λέπρα

Επίσης λέγεται λέπρα γνωστή ασθένεια λέπρα είναι μία από τις βακτηριακές μολυσματικές ασθένειες. Είναι πολύ μεταδοτική και δεν είναι σπάνια θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, μέσω έγκαιρης ανίχνευσης και θεραπείας με αντιβιοτικά, η λέπρα είναι τώρα ιάσιμη. Στη Γερμανία, η λέπρα εμφανίζεται πολύ σπάνια λόγω των πολύ καλών συνθηκών υγιεινής. Σε τροπικές χώρες όπως η Ινδία, ωστόσο, οι πάσχοντες από λέπρα είναι ακόμη πιο συχνές.

Τι είναι η λέπρα

Τα τυπικά συμπτώματα της lepromatous λέπρας είναι βακτηριακά μολυσμένα οζίδια που προκαλούνται από λέπρα στο δέρμα. Αυτό οδηγεί στη συνέχεια στους γνωστούς ακρωτηριασμούς και ουλές ή ολόκληρες απώλειες μεμονωμένων μερών του σώματος.
© frank29052515 - stock.adobe.com

ο λέπρα αναφέρεται ως η ασθένεια των φτωχών λόγω της παγκόσμιας γεωγραφικής εμφάνισής του. Λόγω του οικοτόπου των φορέων της νόσου, μπορεί να παρατηρηθεί κυρίως σε ζεστά κλίματα.

Βασικά, η λέπρα είναι μια μολυσματική ασθένεια. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να μεταδοθεί μέσω λοίμωξης και η αιτία και τα συμπτώματά της μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά με τις σύγχρονες ιατρικές μεθόδους.

Δεδομένου ότι η λέπρα μπορεί να επηρεάσει πολλούς ανθρώπους ταυτόχρονα και περίπου 12 εκατομμύρια ασθενείς παγκοσμίως προσβάλλονται από λέπρα, η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των επιδημιών. Η ασθένεια περιορίζεται σε ορισμένες περιοχές του ανθρώπινου δέρματος. Τα παθογόνα της λέπρας προκαλούν τα τυπικά συμπτώματα κυρίως στις νευρικές οδούς και στα άκρα των νεύρων, στους βλεννογόνους και στο δέρμα των ανθρώπων.

αιτίες

Η αιτία του λέπρα βρίσκεται σε ένα παθογόνο που προκαλεί ασθένεια, το οποίο στη βακτηριολογία ονομάζεται βακτήριο Mycobacterium leprae. Αυτό το παθογόνο σχετίζεται με το βακτήριο φυματίωσης, τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Οι άνθρωποι μολύνονται μέσω συνεχούς επαφής με άτομα που είναι ήδη άρρωστα. Υποτίθεται ότι η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω της κακής διατροφής, των ανεπαρκών συνθηκών υγιεινής και των περιορισμένων υπαρξιακών προμηθειών καθιστούν τον οργανισμό ευαίσθητο στην έναρξη της νόσου.

Οι ρινικές εκκρίσεις που εκκρίνονται από μολυσμένους ασθενείς και οι πυώδεις ερεθισμοί του δέρματος περιέχουν τεράστια ποσότητα βακτηρίων λέπρας. Για το λόγο αυτό, η επαφή είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Τα ανοιχτά τραύματα στην επιφάνεια του δέρματος και η απορρόφηση σταγονιδίων μέσω της αναπνευστικής οδού επιτρέπουν σχεδόν απεριόριστη μετάδοση του παθογόνου της λέπρας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα και η δυσφορία στο λέπρα είναι πολύ διαφορετικά και ποικίλα. Φυσικά, τα πιο ορατά είναι τα συμπτώματα γύρω από το πρόσωπο. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα χαρακτηρίζεται από μούδιασμα με την έννοια της αφής αισθητικών διαταραχών. Στην επόμενη πορεία, εμφανίζονται τυπικά σημεία δέρματος, τα οποία μπορεί να φαίνονται πιο σκούρα ή πιο ανοιχτά ανάλογα με τον τύπο του δέρματος.

Τα τυπικά συμπτώματα της lepromatous λέπρας είναι βακτηριακά μολυσμένα οζίδια που προκαλούνται από λέπρα στο δέρμα. Αυτό οδηγεί στη συνέχεια στους γνωστούς ακρωτηριασμούς και ουλές ή ολόκληρες απώλειες μεμονωμένων μερών του σώματος. Σε μεταγενέστερα στάδια, τα εσωτερικά όργανα μπορεί επίσης να επηρεαστούν από την ασθένεια, έτσι ώστε το άτομο που προσβάλλεται να μπορεί να παραλυθεί χωρίς θεραπεία. Συχνά συνοδεύονται από συμπτώματα παράλυσης.

Στη φυματιώδη λέπρα, τα συμπτώματα και τα συμπτώματα είναι μάλλον τοπικά. Το δέρμα συχνά αποχρωματίζεται με τη μορφή κηλίδων. Και εδώ, η παράλυση εμφανίζεται αργότερα. Σε αντίθεση με το lepromatous λέπρα, αυτή η μορφή μπορεί να θεραπευτεί από μόνη της.

Πορεία της νόσου

Όταν η ασθένεια εξελίσσεται λέπρα διαφοροποιείται μεταξύ του φυματιώδους και του lepromatous μορφής. Η ασθένεια, η οποία έχει γίνει τόσο τρομερή ως αποτέλεσμα των ακρωτηριασμών, δείχνει αυτή τη χαρακτηριστική εικόνα μόνο σε μορφή φυματίωσης. Λόγω της βλάβης των νευρικών οδών, οι πάσχοντες δεν έχουν αίσθηση αφής στα δάχτυλά τους. Επιπλέον, τα τερματικά άκρα δεν τροφοδοτούνται πλέον επαρκώς με αίμα. Λόγω της ευαισθησίας στον πόνο, εμφανίζονται πολλά τραύματα στα άκρα, τα οποία οδηγούν στα συμπτώματα του ακρωτηριασμού.

Σε αντίθεση με το φυματίωση λέπρα η lepromatous πορεία της νόσου είναι πολύ πιο σοβαρή. Το δέρμα και οι βλεννογόνοι παρουσιάζουν τεράστια συμπτώματα της νόσου. Εμφανίζεται σκλήρυνση που μοιάζει με κόμπο και τα άκρα παραλύονται εν μέρει από την εξασθένιση των νευρικών λειτουργιών. Καθώς η λέπρα εξελίσσεται, οι μορφές του οζώδους όγκου εμφανίζονται στο πρόσωπο, την πλάτη, τα χέρια και τα πόδια. Οι ασθενείς υποφέρουν από μειωμένη εφίδρωση, υψηλό πυρετό κατά παρτίδες και χάνουν βάρος γρήγορα. Η τριχόπτωση είναι επίσης αποτέλεσμα ασθενειών που επηρεάζουν το δέρμα και τα νευρικά συστήματα παροχής.

Επιπλοκές

Το αν υπάρχουν επιπλοκές με λέπρα εξαρτάται από τη συγκεκριμένη μορφή της νόσου και από το χρόνο έναρξης της θεραπείας. Ενώ η λέπρα φυματίωσης έχει μια ηπιότερη πορεία και συνήθως θεραπεύεται από μόνη της, ο lepromatous λέπρας, που θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή λέπρας, μπορεί ακόμη και να είναι θανατηφόρος.

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών συνεπειών της λέπρας. Συχνά τα μάτια του ασθενούς επηρεάζονται από επιπλοκές. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί μαδάρωση (απώλεια βλεφαρίδων και φρυδιών), αλλά αυτό δεν επηρεάζει την όραση.

Ωστόσο, αυτό κινδυνεύει από άλλες επιδράσεις όπως η ιρίτιδα, η ατροφία της ίριδας ή η παράλυση του προσώπου (παράλυση του προσώπου). Υπάρχει επίσης κίνδυνος τριχόπτωσης. Η μυϊκή αδυναμία είναι επίσης δυνατή. Οι πιο σοβαρές επιπτώσεις της λέπρας περιλαμβάνουν παραμορφώσεις και ακρωτηριασμούς, οι οποίες είναι δευτερεύουσες αλλαγές.

Είναι το αποτέλεσμα της καταστροφής ευαίσθητων ινών, η οποία οδηγεί σε διαταραχή ευαισθησίας. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής δεν έχει πια αίσθηση αφής. Δεν μπορεί να νιώσει κρύο, ζεστασιά ή πόνο. Μερικές φορές υπάρχει πλήρης αναισθησία. Επιπλέον, σχηματίζονται ραγάδες, οι οποίες αντιπροσωπεύουν υψηλό κίνδυνο δευτερογενών λοιμώξεων. Τα αποστήματα και η νέκρωση μπορεί να προκύψουν από μικρούς τραυματισμούς. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα νεκρωτικά δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών μπορεί να πέσουν.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθεί μούδιασμα ή τα χαρακτηριστικά οζίδια κάτω από το δέρμα, συνιστάται ένας γιατρός. Η λέπρα είναι μια σοβαρή ασθένεια που, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια των δακτύλων και των ποδιών. Άτομα που έχουν συγκεκριμένη υποψία πρέπει επομένως να ζητήσουν ιατρική συμβουλή. Εάν εμφανιστούν ακρωτηριασμοί ή ουλές, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι συγγενείς πρέπει να παρακολουθούν στενά τον ενδιαφερόμενο και να καλούν τον γιατρό έκτακτης ανάγκης ή την ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων.

Δεδομένου ότι η λέπρα εμφανίζεται πολύ σπάνια στις μέρες μας, τα συμπτώματα πρέπει να διευκρινιστούν πρώτα. Άτομα που πάσχουν από φυματίωση συχνά αναπτύσσουν λέπρα και επομένως θα πρέπει να συμβουλεύονται στενά έναν γιατρό. Η απώλεια των βλεφαρίδων και των φρυδιών υποδηλώνει προχωρημένη λέπρα που χρειάζεται άμεση θεραπεία. Τα επηρεαζόμενα άτομα πρέπει να συμβουλευτούν τον οικογενειακό γιατρό τους ή έναν παθολόγο. Άλλα άτομα επαφής είναι ο ηπατολόγος ή ο γαστρεντερολόγος, ανάλογα με τα συμπτώματα και την αιτία της νόσου.

θεραπεία

Βασική ιατρική θεραπεία για την καταπολέμηση λέπρα αντιπροσωπεύει τη χρήση υψηλής δόσης και αποτελεσματικών φαρμάκων, τα οποία δεν χορηγούνται μεμονωμένα, αλλά κυρίως σε συνδυασμό για την αύξηση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αποκλειστικά αντιβιοτικά. Αυτά θα πρέπει να σταματήσουν ή να μειώσουν τη διαίρεση και έτσι τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων. Για τη θεραπεία της φυματίωσης, είναι απαραίτητο η θεραπεία να διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες.

Για την πιο επιθετική και σοβαρή μορφή, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για δύο χρόνια για να επιτευχθεί η θεραπευτική επιτυχία. Τα λεγόμενα αποθεματικά λεοπροστατικά φάρμακα προσφέρονται από τη φαρμακευτική βιομηχανία προκειμένου να είναι σε θέση να συνεχίσουν τη θεραπεία σε περίπτωση ανεπαρκούς θεραπείας. Η θεραπεία της λέπρας περιλαμβάνει επίσης τη φροντίδα των τραυμάτων και την ενεργό άσκηση για να ελαχιστοποιηθεί και να σταματήσει η εμφάνιση παράλυσης σε πρώιμο στάδιο.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η εμφάνιση της λέπρας συνδέεται άμεσα με τις κακές συνθήκες διαβίωσης. Επί του παρόντος, η μολυσματική ασθένεια εμφανίζεται κυρίως στη Νότια Αμερική, τη Νότια Ασία και την Ινδία. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας πέτυχε το στόχο της σχεδόν εξάλειψης νέων ασθενειών έως το 2000. Η νόσος της λέπρα είναι σχεδόν αδύνατη σε βιομηχανικές χώρες. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα καθιστά τη μόλυνση συγκριτικά απίθανη.

Μετά την ασθένεια, η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο της λέπρας και από τη διάγνωσή του. Έτσι, η λέπρα φυματίωσης θεραπεύεται κυρίως από μόνη της. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, η λερωματοειδής μορφή οδηγεί σε θάνατο. Η έγκαιρη διάγνωση συνδέεται συνήθως με μια ευνοϊκή προοπτική. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να δέχονται μακροχρόνια θεραπεία, η οποία μερικές φορές σχετίζεται με παρενέργειες. Οι αμυντικές αντιδράσεις του σώματος δεν είναι ασυνήθιστες. Εάν τα άτομα που έχουν προσβληθεί ξεκινήσουν θεραπεία μόνο μετά την έναρξη των ακρωτηριασμών και της παράλυσης, αυτά δεν μπορούν να αντιστραφούν.

Εάν η λέπρα δεν θεραπεύεται από μόνη της χωρίς ιατρική επίβλεψη, συνεχίζει να προχωρά. Το δέρμα και τα νεύρα καταστρέφονται μόνιμα. Οι αναπηρίες που οδηγούν σε μια ζωή σε ανάγκη είναι συχνές.

Μετέπειτα φροντίδα

Δεδομένου ότι η λέπρα εμφανίζει διαφορετικές μορφές, τόσο η πορεία της νόσου όσο και η παρακολούθηση της θεραπείας μπορεί να ποικίλουν σε ένταση. Αυτό επικεντρώνεται κυρίως στη μορφή πρόληψης στη συγκράτηση των συμπτωμάτων για όσο το δυνατόν περισσότερο. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, οι πληγέντες υπέστησαν σημαντική επακόλουθη βλάβη. Τις περισσότερες φορές υπάρχουν ενοχλήσεις στα μάτια που οδηγούν σε επιπλοκές. Η καθημερινή ζωή αυτών που πλήττονται είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί μόνη της, και γι 'αυτό είναι απαραίτητη η βοήθεια των συγγενών.

Επιπλέον, οι πληγέντες θα πρέπει να διασφαλίσουν ότι είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί στις ενέργειές τους προκειμένου να μειώσουν τον κίνδυνο τραυματισμού τους. Ακόμη και ο μικρότερος τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αποστήματος. Οι πάσχοντες θα πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό για να ελέγχουν τις ρυθμίσεις φαρμάκων και τις πιθανές παρενέργειες. Μπορεί επίσης να προταθεί ψυχολογική υποστήριξη για συγγενείς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν υπάρχει υποψία λέπρας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε τον εαυτό σας τα συμπτώματα, τα οποία αρχικά φαίνονται αβλαβή. Δεδομένου ότι η λέπρα είναι εξαιρετικά μεταδοτική, ο ασθενής συνήθως χρειάζεται εντατική φροντίδα και απομόνωση.

Οι περισσότερες μολύνσεις από λέπρα καταγράφονται στην Ινδία και στις γειτονικές πολιτείες του Μπαγκλαντές και της Μιανμάρ, πρώην Βιρμανίας, καθώς και στη Βραζιλία. Οι τουρίστες και οι ταξιδιώτες επαγγελματίες συνήθως δεν διατρέχουν κίνδυνο όσο βρίσκονται στις τουριστικές περιοχές και τα επιχειρηματικά κέντρα των μεγάλων πόλεων. Ωστόσο, οι αποστολές στις φτωχές περιοχές μητροπόλεων της Ινδίας δεν συνιστώνται για ιατρικούς λόγους. Η λέπρα και ορισμένες άλλες επιδημίες που έχουν ήδη εξαφανιστεί στην Ευρώπη είναι ακόμη κοινές εδώ. Όταν έρχονται αντιμέτωποι με πάσχοντες από λέπρα, πρέπει να αποφεύγεται οποιαδήποτε σωματική επαφή. Λόγω του κινδύνου μόλυνσης από σταγονίδια, η απλή φυσική γειτνίαση με τα μολυσμένα άτομα είναι επικίνδυνη. Όποιος παρατηρήσει συμπτώματα όπως μούδιασμα στα άκρα ή σκοτεινά σημεία στο δέρμα μετά από ένα τέτοιο περιστατικό θα πρέπει να ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια και να τους ενημερώσει για την πιθανότητα μόλυνσης από λέπρα.

Πιστεύεται ότι ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ιδιαίτερα λόγω υποσιτισμού, αυξάνει την ευαισθησία σε λέπρα. Τα μέτρα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, ιδίως μια υγιεινή, πλούσια σε βιταμίνες δίαιτα, μπορούν επομένως να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης ή να συμβάλουν στην ταχύτερη ανάρρωση.