Γαστρική μπάντα

ο Γαστρική μπάντα είναι μια από τις πιο δημοφιλείς βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις και προορίζεται να βοηθήσει τους υπέρβαρους ασθενείς να χάσουν βάρος όταν όλες οι συμβατικές μέθοδοι έχουν αποτύχει.

Ο στόχος της ελάχιστα επεμβατικής, λαπαροσκοπικής διαδικασίας είναι να μειωθεί η διάμετρος του στομάχου στην είσοδο του στομάχου, η οποία στο εξής επιτρέπει στον ασθενή να τρώει λιγότερα τρόφιμα και έτσι μειώνει το βάρος του και τον κίνδυνο δευτερογενών ασθενειών. Αν και ο ρυθμός επιπλοκών των γαστρικών λωρίδων είναι μικρότερος από ένα τοις εκατό, οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές εμφανίζονται σχετικά συχνά μετά την επέμβαση, όπως αυτές που μπορεί να προκύψουν από μια ολισθηρή ζώνη, μια λοίμωξη από το στόμα ή αυξημένο εμετό.

Τι είναι η γαστρική ταινία;

Στη βαριατρική χειρουργική επέμβαση, η γαστρική λωρίδα είναι μια ελάχιστα επεμβατική και περιοριστική διαδικασία που προορίζεται να βοηθήσει τους ασθενείς που είναι πολύ υπέρβαροι να μειώσουν το βάρος τους.

Στη βαριατρική χειρουργική επέμβαση, η γαστρική λωρίδα είναι μια ελάχιστα επεμβατική και περιοριστική διαδικασία που προορίζεται να βοηθήσει τους ασθενείς που είναι πολύ υπέρβαροι να μειώσουν το βάρος τους. Κατ 'αρχήν, η διαδικασία αναμένεται να μειώσει το αρχικό βάρος κατά περίπου 16 τοις εκατό, καθιστώντας την μία από τις πιο υποσχόμενες μεθόδους της βαριατρικής χειρουργικής.

Η επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της νοσηρότητας της παχυσαρκίας, την οποία οι διατροφικές και άλλες συμβατικές μέθοδοι απώλειας βάρους έχουν ήδη αποτύχει. Η γαστρική ταινία είναι μία από τις τέσσερις τυποποιημένες χειρουργικές επεμβάσεις παχυσαρκίας, η οποία συχνά συνδυάζεται με μία από τις άλλες τρεις τυπικές διαδικασίες.

Το γαστρικό χιτώνιο πρέπει να διακρίνεται από τη γαστρική ταινία, η οποία, όπως και η γαστρική ταινία, στοχεύει στην ελαχιστοποίηση του στομάχου, αλλά σε αντίθεση με τη ζώνη, απαιτεί τη χειρουργική αφαίρεση ολόκληρων τμημάτων του στομάχου. Οι γαστρικές ταινίες αφαιρούνται συνήθως ξανά μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω του υψηλού ποσοστού μακροχρόνιας επιπλοκής, οπότε η εμφύτευση συνδυάζεται συχνά με μια δεύτερη διαδικασία όπως η χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό χιτώνιο.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Ο στόχος της γαστρικής ταινίας είναι η στένωση της εισόδου του στομάχου και η διάμετρος του στομάχου. Μια τέτοια μειωμένη διάμετρος στομάχου αποτρέπει την υπερβολική κατάποση τροφής και έτσι βοηθά τον ασθενή να χάσει βάρος. Η διαδικασία δεν απαιτεί απαραιτήτως τον ασθενή να γίνει δεκτός ως εσωτερικός ασθενής, αλλά μπορεί στις περισσότερες περιπτώσεις να πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς εφόσον δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Μετά από συνεννόηση και τη σήμανση των απαραίτητων τομών, ο γιατρός συνήθως θέτει τον ασθενή σε αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιεί χειρουργική επέμβαση στην είσοδο του στομάχου με τη βοήθεια ενός οπτικού οργάνου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης λαπαροσκόπηση και αποτελεί μέρος των ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων.

Στη λαπαροσκόπηση της γαστρικής λωρίδας, ο γιατρός τοποθετεί μια ταινία σιλικόνης γύρω από το γαστρικό βυθό. Το άνοιγμα αυτής της ταινίας σιλικόνης ρυθμίζεται με την προσθήκη υγρού στη ζώνη.

Στο τοίχωμα της κοιλιάς ή μπροστά από το στήθος, ο γιατρός δημιουργεί τον λεγόμενο θάλαμο θύρας, δηλαδή πρόσβαση. Οι γαστρικές ταινίες μπορούν να αφαιρεθούν πλήρως. Σε περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων, μια εξήγηση είναι απολύτως απαραίτητη εντός δέκα ετών, επειδή ο ιμάντας γλιστρά ή το σχετικό σύστημα εύκαμπτων σωλήνων διαρρέει. Μια επεξήγηση της γαστρικής ζώνης συχνά συνοδεύεται από τη δημιουργία σωληνοειδούς στομάχου, στην οποία ο γιατρός αφαιρεί μεταξύ 80 και 90 τοις εκατό του στομάχου του ασθενούς υπό γενική αναισθησία και μετατρέπει το σωληνοειδές υπόλοιπο σε κλειστό σύστημα με λαπαροσκοπικά ράμματα.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Δεδομένου ότι οι γαστρικές ζώνες τοποθετούνται σε μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, η διαδικασία σχετίζεται με πολύ λιγότερους κινδύνους για τον ασθενή από τις επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Αν και η αναισθησία γενικά οδηγεί σε υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών για υπέρβαρα άτομα, το ποσοστό επιπλοκών με γαστρική ζώνη, ειδικά υπό την καθοδήγηση έμπειρων χειρουργών, είναι κάτω από το ένα τοις εκατό.

Σε αυτήν την περίπτωση, ένας έμπειρος χειρουργός είναι κάποιος που έχει κάνει περισσότερες από 50 ισοδύναμες επεμβάσεις στο στομάχι. Παρόλο που η ίδια η επέμβαση είναι πολύ επικίνδυνη, διάφορες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μετά την επέμβαση. Για παράδειγμα, μεγαλύτερα κομμάτια φαγητού μπορούν να φράξουν το πέρασμα της γαστρικής ταινίας. Οι ειδικές διατροφικές συμβουλές είναι επομένως κρίσιμο σημείο για τη συνεχή επιτυχία της χειρουργικής διαδικασίας. Μια μόλυνση της θύρας μπορεί επίσης να οριστεί ως μακροχρόνια επιπλοκή μετά την επέμβαση.

Υπό ορισμένες συνθήκες, η γαστρική λωρίδα κόβεται στο στομάχι ή η ταινία γλιστρά και πρέπει να ρυθμιστεί εκ νέου σε μια πρόσθετη επέμβαση. Μία από τις κοινές επιπλοκές είναι ο αυξημένος έμετος, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα δόντια και άλλες επιπτώσεις στην υγεία για τον ασθενή. Λόγω αυτών των κινδύνων, μια επαγγελματική διαβούλευση σε ένα ειδικά διαμορφωμένο κέντρο διαβούλευσης είναι αναντικατάστατη πριν από τη διαδικασία. Όπως όλες οι άλλες διαδικασίες χειρουργικής παχυσαρκίας, οι γαστρικές ζώνες δεν είναι επιλογή για όλους.

Η βασική απαίτηση είναι ένας ΔΜΣ άνω των 40 ή άνω των 35 εάν υπάρχουν ασθένειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Τα άτομα με ψύχωση ή εθισμούς γενικά δεν θεωρούνται υποψήφιοι για γαστρική ζώνη. Κατά κανόνα, η διαδικασία εκτελείται μόνο σε άτομα με βιολογική ηλικία μεταξύ 18 και 65 ετών, όπου ο ασθενής πρέπει να έχει ήδη δοκιμάσει όλες τις συμβατικές μεθόδους μείωσης βάρους χωρίς επιτυχία. Οι πιθανοί ασθενείς με γαστρική ζώνη πρέπει να έχουν πλήρη κίνητρα για να χάσουν βάρος και να είναι πλήρως ενημερωμένοι για όλες τις διαθέσιμες μεθόδους και κινδύνους.

Ο κίνδυνος επέμβασης δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κίνδυνο άλλων διαθέσιμων παρεμβάσεων για τον κάθε ασθενή. Σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση παχυσαρκίας όπως το στομάχι του μανικιού, η γαστρική ταινία προσφέρει κυρίως το πλεονέκτημα ότι μπορεί να αναθεωρηθεί πλήρως. Από την άλλη πλευρά, μια επέμβαση όπως το στομάχι του μανικιού σχετίζεται με λιγότερες μακροπρόθεσμες επιπλοκές μακροπρόθεσμα.