Λεμφοπενία

Τα λεμφοκύτταρα, τα οποία υποδιαιρούνται σε ένα πλήθος εκδηλώσεων με διαφορετικές εργασίες, αντιπροσωπεύουν μια υποομάδα λευκοκυττάρων. Με μερικές εξαιρέσεις, αποτελούν μέρος του αποκτηθέντος ανοσοποιητικού συστήματος και το σχετικό τους ποσοστό του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων είναι συνήθως 25 έως 45% των λευκοκυττάρων. . Εάν η σχετική αναλογία ή ο απόλυτος αριθμός πέσει κάτω από μια συγκεκριμένη τιμή, υπάρχει ένα Λεμφοπενία μπροστά.

Τι είναι η λεμφοπενία;

Απόλυτη ή σχετική λεμφοπενία μπορεί να διαγνωστεί σε εργαστήριο χρησιμοποιώντας τον αριθμό αίματος. Λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων συμπτωμάτων, ωστόσο, η εξέταση συνήθως δεν πραγματοποιείται επειδή δεν μπορεί να εντοπιστεί αιτία.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Οπως και Λεμφοπενία είναι ένας παθολογικά χαμηλός απόλυτος ή σχετικός αριθμός λεμφοκυττάρων στο αίμα. Η λεμφοπενία ενσωματώνει πραγματικά λεμφοκυτταροπενία. Τα λεμφοκύτταρα, που είναι μια υποομάδα λευκοκυττάρων, τα λευκά αιμοσφαίρια, μπορούν τα ίδια να υποδιαιρεθούν σε ένα πλήθος διαφορετικών τύπων κυττάρων με διαφορετικές εργασίες στο προσαρμοστικό ανοσοποιητικό σύστημα.

Κατ 'αρχήν, η λεμφοπενία μπορεί να χωριστεί σε απόλυτη και σχετική μορφή. Η απόλυτη λεμφοπενία είναι όταν ο αριθμός των λεμφοκυττάρων πέφτει κάτω από 1000 κύτταρα ανά μικρολίτρο αίματος. Με τη σχετική λεμφοπενία, το ποσοστό των λεμφοκυττάρων στην ομάδα των λευκοκυττάρων είναι μικρότερο από 15 τοις εκατό ή, σύμφωνα με άλλους συγγραφείς, λιγότερο από 25 τοις εκατό.

Δεν υπάρχει τυποποιημένο, δεσμευτικό σημείο αναφοράς. Κανονικά, το σχετικό ποσοστό των λεμφοκυττάρων είναι περίπου 20 έως 40 τοις εκατό του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Η απόλυτη λεμφοπενία είναι πιο ενημερωτική όσον αφορά τη φυσιολογική της επίδραση, επειδή η σχετική τιμή εξαρτάται από τον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων.

Εάν, για παράδειγμα, ο απόλυτος αριθμός λεμφοκυττάρων βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος και ο απόλυτος αριθμός των υπόλοιπων λευκοκυττάρων αυξάνεται παθολογικά, μια λεμφοπενία θα μπορούσε να συναχθεί μαθηματικά από αυτό, παρόλο που είναι αύξηση των λευκοκυττάρων, δηλαδή λευκοκύτταρα.

αιτίες

Η λεμφοπενία μπορεί να προκύψει από μια μεγάλη ποικιλία συμπλεγμάτων αιτιών. Η λεμφοπενία δεν προκαλείται πάντα από μια συγκεκριμένη ασθένεια. Για παράδειγμα, συγκεκριμένες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν έντονη αύξηση στα κοκκιοκύτταρα, έτσι ώστε μια ισχυρή αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων να έχει ως αποτέλεσμα μια σχετική λεμφοπενία.

Η απόλυτη λεμφοπενία μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία διαφορετικών ιογενών και αυτοάνοσων παθήσεων όπως ο ιός HIV, η ιλαρά και ο κίτρινος πυρετός, καθώς και η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), η κοιλιοκάκη, η νόσος του Hodgkin ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η λοίμωξη από τον ιό HIV είναι η πιο κοινή αιτία λεμφοπενίας που σχετίζεται με τη μόλυνση παγκοσμίως.

Η λεμφοπενία προκαλείται επίσης συνήθως από διάφορες μορφές λευχαιμίας. Σε πολλές περιπτώσεις, η μείωση των λεμφοκυττάρων προκαλείται από ανεπιθύμητες παρενέργειες φαρμάκων όπως ανοσοκατασταλτικά, κυτταροστατικά ή γλυκοκορτικοειδή (παρασκευάσματα κορτιζόνης).

Ο υποσιτισμός πρωτεϊνών, όπως είναι διαδεδομένος σε ορισμένες αναπτυσσόμενες χώρες, είναι η κύρια αιτία λεμφοπενίας παγκοσμίως. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι μια συγγενής ανοσοανεπάρκεια που προκαλεί μειωμένο αριθμό λεμφοκυττάρων από τη γέννηση.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η λεμφοπενία δεν συνοδεύεται από τυπικά παράπονα ή συμπτώματα, αλλά αρχικά είναι αρκετά εμφανή. Αυτός είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια συχνά ανακαλύπτεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος για άλλους λόγους.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα, σημεία και παράπονα αντιστοιχούν συνήθως στην αιτιολογική ασθένεια, εκτός εάν η λεμφοπενία βασίζεται σε άλλες αιτίες. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα μιας αιματολογικής νόσου όπως το έκζεμα, τα διασταλμένα τριχοειδή με αιμορραγία και άλλα σημεία δεν προκαλούνται από τη λεμφοπενία, αλλά από την αιματολογική ασθένεια που προκαλεί.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Απόλυτη ή σχετική λεμφοπενία μπορεί να διαγνωστεί σε εργαστήριο χρησιμοποιώντας τον αριθμό αίματος. Λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων συμπτωμάτων, ωστόσο, η εξέταση συνήθως δεν πραγματοποιείται επειδή δεν μπορεί να εντοπιστεί αιτία. Η ασθένεια συχνά ανακαλύπτεται τυχαία μόνο κατά την εξέταση για άλλους λόγους.

Η κατάσταση αλλάζει μόνο όταν ο ασθενής παραπονιέται για συχνά επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις. Στη συνέχεια μπορεί να υποψιαστεί συγγενής ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια εξέταση αίματος μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την απόλυτη ποσότητα και τη σχετική κατανομή των διαφόρων λευκοκυττάρων και συνεπώς και των λεμφοκυττάρων.

Η πορεία της νόσου, η οποία είναι συνήθως ένα συνοδευτικό σύμπτωμα μιας υποκείμενης νόσου, εξαρτάται από την πορεία της υποκείμενης νόσου. Η λεμφοπενία μπορεί επομένως να αναπτυχθεί με εντελώς διαφορετικούς τρόπους. Οι φόρμες μαθημάτων καλύπτουν επομένως ένα πολύ διαφορετικό φάσμα, που κυμαίνεται από ακίνδυνο έως σοβαρό - για παράδειγμα σε σκλήρυνση κατά πλάκας ή λευχαιμία.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λεμφοπενία δεν οδηγεί σε χαρακτηριστικά ή ειδικά συμπτώματα που μιλούν μόνο για αυτήν την ασθένεια. Για το λόγο αυτό, αναγνωρίζεται μόνο σχετικά αργά, έτσι ώστε ο ασθενής να υποβληθεί σε θεραπεία πολύ αργά. Συνήθως μπορεί να διαγνωστεί μόνο με εξέταση αίματος.

Όσοι επηρεάζονται μπορεί να υποφέρουν από διάφορους τύπους αιμορραγίας που συμβαίνουν χωρίς ιδιαίτερο λόγο. Αυτό δεν οδηγεί πάντα σε περιορισμούς ή άλλες επιπλοκές. Η αιμορραγία ή το πρήξιμο σπάνια οδηγεί σε πόνο ή άλλους περιορισμούς στην καθημερινή ζωή του ενδιαφερόμενου. Επιπλέον, όσοι επηρεάζονται συχνότερα υποφέρουν από λοιμώξεις και φλεγμονή. Η περαιτέρω πορεία της λεμφοπενίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη ασθένεια που την προκαλεί, έτσι ώστε μια γενική πορεία της νόσου δεν μπορεί συνήθως να προβλεφθεί.

Η θεραπεία της νόσου στοχεύει κυρίως στην υποκείμενη ασθένεια. Ούτε μπορεί να προβλεφθεί παγκοσμίως εάν αυτό θα οδηγήσει σε επιπλοκές. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να περιορίζονται από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, έτσι ώστε το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς να μην μειώνεται.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε πυρετό, αδιαθεσία ή άλλα σημάδια λεμφοπενίας, ζητήστε ιατρική συμβουλή. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως το γιατρό τους και να διευκρινίσουν τα συμπτώματα, ειδικά εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως ίκτερος, αιμορραγία ή αλλαγές στο δέρμα. Η φλεγμονή, το έκζεμα και τα διευρυμένα τριχοειδή πρέπει επίσης να εξεταστούν από γιατρό σε κάθε περίπτωση, καθώς μπορεί να υπάρχει σοβαρή ασθένεια. Η λεμφοπενία συνήθως αναπτύσσεται ύπουλα και προκαλεί μόνο σαφή συμπτώματα στο τέλος του σταδίου.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να δείτε έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι της ασθένειας. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν ασθενείς με καρκίνο, καθώς και άτομα με πνευμονία ή άλλες βακτηριακές ή ιογενείς ασθένειες. Όποιος είχε ποτέ ερυθρά ή σοβαρή φλεγμονή θα πρέπει να μιλήσει στον γιατρό του εάν υπάρχουν σημάδια λεμφοπενίας. Μπορούν να διαγνώσουν την ασθένεια και, εάν είναι απαραίτητο, να καλέσουν διάφορους ειδικούς, όπως δερματολόγους για πιθανά δερματικά προβλήματα, παθολόγοι για ασθένειες οργάνων και νευρολόγους και φυσιοθεραπευτές για νευρολογικά και σωματικά παράπονα.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η αποτελεσματική θεραπεία για τη λεμφοπενία στοχεύει στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Αυτό προϋποθέτει ότι η υποκείμενη ασθένεια έχει διαγνωστεί αξιόπιστα και μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Στην περίπτωση λεμφοπενίας που προκαλείται από παρενέργειες φαρμάκων, μπορεί να αρκεί η αντικατάσταση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα με εναλλακτικά δραστικά συστατικά.

Εάν μια συγγενής ανοσολογική ανεπάρκεια οδηγεί σε χρόνια ανεπάρκεια ανοσοσφαιρινών και προκύπτουν συχνές λοιμώξεις, μπορεί να ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση γ-σφαιρινών με ιδιότητες αντισώματος. Εάν η έγχυση με γάμμα σφαιρίνες δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, η τελευταία λύση είναι η μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων. Η λεμφοπενία που προκαλείται από υποσιτισμό πρωτεϊνών μπορεί να αντιμετωπιστεί και να θεραπευτεί πολύ εύκολα τρώγοντας τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ενίσχυση της άμυνας και του ανοσοποιητικού συστήματος

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της λεμφοπενίας εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Εάν πρόκειται για ιογενή νόσο, μπορεί να θεραπευτεί σε πολλές περιπτώσεις. Η παρούσα ασθένεια αντιμετωπίζεται σε ιατρική θεραπεία και συχνά θεραπεύεται εντελώς μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων ομαλοποιείται ανεξάρτητα. Με μια χρόνια ιογενή νόσο, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Η μακροχρόνια θεραπεία χρησιμοποιείται εδώ για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, δεν αναμένεται ανάκαμψη.

Στον παρόντα υποσιτισμό, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί ανεξάρτητα να επιτύχει επαρκή αλλαγή.Αλλάζοντας την πρόσληψη τροφής, οι συνθήκες εντός του οργανισμού αλλάζουν. Ο οργανισμός μεταφέρεται αυτόματα σε ισορροπία μέσω της παραγωγής λευκοκυττάρων. Εάν η αλλαγή στη διατροφή εφαρμοστεί επιτυχώς για τη ζωή, μπορεί να τεκμηριωθεί η μόνιμη ελευθερία από τα συμπτώματα.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Αυτό δείχνει την τελευταία δυνατή θεραπεία για ορισμένους από αυτούς που έχουν προσβληθεί. Ο οργανισμός έχει ήδη σαφώς αποδυναμωθεί και άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν επιτύχει. Η μεταμόσχευση σχετίζεται με διάφορους κινδύνους και παρενέργειες. Ωστόσο, μπορεί να επιφέρει τις επιθυμητές αλλαγές σε περίπτωση χρόνιας ανεπάρκειας ή συγγενής ανοσολογικής ανεπάρκειας. Παρά τα πάντα, ο ασθενής πρέπει να βελτιστοποιήσει τον τρόπο ζωής του και να τον ευθυγραμμίσει με τις ανάγκες του οργανισμού προκειμένου να επιτύχει μόνιμη ελευθερία από τα συμπτώματα. Διαφορετικά τα συμπτώματα θα επιστρέψουν.

πρόληψη

Δεν υπάρχουν άμεσα προληπτικά μέτρα που θα μπορούσαν να αποτρέψουν την εμφάνιση λεμφοπενίας, επειδή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως ως παρενέργεια μιας άλλης υποκείμενης νόσου. Ωστόσο, υπάρχουν απλά προληπτικά μέτρα για τις δύο κορυφαίες παγκόσμιες αιτίες της λεμφοπενίας.

Από τη μία πλευρά, είναι η μορφή που σχετίζεται με τη διατροφή που προκαλείται από χρόνια ανεπάρκεια πρωτεϊνών και τη λεμφοπενία που προκαλείται από λοίμωξη HIV. Στην πρώτη περίπτωση, ο εμπλουτισμός της διατροφής με πρωτεΐνες θα είχε προληπτικό αποτέλεσμα, και στην τελευταία περίπτωση, η αποτελεσματική προστασία έναντι μόλυνσης από τον ιό HIV θα μπορούσε να αξιολογηθεί ως προληπτική.

Μετέπειτα φροντίδα

Επειδή τα συμπτώματα είναι ασαφή, η λεμφοπενία συχνά αναγνωρίζεται αργά. Η θεραπεία συνεπώς πραγματοποιείται μόνο μετά την καθυστερημένη διάγνωση. Δεδομένου ότι τόσο η ασθένεια όσο και η θεραπεία είναι σχετικά περίπλοκη, η παρακολούθηση φροντίδας στοχεύει στην προσπάθεια αντιμετώπισης της κατάστασης καλά. Οι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε φλεγμονή και λοιμώξεις και πρέπει να προσαρμόσουν την καθημερινή τους ζωή στην ασθένεια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογικές διαταραχές, οι οποίες μερικές φορές πρέπει να διευκρινιστούν από έναν ψυχολόγο. Η θεραπεία ή η επαφή με άλλα άτομα που επηρεάζονται μπορούν να βοηθήσουν στην καλύτερη αποδοχή της νόσου. Αυτό μπορεί να αυξήσει την ευημερία ανεξάρτητα από το γεγονός ότι η θεραπεία εξακολουθεί να διαρκεί.

Μια γενική πορεία της λεμφοπενίας συνήθως δεν μπορεί να προβλεφθεί, καθώς αυτό εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια που την προκαλεί. Προκειμένου να είναι σε θέση να θεραπεύσει τη λεμφοπενία, η υποκείμενη ασθένεια πρέπει πρώτα να εντοπιστεί και να καταπολεμηθεί. Το κατά πόσον η θεραπεία θα οδηγήσει σε επιπλοκές ή δυσφορία μπορεί να εκτιμηθεί μόνο κατά περίπτωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Η διάρκεια ζωής των ασθενών δεν μειώνεται.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση της λεμφοπενίας, η ικανότητα του ασθενούς να βοηθήσει τον εαυτό του είναι σχετικά περιορισμένη. Σε αυτήν την περίπτωση, η υποκείμενη ασθένεια του ασθενούς πρέπει κατά κύριο λόγο να αντιμετωπιστεί, αν και μια γενική δήλωση σχετικά με τα μέσα αυτοβοήθειας δεν είναι δυνατή και δεν έχει νόημα.

Ωστόσο, εάν η λεμφοπενία προκαλείται από ορισμένα φάρμακα, αυτά τα φάρμακα πρέπει να αλλάξουν ή να διακόψουν. Μια αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή πρέπει να γίνεται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού για να αποφευχθούν επιπλοκές. Συχνά, ωστόσο, η λεμφοπενία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Εδώ, ο ενδιαφερόμενος δεν είναι πλέον σε θέση να βοηθήσει τον εαυτό του.

Σε γενικές γραμμές, το άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει να το πάει εύκολα με αυτήν την ασθένεια, προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω μολύνσεις ή ασθένειες. Αποφύγετε τις περιττές προσπάθειες. Εάν η λεμφοπενία οδηγεί σε ψυχολογικά παράπονα, είναι πολύ χρήσιμο να μιλήσετε με τους γονείς ή τους φίλους σας. Ομοίως, η επαφή με άλλα άτομα που πάσχουν από λεμφοπενία μπορεί συχνά να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου, καθώς οδηγεί σε ανταλλαγή πληροφοριών. Αυτά μπορεί να φανούν χρήσιμα στην καθημερινή ζωή και να βελτιώνουν την ποιότητα ζωής αυτών που πλήττονται.