Κυκλοφορική κατάρρευση

Ο όρος συγκοπή προέρχεται από τα ελληνικά, για παράδειγμα τα συνώνυμα Κυκλοφορική κατάρρευση και συσκότιση. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται σε ασυνείδητο, ζάλη και κυκλοφορικά προβλήματα.

Τι είναι η κυκλοφορική κατάρρευση;

Μια οξεία κυκλοφορική κατάρρευση, επίσης γνωστή ως συγκοπή σε ειδικούς κύκλους, είναι μια αυθόρμητη και βραχυχρόνια απώλεια συνείδησης που είναι αναστρέψιμη. Η παρενέργεια μιας κυκλοφορικής κατάρρευσης συνίσταται επίσης στην πρόσθετη απώλεια του λεγόμενου ορθοστατικού ελέγχου.

Το Syncope συχνά εκλαμβάνεται ως μειωμένη συνείδηση ​​ή νευρολογικές κρίσεις. Η υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) δεν ανήκει ούτε στην ομάδα του συγκοπίου.

αιτίες

Η αιτία της συγκοπής είναι, αφενός, το αποτέλεσμα της μειωμένης ροής του αίματος που επηρεάζει τον εγκέφαλο. Εάν η κυκλοφοριακή κατάρρευση εμφανίζεται συχνότερα, μπορεί να υπάρχουν πολλές υποκείμενες αιτίες, οι οποίες πρέπει να αποσαφηνιστούν λαμβάνοντας μια κατάλληλη και λεπτομερή ανανέωση.

Αιτίες μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ενδείξεις καρδιακής προσβολής, συνδρόμου βηματοδότη, ελαττωματικών καρδιακών βαλβίδων, ψυχογόνου συγκοπής, σπλαγχνικού αντανακλαστικού συγκοπτικού, συγκοπτικού ιατρικών αιτιών, καρδιακής αρρυθμίας, στενώσεων που επηρεάζουν τις εγκεφαλικές αρτηρίες, αντιαρρυθμικά, αντανακλαστικού συγκοπίου, κολπικού μυξώματος και αντιυπερτασικής κόρπωσης.

Γίνεται διάκριση από το αμιγώς σχετικό με το κυκλοφορικό syncope εάν υπάρχει απώλεια συνείδησης λόγω άλλων αιτιών, όπως: σε περίπτωση επιληπτικής κρίσης, υπογλυκαιμίας, ναρκοληψίας, μιας εγκεφαλικής προκαλούμενης ή μεταβολικά προκαλούμενης απώλειας συνείδησης.

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Εμφραγμα
• Βαλβιδική καρδιακή νόσος
• Διαβητική νευροπάθεια

• Καρδιακές αρρυθμίες
• Αντιαρρυθμικά
• Καρδιομυοπάθεια

• Επιληπτικές κρίσεις
• Ναρκοληψία
• Υπογλυκαιμία

Διάγνωση & πορεία

Με τα αναφερόμενα συγκοπτικά, μια κλινική διαφορική διάγνωση είναι εξαιρετικά δύσκολο να διακριθεί από το «πραγματικό» συγκοπτό, καθώς απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για μια θεμελιώδη διάγνωση.

Η αναμνησία παίζει καθοριστικό ρόλο στην ακριβή διάγνωση του υπάρχοντος συγκοπίου. Μεταξύ άλλων, θα πρέπει να αποσαφηνιστούν τα ακόλουθα: το γενικό υπόβαθρο υγείας του ασθενούς, οι περιστάσεις που μπορεί να αποτελούν το υποκείμενο της συγκοπής και η αποσαφήνιση του ζητήματος εάν είναι δυνατή μια μεταβολική ασθένεια ή μια καρδιακή νόσος. Επιπλέον, οι προηγούμενες ασθένειες στη νευρολογική περιοχή πρέπει να εξεταστούν και τελικά η χρήση φαρμάκων παίζει καθοριστικό ρόλο.

Η διάγνωση είναι συχνά δύσκολη λόγω της προσωρινής και σποραδικής εμφάνισης, δηλ. Της βραχυπρόθεσμης φύσης της συγκοπής. Οι διαδικασίες εξέτασης που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν ένα μακροπρόθεσμο ΗΚΓ, ηλεκτροκαρδιογράφημα (EEG), διαδικασίες απεικόνισης, διπλή υπερηχογραφία, την εφαρμογή διαδικασιών κλινικών δοκιμών, MRT, δοκιμή Schellong, CT κ.λπ.

Επιπλοκές

Με μια κυκλοφορική κατάρρευση, επίσης γνωστή ως συγκοπή, υπάρχει μια σύντομη απώλεια συνείδησης, η οποία, ανάλογα με την αιτία, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές.Από τη μία πλευρά, η κατάρρευση του κυκλοφορικού μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες όπως η όραση του αίματος ή ο τρόμος. Ωστόσο, μετά από λίγα δευτερόλεπτα, ο ενδιαφερόμενος ξαναβιώνει συνήθως συνείδηση ​​και δεν υπάρχουν περαιτέρω συνέπειες.

Ωστόσο, εάν πέσει το άτομο που καταρρέει, μπορεί να υποστεί σοβαρούς τραυματισμούς, ειδικά στο κεφάλι, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Στο σύνδρομο καρωτιδικού κόλπου, οι υποδοχείς που μετρούν την αρτηριακή πίεση είναι υπερβολικά ευαίσθητοι και μπορούν να ενεργοποιηθούν με την παραμικρή αφή και να οδηγήσουν σε κατάρρευση του κυκλοφορικού. Ωστόσο, όσοι επηρεάζονται συνήθως ξαναβιώνουν γρήγορα τη συνείδησή τους.

Στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, η ενεργοποίηση μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο του ασθενούς. Οι καρδιακές αρρυθμίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν συγκοπή, τόσο όταν η καρδιά χτυπά πολύ αργά (βραδυκαρδία) και πολύ γρήγορα (ταχυκαρδία). Ο εγκέφαλος τροφοδοτείται ανεπαρκώς με αίμα λόγω του ακανόνιστου καρδιακού παλμού και δεν λαμβάνει πλέον αρκετό οξυγόνο.

Τέτοιες αρρυθμίες μπορούν να οδηγήσουν σε μεγάλη ποικιλία επιπλοκών. Δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιακή ανεπάρκεια). Μια καρδιακή προσβολή μπορεί επίσης να προκαλέσει κατάρρευση. Αυτό οδηγεί επίσης σε καρδιακή ανεπάρκεια και συχνά οδηγεί σε θάνατο του ασθενούς.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Κάθε κατάρρευση του κυκλοφορικού είναι ένας λόγος να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Στις καλύτερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν πάσχει από τραυματισμούς και ξαναβρίσκεται γρήγορα στα πόδια του, αλλά όσο καλό είναι, δεν εξηγεί γιατί μπορεί να συμβεί η κυκλοφορική κατάρρευση. Επομένως, υπάρχει ο κίνδυνος η κυκλοφοριακή κατάρρευση να εμφανιστεί ξανά και η χειρότερη θα συμβεί την επόμενη φορά. Στην καλύτερη περίπτωση, ένα ασθενοφόρο καλείται για τον πάσχοντα ασθενή, γιατί ακόμη και όταν πηγαίνετε στο γιατρό μπορεί να συμβεί ότι η κυκλοφορία εξασθενεί ξανά.

Η υπόθεση είναι ιδιαίτερα επείγουσα εάν ο ενδιαφερόμενος δεν ξυπνήσει μετά από λίγα λεπτά ή ακόμη και σταματήσει να αναπνέει κατά τη διάρκεια της κυκλοφορικής κατάρρευσης. Σε αυτές τις σοβαρές περιπτώσεις, μην περιμένετε να φτάσει ένας γιατρός. Εάν το άτομο βρίσκεται αναίσθητο στην πλάτη του, υπάρχει κίνδυνος να καταπιεί τη γλώσσα του και να πνιγεί. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να γυρίζει στο πλάι του, κατά προτίμηση στη σταθερή πλευρική θέση, έως ότου φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης. Εάν η αναπνοή αναστέλλεται, πρέπει να πραγματοποιηθεί καρδιοπνευμονική ανάνηψη, διαφορετικά ο ασθενής δεν θα επιβιώσει καθόλου ή μόνο με σοβαρή εγκεφαλική βλάβη έως ότου φτάσει ένας γιατρός.

Εάν ο ασθενής αναπνέει, αλλά είναι ακόμη αναίσθητος, πρέπει να μεταφερθεί στη σταθερή πλευρική θέση, ώστε να μπορεί να συνεχίσει να αναπνέει. Στην καλύτερη περίπτωση, δύο υγιείς άνθρωποι μπορούν να συνεργαστούν, με έναν να καλεί τον γιατρό έκτακτης ανάγκης και ο άλλος να παρέχει πρώτες βοήθειες και να μιλά στον ασθενή μόλις ξυπνήσει μετά την κατάρρευση του κυκλοφορικού.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία με συγκοπή βασίζεται στις διαγνωσμένες αιτίες. Για παράδειγμα, ανάλογα με τη διάγνωση, διατίθενται καρδιακά φάρμακα, ατομική καρδιαγγειακή προπόνηση και μέσα για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν συμβεί μια απροσδόκητη και αιφνιδιαστική επίθεση λιποθυμίας, είναι χρήσιμα τα αρχικά μέτρα όπως η ανύψωση των ποδιών του πληγέντος και πιθανώς η κάλυψή τους. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει ο ασθενής να σηκωθεί αμέσως μετά την επιβίωσή του από λιποθυμία. Λίγα λεπτά ανάπαυσης και ξαπλώματος προάγουν την κυκλοφοριακή σταθερότητα. Εάν ο ασθενής δεν ξαναγίνει συνείδηση ​​παρά τα μέτρα που έχουν ληφθεί, πρέπει να ενημερωθεί γιατρός έκτακτης ανάγκης.

Το Syncope μπορεί συχνά να προληφθεί μέσω της πρόληψης και της εκπαίδευσης. Οι περισσότεροι τύποι συγκοπής δεν συμβαίνουν συχνά, αλλά εάν χτυπήσουν ανθρώπους, δεν είναι μόνο άβολα, αλλά, ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να είναι επικίνδυνο για το άτομο που πάσχει καθώς και για άλλους. Αυτό ισχύει για παράδειγμα στην οδήγηση.

Ο ενδιαφερόμενος κινδυνεύει πολύ, αλλά και άλλοι χρήστες του δρόμου κινδυνεύουν από ξαφνική λιποθυμία, αδυναμία λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης ή ακόμη και σύντομων διαταραχών της συνείδησης, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν την απώλεια του ελέγχου του οχήματός του και συνεπώς να οδηγήσουν σε τροχαία ατυχήματα, μερικές φορές σοβαρά.

Προοπτικές και προβλέψεις

Σε περίπτωση κατάρρευσης του κυκλοφορικού, η πρόγνωση εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα της συγκοπής και τη γενική υγεία του ασθενούς. Μια κυκλοφορική κατάρρευση μπορεί να συμβεί μία φορά και μπορεί να θεραπευτεί χωρίς επιπλοκές. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να συμβούν εάν ο ενδιαφερόμενος έχει ήδη καρδιαγγειακή νόσο ή η κατάρρευση οδηγήσει σε ατύχημα.

Ακόμη και με κατάρρευση του κυκλοφορικού ως αποτέλεσμα αφυδάτωσης, συμπτωμάτων ανεπάρκειας ή καρδιακής προσβολής, η πρόγνωση είναι λιγότερο θετική: όσοι πάσχουν συχνά υποφέρουν από τυπικά συμπτώματα εξάντλησης και τις άμεσες συνέπειες της κυκλοφορικής κατάρρευσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν η υποκείμενη κατάσταση αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά, υπάρχει προοπτική πλήρους ανάρρωσης. Η καρδιαγγειακή προπόνηση μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο περαιτέρω συγκοπής, ενώ η φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση βελτιώνουν τη γενική σύσταση του ασθενούς και συμβάλλουν έτσι σε μια θετική πρόγνωση. Μια κυκλοφορική κατάρρευση ως αποτέλεσμα τραύματος μπορεί να απαιτεί θεραπευτικά μέτρα και μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Η προοπτική πλήρους ανάρρωσης δίνεται επομένως γενικά σε περίπτωση κατάρρευσης του κυκλοφορικού, υπό την προϋπόθεση ότι η υποκείμενη ασθένεια αντιμετωπίζεται γρήγορα και η εν λόγω ασθένεια δεν έχει προκαλέσει ακόμη μόνιμη βλάβη.

πρόληψη

Για να αποφευχθεί η κατάρρευση του κυκλοφορικού, οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Άμστερνταμ έχουν αναπτύξει μια μέθοδο που είναι εύκολο να εφαρμοστεί για όλους εκείνους που επηρεάζονται και την υπέβαλαν σε επανεξέταση μέσω μιας αντίστοιχης μελέτης. Αυτή η μέθοδος ονομάστηκε "Counterpressure Maneuver (σύντομη μορφή: PCM). Στα γερμανικά αυτό σημαίνει κάτι σαν μασάζ φυσικής πίεσης.

Όπως αναφέρθηκε, αυτές οι ασκήσεις είναι απλές και μπορούν να εκτελεστούν από οποιονδήποτε ενδιαφερόμενο. Αποδεικνύεται επίσης ότι είναι καλό για την πρόληψη. Η μέθοδος PCM εκτελείται διασχίζοντας τα πόδια, τεντώνοντας τους μυς. Εναλλακτικά, οι μύες των βραχιόνων πρέπει να τεντωθούν ή και τα δύο χέρια να πιάσουν και να τραβηχτούν.

Δεδομένου ότι οι ασκήσεις PCM είναι εύκολο να πραγματοποιηθούν, εκείνοι που επηρεάζονται θα πρέπει πάντα να κάνουν τις αναφερόμενες ασκήσεις, οι οποίες θυμίζουν επίσης τη λεγόμενη ισομετρική προπόνηση, αμέσως όταν αισθάνονται ότι είναι επικείμενη. Το αποτέλεσμα της προπόνησης που θα πρέπει να είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Δεδομένου ότι επί του παρόντος δεν υπάρχει καλύτερη θεραπεία ή πρόληψη παγκοσμίως, η πρώτη επιλογή είναι το PCM. Σε μια θεμελιώδη μελέτη για ασθενείς ηλικίας 16 έως 70 ετών, οι επιστήμονες εξέτασαν εάν αυτή η μέθοδος μπορεί να αποτρέψει τη συγκοπή που εμφανίζεται στην καθημερινή ζωή.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν σήμερα καλύτερες θεραπείες και μέτρα, το PCM είναι η πρώτη επιλογή.

Οι γιατροί εξέτασαν εάν αυτό μπορεί να αποτρέψει την αγγειοπλαστική συγκοπή στην καθημερινή ζωή με 223 ασθενείς ηλικίας 16 έως 70 ετών που πάσχουν από επαναλαμβανόμενο συγκοπή και αισθάνονται προηγούμενα συμπτώματα. Για να επικυρωθεί η ακρίβεια, τα εξεταστικά θέματα χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Όλοι οι ασθενείς ενημερώθηκαν σχετικά με τη συγκοπή και δόθηκαν συμβουλές για τον τρόπο ζωής. Σε μια ομάδα, ωστόσο, στους ασθενείς διδάσκονταν επίσης ασκήσεις PCM.

Μετά από μια περίοδο 14 μηνών, η μελέτη κατέληξε στο αποτέλεσμα ότι περίπου το 50,9 τοις εκατό των ασθενών χωρίς εκπαίδευση είχαν συγκοπή, ενώ το ποσοστό στην ομάδα με την οποία πραγματοποιήθηκε τακτικά η εκπαίδευση ήταν μόνο 31,6%.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση κατάρρευσης του κυκλοφορικού, ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται αμέσως. Αν και είναι δυνατόν να αποφευχθεί η κατάρρευση του κυκλοφορικού μέσω ορισμένων διαδικασιών, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει πάντα να καλείται ή το νοσοκομείο να επισκέπτεται κατά την είσοδο.

Σε περίπτωση κατάρρευσης του κυκλοφορικού, ο ασθενής πρέπει πρώτα και κύρια να μεταφερθεί στη σταθερή πλευρική θέση. Εάν η αναπνοή δεν λειτουργεί, ο ασθενής πρέπει επίσης να αερίζεται τεχνητά με ανάνηψη από στόμα σε στόμα έως ότου φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης. Εάν η κατάρρευση του κυκλοφορικού δεν οδηγεί σε απώλεια αισθήσεων, το προσβεβλημένο άτομο πρέπει σίγουρα να ξαπλώσει και να σηκώσει τα πόδια του. Αυτό μεταφέρει το αίμα στο κεφάλι και τα σημαντικά όργανα. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται υψηλή πρόσληψη υγρών για να αποφευχθεί η κατάρρευση του κυκλοφορικού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα τις ζεστές μέρες του καλοκαιριού και με συνεχή σωματική δραστηριότητα. Ο υγιής τρόπος ζωής έχει επίσης θετική επίδραση στην κατάρρευση του κυκλοφορικού και μπορεί να την αποτρέψει.

Οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να κάνουν επίπονη εργασία το καλοκαίρι και να φορούν μόνο ελαφριά ρούχα έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να διαλύσει καλά τη θερμότητα. Σε περίπτωση κατάρρευσης του κυκλοφορικού συστήματος, το σώμα πρέπει να σωθεί μετά. Αυτό περιλαμβάνει, πάνω απ 'όλα, ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο ασθενής πρέπει σίγουρα να απέχει από το αλκοόλ και τα τσιγάρα.