Αντίδραση σύγκλισης

Οπως και Αντίδραση σύγκλισης αφενός, περιγράφει την αντανακλαστική στένωση των μαθητών κατά τη σύγκλιση και αφετέρου την εσωτερική κίνηση και των δύο ματιών κατά τη στερέωση στενών αντικειμένων. Οι διαταραχές στη σύγκλιση μπορούν να προκαλέσουν, μεταξύ άλλων, στραβισμό.

Ποια είναι η αντίδραση σύγκλισης;

Η σύγκλιση είναι ένας τύπος αντίθετης κίνησης των ματιών. Χωρίς αντίδραση σύγκλισης, τα αντικείμενα δεν θα μπορούσαν να προβληθούν από κοντά. Η αντίδραση σύγκλισης είναι μέρος μιας νευροφυσιολογικής διαδικασίας. Αυτός ο βρόχος ελέγχου περιλαμβάνει επίσης τη στέγαση και τη στένωση του μαθητή (μύωση). Το σύμπλεγμα της αντίδρασης σύγκλισης, της στέγασης και της μύησης είναι επίσης γνωστό ως κοντινή τριάδα.

Λειτουργία & εργασία

Η αντίδραση σύγκλισης προκαλείται μέσω του τρίτου κρανιακού νεύρου. Στην ιατρική ορολογία, αυτό ονομάζεται οφθαλμοκινητικό νεύρο. Μαζί με το νωτιαίο νεύρο και το νευρικό νεύρο, είναι υπεύθυνο για τις κινήσεις των ματιών.

Η αντίδραση σύγκλισης μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια αντίδρασης. Μία συστολή των μεσαίων μυών του ορθού προκαλείται μέσω του κινητικού πυρήνα του οφθαλμοκινητικού νεύρου, του πυρήνα νευρικών νεύρων. Οι μεσαίοι ορθικοί μύες είναι μύες των εξωτερικών μυών του ματιού. Αναγκάζουν τα μάτια να στραφούν προς τα μέσα. Αυτό το κίνημα είναι επίσης γνωστό ως κίνημα σύγκλισης.

Η μύωση προκαλείται επίσης μέσω του παρασυμπαθητικού μέρους του νευροκινητικού νεύρου, πιο συγκεκριμένα μέσω του βοηθητικού οφθαλμικού νεύρου. Το Miosis είναι μια προσωρινή στένωση του μαθητή. Αυτό προκαλείται από τη συστολή του μυός του σφιγκτήρα pupillae.

Παράλληλα με την αντίδραση σύγκλισης, το παρασυμπαθητικό μέρος του τρίτου κρανιακού νεύρου προκαλεί επίσης συστολή των ακτινωτών μυών. Οι μύες της ακτινοβολίας βρίσκονται στο εξωτερικό του σώματος που ακτινοβολεί (corpus ciliare) και είναι υπεύθυνοι για κοντινή στέγαση.

Κατά τη διάρκεια της αντίδρασης σύγκλισης, η περιστροφή των ματιών επιτρέπει στις δύο γραμμές του προσώπου να επικαλύπτονται. Χωρίς αυτήν την αντίδραση, ένα αντικείμενο δεν θα μπορούσε να προβληθεί από κοντά χωρίς να δημιουργηθεί διπλή εικόνα.

Η σύγκλιση είναι αυτό που καθιστά δυνατή την τρισδιάστατη όραση. Για αυτό το όραμα είναι απαραίτητο οι δύο βολβοί να κατευθύνονται στο ίδιο σημείο. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να δημιουργηθεί μια τρισδιάστατη εικόνα από την αντιληπτή εικόνα στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Οι βλάβες της αντίδρασης σύγκλισης μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική ή χαμηλή λειτουργία. Ο τύπος της διαταραχής σύγκλισης αξιολογείται χρησιμοποιώντας το πηλίκο AC / A. Το AC / A πηλίκο δείχνει την αναλογία της προσαρμοστικής σύγκλισης προς τα καταλύματα που παρέχονται. Ο λόγος είναι κατά μέσο όρο από δύο έως τρεις βαθμούς κίνησης σύγκλισης ανά διόπτρα καταλύματος. Το πηλίκο AC / A μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ετεροφορίας και τη μέθοδο βαθμίδωσης.

Ένας στραβισμός που προκαλείται από μια αντίδραση υπερβολικής σύγκλισης είναι επίσης γνωστός ως περίσσεια σύγκλισης. Η κλειστή γωνία στραβισμού είναι πολύ μεγάλη και η απομακρυσμένη γωνία στραβισμού είναι πολύ μικρή ή απουσιάζει εντελώς. Κατά κανόνα, τα μάτια δείχνουν προς τα μέσα όταν στραβούν. Αλλά ο στραβισμός είναι επίσης μία από τις υπερβολές της σύγκλισης. Εδώ η γωνία κλεισίματος του στραβισμού είναι λιγότερο έντονη από τη μακρινή γωνία του στραβισμού.

Συνολικά μπορούν να διακριθούν τρεις μορφές υπερβολών σύγκλισης. Στην υπερβολική περίσσεια σύγκλισης, ο στραβισμός σχετίζεται καθαρά με τον κινητήρα. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει επιρροή από τα προσαρμοστικά στοιχεία. Η υπερβολική περίσσεια σύγκλισης μπορεί να διορθωθεί μέσω γυαλιών. Μπορεί να είναι απαραίτητη η λειτουργία του στραβισμού. Η περίσσεια υπερκινητικής στέγασης προκαλείται από τη στέγαση. Το εύρος των καταλυμάτων είναι φυσιολογικό, αλλά η απόδοση σύγκλισης είναι πολύ υψηλή. Έτσι αυξάνεται επίσης το πηλίκο AC / A. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω ειδικών γυαλιών.

Στην περίπτωση της περίσσειας υπο-προσαρμοστικής σύγκλισης, η γωνία στενής στραβισμού αυξάνεται πολύ και το εύρος των καταλυμάτων μειώνεται ανάλογα σημαντικά. Λόγω της μειωμένης διαμονής, το σώμα προσπαθεί να δει απότομα με μια υπερβολική κίνηση σύγκλισης στην περιοχή. Το πηλίκο AC / A αυξάνεται επίσης εδώ. Η θεραπεία της περίσσειας υπο-συνδυαστικής σύγκλισης πραγματοποιείται με διεστιακά γυαλιά. Δεν πρέπει να εκτελείται λειτουργία σπινθηριστή σε καμία περίπτωση.

Ένας σπασμός σύγκλισης είναι μια υπερβολική σπασμωδική κίνηση σύγκλισης. Συνοδεύεται από ισχυρή στέγη και περιορισμό του μαθητή.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας σύγκλισης, το πηλίκο AC / A μειώνεται. Συχνά αυτό οφείλεται σε διαταραχή της αλλαγής της γωνίας. Οι αιτίες της ανεπάρκειας σύγκλισης είναι διαφορετικές. Οι ανιχνευτικές διαταραχές ή οι νευρογενείς αλλοιώσεις μπορούν να αποτελέσουν τη βάση. Η θεραπεία πραγματοποιείται με πρίσματα, άλλα ειδικά γυαλιά ή οπτικές ασκήσεις. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν λειτουργίες με στραβισμό. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται συνήθως με συνδυασμό πολλών μέτρων.

Υπάρχει επίσης μια ασθενής σύγκλιση στην ενδοκρινική τροχιά. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως το σήμα Möbius. Η ενδοκρινική τροχιά είναι μια ασθένεια της τροχιάς (οφθαλμική υποδοχή). Η ασθένεια είναι μια από τις αυτοάνοσες ασθένειες και συνήθως εμφανίζεται ως μέρος μιας δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς. Τα προεξέχοντα μάτια είναι χαρακτηριστικά της ενδοκρινικής τροχιάς. Αυτό το φαινόμενο είναι επίσης γνωστό ως εξόφθαλμος. Συνδέεται με αυτήν την προεξοχή των ματιών είναι μια διεύρυνση του χάσματος των βλεφάρων.

Η ενδοκρινική τροχιά προκαλείται από αλλαγές στον ιστό πίσω από το βολβό του ματιού.Οι μύες, το λίπος και ο συνδετικός ιστός επηρεάζονται από αυτές τις αλλαγές στη δομή και το μέγεθος. Ο εξόφθαλμος μαζί με τη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα και αίσθημα παλμών σχηματίζουν το λεγόμενο Merseburg Triassic. Αυτή η τριάδα των συμπτωμάτων είναι ένα κλασικό σημάδι της νόσου του Graves.

Τα οίδημα και οι διεισδύσεις πίσω από το μάτι περιορίζουν την ελαστικότητα των μυών των ματιών. Αυτό οδηγεί σε πόνο όταν στρέφετε το βλέμμα σας και περιορισμένη κίνηση των βολβών των ματιών. Το σύμβολο Möbius είναι ένα τυπικό σύμπτωμα ενδοκρινικής τροχιακής. Άλλα κλινικά σημεία είναι το σύμβολο Graefe ή το σήμα Stellwag.