Σε ένα Εγκεφαλίτιδα αντι-NMDA υποδοχέα είναι μια φλεγμονή του εγκεφάλου. Ο ιατρικός όρος για εγκεφαλίτιδα είναι εγκεφαλίτιδα. Δεδομένου ότι αντισώματα κατά του υποδοχέα NMDA υπάρχουν σε αυτήν τη συγκεκριμένη μορφή φλεγμονής, ονομάζεται εγκεφαλίτιδα αντι-ΝΜϋΑ υποδοχέα.
Τι είναι η εγκεφαλίτιδα αντι-NMDA υποδοχέα;
Οι αιτίες που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας αντι-NMDA υποδοχέα δεν έχουν ακόμη ερευνηθεί επαρκώς. Με βάση τις τρέχουσες γνώσεις, ωστόσο, μπορεί να υποτεθεί ότι συγκεκριμένοι γενετικοί παράγοντες επηρεάζουν την ασθένεια.© the_lightwriter - stock.adobe.com
Η εγκεφαλίτιδα του αντι-NMDA υποδοχέα χαρακτηρίστηκε ως ασθένεια πριν από λίγα χρόνια. Μαζί με διάφορες άλλες μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου, οι οποίες στο παρελθόν δεν είχαν εντοπιστεί σε μεγάλο βαθμό, η ασθένεια έχει ερευνηθεί όλο και περισσότερο από το 2000. Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα της εγκεφαλίτιδας του αντι-ΝΜϋΑ υποδοχέα.
Ωστόσο, με σχετικά υψηλή πιθανότητα, μπορεί να προσδιοριστεί ότι περίπου το 80% όλων των ασθενών είναι γυναίκες. Η μέση ηλικία στην οποία εμφανίζεται η ασθένεια είναι 23 χρόνια. Το εύρος ηλικίας των ασθενών κυμαίνεται από 22 μήνες έως 79 χρόνια.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι όχι μόνο οι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν εγκεφαλίτιδα αντι-NMDA υποδοχέα, αλλά και άλλα θηλαστικά. Η πολική αρκούδα Knut από τον ζωολογικό κήπο του Βερολίνου πέθανε επίσης από εγκεφαλίτιδα κατά του NMDA υποδοχέα.
αιτίες
Οι αιτίες που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας αντι-NMDA υποδοχέα δεν έχουν ακόμη ερευνηθεί επαρκώς. Με βάση τις τρέχουσες γνώσεις, ωστόσο, μπορεί να υποτεθεί ότι συγκεκριμένοι γενετικοί παράγοντες επηρεάζουν την ασθένεια. Επειδή η εγκεφαλίτιδα αντι-NMDA υποδοχέα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια.
Η ιατρική έρευνα δείχνει ότι οι αυτοάνοσες ασθένειες στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν γενετικό συστατικό. Αυτό το επιχείρημα υποστηρίζεται από την τεράστια διαφορά στη συχνότητα της νόσου σε γυναίκες και άνδρες. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένες φλεγμονές προάγουν την ανάπτυξη και την εμφάνιση εγκεφαλίτιδας αντι-ΝΜϋΑ υποδοχέα.
Επειδή ένας μεγάλος αριθμός αυτών που πάσχουν υποφέρουν από λοιμώξεις στην αρχή της νόσου. Ωστόσο, η εγκεφαλίτιδα αντι-NMDA υποδοχέα δεν είναι μολυσματική ασθένεια. Το πιο σημαντικό, η ασθένεια δεν μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους ανθρώπους, όπως συμβαίνει με τις ιογενείς λοιμώξεις. Δεδομένου ότι η εγκεφαλίτιδα αντι-NMDA υποδοχέα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, ο οργανισμός σχηματίζει αντισώματα κατά του λεγόμενου υποδοχέα NMDA στον εγκέφαλο.
Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που είναι σημαντική για τη μετάδοση σημάτων στον εγκέφαλο. Επιπλέον, περίπου το 60 τοις εκατό των ενηλίκων που πάσχουν πάσχουν από όγκο των ωοθηκών που σχετίζεται με εγκεφαλίτιδα αντι-ΝΜϋΑ υποδοχέα. Σε άλλους ασθενείς, ωστόσο, δεν υπάρχουν υποκείμενες ασθένειες.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Η εγκεφαλίτιδα αντι-NMDA υποδοχέα ανακοινώνεται σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Οι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για αϋπνία και απώλεια όρεξης, καθώς και καταστάσεις σύγχυσης. Επιπλέον, υπάρχουν συχνά ψυχολογικά συμπτώματα με τη μορφή φόβου και παράξενων συμπεριφορών έως παραληρητικές καταστάσεις και παραισθήσεις.
Για το λόγο αυτό, η πλειονότητα των ασθενών πηγαίνει πρώτα στην ψυχιατρική θεραπεία. Οι επιληπτικές κρίσεις και η εξασθενημένη συνείδηση εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων. Άλλα πιθανά συμπτώματα εγκεφαλίτιδας αντι-NMDA υποδοχέα περιλαμβάνουν διαταραχές κατάποσης και ακούσιες κινήσεις, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας κίνησης.
Καρδιακές αρρυθμίες, μειωμένη αναπνοή και διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος είναι επίσης δυνατές. Οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι η εγκεφαλίτιδα κατά του NMDA υποδοχέα μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που μοιάζουν με αυτισμό σε μεγαλύτερα παιδιά.
Διάγνωση & πορεία
Διάφορες τεχνικές μέθοδοι εξέτασης είναι διαθέσιμες για την αξιόπιστη διάγνωση της εγκεφαλίτιδας αντι-NMDA υποδοχέα. Ο ειδικός που παρακολουθεί αποφασίζει για τη διαγνωστική διαδικασία ανάλογα με τη μεμονωμένη περίπτωση. Μέχρι στιγμής έχουν βρεθεί ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G σε όλους τους ασθενείς. Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α θα μπορούσαν επίσης να ανιχνευθούν στο 30% των ασθενών.
Αυτές οι δοκιμές δεν πραγματοποιούνται επί του παρόντος με τυποποιημένο τρόπο παγκοσμίως. Λόγω διαφόρων εργαστηριακών μεθόδων, είναι πιθανό ότι η εγκεφαλίτιδα κατά του NMDA υποδοχέα μπορεί να παραβλεφθεί ακόμα και αν το άτομο έχει συμπτώματα. Η υποψία παρουσίας εγκεφαλίτιδας αντι-ΝΜϋΑ υποδοχέα βασίζεται κυρίως στο κλινικό σύνδρομο.
Ένας αυξημένος αριθμός κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι επίσης ενδεικτικός της νόσου. Η ανίχνευση των αντισωμάτων του σώματος έναντι των υποδοχέων NMDA τόσο στον ορό όσο και στο υγρό επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν αλλαγές στο EEG. Περίπου οι μισοί άνθρωποι δείχνουν επίσης αλλαγές στον εγκέφαλο που είναι ορατές χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Δυστυχώς, η εγκεφαλίτιδα αντι-NMDA υποδοχέα αναγνωρίζεται σχετικά αργά επειδή τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τη γρίπη ή το κρύο, έτσι ώστε η ασθένεια να διαγνωστεί αργά. Ωστόσο, ο ενδιαφερόμενος θα πρέπει στη συνέχεια να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν υπάρχει απώλεια όρεξης ή αϋπνία.
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ειδικά εάν τα συμπτώματα επιμένουν. Ομοίως, οι αλλαγές και οι διαταραχές της προσωπικότητας, του άγχους ή της επιδεξιότητας μπορούν να υποδηλώνουν εγκεφαλίτιδα αντι-ΝΜϋΑ υποδοχέα και επομένως θα πρέπει να εξεταστούν από γιατρό σε κάθε περίπτωση.
Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται προβλήματα στην καρδιά ή στην αναπνοή, έτσι ώστε εκείνοι που επηρεάζονται να χρειάζονται φυσική εξέταση. Οι ψευδαισθήσεις ή η δυσκολία στην κατάποση μπορεί επίσης να υποδηλώνουν εγκεφαλίτιδα αντι-NMDA υποδοχέα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητη, ειδικά στα παιδιά, προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές. Τα παιδιά μπορούν επίσης να παρουσιάσουν συμπτώματα αυτισμού.
Κατά κανόνα, ένας γενικός ιατρός μπορεί να θεωρηθεί πρωτίστως για εγκεφαλίτιδα αντι-ΝΜϋΑ υποδοχέα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τον όγκο. Οι ψυχολογικές θεραπείες είναι επίσης απαραίτητες. Οι συγγενείς ή οι γονείς μπορούν επίσης να εξαρτώνται από την ψυχολογική θεραπεία.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Κατά τη διάρκεια της εγκεφαλίτιδας αντι-ΝΜϋΑ υποδοχέα, συνήθως απαιτείται η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων. Ο στόχος αυτής της θεραπείας με φάρμακα είναι να ηρεμήσει τον ασθενή και να μειώσει το άγχος και τα ψυχωτικά συμπτώματα. Επιπλέον, γίνονται προσπάθειες για την πρόληψη των ελαττωματικών αμυντικών αντιδράσεων του οργανισμού με τη βοήθεια ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες ανοσοσφαιρίνες και γλυκοκορτικοειδή. Εάν ένας ασθενής πάσχει από όγκο, είναι απαραίτητη η απομάκρυνσή του. Η πρόγνωση για εγκεφαλίτιδα αντι-NMDA υποδοχέα είναι ως επί το πλείστον θετική. Περίπου το 75% των ασθενών μπορεί να θεραπευτεί ή να έχει μόνο μικρή νευρολογική βλάβη από την ασθένεια. Περίπου 21 τοις εκατό έχουν σοβαρές νευρολογικές διαταραχές από την ασθένεια.
Περίπου τέσσερα τοις εκατό αυτών που έχουν προσβληθεί πεθαίνουν από εγκεφαλίτιδα αντι-NMDA υποδοχέα. Βασικά, η πρόγνωση είναι καλύτερη για άτομα που έχουν όγκο που τελικά αφαιρείται. Εάν η ασθένεια αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο, οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας είναι πολύ καλές.
Προοπτικές και προβλέψεις
Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να βασίζεται μόνο στην ανακούφιση και την επούλωση των συμπτωμάτων σε μια θεραπεία εσωτερικών ασθενών. Χωρίς αυτό, θα υπάρξει αύξηση στα υπάρχοντα παράπονα και περαιτέρω συμπτώματα. Εάν η ασθένεια παραμένει μη ανιχνευμένη και χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Η φλεγμονώδης διαδικασία του εγκεφάλου μπορεί να προχωρήσει ανεμπόδιστα χωρίς παρέμβαση και να οδηγήσει σε αποτυχία μεμονωμένων συστημάτων. Τελικά, το σύστημα απειλεί να καταρρεύσει με θανατηφόρες συνέπειες. Χωρίς κατάλληλη ιατρική περίθαλψη, ο κίνδυνος απώλειας ζωής και η ύπαρξη μόνιμης βλάβης αυξάνεται σημαντικά.
Εάν η εντατική ιατρική θεραπεία πραγματοποιηθεί εγκαίρως, οι πιθανότητες ανάρρωσης εξαρτώνται από την πρόοδο της νόσου. Εάν η εγκεφαλίτιδα αντι-NMDA υποδοχέα ανιχνευθεί νωρίς, υπάρχουν καλές επιλογές θεραπείας φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αναμένεται να απολυθεί από το νοσοκομείο μετά από μερικές εβδομάδες. Ωστόσο, οι θεραπείες παρακολούθησης είναι απαραίτητες και υπάρχει κίνδυνος υποτροπής.
Δεν είναι ακόμη δυνατή η παροχή μακροπρόθεσμης πρόγνωσης, επειδή η ασθένεια είναι μια ασθένεια που ανακαλύφθηκε πρόσφατα. Διαγνώστηκε για πρώτη φορά πριν από λίγα χρόνια, οπότε η έρευνα σχετικά με αυτό δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί πλήρως. Μέχρι στιγμής είναι γνωστό ότι ακόμη και αρκετά χρόνια μετά την έναρξη της νόσου, μπορεί να επιτευχθεί βελτίωση της τρέχουσας κατάστασης της υγείας με στοχευμένες θεραπείες.
πρόληψη
Δεδομένου ότι η εγκεφαλίτιδα του αντι-ΝΜϋΑ υποδοχέα δεν έχει ακόμη ερευνηθεί επαρκώς, δεν είναι δυνατές αξιόπιστες δηλώσεις σχετικά με μέτρα πρόληψης της νόσου. Δεδομένου ότι πρόκειται για αυτοάνοση ασθένεια με γενετικό συστατικό, μπορεί να υποτεθεί ότι προληπτικά μέτρα, με εξαίρεση τις προληπτικές εξετάσεις, ενδέχεται να μην υπάρχουν ακόμη.
Μετέπειτα φροντίδα
Η επακόλουθη φροντίδα για εγκεφαλίτιδα αντι-NMDA υποδοχέα συνήθως αποδεικνύεται σχετικά δύσκολη, έτσι ώστε εκείνοι που επηρεάζονται εξαρτώνται κυρίως από την ιατρική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Η πλήρης θεραπεία δεν είναι πάντα εγγυημένη, επομένως το προσδόκιμο ζωής μπορεί να μειωθεί. Η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας του αντι-NMDA υποδοχέα γίνεται συνήθως με τη βοήθεια φαρμάκων.
Όσοι επηρεάζονται πρέπει να διασφαλίζουν ότι παίρνουν τα φάρμακα τακτικά και σωστά και επίσης να λαμβάνουν υπόψη πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και άλλα παράπονα. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η εγκεφαλίτιδα του αντι-NMDA υποδοχέα, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα πλήρους θεραπείας. Εάν η εγκεφαλίτιδα του αντι-ΝΜϋΑ υποδοχέα προκαλείται από όγκο, συνήθως πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι πληγέντες θα πρέπει πάντα να ξεκουράζονται και να μην τεντώνουν άσκοπα το σώμα τους. Το άγχος πρέπει επίσης να αποφεύγεται πάντα. Οι τακτικές εξετάσεις του σώματος για καρκίνο είναι επίσης χρήσιμες προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση του όγκου. Γενικά, η επαφή με άλλους πάσχοντες από εγκεφαλίτιδα αντι-ΝΜϋΑ υποδοχέα μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου, καθώς αυτό συχνά οδηγεί σε ανταλλαγή πληροφοριών.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Η εγκεφαλίτιδα αντι-NMDA υποδοχέα είναι μια γενετική φλεγμονώδης νόσος του εγκεφάλου. Μέχρι την έναρξη των συμπτωμάτων, οι πάσχοντες πάσχουν περισσότερο από λοιμώξεις που δεν μπορούν να μεταδοθούν. Με αυτό το σύμπτωμα, οι μέθοδοι αυτοβοήθειας μπορούν να εφαρμοστούν μόνο σε περιορισμένο βαθμό.
Οι κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα, τα ναρκωτικά, τα ναρκωτικά και η κατάχρηση αλκοόλ πρέπει πρώτα να εγκαταλειφθούν. Μια ελαφριά διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και τροφές πλούσιες σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται ψυχοτρόπα φάρμακα.
Μόλις συσσωρευτεί η εξάντληση και η απώλεια της όρεξης, ένα μενού που βασίζεται σε θρεπτικά συστατικά είναι μια σημαντική υποστήριξη για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων ψυχολογικά. Τα ανοσοκατασταλτικά παρασκευάσματα περιορίζουν την ελαττωματική αμυντική αντίδραση του οργανισμού.
Περισσότερες από τις μισές ενήλικες γυναίκες με το σύμπτωμα έχουν όγκο ωοθηκών. Εάν εμφανιστεί η ασθένεια, θα πρέπει συνεπώς να πραγματοποιηθεί διεξοδική γυναικολογική εξέταση ως αυτοβοήθεια. Σε περίπτωση μαζικής κατάποσης και καρδιαγγειακών προβλημάτων, πρέπει να καλέσετε την ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης.
Προκειμένου να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την καθημερινή ζωή προς το παρόν όταν εξελίσσεται το σύμπτωμα, συνιστάται να ζητήσετε βοήθεια από συγγενείς ή τρίτους. Συνιστάται υποβοηθούμενη διαβίωση ή προσωρινή διαμονή σε κλινική ψυχιατρικής αποκατάστασης. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση, συμπεριφορές πανικού με ανεξέλεγκτες κινήσεις, παραληρητικές καταστάσεις, ψευδαισθήσεις και επιληπτικές κρίσεις. Αυτό εξηγεί ταυτόχρονα τη χρήση ηρεμιστικών φαρμάκων με ψυχολογική υποστήριξη.