Kwashiorkor

Κάτω από Kwashiorkor νοείται ως παθολογικός υποσιτισμός πρωτεΐνης-ενέργειας. Εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Τι είναι το kwashiorkor;

Ο λόγος για την εμφάνιση του kwashiorkor είναι η έλλειψη τροφής και πρωτεΐνης σε περιοχές όπου υπάρχει πείνα.Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αποτυχίες καλλιεργειών, φυσικές καταστροφές, πολιτικές αναταραχές ή πολέμους.
© nadianb - stock.adobe.com

Στο Kwashiorkor είναι μια ασθένεια ανεπάρκειας πρωτεϊνών. Εμφανίζεται σε παιδιά στις αναπτυσσόμενες χώρες και σχετίζεται με μια πρωτεϊνική διαταραχή. Τα προηγούμενα χρόνια, το Kwashiorkor ήταν επίσης κοινό στην Κεντρική Ευρώπη. Στη Γερμανία η ασθένεια ήταν γνωστή ως βλάβη θρεπτικών συστατικών σε αλεύρι.

Το όνομα Kwashiorkor προέρχεται από τον παιδίατρο Cicely D. Williams από την Τζαμάικα. Εισήγαγε τον όρο το 1935 ως μέρος ενός τεχνικού άρθρου. Το Kwashiorkor είναι ένας όρος από τη Γκάνα γλώσσα. Σημαίνει κάτι σαν "ότι η ασθένεια γεννά ένα παιδί όταν γεννιέται ένα νέο παιδί". Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται καχεξία, η οποία σχετίζεται με σοβαρές οργανικές διαταραχές. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

αιτίες

Ο λόγος για την εμφάνιση του kwashiorkor είναι η έλλειψη τροφής και πρωτεΐνης σε περιοχές όπου υπάρχει πείνα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αποτυχίες καλλιεργειών, φυσικές καταστροφές, πολιτικές αναταραχές ή πολέμους. Όχι σπάνια, ωστόσο, η μονόπλευρη δίαιτα είναι επίσης ο λόγος για την ανάπτυξη της ασθένειας ανεπάρκειας. Τα παιδιά που επηρεάζονται τρέφονται κυρίως με καλαμπόκι. Παρόλο που η πρόσληψη θερμίδων είναι επαρκής, εμφανίζονται συμπτώματα kwashiorkor.

Τα απαραίτητα αμινοξέα λυσίνη και τρυπτοφάνη δεν υπάρχουν στον αραβόσιτο. Ωστόσο, ο ανθρώπινος οργανισμός το χρειάζεται για να μπορέσει να δημιουργήσει τη δική του πρωτεΐνη. Για το λόγο αυτό, το kwashiorkor είναι συχνό σε περιοχές της Αφρικής όπου το καλαμπόκι είναι το κύριο βασικό φαγητό. Σε χώρες όπου καταναλώνεται επαρκής πρωτεΐνη, η ασθένεια σπάνια εμφανίζεται.

Λόγω της έλλειψης των απαραίτητων αμινοξέων, οι λευκωματίνες στο αίμα μειώνονται. Ταυτόχρονα, μειώνεται η ωσμωτική πίεση του κολλοειδούς, με αποτέλεσμα το υγρό του ιστού στην κοιλιακή περιοχή να μην εισέρχεται πλέον στα φλεβικά τριχοειδή αγγεία. Ωστόσο, δεν επηρεάζονται όλα τα παιδιά.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το Kwashiorkor μπορεί να γίνει αισθητό στα άρρωστα παιδιά με διαφορετικούς τρόπους. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα σημάδια της κοιλιοκάκης (φυσική σπρέι). Αυτό αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναγέννηση των κυττάρων. Επιπλέον, υπάρχει αδυναμία στην παραγωγή ορμονών.

Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι η πείνα. Αυτό προκαλείται από την αποθήκευση νερού σε όλο το σώμα. Ωστόσο, το στομάχι επηρεάζεται ιδιαίτερα. Υπάρχει επίσης μια διεύρυνση του ήπατος. Το δέρμα των ασθενών επηρεάζεται επίσης. Άλλα πιθανά συμπτώματα είναι η διάρροια, η απώλεια βάρους έως το σημείο της αραίωσης, η απώλεια μυών, η λεύκανση των μαλλιών, η απάθεια και η ανοσολογική ανεπάρκεια. Δεδομένου ότι οι λειτουργίες του οργάνου μειώνονται επίσης, υπάρχει κίνδυνος ηπατικής ανεπάρκειας, καρδιακής ανεπάρκειας ή εγκεφαλοπάθειας. Η ψυχική ανάπτυξη του παιδιού υποφέρει επίσης.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Εάν υπάρχει υποψία για kwashiorkor, πρέπει να πραγματοποιηθεί ιατρική εξέταση. Το οίδημα και το διευρυμένο ήπαρ είναι τυπικά σημεία της νόσου. Επιπλέον, τα προσβεβλημένα παιδιά εμφανίζονται αδύναμα και απαθή. Μια άλλη ένδειξη είναι η εμφάνιση διογκωμένης κοιλιάς λόγω ασκίτη. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα εργαστηριακά τεστ παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Ως μέρος αυτού, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες του ασθενούς προσδιορίζεται σε εξέταση αίματος ή ούρων. Μπορούν να γίνουν και άλλες εξετάσεις για να προσδιοριστεί πώς λειτουργεί το ήπαρ ή πώς καταρρέουν οι μύες. Οι πιο σημαντικές εξετάσεις είναι μια εξέταση αίματος-ούρων-αζώτου, ο προσδιορισμός των αρτηριακών αερίων αίματος, η μέτρηση των τιμών καλίου και κρεατινίνης στο αίμα, καθώς και η δημιουργία πλήρους αίματος.

Οι εργαστηριακές τιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποδείξουν ένα ευρύ φάσμα ελαττωμάτων. Η πορεία του kwashiorkor εξαρτάται από την κατάλληλη ιατρική θεραπεία. Εάν η θεραπεία είναι πολύ αργά, υπάρχει κίνδυνος μόνιμης σωματικής και ψυχικής βλάβης. Χωρίς θεραπεία, το άρρωστο παιδί αντιμετωπίζει κώμα ή ακόμα και θάνατο. Ωστόσο, εάν η θεραπεία ξεκινήσει σε πρώιμο στάδιο, η ανάκαμψη είναι συνήθως δυνατή.

Επιπλοκές

Με το Kwashiorkor, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν διαταραχές στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Τα παιδιά ειδικότερα επηρεάζονται από αυτή τη διαταραχή, έτσι ώστε να προκύψει περαιτέρω επακόλουθη βλάβη κατά την ενηλικίωση του ασθενούς. Αυτή η ζημιά είναι συνήθως μη αναστρέψιμη και δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί πλήρως. Οι ασθενείς πάσχουν από κατακράτηση νερού, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε όλο το σώμα.

Το Kwashiorkor διευρύνει επίσης το ήπαρ, προκαλώντας πόνο. Εκείνοι που επηρεάζονται χάνουν βάρος και επίσης υποφέρουν από υποσιτισμό. Επιπλέον, η κακή διατροφή οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια ή ηπατική ανεπάρκεια. Στη χειρότερη περίπτωση, και τα δύο παράπονα μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Άλλα εσωτερικά όργανα μπορεί επίσης να καταστραφούν.

Η θεραπεία του kwashiorkor πραγματοποιείται συνήθως με τη βοήθεια μιας δίαιτας. Με αυτόν τον τρόπο, τα συμπτώματα μπορούν να περιοριστούν όσο το δυνατόν περισσότερο και στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια εξελίσσεται θετικά εάν η θεραπεία αρχίσει νωρίς. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Εάν το Kwashiorkor αντιμετωπιστεί επιτυχώς, δεν υπάρχει μείωση του προσδόκιμου ζωής για τους πάσχοντες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα όπως απώλεια βάρους και αδυναμία, μπορεί να οφείλεται στο kwashiorkor. Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως στις αναπτυσσόμενες χώρες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε σχέση με τη νηστεία ή τη διατροφή. Τα άτομα που ανήκουν σε αυτές τις ομάδες κινδύνου πρέπει να δουν τον οικογενειακό τους γιατρό στα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια υποσιτισμού. Εάν παρατηρηθούν σοβαρά παράπονα, όπως απάθεια ή κυκλοφοριακά προβλήματα, είναι καλύτερο να μιλήσετε απευθείας με το γιατρό.

Επιπλοκές όπως αρρυθμία ή σημεία ηπατικής ανεπάρκειας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται από γιατρό έκτακτης ανάγκης. Οι γονείς που παρατηρούν προειδοποιητικά σημάδια στα παιδιά τους πρέπει ιδανικά να καλέσουν αμέσως την υπηρεσία ασθενοφόρων ή να μεταφέρουν το παιδί σε κλινική όπου τα συμπτώματα μπορούν να διευκρινιστούν. Στο Kwashiorkor, η διαμονή στο νοσοκομείο είναι πάντα απαραίτητη. Η αρχική θεραπεία πραγματοποιείται από τον γενικό ιατρό, ενώ διάφοροι ειδικοί καλούνται για περαιτέρω θεραπεία. Οποιαδήποτε απώλεια μυών πρέπει να αντιμετωπίζεται με φυσιοθεραπεία, ενώ η καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να αντιμετωπίζεται από καρδιολόγο ή παθολόγο.

Θεραπεία & Θεραπεία

Για μια επιτυχημένη θεραπεία του Kwashiorkor, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Ο πυρήνας της θεραπείας είναι μια πλούσια σε ενέργεια διατροφή. Για το σκοπό αυτό, τα παιδιά λαμβάνουν μικρές, αλλά κανονικές, μερίδες. Με αυτόν τον τρόπο, οι βασικές φυσιολογικές διαδικασίες του οργανισμού μπορούν να διατηρηθούν. Ωστόσο, πρέπει να προσέξετε να μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά τον περιορισμένο μεταβολισμό.

Η περίσσεια πρωτεΐνης μπορεί να έχει αρνητικά αποτελέσματα. Επιπλέον, το σώμα πρέπει πρώτα να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες. Το γάλα, το οποίο τροφοδοτείται συνήθως μέσω ενός σωλήνα, θεωρείται κατάλληλο για τη διατροφή. Στην περαιτέρω πορεία, ο τύπος γάλακτος μπορεί να εμπλουτιστεί. Αργότερα το γάλα αντικαθίσταται από ένα κουάκερ δημητριακών που περιέχει σημαντικά μέταλλα και βιταμίνες. Το λίπος, οι υδατάνθρακες και η ζάχαρη παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο.

Επιπλέον, η χορήγηση συμπληρωμάτων διατροφής μπορεί να είναι χρήσιμη. Αυτή η δίαιτα συνεχίζεται μέχρι το παιδί να έχει περίπου το 80 τοις εκατό του φυσιολογικού του βάρους. Στη συνέχεια λαμβάνει ξανά κανονική τροφή. Υπάρχει λόγος για το τέλος του Kwashiorkor όταν το κανονικό βάρος του σώματος είναι 85 τοις εκατό. Ωστόσο, παρά τη θεραπεία, η σωματική και ψυχική βλάβη μπορεί μερικές φορές να συνεχιστεί.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για μυϊκή αδυναμία

Προοπτικές και προβλέψεις

Τα παιδιά τρίτου κόσμου με kwashiorkor έχουν κακή πρόγνωση χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Με οίδημα πείνας ή επίμονο υποσιτισμό σε πρωτεΐνες-ενέργεια, εκείνοι που πάσχουν δεν έχουν αρκετή τροφή πλούσια σε πρωτεΐνες μετά τον απογαλακτισμό. Τα παιδιά συχνά λαμβάνουν μόνο ένα μπολ με λευκό ρύζι, καλαμπόκι ή χυλό κεχρί την ημέρα.

Στο Kwashiorkor, υπάρχει μια χρόνια ανεπάρκεια στα πιο σημαντικά δομικά στοιχεία της ζωής - τα αμινοξέα. Ο οργανισμός δεν μπορεί να παράγει από μόνα του απαραίτητα αμινοξέα. Εξαρτάται από την πρόσληψη μέσω τροφής. Εάν αυτό είναι ανεπαρκές σε θρεπτικά συστατικά και μονόπλευρη, εμφανίζεται οίδημα πείνας. Χαρακτηρίζεται από το στομάχι. Αυτό υποδηλώνει μια καταστροφική κατάσταση της εντερικής χλωρίδας. Το ανοσοποιητικό σύστημα εξαρτάται επίσης από το έντερο. Το εάν το kwashiorkor προκαλείται από αφλατοξίνες πρέπει να αποδειχθεί.

Η πρόγνωση για παιδιά με οίδημα πείνας και διευρυμένο συκώτι είναι κακή εάν η τροφή και η ιατρική βοήθεια πλούσια σε πρωτεΐνες δεν είναι άμεσα διαθέσιμα. Η πρώτη πρόσληψη τροφής μετά τη διάγνωση Kwashiorkor πρέπει να λαμβάνει υπόψη τον αναστατωμένο μεταβολισμό. Αυτό δεν μπορεί πλέον να επεξεργάζεται μεγαλύτερες ποσότητες πρωτεϊνών.

Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να αναρρώσουν πλήρως με διατροφική θεραπεία. Ωστόσο, όσοι επηρεάζονται μπορεί να υποφέρουν από συνέπειες kwashiorkor στη μετέπειτα ζωή τους. Αυτή η πρόβλεψη ακούγεται πιο αισιόδοξη. Ωστόσο, πρέπει να διασφαλιστεί ότι όσοι επηρεάζονται από το kwashiorkor θα συνεχίσουν να τα πάνε καλά στο μέλλον. Πρέπει να πάρετε αρκετή τροφή πλούσια σε πρωτεΐνες σε σταθερή βάση.

Αποτρέψει

Η πρόληψη του kwashiorkor είναι απολύτως δυνατή. Για το σκοπό αυτό, ένα παιδί πρέπει να έχει αρκετές τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες. Σύμφωνα με τις συστάσεις του CDC (Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων), η συνιστώμενη ποσότητα πρωτεΐνης ανά ημέρα κυμαίνεται μεταξύ 10 και 35 τοις εκατό της πρόσληψης θερμίδων.

Μετέπειτα φροντίδα

Στο Kwashiorkor, τα μέτρα φροντίδας συνήθως δεν είναι διαθέσιμα ή είναι πολύ περιορισμένα. Πρώτα απ 'όλα, ένας γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί γρήγορα και ο υποσιτισμός να διακοπεί, ώστε τα συμπτώματα να μην επιδεινωθούν περαιτέρω ή να εμφανιστούν άλλες επιπλοκές. Κατά κανόνα, ο Kwashiorkor δεν μπορεί να θεραπευτεί και στη χειρότερη περίπτωση η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ατόμου που πάσχει.

Με αυτήν την ασθένεια, το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να σταματήσετε την ανεφοδιασμό του παιδιού. Το παιδί πρέπει να προσαρμοστεί στη συνήθη διατροφή και να το συνηθίσει. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να δημιουργήσει ένα σχέδιο διατροφής, το οποίο θα πρέπει να ακολουθείται σε κάθε περίπτωση. Πάνω απ 'όλα, οι γονείς του παιδιού πρέπει να τηρούν αυτό το σχέδιο και επίσης να υποστηρίζουν το παιδί στη λήψη του φαγητού.

Θα πρέπει επίσης να αποφευχθεί η αιτία υποσιτισμού ή λιποβαρών. Η ψυχολογική υποστήριξη μπορεί επομένως να είναι απαραίτητη στο Kwashiorkor, όπου οι στοργικές και εντατικές συζητήσεις μπορούν επίσης να έχουν θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται μπορεί επίσης να μειωθεί λόγω της νόσου.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Άτομα που έχουν διαγνωστεί με kwashiorkor πρέπει να ζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία επικεντρώνεται κυρίως στις αλλαγές της διατροφής. Τα προσβεβλημένα παιδιά πρέπει να τρώνε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή και πρέπει επίσης να τρώνε πιο μικρές αλλά κανονικές μερίδες. Αυτό μπορεί να ρυθμίσει τις φυσιολογικές διεργασίες του οργανισμού.

Ωστόσο, ο περιορισμένος μεταβολισμός δεν πρέπει να τονίζεται υπερβολικά. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να συμπεριλάβετε υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης στην καθημερινή σας διατροφή. Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι πιο κατάλληλα. Η φόρμουλα γάλακτος μπορεί να εμπλουτιστεί με κουάκερ δημητριακών και φρούτα καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Επιπλέον, συνήθως πρέπει να χορηγούνται συμπληρώματα διατροφής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να εγχύσετε το άρρωστο παιδί με τα θρεπτικά συστατικά που λείπουν.

Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί έως ότου το παιδί είναι περίπου 80 τοις εκατό του φυσιολογικού σωματικού βάρους. Μετά τη θεραπεία, πρέπει να διασφαλιστεί ότι το παιδί θα καταναλώνει στο μέλλον επαρκείς τροφές που περιέχουν πρωτεΐνες. Το CDC (Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων) συνιστά ημερήσια ποσότητα πρωτεΐνης 10 έως 35 τοις εκατό της ημερήσιας πρόσληψης θερμίδων, συμπληρωμένη με τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα.