Ακράτεια (ακράτεια ούρων)

Πολλοί άνθρωποι που παρευρίσκονται Ακράτεια ή συγκεκριμένα ένα Ακράτεια ούρων (Λατινικά: Incontinentia urinae) υποφέρουν, ντρέπονται για την ασθένειά τους. Αλλά στη Γερμανία πλήττονται περίπου 6 έως 8 εκατομμύρια άνθρωποι, οι γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες. Η ακράτεια χαρακτηρίζεται από διάφορα συμπτώματα και μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα μιας ευρείας ποικιλίας ασθενειών.

Τι είναι η ακράτεια (ακράτεια ούρων);

Ακράτεια μπορεί να πάρει πολλές μορφές. Συνηθισμένα σε όλα αυτά είναι προβλήματα με το κράτημα και την αυτοπροσδιορισμένη παροχή ούρων. Η πιθανότητα πιο σοβαρών μορφών ακράτειας αυξάνεται με την ηλικία.

Με την ακράτεια ούρων, ο ασθενής αισθάνεται την ξαφνική ανάγκη να αδειάσει την κύστη του. Στην ακράτεια του στρες, το άγχος (βήχας, φτάρνισμα κ.λπ.) προκαλεί ακούσια απώλεια ούρων.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η απλή στάση ή ακόμα και η ξαπλωμένη μπορεί να είναι βάρος. Η ακράτεια υπερχείλισης είναι ένα χαρακτηριστικό της ακούσιας στάσης ούρων. Με την ανακλαστική ακράτεια, ο ασθενής μπορεί να χάσει ούρα χωρίς να το συνειδητοποιήσει.

αιτίες

ΕΝΑ Ακράτεια μπορεί να έχει πολλές αιτίες ανάλογα με τον τύπο της ακράτειας. Σε περίπτωση ακράτειας ούρων, ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία στην ουροδόχο κύστη. Η ουροδόχος κύστη (εκτοξευτής) συστέλλεται μόνιμα και ο ασθενής αισθάνεται την ανάγκη να ουρήσει χωρίς να γεμίσει η ουροδόχος κύστη.

Η ακράτεια του στρες μπορεί να προκληθεί, μεταξύ άλλων, από μια λειτουργική αδυναμία του συστήματος απόφραξης των ούρων. Αλλά ειδικά στις γυναίκες, η ακράτεια μπορεί επίσης να προκληθεί από ένα αδύναμο πυελικό δάπεδο. Αυτή η αδυναμία προκύπτει συχνά ως αποτέλεσμα μιας γενικής χαλάρωσης των εσωτερικών οργάνων λόγω ασθενών συνδέσμων και μυών και μπορεί να προκύψει από ξαφνικό τοκετό.

Η ασυνείδητη ακράτεια χαρακτηρίζεται από απόφραξη ροής. Αυτά μπορεί να προκληθούν από έναν διευρυμένο προστάτη. Ωστόσο, η ακράτεια μπορεί επίσης να προκληθεί από νευρολογικές ασθένειες, διαβήτη ή άλλους λόγους.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ακράτεια ούρων μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με τον τύπο και την αιτία. Η ακράτεια του στρες μπορεί να αναγνωριστεί από το γεγονός ότι η ακούσια απώλεια ούρων εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Η απώλεια ούρων μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα και συνήθως εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη ώθηση για ούρηση.

Η ακράτεια ώθησης εκδηλώνεται ως οξεία, υπερβολική ώθηση ούρησης προτού ξαφνικά περάσουν τα ούρα. Αυτός ο τύπος ακράτειας μπορεί να εμφανιστεί αρκετές φορές την ώρα, ακόμη και αν η κύστη δεν είναι ακόμα γεμάτη. Η ακράτεια υπερχείλισης προκαλεί διαρροή μικρών ποσοτήτων ούρων. Οι ασθενείς συνήθως αισθάνονται στάζουν και μια μόνιμη ανάγκη ούρησης.

Η ανακλαστική ακράτεια σχετίζεται με ακανόνιστη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να γνωρίζουν εάν η κύστη είναι γεμάτη και συνήθως δεν αδειάζουν πλήρως την κύστη. Με ακραία ακράτεια, τα ούρα χάνουν συνεχώς. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στον ουρητήρα και στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.

Σε μικρά παιδιά, η ακράτεια ούρων είναι αισθητή στο ότι εμφανίζεται σε ακανόνιστα διαστήματα και υποχωρεί έως την ηλικία των τεσσάρων ετών. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν πολύ πέρα ​​από την ηλικία των τεσσάρων ετών, υπάρχει μια άλλη μορφή ακράτειας ούρων που πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό.

Πορεία της νόσου

Μια θεραπεία του Ακράτεια σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι μόνο σημαντικό για την αξία του ασθενούς, αλλά μπορεί επίσης να ενδείκνυται ιατρικά.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αποτυχία αντιμετώπισης της ακράτειας μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε δηλητηρίαση από τα ούρα (ουραιμία), ιδιαίτερα με κύστεις υπερχείλισης.

Τα ούρα που παραμένουν στην ουροδόχο κύστη συσσωρεύονται στους ουρητήρες και στα νεφρά και προκαλούν αυξανόμενη απώλεια λειτουργίας των νεφρών (νεφρική ανεπάρκεια). Αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε δηλητηρίαση ούρων με σοβαρές συνέπειες.

Αλλά η θεραπεία της ακράτειας είναι επίσης σημαντική σε άλλες περιπτώσεις. Η ακράτεια μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα μιας άλλης πιο σοβαρής κατάστασης, όπως ο καρκίνος του προστάτη ή ο διαβήτης. Αυτές οι ασθένειες, οι οποίες συνοδεύονται από ακράτεια, συνήθως επιδεινώνονται χωρίς θεραπεία και μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Επιπλοκές

Η ακράτεια ούρων μπορεί να αντιμετωπιστεί ή να αντιμετωπιστεί καλά σήμερα. Αλλά τείνει επίσης να προσφέρει χώρο για διάφορες επιπλοκές. Ερεθισμός του δέρματος μπορεί να συμβεί εάν τα ούρα έρχονται σε συχνή επαφή με το δέρμα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν έλκη και φλεγμονή, ειδικά σε ηλικιωμένους ή ξαπλωμένους.

Ο κίνδυνος μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος αυξάνεται επίσης με ακράτεια. Επιπλέον, οι πάσχοντες συχνά αισθάνονται αμήχανοι από την αδυναμία τους να συγκρατήσουν τα ούρα τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάσχοντες δεν μπορούν πλέον να κρατήσουν το έντερο. Αλλά ακόμη και η ακράτεια ούρων μπορεί να είναι μια ευκαιρία για πολλούς να αποσυρθούν από άλλα άτομα. Φοβούνται ότι οι συνέπειες της ακράτειας θα τους αναγκάσουν να γίνουν αναστατωτικοί παράγοντες στην κοινωνική ζωή.

Ψυχικά προβλήματα μπορεί να προκύψουν ως επιπλοκή της ακράτειας λόγω χειρουργικής επέμβασης στα νεότερα χρόνια. Η κατάθλιψη ή το άγχος μπορούν να επιβαρύνουν επιπλέον τους πληγέντες. Επιπλέον, δεν έχουν όλοι την ευκαιρία να λάβουν τα απαραίτητα επιθέματα ακράτειας και βοηθήματα.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει με την ακράτεια μετά τον τοκετό ή την υστερεκτομή. Ωστόσο, τέτοιες επεμβάσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Επομένως, γίνεται μια προσπάθεια πρώτα με ασκήσεις πυελικού εδάφους για την εξουδετέρωση της ακράτειας ούρων με μια συντηρητική προσέγγιση θεραπείας. Ανάλογα με τη χειρουργική μέθοδο, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές επούλωσης πληγών. Η επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και ερεθισμό και βλάβη των νεύρων. Η περιτονίτιδα είναι δυνατή αλλά λιγότερο συχνή.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Πολλοί ασθενείς με ακράτεια ούρων ή κοπράνων αποφεύγουν να πάνε στο γιατρό λόγω ντροπής ή φόβου για πιθανές εξετάσεις. Παρ 'όλα αυτά, όσοι επηρεάζονται και δεν μπορούν πλέον να κρατήσουν τα ούρα ή τα κόπρανα τους θα πρέπει να ζητήσουν εξέταση και συμβουλή το συντομότερο δυνατό. Αυτό συνιστάται επίσης εάν είναι μόνο μια ήπια μορφή ακράτειας ούρων. Κατά κανόνα, η ακράτεια μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά μετά από ιατρική συμβουλή. Ποιος τύπος θεραπείας είναι κατάλληλος για το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να προσδιοριστεί μόνο εάν ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει την ακριβή μορφή της ακράτειας μέσω εξετάσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακράτεια μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά χωρίς θεραπεία. Συνήθως δεν εξαφανίζεται από μόνη της. Μερικές φορές η ακράτεια μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Όσο νωρίτερα ο ενδιαφερόμενος λάβει τέτοια μέτρα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης. Συνιστάται να συμβουλευτείτε πρώτα τον οικογενειακό σας γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεία του Ακράτεια πρέπει πάντα να βασίζεται στις αιτίες. Ο ασθενής πρέπει να ζητήσει συμβουλές από γιατρό. Εάν το πυελικό δάπεδο είναι αδύναμο, ο πρώτος στόχος είναι φυσικά η ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Αυτό μπορεί να ενισχυθεί μέσω μιας ποικιλίας ασκήσεων.

Μερικές φορές η υποστήριξη της βιοανάδρασης είναι απαραίτητη έτσι ώστε ο ασθενής να μαθαίνει να ελέγχει τις μυϊκές κινήσεις. Για να γίνει αυτό, εισάγεται ένας ανιχνευτής που δείχνει ποιος μυς τεντώνεται αυτή τη στιγμή. Περιστασιακά, η θεραπεία με οιστρογόνα ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο σχηματισμός τεχνητού σφιγκτήρα είναι χρήσιμος για την ακράτεια ούρων. Σε περίπτωση ακράτειας, σε ήπιες περιπτώσεις, τα τσάγια της ουροδόχου κύστης, τα φάρμακα που παρασκευάζονται από φυτικά συστατικά και η θερμική θεραπεία μπορεί να έχουν αποτέλεσμα.

Μπορείτε επίσης να μειώσετε την ακράτεια με την εκπαίδευση τουαλέτας. Για να το κάνει αυτό, ο ασθενής πηγαίνει στην τουαλέτα σε προκαθορισμένους χρόνους και έτσι προβλέπει την ώθηση. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν επίσης να δοθούν συμβουλές σχετικά με τη χορήγηση ισχυρότερων φαρμάκων κατά της ακράτειας.

Σε πολλές περιπτώσεις, η ασυνείδητη ακράτεια μπορεί να ανακουφιστεί με φυτικά φάρμακα φτιαγμένα από κολοκύθα, τσουκνίδα ή πριόνι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι επίσης χρήσιμη η χορήγηση ενός αποκλεισμού άλφα υποδοχέα. Αυτό χαλαρώνει την απόφραξη της ουροδόχου κύστης και μειώνει την αντίσταση ροής και μπορεί έτσι να καταπολεμήσει την ακράτεια.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της ακράτειας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και την υποκείμενη ασθένεια. Ανάλογα με την παρούσα διαταραχή, μπορεί να συμβεί αυθόρμητη επούλωση ή ανάπτυξη χρόνιας νόσου.

Στα παιδιά, η ακράτεια εμφανίζεται στη φυσική διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου. Ο έλεγχος του σφιγκτήρα πρέπει πρώτα να εκπαιδευτεί επαρκώς πριν να λειτουργήσει σωστά. Πρόκειται για ένα προσωρινό φαινόμενο με σποραδικά συμβάντα που συμβαίνει συνήθως έως την ηλικία των έξι ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενδέχεται να υπάρχουν φάσεις ελευθερίας από συμπτώματα. Ένα αυθόρμητο τέλος της διαβροχής μπορεί τότε να αναμένεται.

Σε ηλικιωμένους, οι μύες εξασθενίζουν φυσικά σε κάποιο βαθμό. Η ακράτεια αναπτύσσεται, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί μέχρι το τέλος της ζωής. Δεν υπάρχει προοπτική θεραπείας σε αυτούς τους ασθενείς.

Εάν η ακράτεια προκαλείται από παράλυση ή ιογενή νόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πρόγνωση της αιτιολογικής νόσου.Αυτό είναι καθοριστικό για την περαιτέρω πορεία και την προοπτική ανακούφισης ή θεραπείας των συμπτωμάτων. Εάν τα υπάρχοντα μικρόβια μπορούν να βρεθούν και να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή, η ανάρρωση πραγματοποιείται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Εάν οι μύες είναι παράλυτοι, η ελευθερία από τα συμπτώματα συχνά δεν είναι πλέον δυνατή.

πρόληψη

Οικιακές θεραπείες ↵ για ακράτεια Η ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους είναι μια αποτελεσματική πρόληψη, ειδικά για τις γυναίκες Ακράτεια Ειδικές ασκήσεις προσφέρονται σε πολλά κέντρα εκπαίδευσης ενηλίκων ή αθλητικούς συλλόγους.

Αλλά ένας υγιεινός τρόπος ζωής μειώνει επίσης τον κίνδυνο ακράτειας. Γενικά, για να αποφευχθεί η ακράτεια, πρέπει να τρώτε μια υγιεινή διατροφή, να μην καπνίζετε και να καταπολεμάτε κάθε παχυσαρκία.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι ασθενείς χρειάζονται εκτενή υποστήριξη με φροντίδα ακράτειας στην καθημερινή τους ζωή. Η συνεχής παρακολούθηση και συμβουλές από εξειδικευμένο και εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό στον τομέα της φροντίδας και της θεραπείας της οστομίας είναι σημαντική εδώ. Προκειμένου να μην υπάρχει πάντα ο φόβος μιας ασθένειας στην καθημερινή ζωή, είναι απαραίτητη και συνιστάται η χρήση κατάλληλων προτύπων, ενθέτων ή παντελονιών πάνες για τους ασθενείς.

Τα πρότυπα χαρακτηρίζονται από μέγεθος και απορροφητικότητα και επομένως διαφοροποιούνται για χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Με τις κατάλληλες συμβουλές από ειδικούς, ο ασθενής θα βρει το σωστό υλικό ακράτειας για να περάσει την ημέρα και τη νύχτα όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς περιορισμούς. Ωστόσο, απαιτείται έγκαιρη αλλαγή του υλικού ακράτειας του ασθενούς, προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστες οσμές ή ορατά πράγματα.

Με μια ατομικά προσαρμοσμένη προσφορά ακράτειας, η συμμετοχή στην κοινωνική ζωή είναι σχεδόν απεριόριστη. Τα μέτρα και οι θεραπείες που μπορούν να βελτιώσουν την εγκράτεια μακροπρόθεσμα πρέπει επίσης να τεθούν σε ισχύ. Αυτό περιλαμβάνει την ενίσχυση των μυών μέσω στοχευμένης προπόνησης στο πυελικό έδαφος. Για αυτό, ωστόσο, οι ασθενείς χρειάζονται υπομονή, πρωτοβουλία και επιμονή. Μια βελτίωση μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες, καθώς οι μύες πρέπει πρώτα να ενισχυθούν και να αναπτυχθούν.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι στοχευμένες ασκήσεις γυμναστικής ενισχύουν τους μυς του πυελικού εδάφους και μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ακούσια διαρροή ούρων σε ήπιες μορφές ακράτειας. Ωστόσο, πρέπει να εκτελούνται με συνέπεια και μόνιμο τρόπο ώστε να επιτυγχάνεται ένα μακροχρόνιο αποτέλεσμα. Η μείωση της παχυσαρκίας και η δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες έχουν επίσης θετική επίδραση στους μυς του πυελικού εδάφους.

Σε πολλές περιπτώσεις, η προπόνηση της ουροδόχου κύστης είναι χρήσιμη, στην οποία η ουροδόχος κύστης αδειάζεται τακτικά σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές πριν ξεκινήσει η ανάγκη ούρησης. Η νυκτερινή διαρροή ούρων μπορεί συχνά να αποφευχθεί με μία ή δύο προγραμματισμένες επισκέψεις στην τουαλέτα. Το να πίνετε λιγότερο εάν έχετε ακράτεια ούρων είναι συνήθως αντιπαραγωγικό: το ουροποιητικό σύστημα δεν ξεπλένεται πλέον επαρκώς λόγω της μειωμένης ποσότητας ούρων, τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν και να προκαλέσουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Αυτά με τη σειρά τους προκαλούν μια συνεχή ώθηση για ούρηση, η οποία με τη σειρά της συνοδεύεται από ανεξέλεγκτη ούρηση.

Προκειμένου να μην γλιστρήσουν στην κοινωνική απομόνωση, οι πάσχοντες θα πρέπει να συνεχίσουν την καθημερινή τους ζωή όσο το δυνατόν πιο φυσιολογικά παρά την ακράτεια ούρων και να μην παραιτηθούν από τις συνήθεις δραστηριότητες αναψυχής τους: Διακριτικά, αλλά πολύ απορροφητικά πέλματα παρέχουν ασφάλεια στην εργασία και κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, με ειδικά μαγιό ακράτειας Δυνατές επισκέψεις στην πισίνα χωρίς προβλήματα. Όποιος πάσχει σοβαρά από ακράτεια ψυχολογικά δεν πρέπει να φοβάται να μιλήσει με ψυχολόγο, ψυχοθεραπευτή ή να συμμετάσχει σε μια ομάδα αυτοβοήθειας.