Παράλυση φωνητικού κορμού

Παράλυση φωνητικού κορμού Όχι μόνο επηρεάζει ή αποτρέπει τη φωνή, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επικίνδυνη δύσπνοια. Φλεγμονή, καρκίνος ή αγγειακή βλάβη μπορεί να είναι οι αιτίες. Επομένως, η ιατρική θεραπεία ενδείκνυται πάντα εάν εμφανιστούν συμπτώματα παράλυσης του φωνητικού κορμού.

Τι είναι η παράλυση του φωνητικού κορμού;

Παράλυση φωνητικού κορμού αναφέρεται σε λειτουργικό περιορισμό στους διάφορους μύες του λάρυγγα. Επηρεάζεται ιδιαίτερα ο μυϊκός μυς (φωνητικός μυς), ο οποίος, ως μέρος των εσωτερικών μυών του λάρυγγα, ρυθμίζει την ένταση στα φωνητικά κορδόνια. Ο γιατρός μιλά για ένα Επαναλαμβανόμενη παράλυση. Το Recurrens είναι η συντομογραφία για το "Nervus laryngeus recurrens", στα Γερμανικά που ονομάζεται "Reverse larynx nerv".

Η πάρεση είναι μια παράλυση που δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως. Ωστόσο, η παράλυση του φωνητικού κορμού μπορεί επίσης να βασίζεται σε μια συνολική αποτυχία της υποτροπής και στη συνέχεια είναι η λεγόμενη «παράλυση».

Η παράλυση του φωνητικού κορμού εμφανίζεται βασικά σε 2 μορφές:

1. Μονόπλευρη, λόγω της παράλυσης μόνο ενός φωνητικού κορδονιού, η γλωττίδα γίνεται ασύμμετρη

2. Και στις δύο πλευρές, λόγω της παράλυσης και των δύο φωνητικών χορδών, η γλωττίδα παραμένει συμμετρική

Οι σαφείς διαφορές στα συμπτώματα διαχωρίζουν τις δύο παραλλαγές της παράλυσης του φωνητικού κορμού.

αιτίες

ο Παράλυση φωνητικού κορμού Η αιτία προκαλείται συνήθως από εγχειρήσεις στον θυρεοειδή αδένα. Εάν η υποτροπή του φιλιγκράν υποστεί μηχανική βλάβη, το αποτέλεσμα είναι η διακοπή της διέγερσης των ερεθισμάτων στους μύες του λάρυγγα.

Οι όγκοι του θυρεοειδούς αδένα και στην άνω περιοχή του θώρακα μπορούν επίσης να προσβάλουν την επανεμφάνιση. Επειδή η αριστερή υποτροπή τρέχει από τον εγκέφαλο (διακλαδίζεται από το νεύρο του κόλπου), αρχικά κατεβαίνει μεταξύ του οισοφάγου και της τραχείας, στη συνέχεια κάμπτει πίσω στον λάρυγγα (εξ ου και ο όρος "οπισθοδρόμηση" - είναι αξιοσημείωτο ότι η σωστή υποτροπή αποκλίνει από την πορεία που περιγράφεται) .

Λόγω αυτής της παράκαμψης, αυτό το νεύρο είναι ευαίσθητο σε ασθένειες όχι μόνο του λαιμού, αλλά και της άνω περιοχής του θώρακα. Επομένως, ένα ανεύρυσμα αορτής (διόγκωση της κύριας αρτηρίας) μπορεί επίσης να βλάψει την επανεμφάνιση. Τέλος, υπάρχουν φλεγμονές των νεύρων που επηρεάζουν την υποτροπή. Το αποτέλεσμα είναι τελικά παράλυση του φωνητικού κορμού.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ανάλογα με το αν η διαταραχή εμφανίζεται στη μία ή και στις δύο πλευρές και στη θέση στην οποία βρίσκονται τα παραλυμένα φωνητικά κορδόνια, μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά συμπτώματα. Συνήθως, η παράλυση του φωνητικού κορμού οδηγεί σε βραχνάδα και φωνητικές διαταραχές. Η φωνή δεν μπορεί πλέον να είναι πολύ έντονη πριν αναφερθεί η βραχνάδα και τελικά να συμβεί η προσωρινή απώλεια φωνής.

Η αναπνοή είναι συνήθως πολύ θορυβώδης και οι θόρυβοι μπορεί να κυμαίνονται από κουδουνίστρα έως λαχάνιασμα. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ξηρό βήχα και διαταραχές κατάποσης. Ως αποτέλεσμα της περιορισμένης παροχής οξυγόνου, αυτό που είναι γνωστό ως πείνα για αέρα συμβαίνει, στο οποίο οι πληγέντες φαίνεται να αναπνέουν αέρα. Επιπλέον, η παράλυση του φωνητικού κορμού μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του ύπνου, οι οποίες συνοδεύονται από άλλα παράπονα.

Η μονομερής παράλυση του φωνητικού κορμού εκφράζεται κυρίως από βραχνάδα και αδύναμη φωνή. Οι υψηλές νότες μπορούν να διατηρηθούν μόνο με μεγάλη προσπάθεια. Μια διμερής παράλυση του φωνητικού κορμού γίνεται αισθητή μέσω της αυξανόμενης δύσπνοιας. Ως αποτέλεσμα, αυτοί που πλήττονται γρήγορα εξαντλούνται και συνήθως δεν μπορούν πλέον να ασκήσουν επίπονες σωματικές δραστηριότητες ή αθλήματα.

Μακροπρόθεσμα, αυτό οδηγεί επίσης σε μείωση της ποιότητας ζωής και της ευημερίας. Τα συμπτώματα της παράλυσης του φωνητικού κορμού συνήθως αναπτύσσονται έντονα μετά τη φθορά των φωνητικών χορδών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή ατυχήματος.

Διάγνωση & πορεία

ΕΝΑ Παράλυση φωνητικού κορμού εκδηλώνεται με βραχνάδα, η οποία εμφανίζεται σε διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας. Τα προβλήματα σχηματισμού φωνής με μονόπλευρη παράλυση του φωνητικού κορμού είναι συνήθως λιγότερο σοβαρά από ό, τι με τη μονομερή έκφραση της κλινικής εικόνας. Η δύσπνοια και οι αναπνευστικοί θόρυβοι είναι τυπικοί για επαναλαμβανόμενη παράλυση διπλής όψης.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός του αυτιού, της μύτης και του λαιμού θα κάνει λαρυγγοσκόπηση (λαρυγγοσκόπηση). Ο γιατρός αναγνωρίζει την παράλυση του φωνητικού κορμού και εάν ένα ή και τα δύο φωνητικά καλώδια επηρεάζονται από τη θέση των φωνητικών χορδών. Μια ηλεκτρομυογραφία (EMG, παρόμοια με το EKG) δείχνει διαταραχές στη δραστηριότητα των μυών του λάρυγγα.

Οι πιθανότητες ανάκαμψης από παράλυση του φωνητικού κορμού εξαρτώνται από το εάν η υποτροπή έχει υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη ή μόνο οξεία βλάβη. Κατά κανόνα, οι συντηρητικές ή χειρουργικές μέθοδοι οδηγούν στην επούλωση της παράλυσης του φωνητικού κορμού.

Επιπλοκές

Κατά κύριο λόγο, υπάρχει πλήρης απώλεια φωνής λόγω παράλυσης του φωνητικού κορμού. Το προσβεβλημένο άτομο δεν μπορεί πλέον να μιλήσει, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά την επικοινωνία με άλλα άτομα. Επομένως, η ποιότητα ζωής του ασθενούς περιορίζεται και μειώνεται σημαντικά. Η καθημερινή ζωή καθίσταται επίσης πολύ πιο δύσκολη από την παράλυση του φωνητικού κορμού.

Ειδικά στα παιδιά, αυτή η παράλυση μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική εξασθένηση της ανάπτυξης και να την καθυστερήσει. Επιπλέον, πολλοί πάσχοντες υποφέρουν από βραχνάδα και πιθανώς επίσης από δύσπνοια. Υπάρχουν επίσης συχνές ανώμαλες αναπνοές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η παράλυση του φωνητικού κορμού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης και έτσι βλάβη στα εσωτερικά όργανα λόγω αναπνευστικών δυσκολιών.

Εκείνοι που πάσχουν επίσης από βήχα και δυσκολία στην κατάποση. Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί επίσης να καταστήσει δύσκολη τη λήψη τροφής και υγρών, προκαλώντας στους ανθρώπους να αφυδατωθούν ή να χάσουν βάρος. Η θεραπεία για παράλυση του φωνητικού κορμού εξαρτάται από την αιτία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν έτσι ώστε το άτομο να μπορεί να μιλήσει ξανά. Στην περίπτωση των όγκων, η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και τη σοβαρότητα του όγκου, έτσι ώστε να μην μπορεί να γίνει γενική πρόβλεψη για την πορεία της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής δεν επηρεάζεται αρνητικά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε περίπτωση παράλυσης φωνητικού κορμού, η θεραπεία από γιατρό έχει νόημα. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια συνήθως δεν μπορεί να θεραπευτεί και τα συμπτώματα συνεχίζουν να επιδεινώνονται εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, ένας γιατρός θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεται τα πρώτα σημεία και συμπτώματα παράλυσης του φωνητικού κορμού.

Σε κάθε περίπτωση, η έγκαιρη διάγνωση έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Σε περίπτωση παράλυσης του φωνητικού κορμού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από σοβαρή βραχνάδα. Κατά κανόνα, αυτό δεν εξαφανίζεται από μόνο του και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με μέτρα αυτοβοήθειας. Η δυσκολία στην κατάποση ή ο έντονος βήχας υποδηλώνουν επίσης αυτήν την ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάσχοντες πάσχουν επίσης από σοβαρά προβλήματα ύπνου λόγω παράλυσης του φωνητικού κορμού, η οποία μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη γενική κατάσταση του ενδιαφερόμενου.

Η παράλυση του φωνητικού κορμού μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά από έναν γιατρό ΩΡΛ ή από έναν γενικό ιατρό. Ωστόσο, γενικά δεν μπορεί να προβλεφθεί εάν θα υπάρξει πλήρης θεραπεία.

Θεραπεία & Θεραπεία

ο Παράλυση φωνητικού κορμού απαιτεί διαφορετικές θεραπείες ανάλογα με τη μονομερή ή διμερή εκδήλωση. Η εκπαίδευση στη λογοθεραπεία βοηθά στη μονομερή επαναλαμβανόμενη παράλυση. Ο στόχος είναι να ρυθμίσετε το χαλαρό φωνητικό κορδόνι έτσι ώστε η φωνητική εκπαίδευση να είναι δυνατή ξανά. Τα ηλεκτροθεραπευτικά μέτρα διεγείρουν τις ίνες του παρακμάζοντος νεύρου του λάρυγγα. Εάν αυτές οι προσπάθειες είναι ανεπιτυχείς, ο χειρουργός θα κάνει χειρουργική σύσφιξη του φωνητικού κορδονιού.

Η επαναλαμβανόμενη παράλυση διπλής όψης απαιτεί πρώτα την εξάλειψη της δύσπνοιας. Η γλωττίδα είναι συχνά τόσο στενή που η τραχειοστομία πρέπει να πραγματοποιείται επειγόντως και αμέσως. Η τραχεία ανοίγει ακριβώς κάτω από τον λάρυγγα, δημιουργώντας μια τεχνητή αναπνευστική οπή. Αυτό το «τραχειόσωμα» θα αντικατασταθεί αργότερα από μια λειτουργική διόρθωση των φωνητικών χορδών. Η γλωττίδα μπορεί επίσης να διευρυνθεί μειώνοντας το μέγεθος των φωνητικών χορδών με το λέιζερ. Συχνά, ωστόσο, παραμένει ένας διαταραγμένος σχηματισμός φωνητικού τόνου. Στη συνέχεια, η τοποθέτηση εμφυτευμάτων στα φωνητικά κορδόνια υπόσχεται βελτίωση της κατάστασης.

Εκτός από αυτές τις συμπτωματικές θεραπευτικές προσεγγίσεις, πρέπει να βρεθεί η αιτία της βλάβης των νεύρων και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλειφθεί. Αυτό έχει προτεραιότητα ιδιαίτερα στην περίπτωση όγκων και ανευρύσματος της αορτής, αλλά πρέπει επίσης να καταπολεμηθεί η φλεγμονή των νεύρων. Οι σοβαρές αιτίες απαιτούν πάντα ιατρική θεραπεία για την παράλυση του φωνητικού κορμού.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Στο Παράλυση φωνητικού κορμού Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να είναι δυνατή η προστασία των αεραγωγών. Το κάπνισμα ή οι γενικές βρογχικές λοιμώξεις μπορούν τελικά να επηρεάσουν τα φθίνοντα νεύρα του λάρυγγα. Φυσικά, άλλες αιτίες, όπως το συγγενές ανεύρυσμα της αορτής, μπορούν να διορθωθούν μόνο αναδρομικά και δεν μπορούν να αποτρέψουν την επακόλουθη παράλυση του φωνητικού κορμού.

Μετέπειτα φροντίδα

Απαιτείται παρακολούθηση παρακολούθησης εάν η παράλυση του φωνητικού κορμού αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Εάν η διαδικασία περιλαμβάνει μονομερή παράλυση του φωνητικού κορμού, το άγχος στη φωνή είναι πιθανό λίγες μέρες αργότερα. Κανονικά, η φωνή έχει βελτιωμένη ικανότητα μεταφοράς. Ανάλογα με το χειρουργικό υλικό που χρησιμοποιήθηκε, η επιτυχία της θεραπείας μειώνεται ξανά μερικές εβδομάδες ή μήνες μετά την επέμβαση.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το υλικό διαλύεται ξανά από μόνο του. Εάν, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιείται μόνιμο υλικό εμφύτευσης, η επιτυχία της θεραπείας είναι μόνιμη στη φωνή. Εάν η επέμβαση πραγματοποιηθεί σε διμερή παράλυση του φωνητικού κορμού, ο ασθενής θα αισθανθεί σημαντική βελτίωση στην εισπνοή λίγο μετά την επέμβαση.

Τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα καλύμματα τραυμάτων απειλούν και πάλι να περιορίσουν τους αεραγωγούς, κάτι που μπορεί να κάνει περαιτέρω χειρουργική επέμβαση απαραίτητη. Κατά κανόνα, ωστόσο, η επιτυχία της θεραπείας είναι μόνιμη αφού επουλωθεί η πληγή. Οι εξετάσεις παρακολούθησης παίζουν σημαντικό ρόλο μετά από εγχείρηση παράλυσης του φωνητικού κορμού. Εάν ο ασθενής έχει φύγει από το νοσοκομείο, κλείνει ραντεβού με τον θεράποντα χειρουργό σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός θα ελέγξει το αποτέλεσμα της θεραπείας και αν η φωνή έχει βελτιωθεί. Σε περίπτωση διμερούς παράλυσης του φωνητικού κορμού, πρέπει επίσης να ελέγχεται η ικανότητα αναπνοής.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση παράλυσης φωνητικού κορμού, η διατήρηση της ηρεμίας και της κυριαρχίας είναι ιδιαίτερα σημαντική. Η ταραχή, το άγχος ή οι επιθετικές ενέργειες πρέπει να αποφεύγονται καταρχήν. Σε περίπτωση δυσμενούς πορείας, εκτός από τη διαταραχή του φωνητικού περιβάλλοντος, μπορεί επίσης να εμφανιστούν δυσκολίες στην αναπνοή. Επομένως, κάθε ενθουσιασμός πρέπει να αποφεύγεται.

Η επικοινωνία πρέπει να γίνεται με άλλους τρόπους χρησιμοποιώντας εναλλακτικές μεθόδους. Με σήματα χεριών, καταγραφή λέξεων ή χρήση σύγχρονων ψηφιακών βοηθημάτων, μπορείτε να εργαστείτε καλά στην καθημερινή ζωή. Αυτό επιτρέπει την ανταλλαγή με άλλα άτομα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανά πάσα στιγμή, εάν απαιτείται διευκρίνιση.

Εάν ο ενδιαφερόμενος παρατηρήσει ότι αναπτύσσεται εσωτερική ανησυχία ή νευρικότητα, θα πρέπει συνειδητά να απομακρυνθεί από την κατάσταση. Η αναπνοή αργά, το κάθισμα ή το ξάπλωμα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους. Όλες οι κινήσεις πρέπει να επιβραδυνθούν. Αυτό προχωρεί πολύ για να εξουδετερώσει κάθε ενθουσιασμό ή βιασύνη.

Οι φυσικές κινήσεις πρέπει επίσης να προσαρμόζονται στις ανάγκες του ενδιαφερόμενου. Τα όρια του οργανισμού πρέπει να τηρούνται κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων. Μπορεί να υπάρξει αύξηση των συμπτωμάτων ή απειλητική για τη ζωή κατάσταση εάν ο ενδιαφερόμενος απαιτεί πάρα πολλά από τον εαυτό του. Λόζινες ή αντιερεθιστικά προϊόντα, όπως καραμέλες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη βήχα ή τραυματισμού του λαιμού.