Υπερτασική κρίση (Υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης)

ο Υπερτασική κρίση ή το υπερτασική έκτακτη ανάγκη είναι μια ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε επίπεδα μεγαλύτερα από 200/130 mmHg. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως, αλλιώς μπορεί να μετατραπεί σε επείγουσα υπέρταση κατάσταση απειλητική για τη ζωή.

Τι είναι η υπερτασική κρίση;

Οπως και Υπερτασική κρίση είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ξαφνικά υψηλή αρτηριακή πίεση. Γίνεται διάκριση μεταξύ υπερτασικής κρίσης και υπερτασικής έκτακτης ανάγκης. Και οι δύο έχουν τιμές αρτηριακής πίεσης υψηλότερες από 200 mmHg συστολική και / ή 130 mmHg διαστολική.

Ενώ μια υπερτασική κρίση δεν είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς δεν προκαλεί βλάβη στα όργανα, η υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης είναι μια επιπλοκή. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να βλάψει τα όργανα, την εγκεφαλική αιμορραγία, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή μια καρδιακή προσβολή.

Η υπερτασική κρίση ενέχει πάντα τον κίνδυνο να εξελιχθεί σε υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Η ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι μία από τις πιο συχνές εσωτερικές ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. περίπου το ένα τέταρτο αυτών των ασθενών έχουν υπερτασική κρίση ή έκτακτη ανάγκη. Οι γυναίκες επηρεάζονται πολύ λιγότερο συχνά από τους άνδρες.

αιτίες

Ως αιτίες για ένα Υπερτασική κρίση λαμβάνονται υπόψη διαφορετικές περιστάσεις. Συχνά υπάρχει ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση (πρωτοπαθής υπέρταση), αλλά δεν αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Οι ασθενείς δεν εκτελούν τη θεραπεία με συνέπεια, τα φάρμακα δεν λαμβάνονται τακτικά, το αλκοόλ καταναλώνεται σε περίσσεια παρά την υψηλή αρτηριακή πίεση, τα φάρμακα, ιδιαίτερα οι διεγερτικές αμφεταμίνες, καταναλώνονται ή η διατροφή παραμένει πολύ λιπαρή και πλούσια.

Το άγχος με προϋπάρχουσα υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερτασική κρίση. Μια άλλη αιτία στις γυναίκες μπορεί να είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης · η υπερτασική κρίση αναφέρεται εδώ ως εκλαμψία. Οι νεφροπάθειες και οι ορμονικές διαταραχές οδηγούν επίσης σε αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να εκτροχιαστεί σε μια υπερτασική κρίση.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Μια υπερτασική κρίση μπορεί να προκαλέσει μια ολόκληρη σειρά συμπτωμάτων και παραπόνων, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικούς τύπους και βαθμούς. Ο πονοκέφαλος, η δύσπνοια και ο πόνος στο στήθος είναι τυπικά της νόσου. Συνήθως συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, ρινορραγίες ή ζάλη. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να προκαλέσει νευρολογικές διαταραχές όπως διαταραχές αντίληψης ή συμπτώματα παράλυσης.

Εάν η υπερτασική κρίση δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στα όργανα. Εξωτερικά, η ασθένεια εκδηλώνεται σε ένα έντονα κοκκινωπό κεφάλι, ιδρώτες και προεξέχουσες φλέβες στο λαιμό και τα χέρια. Πολλοί πάσχοντες επίσης τρέμουν ή πάσχουν από συσπάσεις, η οποία αυξάνεται σε ένταση καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και μερικές φορές σχετίζεται με πόνο.

Μια υπερτασική κρίση μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή κατάρρευση του κυκλοφορικού. Μια καρδιακή προσβολή εκδηλώνεται αρχικά ως ταχεία αύξηση του πόνου στο στήθος, συνοδευόμενη από μούδιασμα στο δεξί χέρι και δυσκολία στην κατάποση. Η κυκλοφοριακή κατάρρευση μπορεί να συμβεί γρήγορα σε μια υπερτασική κρίση - αρχικά υπάρχουν μικρές διαταραχές της συνείδησης, οι οποίες εξελίσσονται γρήγορα σε ζάλη και σύντομες στιγμές ασυνείδητου. Εάν δεν δοθεί άμεση θεραπεία, ο ασθενής γίνεται αναίσθητος και υπάρχει οξύς κίνδυνος θανάτου.

Διάγνωση & πορεία

Τα συμπτώματα του υπερτασική κρίση μπορεί να συμβεί σε διάφορες μορφές. Οι ηλικιωμένοι που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν συχνά να ανεχθούν την ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης καλύτερα από τους νέους που συνήθως έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Συνήθως έχουν τα ισχυρότερα συμπτώματα. Τυπικά παράπονα είναι πονοκέφαλος, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, ναυτία, ρινορραγία, έμετος ή διαταραχές της όρασης. Μερικοί άνθρωποι έχουν νευρολογικές διαταραχές όπως μούδιασμα ή μειωμένη αντίληψη. Εμφανίζονται επίσης σύγχυση καταστάσεων.

Για τον γιατρό έκτακτης ανάγκης, αρχικά δεν είναι σημαντικό εάν υπάρχει υπερτασική κρίση ή υπέρταση. Εάν μετρηθεί εξαιρετικά υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να μειωθεί αργά και αμέσως και στις δύο περιπτώσεις. Στη συνέχεια, λαμβάνει πρόσθετες πληροφορίες ρωτώντας για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό.

Άλλες εξετάσεις όπως εξετάσεις αίματος και ούρων, EKG (μέτρηση του καρδιακού ρυθμού), ακτινογραφίες των πνευμόνων, υπολογιστική τομογραφία (CT) του κεφαλιού, νευρολογικές εξετάσεις και αντανάκλαση του βυθού είναι μερικές από τις συνήθεις μεθόδους για υποψία υπερτασικής κρίσης.

Επιπλοκές

Αυτή η κρίση μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση για τον ασθενή, έτσι ώστε να απαιτείται άμεση θεραπεία. Στη χειρότερη περίπτωση, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να πεθάνει από τα συμπτώματα αυτής της κρίσης. Η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης συνήθως οδηγεί σε πονοκεφάλους και πολύ κόκκινο κεφάλι. Εκείνοι που επηρεάζονται συνεχίζουν να υποφέρουν από έμετο και σοβαρή ναυτία.

Η ανθεκτικότητα του ασθενούς μειώνεται επίσης πάρα πολύ και οι φυσιολογικές δραστηριότητες δεν μπορούν πλέον να πραγματοποιούνται χωρίς περαιτέρω καθυστέρηση. Εκείνοι που πάσχουν πάσχουν από παράλυση και μούδιασμα που μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και μπορεί να συνεχίσει να χάνει τη συνείδησή του. Δεν είναι ασυνήθιστο να συμβαίνει πόνος στο στήθος, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή.

Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να υποφέρουν από ρινορραγίες και διαταραχές της όρασης. Υπάρχει μια γενική ικανότητα του ασθενούς που μειώνει την ποιότητα ζωής. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων και στοχεύει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλοκές και μη αναστρέψιμες βλάβες μπορούν τότε να προκύψουν εάν η πτώση της αρτηριακής πίεσης συμβεί πολύ γρήγορα. Επιπλέον, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι απαραίτητη για την πρόληψη αυτής της κρίσης στο μέλλον. Αυτό μπορεί επίσης να μειώσει το προσδόκιμο ζωής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Απαιτείται άμεση δράση σε περίπτωση αιφνίδιας υψηλής αρτηριακής πίεσης. Εάν υπάρχει έντονη εσωτερική θερμότητα, αίσθημα παλμών, ιδρώτες, ανησυχία και ερυθρότητα του δέρματος, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης ή να επισκεφθείτε ένα νοσοκομείο. Εάν τα συμπτώματα δεν μπορούν να εντοπιστούν σε μια τεράστια σωματική ή αθλητική δραστηριότητα, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται βοήθεια. Δεδομένου ότι η υπερτασική κρίση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ζωής χωρίς άμεση ιατρική περίθαλψη, πρέπει να ειδοποιηθεί μια υπηρεσία ασθενοφόρων. Ένα αίσθημα πίεσης μέσα στο σώμα, η ένταση στους μυς και τους τένοντες και η νευρικότητα είναι προειδοποιητικά σημάδια του οργανισμού. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, μπορεί να προκληθεί δια βίου ζημία πέραν του θανάτου.

Είναι πιθανή η παράλυση ή η αποτυχία μεμονωμένων λειτουργιών. Τις περισσότερες φορές, ένας επιζών μιας υπερτασικής κρίσης χρειάζεται καθημερινή φροντίδα και υποστήριξη για να αντιμετωπίσει την καθημερινή ζωή. Καλέστε έναν γιατρό εάν έχετε πονοκέφαλο, δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή. Η ναυτία και ο ξαφνικός έμετος είναι άλλα σημάδια διαφωνίας. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να εξεταστεί το συντομότερο δυνατό σε περίπτωση διαταραχών ευαισθησίας, μυρμήγκιασμα στα άκρα ή μούδιασμα. Το επίμονο άγχος ή οι περίοδοι συναισθηματικής πρόκλησης μπορεί να είναι η αιτία των φυσικών προβλημάτων που υπάρχουν. Συνιστάται επομένως επίσκεψη στο γιατρό μόλις ο ενδιαφερόμενος έχει προβλήματα αρτηριακής πίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

ΕΝΑ Υπερτασική κρίση Απαιτεί απαραίτητα ιατρική φροντίδα, ώστε να μην εκτροχιάζεται σε υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αυτό αντιπροσωπεύει μια οξεία, απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως από έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η θεραπεία ξεκινά επιτόπου και συνεχίζεται κατά τη μεταφορά στην κλινική. Η αρτηριακή πίεση πρέπει να μειωθεί αμέσως, αλλά μόνο αργά. Η μείωση της πίεσης σε περίπτωση υπερτασικής έκτακτης ανάγκης πρέπει να παρακολουθείται από φάρμακο εντατικής θεραπείας, ώστε να μην συμβεί πολύ γρήγορα. Μια πολύ γρήγορη πτώση της αρτηριακής πίεσης δεν μπορούσε να επεξεργαστεί τα όργανα και ειδικά τον εγκέφαλο, θα οδηγούσε σε αιμορραγία και μη αναστρέψιμη βλάβη.

Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί αργά η αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι με φάρμακα σε μορφή δισκίου, ενώ σε περίπτωση υπερτασικής έκτακτης ανάγκης οι αντιυπερτασικές ουσίες πρέπει να χορηγούνται με έγχυση. Επιπλέον, στους ασθενείς χορηγούνται φάρμακα που προάγουν την απέκκριση του νερού (διουρητικά). Τέλος, μόλις ομαλοποιηθεί η αρτηριακή πίεση, οποιαδήποτε υποκείμενη ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση μιας υπερτασικής κρίσης.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση μιας υπερτασικής κρίσης ή μιας υπερτασικής έκτακτης ανάγκης εξαρτάται από την ταχύτητα με την οποία ο ασθενής λαμβάνει επαρκή ιατρική περίθαλψη. Όσο πιο γρήγορα είναι δυνατή η εντατική θεραπεία, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες για καλή πρόγνωση. Μια πλήρης ανάκαμψη είναι δυνατή υπό βέλτιστες συνθήκες. Σε πολλές περιπτώσεις, λίγα λεπτά μπορούν να καθορίσουν την περαιτέρω ανάπτυξη της υγείας του ασθενούς.

Εάν η ιατρική περίθαλψη παρέχεται πολύ αργά ή καθόλου, ο κίνδυνος πρόωρου θανάτου του ασθενούς αυξάνεται σημαντικά. Εναλλακτικά, αναμένονται μόνιμες λειτουργικές διαταραχές διαφόρων συστημάτων στον οργανισμό, οι οποίες οδηγούν σε έντονη εξασθένηση της γενικής ποιότητας ζωής. Μόνο σπάνια μπορεί να τεκμηριωθεί μια μεταγενέστερη ανακούφιση των υπαρχόντων συμπτωμάτων στην κατάσταση έκτακτης ανάγκης χωρίς ιατρική βοήθεια.

Ο λόγος για αυτό είναι ότι η χορήγηση φαρμάκων μειώνει την αρτηριακή πίεση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν δεν συμβεί, η αρτηριακή πίεση συνεχίζει να αυξάνεται και τα αιμοφόρα αγγεία σκάουν. Το φάρμακο είναι απαραίτητο για τη σταθεροποίηση του ασθενούς. Επιπλέον, απαιτείται ελεγχόμενη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Εάν αυτό πετύχει, μπορεί να καταρτιστεί ένα άλλο σχέδιο θεραπείας και θεραπείας. Αυτό συνήθως προβλέπει την εξάλειψη της σκανδάλης της υπερτασικής κρίσης ή την απαραίτητη αλλαγή στις τρέχουσες συνθήκες διαβίωσης.

πρόληψη

Από το α Υπερτασική κρίση Συνήθως εμφανίζεται όταν έχετε ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορείτε να το αποτρέψετε με συνεκτική θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, παρατηρώντας μια υγιεινή διατροφή, αποφεύγοντας το άγχος και αρκετή άσκηση. Η τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης χρήσιμη, ειδικά στην περίπτωση υπαρχόντων υποκείμενων ασθενειών που προκαλούν το σύμπτωμα της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά από υπερτασική κρίση, είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά τις τιμές της αρτηριακής πίεσης. Σε περίπτωση υπερτασικής έκτακτης ανάγκης, πρέπει να παρακολουθείτε στενά την παρακολούθηση (τουλάχιστον 1x / 30 λεπτά). Προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω εκτροχιασμός της αρτηριακής πίεσης και του σχετικού στρες στο καρδιαγγειακό σύστημα, η υποκείμενη υπέρταση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνιμα με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας.

Η επιλογή του φαρμάκου και οι επιθυμητές τιμές εξαρτώνται από την ηλικία και τις ταυτόχρονες ασθένειες του ατόμου που πάσχει. Ο στόχος της θεραπείας είναι η συνεχής μείωση της αρτηριακής πίεσης. Θα πρέπει επίσης να διενεργηθεί μια έρευνα για τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εκ νέου εκτροχιασμού της αρτηριακής πίεσης. Τα μη ναρκωτικά μέτρα μπορούν να βρεθούν σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα διατροφής. Είναι επιθυμητή μια υγιεινή διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι (κατ 'ανώτατο όριο έξι γραμμάρια επιτραπέζιου αλατιού την ημέρα).

Άφθονα φρούτα, λαχανικά και ταυτόχρονη μείωση σε ορισμένα τρόφιμα (για παράδειγμα, κορεσμένα λιπαρά οξέα, τα οποία βρίσκονται όλο και περισσότερο σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης). Ουσίες που έχουν αρνητική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται. Συνιστάται να αποφεύγετε γενικά το αλκοόλ, τον καφέ και τη νικοτίνη. Σε παχύσαρκους ασθενείς, πρέπει να επιδιώκεται η εξομάλυνση του σωματικού βάρους. Συνιστάται επίσης τακτική αθλήματα αντοχής.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, αλλά και η υπερτασική κρίση, είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αυτό πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από ειδικό. Στην οξεία κατάσταση, οι πληγέντες μπορούν να διασφαλίσουν ότι παραμένουν ήρεμοι. Μπορείτε να δοκιμάσετε ασκήσεις χαλάρωσης για να έχετε θετική επίδραση στην υψηλή αρτηριακή πίεση.

Μετά την οξεία φάση, η κύρια εστίαση είναι στα προφυλακτικά μέτρα που μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο μιας άλλης κρίσης. Η τακτική και σωστή λήψη του συνταγογραφούμενου αντιυπερτασικού φαρμάκου είναι ιδιαίτερα σημαντική. Μόνο μια αξιόπιστη πρόσληψη επιτρέπει τη μόνιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Μακροπρόθεσμα, οι πληγέντες θα πρέπει να αγωνιστούν για μια αλλαγή στον τρόπο ζωής τους. Αυτό περιλαμβάνει την απώλεια βάρους, κατά προτίμηση μέσω μεσογειακής διατροφής με πολλά λευκά ψάρια, λαχανικά και ελαιόλαδο. Συνιστάται επίσης να διατηρείται χαμηλή η περιεκτικότητα σε αλάτι στα τρόφιμα. Το κάπνισμα, το αλκοόλ και η υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης πρέπει να αποφεύγονται εντελώς. Η τακτική άσκηση και τα αθλήματα αντοχής για τουλάχιστον 30 λεπτά, τρεις έως πέντε ημέρες την εβδομάδα, μπορούν επίσης να μειώσουν την υψηλή αρτηριακή πίεση και συνεπώς τον κίνδυνο υπερτασικής κρίσης. Το υπερβολικό άγχος είναι μια πιθανή αιτία για μια κρίση αρτηριακής πίεσης, επομένως είναι σημαντικό να αποφεύγετε το άγχος στην καθημερινή ζωή και στην εργασία όποτε είναι δυνατόν.