεΐνη και αποτελείται από μια άλφα υπομονάδα με 92 αμινοξέα και μια β-υπομονάδα με 145 αμινοξέα. Η άλφα υπομονάδα συντομογραφείται επίσης ως α-hCG και η β υπομονάδα ως β-hCG. Το Α-hCG εμφανίζεται επίσης ως μέρος άλλων ορμονών όπως η θυροτροπίνη (TSH), η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) ή η ωχρινοτρόπος ορμόνη. Ωστόσο, η β-υπομονάδα (β-hCG) είναι μόνο μέρος της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης αυξάνεται συνεχώς έως την 10η έως την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Στη συνέχεια αρχίζει η σταδιακή μείωση της παραγωγής χοριακής γοναδοτροπίνης. Λίγο πριν από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης φθάνει σε μια συγκεκριμένη βασική τιμή, η οποία παραμένει μέχρι λίγο μετά τη γέννηση. Μετά από αυτό, η παραγωγή αυτής της ορμόνης σταματά σχεδόν εντελώς.Ωστόσο, εάν εντοπιστούν υψηλότερες συγκεντρώσεις ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης εκτός της εγκυμοσύνης, αυτό αποτελεί ένδειξη καρκινώματος των τροφοβλαστών, των ωοθηκών, των όρχεων, του ήπατος, των νεφρών ή ακόμα και των πνευμόνων.

Λειτουργία, εφέ & εργασίες

Η δουλειά της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης είναι η διατήρηση της εγκυμοσύνης. Αποτρέπει την επανα-ωορρηξία και την εμμηνορροϊκή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό επιτυγχάνεται από το γεγονός ότι η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη διεγείρει το ωχρό σώμα στο ωοθήκη για την παραγωγή προγεστερόνης.

Η προγεστερόνη συσσωρεύει την επένδυση της μήτρας και ταυτόχρονα σηματοδοτεί την υπόφυση να σταματήσει την ωορρηξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το corpus luteum επιμένει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να παράγει συνεχώς προγεστερόνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αναπτύσσεται στο corpus luteum graviditatis. Αυτό αποτρέπει τον εκφυλισμό του ωχρού σώματος. Μέχρι τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το corpus luteum graviditatis σχηματίζει τις ορμόνες προγεστερόνης και οιστρογόνου που διατηρούν την εγκυμοσύνη υπό την επίδραση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Στη συνέχεια, ο πλακούντας αναλαμβάνει αυτό το καθήκον, με την ανάγκη η χοριακή γοναδοτροπίνη να πέφτει αργά ξανά. Η αυξημένη παραγωγή ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης ξεκινά περίπου την πέμπτη ημέρα μετά τη γονιμοποίηση.

Αρχικά, σχηματίζεται μια υπεργλυκοσυλιωμένη μορφή της ορμόνης, η οποία είναι απαραίτητη για την εμφύτευση της βλαστοκύστης. Ως αποτέλεσμα της επαφής των βλαστοκυττάρων με τον βλεννογόνο της μήτρας, τα κύτταρα των τροπλαστών διαφοροποιούνται και αρχίζει ο σχηματισμός της ενεργού μορφής ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Η ενεργή ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη στη συνέχεια διεγείρει το ωχρό σώμα όπως περιγράφεται παραπάνω.

Εκπαίδευση, εμφάνιση, ιδιότητες και βέλτιστες τιμές

Ο σχηματισμός της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης λαμβάνει χώρα στον πολυπυρηνικό συγκυτροφοβλάστη του πλακούντα. Ο πολυπυρηνικός συγκυτταροτροφικός βλάστης προκύπτει από τη διαφοροποίηση και το προφίλ ορισμένων μονοπύρηνων κυτταροτροφικών βλαστών κυττάρων της βλαστοκύστης. Αρχικά, η παραγωγή της ορμόνης είναι χαμηλή. Ωστόσο, αυξάνεται συνεχώς από την πέμπτη ημέρα της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν φάσεις κατά την εγκυμοσύνη κατά τις οποίες η παραγωγή ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης διπλασιάζεται καθημερινά.

Το φυσιολογικό επίπεδο hCG στο αίμα σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες είναι έως 5 IU / λίτρο. Μετά την εμμηνόπαυση, η κανονική αξία στις γυναίκες αυξάνεται σε 10 IU / λίτρο. Όπως προαναφέρθηκε, η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της hCG ξεκινά την πέμπτη ημέρα μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου. Για παράδειγμα, στην τρίτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η τιμή έχει ήδη αυξηθεί σε λιγότερο από 50 IU / λίτρο. Κατά την τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί να καταγραφεί τιμή έως 400 IU / λίτρο. Η μέγιστη συγκέντρωση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης περίπου 230.000 IU / λίτρο επιτυγχάνεται τη δέκατη έως τη δωδέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Η συγκέντρωση της hGC μειώνεται αργά και πάλι και φτάνει την τιμή μεταξύ 5000 και 65.000 IU / λίτρο στο τέλος της εγκυμοσύνης. Μέχρι την 17η ημέρα μετά την εγκυμοσύνη το αργότερο, η συγκέντρωση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης έχει μειωθεί στο φυσιολογικό. Ως μέρος του τεστ εγκυμοσύνης, η πορεία της εγκυμοσύνης μπορεί επομένως να παρακολουθείται με βάση τις αλλαγές στη συγκέντρωση της ορμόνης.

Ασθένειες & Διαταραχές

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης έχει μεγάλη διαγνωστική σημασία. Πρώτα απ 'όλα, χρησιμεύει ως απόδειξη της εγκυμοσύνης και της πορείας της. Ωστόσο, μπορεί επίσης να ενδείκνυται μια ψευδή εγκυμοσύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη αυξάνεται.

Η αιτία των αυξημένων τιμών μπορεί επίσης να είναι ένα καρκίνωμα των ωοθηκών, των όρχεων, των τροφοβλαστών, των νεφρών, του ήπατος ή ακόμα και των πνευμόνων. Εάν τα επίπεδα είναι ακόμη υψηλότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι πολλαπλή εγκυμοσύνη ή ανωμαλία στον αριθμό των χρωμοσωμάτων. Το σύνδρομο Down ενός παιδιού υποδεικνύεται επίσης από μια ακόμη μεγαλύτερη συγκέντρωση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Ωστόσο, εάν η συγκέντρωση αυξηθεί αργά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν φτάσει σε υψηλά επίπεδα, μπορεί να είναι μια σάλπιγγα ή έκτοπη κύηση.

Επιπλέον, οι χαμηλές συγκεντρώσεις της hCG κατά την εγκυμοσύνη μπορούν επίσης να υποδηλώνουν μια άμβλωση λόγω αποβολής, θανάτου του εμβρύου, απώλειας αποβολής (δεν εκτοξεύεται αλλά νεκρού καρπού), επικείμενης πρόωρης γέννησης ή κύησης. Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως φάρμακο απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μη κατεβασμένων όρχεων ή στειρότητας.