Εξάρθρωση φακού

Οπως και Εξάρθρωση φακού είναι μια μετατόπιση του φακού στο μάτι. Λόγω τραύματος ή συγγενών ελαττωμάτων, μετακινείται στον πρόσθιο θάλαμο ή στο υαλώδες χιούμορ του ματιού.

Τι είναι η εξάρθρωση των φακών;

Οι ελαφρές μετατοπίσεις είναι συχνά χωρίς συμπτώματα. Είναι πιθανό ότι το μάτι ποτίζει περισσότερο από πριν, κάτι που είναι εμφανές από την αυξημένη αναλαμπή.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

ΕΝΑ Εξάρθρωση φακού περιγράφει είτε μια μερική ή πλήρη μετατόπιση του φακού στο μάτι. Σε αυτές τις περιπτώσεις μετατοπίζεται προς τα πάνω στον πρόσθιο θάλαμο ή προς τα πίσω στο υαλώδες χιούμορ. Η μετακίνηση μόνο ενός φακού είναι συχνά τραυματισμός ή τραύμα. Εάν επηρεάζονται και τα δύο μάτια, πρόκειται για δυσπλασία ή γενετική προδιάθεση.

Εάν η εξάρθρωση συμβεί μόνο εν μέρει, αυτό θα συμβεί Subluxatio lentis ή ονομάζεται υπεξάρτηση φακών. Εάν ο φακός κινείται εντελώς, σύμφωνα με το τμήμα Lentis πολυτέλειας ή εξάρθρωση φακών. Και οι δύο τύποι εμπίπτουν στην έννοια του Εκτομή φακού (Ektopia lentis). Με τη μερική αλλαγή σε ελαφριά μορφή, συνήθως δεν υπάρχουν παράπονα.

Σε πολλές περιπτώσεις, όταν ο φακός είναι εντελώς μετατοπισμένος, η υπέρταση των ζωνικών ινών προκαλεί το λεγόμενο "χαστούκι φακού". Ο φακός του ματιού μπορεί να κινηθεί αφύσικα στο μάτι. Οι ίνες που τις συγκρατούν στη θέση τους, οι ζωνικές ίνες, είτε είναι υπερβολικές είτε ήδη σχισμένες σε αυτήν την περίπτωση. Ως αποτέλεσμα, το προσβεβλημένο άτομο αναπτύσσει σοβαρή μυωπία.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες εξάρθρωσης του φακού. Η εξωτερική τραυματική επίδραση, όπως ένα χτύπημα, μπορεί να είναι ο λόγος που ο φακός δεν παραμένει στη θέση του. Οι οφθαλμικές διαταραχές όπως το γλαύκωμα και ο καταρράκτης μπορούν επίσης να μετακινήσουν τον φακό. Για παράδειγμα, με το γλαύκωμα, το οποίο είναι ιατρικά γνωστό ως γλαύκωμα, η πίεση στο μάτι είναι τόσο υψηλή που ο φακός ωθείται προς τα εμπρός.

Με τον καταρράκτη, που ονομάζεται επίσης καταρράκτης στην ιατρική, ο φακός γίνεται θολός για διάφορους λόγους. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει ότι ο φακός συρρικνώνεται και οι ζωνικές ίνες τίθενται υπό τάση. Εάν σκίσουν, ο φακός μπορεί να μετατοπιστεί στο μάτι. Ένας όγκος που εμφανίζεται στο ακτινωτό σώμα μπορεί επίσης να επηρεάσει τις ακτινωτοί ίνες, οι οποίες με τη σειρά τους δεν μπορούν να συγκρατήσουν τον φακό στη θέση του. Και εδώ, ο φακός μπορεί να μετατοπιστεί.

Στην περίπτωση γενετικής διάθεσης που επηρεάζει συχνά και τα δύο μάτια, το σύστημα αναστολής των οφθαλμικών φακών επηρεάζεται από συνδετικό ιστό ή μεταβολικές ασθένειες. Στο σύνδρομο Marfan, στο σύνδρομο Weill-Marchesani ή στην ομοκυστινουρία, οι ζωικές ίνες δεν αναπτύσσονται ανάλογα για διάφορους λόγους. Η ανάρτηση των φακών και στα δύο σώματα του ματιού δεν είναι επομένως η βέλτιστη.

Τυπικά συμπτώματα, παράπονα και σημεία

Οι ελαφρές μετατοπίσεις είναι συχνά χωρίς συμπτώματα. Είναι πιθανό το μάτι να ποτίζει περισσότερο από πριν, κάτι που είναι εμφανές από την αυξημένη αναλαμπή. Το μάτι μπορεί να είναι κόκκινο. Ο κερατοειδής, που είναι συνήθως διαφανής, φαίνεται γαλακτώδης.

Σε μια πιο σοβαρή περίπτωση, το διπλό είδωλο είναι το αποτέλεσμα, το οποίο ονομάζεται μονοφθαλμική διπλή όραση στην ιατρική, υπό την προϋπόθεση ότι εμφανίζεται μόνο σε ένα μάτι. Μια άλλη συνέπεια είναι η ξαφνική, ακραία μυωπία.

Μώλωπες, που ονομάζεται μώλωπες, μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια γροθιά στο μάτι Contusio bulbi όταν αλλάζει ο φακός. Μια λεγόμενη ροζέτα σύγχυσης είναι το αποτέλεσμα στο οποίο μπορεί να φανεί αδιαφάνεια σε σχήμα αστεριού των δακτυλίων. Η αιμορραγία κάνει το μάτι να φαίνεται κόκκινο.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Εάν το μάτι εξετάζεται με σχισμή, η τυφλή κηλίδα μπορεί να εμφανιστεί δύο φορές. Ο φακός έχει επίσης μειωθεί σε μέγεθος επειδή οι ζωνικές ίνες δεν μπορούν πλέον να τις τραβήξουν τεντωμένες. Φαίνεται λοιπόν στρογγυλεμένο και εκτελεί τρόμο. Εάν ο φακός έχει γλιστρήσει εντελώς, μπορεί να βρεθεί στο κάτω μέρος του υαλοειδούς. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα υπάρξει βελτίωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές

Η μετατόπιση του φακού δεν οδηγεί πάντα σε δυσφορία ή επιπλοκές. Εάν η ασθένεια είναι πολύ ήπια, συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Ωστόσο, τα μάτια μπορούν να ποτίσουν περισσότερο, έτσι ώστε να υπάρχουν διάφοροι περιορισμοί στην καθημερινή ζωή. Επιπλέον, οι πάσχοντες συχνά πάσχουν από κοκκινωμένα μάτια.

Η μετατόπιση του φακού μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλα οπτικά προβλήματα. Έτσι, πολλοί ασθενείς πάσχουν από διπλή όραση ή από θολή όραση. Ειδικά στα παιδιά, η ανάπτυξη μπορεί να είναι περιορισμένη ή καθυστερημένη λόγω εξάρθρωσης των φακών. Δεν είναι ασυνήθιστο η εξάρθρωση των φακών να οδηγεί σε αιφνίδια οπτικά προβλήματα, έτσι ώστε οι ασθενείς να υποφέρουν από αιφνίδια μυωπία. Τρέμοντας κινήσεις είναι επίσης συχνές με αυτήν την ασθένεια.

Συνήθως, η εξάρθρωση των φακών μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και οφθαλμικές σταγόνες. Δεν υπήρχαν περαιτέρω παράπονα. Σε περίπτωση όγκου, πρέπει να αφαιρεθεί έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται θετικά και δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται επίσης δεν επηρεάζεται ή μειώνεται από τη μετατόπιση του φακού.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Μια εξάρθρωση φακών απαιτεί ιατρική διευκρίνιση. Τα άτομα που παρατηρούν σημάδια γλαυκώματος συνιστάται να συμβουλευτούν αμέσως έναν οφθαλμίατρο. Η διπλή όραση και η θολή όραση είναι επίσης συμπτώματα που πρέπει να διευκρινιστούν. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν γρήγορα, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με την ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης. Εάν έχετε αμφιβολίες, πρέπει να πάτε στο ιατρείο ή στο γραφείο του γιατρού με τα παράπονα. Η μετατόπιση του φακού μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με οπτικό βοήθημα.

Ωστόσο, εάν η πάθηση διαγνωστεί πολύ αργά, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές οπτικές διαταραχές. Στη συνέχεια, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος τυφλών. Για αυτόν τον λόγο, τα πρώτα σημάδια εκτοπίας πρέπει να διευκρινιστούν από γιατρό. Η κατάσταση συνδέεται συχνά με το σύνδρομο Marfan ή το σύνδρομο Ehlers-Dahlos. Οι κληρονομικές δυσπλασίες των οστών είναι επίσης πιθανές αιτίες, οι οποίες διευκρινίζονται καλύτερα πριν εμφανιστεί η εξάρθρωση του φακού. Στην καλύτερη περίπτωση, αυτό αποτρέπει την έκτοπη. Η θεραπεία πραγματοποιείται από τον οφθαλμίατρο ή τον αρμόδιο ειδικό για την αντίστοιχη υποκείμενη κατάσταση.

Θεραπεία & Θεραπεία

Σε περίπτωση τραυματικής πρόσκρουσης στην οποία ο φακός είναι ελαφρώς μετατοπισμένος, το μάτι πρέπει να επουλωθεί και οι μύες της ακτινοβολίας να ανακάμψουν. Τα παυσίπονα μπορούν να βοηθήσουν να κάνουν την αναπηρία ανεκτή. Οι οφθαλμικές σταγόνες βοηθούν στη διαδικασία επούλωσης μέσω της απολύμανσης. Εάν υπάρχει μια μικρή αλλαγή για άλλους λόγους, τα γυαλιά ή οι φακοί επαφής μπορούν ήδη να βοηθήσουν στη διόρθωση της όρασης.

Εάν ο φακός μετατοπιστεί αισθητά ή έχει εξαφανιστεί εντελώς από το οικείο περιβάλλον του, πρέπει να αφαιρεθεί με τη βοήθεια μιας λειτουργίας και να αντικατασταθεί με ένα νέο, τεχνητό. Είναι κατασκευασμένα από πλαστικό. Επιτρέπουν την κανονική όραση επειδή εκτελούν την ίδια εργασία με τον φυσικό φακό.Ειδικά με το γλαύκωμα και τον καταρράκτη, καθώς και με όγκο, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά ο μόνος τρόπος αποκατάστασης ή βελτίωσης της όρασης.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται μια τομή στο χόριο για να αποκτήσετε πρόσβαση στον φακό. Στη συνέχεια αφαιρείται ο φακός. Το μάτι ξεπλένεται και στη συνέχεια θεραπεύεται έτσι ώστε η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς προβλήματα. Ένας νέος φακός εισάγεται και η πληγή ράβεται.

Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς και με τοπική αναισθησία, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να πάει σπίτι την ίδια ημέρα. Εκεί πρέπει να ξεκουραστεί και να μην στραγγίσει τα μάτια του για τις πρώτες ημέρες. Τα μάτια πρέπει να παρέχονται τακτικά με οφθαλμικές σταγόνες. Η τελική εξέταση θα πραγματοποιηθεί μετά από μία έως δύο εβδομάδες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για οφθαλμικές λοιμώξεις

Προοπτικές και προβλέψεις

Η εξάρθρωση του φακού έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Για πολλούς ανθρώπους, δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Οι παρατυπίες είναι τόσο μικρές που δεν υπάρχουν σοβαρές διαταραχές στην αντιμετώπιση της καθημερινής ζωής. Σε πολλές περιπτώσεις γίνονται διορθώσεις στην όραση ή ξεκινά η φαρμακευτική αγωγή.

Σε περίπτωση σοβαρής δυσφορίας, η ανωμαλία μπορεί να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση. Εάν αυτό συνεχιστεί χωρίς περαιτέρω επιπλοκές, τότε ο ασθενής αποβάλλεται από τη θεραπεία καθώς έχει ανακτηθεί. Οι έλεγχοι πρέπει να πραγματοποιούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα, ώστε να μπορεί να τεκμηριωθεί η όραση και να γίνουν αλλαγές το συντομότερο δυνατό.

Σε ορισμένους ασθενείς, η αιτία της εξάρθρωσης του φακού είναι ο σχηματισμός όγκου. Με αυτά, η πρόγνωση καθορίζεται με βάση το στάδιο του όγκου. Με κακοήθη ανάπτυξη όγκων και προχωρημένο στάδιο της νόσου, οι μεταστάσεις μπορούν να αναπτυχθούν στον οργανισμό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος θανάτου. Όσο πιο γρήγορα μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί ο όγκος, τόσο καλύτερες είναι οι μακροπρόθεσμες πιθανότητες ανάρρωσης. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος δευτερογενούς βλάβης ή πιστοποίησης μακροπρόθεσμης βλάβης της όρασης. Αυτή η εξέλιξη επιδεινώνει συνολικά την πρόγνωση. Η ποιότητα ζωής μειώνεται και απαιτείται αναδιάρθρωση των καθημερινών διαδικασιών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογικό και συναισθηματικό στρες.

πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εξάρθρωση των φακών, βοηθά να κάνετε τακτικό έλεγχο με οφθαλμίατρο. Υπάρχουν ασθένειες όπως το γκρι και το γλαύκωμα που αναγνωρίζονται εγκαίρως. Αυτό το μάθημα συνιστάται επίσης για αναπηρίες.

Μετέπειτα φροντίδα

Η ακριβής έκταση της παρακολούθησης για την εξάρθρωση του φακού εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά κανόνα, ο οφθαλμίατρος δίνει στον ασθενή συγκεκριμένες συστάσεις για δράση και καθορίζει επίσης τη διάρκεια της χρήσης του. Η επιτυχία των μετρήσεων ή της προηγούμενης θεραπείας μπορεί να ελεγχθεί ξανά σε αρκετούς ελέγχους παρακολούθησης.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφευχθεί ο ερεθισμός των ματιών με κάθε κόστος και συνεπώς όχι μόνο η μετεγχειρητική φροντίδα, αλλά συχνά και η προφύλαξη σχετικά με πιθανή υποτροπή. Για τον ασθενή αυτό σημαίνει, για παράδειγμα, την προστασία των ματιών από το έντονο φως του ήλιου με κατάλληλα γυαλιά, την αποφυγή της χρήσης φακών επαφής και τη λήψη μέτρων για την υγρασία των ματιών, εάν αυτά συνιστάται από τον γιατρό.

Η παρακολούθηση της φροντίδας μπορεί επίσης να επιφέρει αλλαγές στη ρουτίνα φροντίδας του δέρματος. Τα σκληρά καθαριστικά για το πρόσωπο, ειδικά εκείνα που περιέχουν αλκοόλ, δεν είναι κατάλληλα. Το μακιγιάζ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν είναι δυνατόν. Κατά το λούσιμο των μαλλιών σας, βεβαιωθείτε ότι τα τασιενεργά δεν ρίχνουν στα μάτια σας. Οι χρήστες σολάριουμ πρέπει να πάνε στην καμπίνα μόνο με επαρκή προστασία, καθώς ο φυσητήρας μπορεί να στεγνώσει τα μάτια και το υπερβολικό φως ερεθίζει επίσης τα μάτια.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση εξάρθρωσης του φακού, το πιο σημαντικό μέτρο είναι η προστασία του προσβεβλημένου ματιού. Ο ασθενής πρέπει να εκθέσει το μάτι όσο το δυνατόν λιγότερο στο ηλιακό φως και τις ερεθιστικές ουσίες. Το σαμπουάν και άλλα προϊόντα φροντίδας πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο κατόπιν συνεννόησης με τον γιατρό για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Σε περίπτωση δυσφορίας στην περιοχή των ματιών, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, αρκεί να κρατήσετε το μάτι κλειστό για λίγες μέρες - αυτό μπορεί να επιτευχθεί με ειδικά μάτια - και ενδεχομένως να φοράτε γυαλιά. Εάν ο φακός έχει μετατοπιστεί άσχημα, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Μετά τη διαδικασία, το άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει να κρατά ένα ημερολόγιο για τυχόν ανωμαλίες, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να προσαρμόσει βέλτιστα τη συνοδευτική φαρμακευτική θεραπεία.

Ακόμα και μετά από μια επέμβαση, το προσβεβλημένο μάτι πρέπει πρώτα να αποφευχθεί. Οδήγηση και εργασία στον υπολογιστή πρέπει να αποφεύγεται για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Επιπλέον, το μάτι πρέπει να αντιμετωπίζεται με οφθαλμικές σταγόνες. Επιτρέπονται εναλλακτικές θεραπείες naturopathic με τη συγκατάθεση του γιατρού. Μετά από δύο εβδομάδες, ο γιατρός πρέπει να επισκεφθεί ξανά για τελική εξέταση.