Λαμοτριγίνη είναι ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της επιληψίας.
Τι είναι η λαμοτριγίνη;
Η αντιεπιληπτική λαμοτριγίνη είναι ένα από τα πιο σημαντικά δραστικά συστατικά στη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων. Επιπλέον, είναι χρήσιμο για την πρόληψη της κατάθλιψης.
Η λαμοτριγίνη έχει εγκριθεί από το 1993 και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των 12 ετών. Το φάρμακο αναπτύχθηκε από τη βρετανική φαρμακευτική εταιρεία GlaxoSmithKline (GSK). Στη δεκαετία του 1990 ήταν επίσης γνωστό ότι η λαμοτριγίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης και της κατάθλιψης, έτσι ώστε το φάρμακο να χρησιμοποιείται επίσης όλο και πιο συχνά ως αντικαταθλιπτικό. Το 2005, η λαμοτριγίνη κυκλοφόρησε επίσης ως γενική ουσία.
Φαρμακολογική επίδραση
Η λαμοτριγίνη έχει ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία τόσο απλών εστιακών επιληπτικών κρίσεων όσο και σύνθετων ψυχοκινητικών κρίσεων. Το ίδιο ισχύει για μικτές μορφές επιληψίας.
Οι νευροδιαβιβαστές έχουν κεντρική σημασία για το ανθρώπινο νευρικό σύστημα. Αυτές είναι ειδικές ουσίες αγγελιοφόρου που αναστέλλουν ή ενεργοποιούν το νευρικό σύστημα.Η απελευθέρωση ουσιών αγγελιοφόρων πραγματοποιείται συνήθως μέσω εξωτερικών συνθηκών. Με αυτόν τον τρόπο, προκαλούνται κατάλληλες σωματικές αντιδράσεις σε ορισμένες διαδικασίες όπως ανάπαυση, στρες ή τραυματισμός.
Εάν, ωστόσο, εμφανιστεί ασθένεια του νευρικού συστήματος, αυτό οδηγεί σε διαταραχή της ισορροπίας. Συνήθως η διέγερση και η αναστολή του νευρικού συστήματος μειώνεται από εγκεφαλικούς τραυματισμούς ή γενετικές προθέσεις. Επειδή το ανθρώπινο νευρικό σύστημα είναι υπερβολικά ενθουσιασμένο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις.
Με τη χρήση της λαμοτριγίνης, ωστόσο, είναι δυνατόν να μειωθεί η υπερεκσισιμότητα με αποκλεισμό ειδικών καναλιών ιόντων όπως διαύλων ασβεστίου ή νατρίου εντός των νευρικών κυττάρων, έτσι ώστε να μειώνεται επίσης ο κίνδυνος προσβολής επιληψίας.
Μια άλλη θετική επίδραση της λαμοτριγίνης είναι η πρόληψη της κατάθλιψης, η οποία σχετίζεται με μανιοκαταθλιπτικές ασθένειες. Η λαμοτριγίνη, για παράδειγμα, έχει ιδιότητες που ενισχύουν τη διάθεση, ηρεμούν και χαλαρώνουν τους μυς. Τα ανακουφιστικά αποτελέσματα για τον πόνο των νεύρων αποδίδονται επίσης στο δραστικό συστατικό. Αυτό επιβραδύνει τη μετάδοση ερεθισμάτων στα προσβεβλημένα νεύρα εντός του νωτιαίου μυελού.
Η λαμοτριγίνη απορροφάται γρήγορα και πλήρως στο αίμα του ανθρώπινου εντέρου. Το προϊόν ξεδιπλώνει το πλήρες εφέ μετά από περίπου 2,5 ώρες. Η ουσία διασπάται στο ήπαρ, ενώ εκκρίνεται από τα νεφρά.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Η λαμοτριγίνη χρησιμοποιείται κυρίως στην επιληψία. Σε περίπου 40 έως 60 τοις εκατό όλων των επιληπτικών, το φάρμακο εξασφαλίζει ελευθερία από επιληπτικές κρίσεις. Η λαμοτριγίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των διαφόρων μορφών επιληψίας. Το σύνδρομο Lennox-Gastaut, που εμφανίζεται στα παιδιά, μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με τον παράγοντα. Η λαμοτριγίνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 2 και 11 ετών.
Ένας άλλος τομέας εφαρμογής είναι η απόσυρση αλκοόλ, υπό την προϋπόθεση ότι αυτό πραγματοποιείται σε νοσοκομείο εσωτερικών ασθενών. Η λαμοτριγίνη είναι επίσης σημαντική για την πρόληψη της κατάθλιψης. Το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται όταν η θεραπεία με λίθιο δεν οδηγεί στην επιθυμητή βελτίωση. Περαιτέρω ενδείξεις για τη χορήγηση της λαμοτριγίνης είναι η νόσος του Huntington, η νόσος του Πάρκινσον, ο πόνος της ημικρανίας και η νευραλγία του τριδύμου.
Η λαμοτριγίνη λαμβάνεται συνήθως από το στόμα μέσω δισκίων. Επιπλέον, διατίθενται αιωρήματα που είναι ευκολότερα στην κατάποση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαμοτριγίνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, πριν ή μετά το γεύμα. Η ίδια ώρα της ημέρας πρέπει πάντα να τηρείται. Η καταλληλότερη δόση διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Κανονικά, η θεραπεία ξεκινά με 25 χιλιοστόγραμμα λαμοτριγίνης την ημέρα και η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 100 έως 200 χιλιοστόγραμμα καθώς η θεραπεία εξελίσσεται.
Κίνδυνοι και παρενέργειες
Η χρήση λαμοτριγίνης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως πονοκεφάλους, κνησμό, δερματικά εξανθήματα που σχηματίζουν κηλίδες, προβλήματα όρασης, ζάλη και αυξημένη σεξουαλική διέγερση. Άλλες παρενέργειες είναι κόπωση, διαταραχές του ύπνου, νευρικότητα, ναυτία, έμετος, διάρροια, τρόμος, αστάθεια της κίνησης, τικ, αταξίες, πόνος στην πλάτη, διαταραχές της κίνησης, πόνος στις αρθρώσεις και επιθετικότητα. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης ή συνδρόμου Stevens-Johnson, ιδιαίτερα τις πρώτες εβδομάδες. Η μακροχρόνια θεραπεία με λαμοτριγίνη μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια οστού (οστεοπόρωση).
Η λαμοτριγίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται καθόλου εάν ο ασθενής είναι υπερευαίσθητος στο δραστικό συστατικό, την καρβαμαζεπίνη ή τη φαινυτοΐνη. Το ίδιο ισχύει και για περιορισμούς στη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Συνιστάται επίσης προσοχή κατά τη λήψη λαμοτριγίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το επίπεδο φολικού οξέος στη έγκυο γυναίκα μειώνεται, γεγονός που με τη σειρά του δημιουργεί κίνδυνο βλάβης στο αγέννητο παιδί. Επιπλέον, το δραστικό συστατικό περνά στο μητρικό γάλα και μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό κατά τη διάρκεια του θηλασμού, οπότε οι αντιδράσεις του παιδιού πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Η λαμοτριγίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών. Η χρήση του φαρμάκου για την κατάθλιψη είναι κατάλληλη μόνο από την ηλικία των 18 ετών.
Δεδομένου ότι η λαμοτριγίνη επηρεάζει την ικανότητα των ανθρώπων να αντιδρούν, πρέπει να αποφεύγεται η ενεργός συμμετοχή στην οδική κυκλοφορία. Το ίδιο ισχύει και για τη λειτουργία περίπλοκων μηχανών.
Οι αλληλεπιδράσεις είναι επίσης δυνατές κατά τη λήψη λαμοτριγίνης. Αυτό ενισχύει την επίδραση και τις παρενέργειες της αντιεπιληπτικής καρβαμαζεπίνης. Αντιστρόφως, η καρβαμαζεπίνη μειώνει τις θετικές επιδράσεις της λαμοτριγίνης. Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως η φαινοβαρβιτάλη, η πριμιδόνη και η φαινυτοΐνη.
