ο Σκελετικό σπινθηρογράφημα ή Σπινθηρογραφία οστών χρησιμεύει στην ανίχνευση ενεργών αλλαγών στα οστά. Τα φυσιολογικά, υγιή οστά αναδιαμορφώνονται συνεχώς. Το φωσφορικό ασβέστιο εγκαθίσταται και αφαιρείται αδιάκοπα, ιδιαίτερα όταν υπάρχει έντονη πίεση στα οστά. Αυτός ο μεταβολισμός των φωσφορικών μπορεί να απεικονιστεί με σκελετικό σπινθηρογράφημα, έτσι ώστε να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στο οστό σε πρώιμο στάδιο.
Τι είναι το σκελετικό σπινθηρογράφημα;
Στο Σκελετικό σπινθηρογράφημακαι αυτο Σπινθηρόγραμμα οστών ονομάζεται, είναι μια μέθοδος εξέτασης που χρησιμεύει για την ανίχνευση περιοχών που υπόκεινται σε αυξημένο μεταβολισμό των οστών. Σε ασθένειες όπως μεταστάσεις διαφόρων κακοηθών όγκων, κατάγματα (σπασμένα οστά), φλεγμονώδεις αλλαγές και οστεοαρθρίτιδα, υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα στις πληγείσες περιοχές, οι οποίες μπορούν να γίνουν ορατές χρησιμοποιώντας σκελετικό σπινθηρογράφημα.
Η αρχή της διερεύνησης του σκελετικού σπινθηρογράφου βασίζεται στο γεγονός ότι τα ραδιενεργά σημασμένα φωσφορικά άλατα συσσωρεύονται σε οστικές επιφάνειες με αυξημένη μεταβολική δραστηριότητα. Με αυτόν τον τρόπο, ολόκληρο το σκελετικό σύστημα του σώματος μπορεί να εμφανιστεί με χαμηλή έκθεση σε ακτινοβολία και ολόκληρο το σώμα μπορεί να εξεταστεί για ασυνήθιστα αυξημένη αναδιαμόρφωση των οστών.
Αυτό είναι ένα τεράστιο πλεονέκτημα ότι το σκελετικό σπινθηρογράφημα έχει εξετάσεις ακτίνων Χ, στις οποίες απεικονίζονται μόνο μεμονωμένα τμήματα του σκελετού.
Λειτουργία, αποτέλεσμα & στόχοι
ο Σκελετικό σπινθηρογράφημα στην ανίχνευση ή τον αποκλεισμό όγκων των οστών, των μεταστάσεων του σκελετού, των μη εντοπισμένων καταγμάτων και της φλεγμονής των οστών ή των αρθρώσεων. Σκελετικό σπινθηρογράφημα χρησιμοποιείται επίσης εάν υπάρχει υποψία χαλάρωσης της πρόσθεσης (ενδοπρόθεση αρθρώσεων ισχίου ή γόνατος), στην περίπτωση μετεγχειρητικών και μετατραυματικών επιπλοκών και σε περίπτωση ασαφούς πόνου στα οστά ή στις αρθρώσεις.
Πριν από την πραγματική σκελετογραφία, είναι απαραίτητο να δοθεί στον ασθενή ένας ασθενώς ραδιενεργός παράγοντας. Αυτό γίνεται συνήθως μέσω ενός σωληνίσκου στη φλέβα του βραχίονα. Μετά τη χορήγηση, αυτός ο παράγοντας συλλέγεται πρώτα στους μαλακούς ιστούς και στη συνέχεια προσκολλάται σταδιακά στα οστά. Ο παράγοντας απορροφάται διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο του ιστού ή την αλλαγή.
Ανάλογα με την υπό εξέταση εργασία, ο χρόνος που απαιτείται για την επίτευξη βέλτιστων αποτελεσμάτων του σκελετικού σπινθηρογράφου ποικίλλει επίσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πρώτες ηχογραφήσεις μπορούν να γίνουν μετά από περίπου δύο ώρες και οι καθυστερημένες ηχογραφήσεις μετά από άλλη μία έως δύο ώρες. Με το σκελετόγραμμα 2 ή 3 φάσεων, οι εικόνες λαμβάνονται αμέσως μετά την ένεση του παράγοντα.
Ο ασθενής πρέπει να κινείται όσο το δυνατόν λιγότερο κατά τη διάρκεια του σκελετικού σπινθηρογράφου. Εάν είναι απαραίτητο, γίνονται διαλείμματα. Μια συσκευή εγγραφής, π.χ. Β. Μια κάμερα γάμμα καταγράφει τις ραδιενεργές ακτίνες από τις οποίες δημιουργείται η εικόνα. Οι περιοχές στις οποίες καταγράφηκε πολλή ουσία αντίθεσης εμφανίζονται διαφορετικά από τις περιοχές με λιγότερο εμπλουτισμό. Συχνά αρκεί μια δισδιάστατη εικόνα, αλλά είναι επίσης δυνατό να δημιουργηθεί μια τρισδιάστατη εικόνα ή μια σειρά εικόνων φετών μετά την επεξεργασία μέσω υπολογιστή. Η επέκταση του σκελετικού σπινθηρογράφου συνήθως δεν είναι απαραίτητη.
Δεδομένου ότι το σκελετικό σπινθηρογράφημα παρουσιάζει πολύ ακριβή αποτελέσματα εξέτασης, εμφανίζονται αλλαγές στα οστά ακόμη και αν μια εξέταση ακτίνων Χ δεν αποκαλύπτει ευρήματα. Με αυτόν τον τρόπο, θυγατρικοί όγκοι του όγκου στον σκελετό καρκινοπαθών μπορούν να αναγνωριστούν σε πρώιμο στάδιο. Στην περίπτωση της φλεγμονής, είναι επίσης δυνατό να διαφοροποιηθεί η θέση, ο τύπος και η ένταση της εστίασης της φλεγμονής χρησιμοποιώντας σκελετικό σπινθηρογράφημα.
Κίνδυνοι, παρενέργειες και κίνδυνοι
Η έκθεση σε ακτινοβολία στο Σκελετικό σπινθηρογράφημα δεν αυξάνεται σε σύγκριση με εξέταση ακτίνων Χ ή υπολογιστική τομογραφία. Το ραδιενεργό υλικό διασπάται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα και αποβάλλεται από το σώμα με τα ούρα.
Η ίδια η εγγραφή δεν παράγει ακτινοβολία, συλλαμβάνονται μόνο οι ακτίνες που παράγονται από τον παράγοντα. Δεδομένου ότι η εξέταση, εκτός από τη διάτρηση κατά τη διάρκεια της ένεσης, είναι ανώδυνη και η έκθεση στην ακτινοβολία είναι χαμηλή, η σκελετική σπινθηρογραφία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη σε παιδιά. Σε έγκυες γυναίκες, ωστόσο, πραγματοποιείται μόνο εάν δεν υπάρχουν εναλλακτικές διαγνωστικές.
Δεδομένου ότι η ραδιενέργεια του παράγοντα αντίθεσης που δίνεται στο σκελετικό σπινθηρογράφημα είναι χαμηλή, δεν υπάρχει επίσης υψηλότερη έκθεση σε ακτινοβολία. Αντιστοιχεί περίπου στην έκθεση στη φυσική ραδιενέργεια εντός ενός έτους. Ο κίνδυνος να υποστεί βλάβη από ακτινοβολία από σκελετικό σπινθηρογράφημα είναι εξαιρετικά χαμηλός, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως. Επομένως, αυτές οι εξετάσεις δεν χρησιμοποιούνται ως εξετάσεις ρουτίνας, αλλά μόνο με πολύ στοχευμένο τρόπο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, λοίμωξη, νευρική βλάβη ή ουλές ενδέχεται να εμφανιστούν στο σημείο της ένεσης για τη ραδιενεργή ουσία. Αλλεργικές αντιδράσεις στον ενέσιμο παράγοντα είναι επίσης δυνατές με σκελετικό σπινθηρογράφημα. Ωστόσο, αυτά είναι σπάνια τόσο σοβαρά που οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές.
